<p class="ql-block">脊髓损伤是由于脊柱骨折后脊椎移位或碎骨片突出于椎管内，使脊髓或脊神经产生不同程度的损伤所致，分为原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤。好发部位为中下颈椎和胸腰交界部，多有感觉和运动功能障碍、严重者可出现四肢瘫痪，可采取药物、手术和康复治疗。症状较轻者，通过康复治疗和矫正器械患者可重获生活自理能力，严重者导致截瘫，甚至死亡。</p> <p class="ql-block">脊髓损伤并发症及种类</p><p class="ql-block">1. 压疮2. 呼吸道并发症3. 骨骼系统并发症异位骨化、骨质疏松4. 神经性膀胱：益间歇性导尿5. 体位性低血压6. 泌尿系统并发症</p> <p class="ql-block">脊髓损伤基本护理</p><p class="ql-block">体位变换</p><p class="ql-block">①定时变换：急性期为每两小时顺序更换体位一次，恢复期3-4小时更换一次。②轴向翻身。</p><p class="ql-block">注意事项：病人的体位一般为侧卧、仰卧位，如果骶尾骨部有压疮，也可俯卧位。病人病情稳定后也可采用坐位。任何体位的变换，须经医生护士指导后，遵照执行。一般说头颈、胸、腰部不应有扭动，各种体位均应有软垫支持，并且保护骨突出部姿势稳定。</p> <p class="ql-block">泌尿系统护理：</p><p class="ql-block">01 SCl患者泌尿系统康复过程</p><p class="ql-block">①留置导尿②间歇性导尿③建立反射性膀胱</p> <p class="ql-block">2.饮水计划</p> <p class="ql-block">03 间歇性导尿法</p><p class="ql-block">①两次导尿之间能自行排尿100mll以上，残余尿量300ml以下时，每6h导尿一次；②两次导尿之间能自行排尿200mll以上，残余尿量200mll以下时，每8h导尿一次；③当残余尿量少于100ml或为膀胱容量20%以下时，即膀胱功能达到平衡后，方可停止导尿。对膀胱逼尿肌无力，残余尿量持续保持在100ml以上或更多的患者，需要长期使用间歇性导尿术，则要耐心教会家属或患者本人间歇性自主导尿术，并结合不同的具体情况，协助患者及家属制定切实可行的长期使用方法，以便出院后能继续长期施行间歇性导尿，并定期复查。</p> <p class="ql-block">褥疮的护理</p><p class="ql-block">1、对骨隆突部分每日用50%红花酒精擦洗，滑石粉按摩；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、浅表褥疮可以用红外线灯烘烤，但需注意发生继发性灼伤；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、深度褥疮应剪除坏死组织，侵勒敷料；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4、床褥平整柔软，可用气垫床，保持皮肤清洁干燥；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5、炎症控制，肉芽新鲜时，作转移皮瓣缝合；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">6、每2-3小时翻身一次，日夜坚持。</p>