黄帝内经：太乙版

百草堂医家

前言

鴻蒙始判，兆水火而築兩儀，一氣呈化，分有無而定乾坤，猷清濁而顯善惡，任浮沉以見美醜，久而成 識，啟一信之不非，傅則有序，開文明之道路，從形體之作而至語言，工交流以兆麤精，此發展之徑路也 。

由微至著，呈細搏博，似灰中求斥，非一澂而不可精，音自形生，聲緣孔應，無氣蕩之泊而不鳴。故精不 至致，麤非無精也 。

吾自聞之，執之，存之，記之，非弗知也。乃不棄也，夫若貴賤自乎地，而天不惡而同施陰陽，就其形而日 月不奪其明者，非純之一言可終焉，則精不精，蔽麤非麤，工之至者，在於心之一而達，學之所致，團乎同之 無域，是知道之在天地，不以頫而辦其功焉 。

故我之記内經，非學者之流尚風騷，爾乃子孫之聞先言，其憶在心是也 。

言語之從來，呈風氣而斯致，文辞之蕪修，感世情而變化，不易者質而已矣 。

以此，余之呈於世者，本來面目之内經也，其糟糠自任，腐則為营，精粹存在，秀而神住，此自然之事 矣。

三申述於京都。

陰陽

甲甲

《上經·知辦》曰見所見，見不見，不見見，見見愚乎弗見見，見也，乃谓常見。見弗見之見，見見之見，見見之見，不見見見見，而得之道矣。故見見者，有非見見者，不見見者，有非不見見者，不見。見不見者，見見不見乎。見不見見焉，是以見見者，阴也，不見見者，阳也，弗見而可見見者，阳中之阳，見見，見而弗見者，阴中之阳也，不見見，工也，不見見見，神也，若捊阴阳之道，生之枢也，天地之常也，恒生之主也。

然哉，見而盲于心者，不谓見見而不見者也，見乎見，不見乎見，不見見者，見矣。

是故天之道者，見而弗見也，地之道者，見可見見也，故見而弗見見之見者，道也，見見而不見見見者，常也，道者，诸象之根也，常者，众妙之始也。

是时也，亦非时也，是常也，亦非常也，时有所应，亦有非应，常有亘常，亦有非常，恒有不常之見，亦恒有不見見者，豈有弗明而愚者哉，且夫病病，始攝养也，生养也，此常也。

然而有未成而病者，病而屍如死者，豈非然哉，是以圣人知民之苦，而立医之道者，治其病也，诸求之于未治而治者，养攝之道蒙也。

甲乙

故經曰道生唯一。一生唯二，二生爲三，三生萬物萬物，万物負陰而抱陽，衝气以爲禾，是以宇宙一也，天地陰 陽二也，齊之人物之生三也，故达，道無形而天地運行有序，达道無名而萬物生息爲紀，達道無极而 立陰陽爲萬物之網紀，綱者網領也，紀者規律也，实乃變化之父母，生殺之本始，萬物之砥柱立極之源泉 也，故有言積气以負鵬，言天乃陽之所象也，積水以載舟，言地乃陰之所凝也，則天爲陽而地爲陰，其顯 也，則陽動而陰静，陽升而陰降，陽主生而陰主長，陽爲衝禾陰爲柔順，陽燥陰濕，陽表陰斂，陽躁陰寒，陽生陰成，陽清陰濁，陽長陰藏，往陽，至陰，數陽，遲陰，抱陽，負陰，內陰，外陽，淡陽，濃陰，故已陽者生气之母，陰者 形象之根者矣，若捊陰陽之變化，有方無端，嗟乎，彊弱盛衰之應驗，隨時化變，是以熱極而生寒，寒極而生 热，热而散，寒而凝，火升，而水降，反此曰病，何謂耶，逆陰阳之質性，內變生焉 。

