腰椎间盘突出术后常见的后遗症

白大夫

腰椎间盘突出手术后可影响到脊柱的生物力学特性，如脊柱的联动性、微动性和应力的分布。

1、联动性破坏：椎体融合后，手术阶段活动度丧失，导致相邻阶段代偿性活动增加。

2、微动性丧失：融合阶段丧失3D微动功能，如屈曲、旋转、侧弯，加速邻近椎间盘退变。

3、应力分布改变：由于椎间盘融合手术如植入金属融合器或骨移植物等，融合阶段会因植入物的高刚性材料（如钛合金）或骨性愈合而变的异常坚硬。加之手术的创伤局部组织修复过程中形成的纤维化与瘢痕组织进一步限制脊柱阶段活动，增加刚度导致应力向头尾端转移，椎体—终板交界区应力集中2-3倍。使得原本由手术阶段承担的力学负荷如压力、剪切力会因该阶段变硬而无法有效缓冲和分散。长期应力集中可加速相邻椎间盘的磨损、小关节增生或椎体骨质增生，即“邻近阶段退变”。