《教你看懂医院化验单》

蓝猫

血常规检查报告

血常规检查是最基础的血液检查，主要评估 红细胞、白细胞、血小板三大类细胞的数量和形态，帮助判断 感染、贫血、血液病、炎症等问题。以下是 关键指标及其临床意义。

■主要看下面这几项:

一. 红细胞相关（判断贫血或红细胞增多）

1、血红蛋白（HGB）

正常值：男 130–175 g/L，女 115–150 g/L（不同医院标准略有差异）。

↓ 降低：贫血（缺铁、溶血、失血等）。

↑ 升高：脱水、真性红细胞增多症、高原反应等。

2、红细胞计数（RBC）

反映红细胞数量，意义类似HGB。

3、红细胞压积（HCT）

血液中红细胞所占体积百分比，判断贫血或血液浓缩。

4、平均红细胞体积（MCV）

↓ 小细胞性贫血（缺铁、地中海贫血）。

↑ 大细胞性贫血（维生素B12/叶酸缺乏）。

二.、白细胞相关（判断感染、炎症、血液病）

1、白细胞总数（WBC）

正常值：4–10 ×10⁹/L。

↑ 升高：细菌感染、炎症、白血病等。

↓ 降低：病毒感染、药物（化疗）、免疫疾病等。

2、白细胞分类（关键！）

（1）中性粒细胞（NEUT%）

↑ 升高：细菌感染、应激反应。

↓ 降低：病毒感染、放射线损伤。 （2） 淋巴细胞（LYMPH%）

↑ 升高：病毒感染（如流感）、结核、淋巴瘤。

↓ 降低：免疫缺陷、化疗后。

（3） 嗜酸性粒细胞（EOS%）

↑ 升高：过敏、寄生虫感染、自身免疫病。

（4）白细胞异常增高：小心血液系统

三、血小板相关（判断出血或血栓风险

1、血小板计数（PLT）

正常值：100–300 ×10⁹/L。

↑ 升高：炎症、缺铁、骨髓增生性疾病（需警惕血栓）。

↓ 降低：血小板减少症（ITP）、白血病、药物影响（如阿司匹林）。

2、平均血小板体积（MPV）

↑ 增大：血小板破坏增多（如ITP）。

↓ 减小：骨髓造血功能低下。

3、血小板报告总结

（1）、数值轻度升高（350-450）：先排除感染、缺铁

中重度升高（＞500）：必须查肿瘤标志物+影像

（2）如:血小板半年内从300→420→580→720，这种"爬坡式增长"比单次异常更危险！重视起来！

（3）、贫血+血小板高：警惕消化道肿瘤

■哪些情况要重点关注？

1. 提示感染

细菌感染→ WBC↑ + NEUT↑。

病毒感染→ WBC正常/↓ + LYMPH↑。

2. 提示贫血

缺铁性贫血→ HGB↓ + MCV↓（小细胞低色素）。

巨幼细胞贫血→ HGB↓ + MCV↑（大细胞性，缺B12/叶酸）。

3. 提示血液病

白血病→ WBC异常↑或↓ + 幼稚细胞出现。

血小板减少症→ PLT↓ + 可能伴出血倾向（瘀斑、鼻出血）。

4. 其他

过敏/寄生虫→ EOS↑。

慢性炎症（如类风湿） → WBC正常 + 血小板可能↑。

■、血常规异常怎么办？

1、轻度异常（如WBC稍高、PLT稍低）可能是一过性的，建议复查。

2、明显异常（如HGB<80、PLT<50、WBC>20）需进一步检查：

（1）骨髓穿刺（排查白血病、再障）。

（2）铁代谢、维生素B12/叶酸检测（查贫血原因）。

（3）感染指标（CRP、PCT、血培养）。

■总结

血常规主要看 HGB（贫血）、WBC+分类（感染）、PLT（出血风险），结合症状和其他检查（如CRP、铁蛋白）才能准确判断病因。如果某项指标明显异常，建议咨询血液科或相关专科医生！

尿常规检查报告（留尿要取中段尿）

1、看维生素C的指标。

如果维生素C不等于0意味着这份尿检报告其它指标，都不准确，没有参考的价值。应该空腹8小时以上再重新留尿重新查。

2、查看有HP（或者HPf）字母的数值，或者“镜检”，如果红细胞、白细胞、上皮细胞都在三个HP（HPF）以下，尿是正常的。其它数值就不用管它了。

3、看隐血。

如果红细胞少于三个HP（HPF），那么单纯的隐血阳性没有意义。如果是在三个以上要重视起来。

4、看蛋白。

蛋白有一个＋就意味着肾损伤，如果同时还有隐血，那就是肾病无疑。

5、看亚硝酸盐。

如果是阳性，这时白细胞也会升高，说明尿道感染。

尿糖指标意义不大，因为糖尿病确诊不是依据尿糖指数，是依据血糖指数。如果本身有糖尿病，尿检中出现酮体，是很危险的。

拿到尿检报告，重点看这5项，其它指标就无所谓了。