森林脑炎病毒—一种另人头痛的嗜神经病毒

山东农业大学百奥微生物科技协会

森林脑炎病毒(Tick-borne encephalitis virus, TBEV)是一种由蜱虫传播正链RNA病，该病毒具有包膜，表面包膜蛋白介导宿主细胞入侵，属于黄病毒科(Flaviviridae),是导致森林脑炎(Tick-borne encephalitis,TBE)病原体。该病毒主要影响中极神经系绒，严重时可导致脑炎、摊癫甚死亡。该病毒病毒有三种亚型分类:

1.欧州亚型:致病较顶，双相病程(发热后暖解，再出神经症状)。

2.远东亚型(俄写斯春夏脑炎病毒):病情更重，死亡率较高(52O%)。

3.西自利亚亚型:症状较轻，但可能转为慢性就染。

传播途径

·主要传播:通过被感的硬蜱属蜱虫（如全沟硬蜱、篦子硬蜱）叮咬传播。

·次要途径:饮用未经巴氏消毒的感染动物(如山羊、绵羊)自乳制品。

·地理分布:主要流行于欧州、俄罗斯、中亚及东亚的森林和草原地区。

感染症状

·潜伏期:通常7-14天，偶见长达28天。

·病程分期:

·初期(病毒血症期):发热、头痛、肌肉酸痛、乏力等类似流感症状。

·神经侵袭期(约20-30%思者):

·脑膜炎:剧烈头痛、颈部僵硬、畏光。

·脑炎/脑膜脑炎:意议障碍、癫痫、瘫痪、语言障碍。

·脊髓炎:肢体无力、感觉导常。

·后遗症:部分总者遗留认知障碍、远动功能障碍或慢性疲劳。

诊断与治疗

　　·诊断方法:

·血清学检测:检测IgM/lgG抗体(ELISA 法)。

·核酸检测:RT-pcR检测血液或脑脊液中的病毒RNA(早期有放)。

·脑脊液分析:细胞数增多、蛋白升高。

·治疗:

·无特效抗病毒药物，以对症支持为主(如降顿压、控制颤源)。

·重症需住院监护，呼吸支持或康复治疗

预防措施

·疫苗接种:

·欧州疫苗(切FSME-IMMUN、 Encepur):需接秒3剂，保护率>95%。

·俄号斯疫苗:适用于远东地区。

·防蜱措施:

·穿长袖衣物、使用含避蚊胺(DEET)的驱虫剂。

·户外活动后检查全身，及时清除蜱虫。

·食品安全:避免饮用未经消毒的乳制品。

总之，森林脑炎病毒是一种有蜱虫传播的嗜神经病毒，感染的后果非常严重，可能引发严重的神经系统疾病。我们要在平时就注意进行预防措施，特别是在流行地区的人群一定要提高警惕及时采取预防手段以降低感染风险，保证自己的健康安全