甲丙

故經曰：順四時之變，勿違勿逆，承天地之沖禾，应順應虛，則養生之道成矣 。

故曰陰藏於內而陽之守 也，陽在乎外而陰之使也 。

清陽實於四肢，濁陰歸乎六府，內化而益，外化而实，陰陽相守，天地交化，周 而復始。生生不息 。

故治必求於本，求其本則能除末，故日形卫陽在外也 。

月形营，陰在内也，陽化 陰成形，寒氣生濁，熱气生濕 ，

湿氣清下，則生肢痺，清气在下，則爲飱泄，濁氣在上則生嗔

胀。

故陰陽反作，病有從逆，故水爲陰，火爲陽，陽化氣陰歸味 。

味歸形，形歸气，气歸精，精歸化 。

故精食 气，形食味，化生精，气生形，味傷形，气傷精，精化爲气，气傷於味 。

陰之味出下竅，陽之气出上竅 。

故 味厚者陰，薄爲陰之陽，气厚者爲陽，薄爲陽之陰，味厚泄薄則通 。

气厚則發泄，味厚則發熱，壯火之气 衰，少火之气壮，壯火食气，气食少火 。

壯火散气，少火生气 。

故重寒则热，重热则寒，阳闭生热，阴闭生寒，寒則蝕形，熱則蝕气 。

气蝕形傷爲痛，形蝕气傷爲腫，風勝则动，动則爲風，熱則爲腫。

腫爲郁成，燥胜則乾，乾爲津衰，寒騰則浮，爲積涎 。

濕胜濡泻，泻爲火焱 。

故喜怒傷者血气，寒暑 傷者形骸，暴怒傷陰，暴喜傷阳，厥气上侵，滿脈去形 。

喜怒不节，譬若寒暑過度，寒暑過度生乃不 固。

故申而言曰：重陰其象必阳，重阳其象必陰 。

冬傷於寒，春必温病，春傷於風，夏當飱泄，夏傷於暑，秋

必痎疟。

長夏傷於濕，冬必咳嗽，秋傷於燥冬必涎喘 。

故上古聖人，論理人形，列别臟腑，端絡經脉 ，會通六合，各從其经。

气穴所发，各有處名，經臟絡腑，屬有所部，谿谷屬骨，皆有所起，分布逆從。各有條理，四時陰陽，盡有經紀 。

外内之應，皆有表裏，人之能常，得之程一矣。

甲丁

經言天象陽也，气也，圜也，動也，輕也，淡也，故清龢之气，益氜而通之 。

地象陰也，味也，方也，靜也，重濁也，濃厚也，故重濁之氣，補陰而實之 。

陽宣也，陰沉也，故益陽以輕淡味薄，气厚之属，以其清也，填陰則 以其重濁濃厚之色味，以其性沉而滯也 。

故气本乎天者，親於上，質本於地者，親其下，乃各從其类也 。陽發腠理陰走五臟，陽充四肢而動，陰歸五臟而静 。

是以陽者爲气，气厚則純陽也，陰者爲味，味厚 者乃純陰也，而气薄者陽中之陰也，味薄者陰中之陽也 。

以其質言，則輕者，內疏者，皆陽也，重者，內密 者陰也 。

以形言，則花爲陽，寶爲陰，葉爲陽，莖爲陰，枝爲陽，節爲陰，幹爲陽，根爲陰，皮爲陽，木爲陰，地上 爲陽，土中爲陰 。

陰之气潤乎下，然味厚則滯利，味薄疏通，陽之气行於上，然气薄則發泄，气厚者發熱 。

故火之盛也必衰，火之生乎必盛，气生壮火，少火滋气，故气，遇壯火则耗散，气得少火則生長，逢湿 则郁，并邪则妄也。

以五行言，則火陽水陰，金陽木陰，土寄四時，陰多陽少，四時

而言之，則春夏爲阳，秋冬爲陰 。

故味其辛甘爲阳，功在發散，以其辛散，甘緩之故也 。

气味酸苦爲 阴，用于湧滞，以其酸收苦滞之故也，且阴阳一，之变无端，五味之化方方，失其时，则变也。

甲戊

春之色青，故青色之阳，祛風解表而通宣，阴者清熱解 毒。

夏之色赤，故赤色之阳，理血龢中，阴者消瘀破積。

秋之色白，白色之阳，除濕利窍，陰者益气填中。

冬之色黑，黑之陽者，可以消渴補虛，陰者 彊筋壯骨 。

長夏之色黃，黃色之陽也，消病解鬱，龢中理气。黃色之陰者，益气培陰，消無妄，祛其煩渴，解 相类，祛其毒燥。

故酸大濇滯，酸少消瘀，苦大解毒，苦少清熱，甘大降火，甘少得益，辛大散結，辛少疎利 。鹹大滲利，鹹少填補 。

故味之合，弗得甚之，色之治弗可過之，性，爲之從也，味爲之歸也，气爲之使也 。故其禾，當有其紀也 。

是以形色性味，爲歸經之母，矀之龢伍也，其清濁薄厚，當則無失，適則能已，味殊 有别，性殊往度，形殊有指，色殊有異，治以湯液，當明其眞耶。

虛實寒熱，時差地異，大小質地，各有其極 ，捊日月晦明之推移，天道斥隍之圍变，物無不易之質性，气。 無不應之可處虞。

故言傳之當愼，匪人勿元示。好大莫取，貪功不及，從分总高，見力及隙者，不可得傳也 。

其貴持從來之得爲我，嗇而藏宝。學非学，革 工無術，貪守套虛，陳規拒乂，抑有知以启腐膏，伐弱張暴，炎炎不得息止，衛生之道，何以彰光哉 。

嗚呼。 百姓無過也，常禍切而不任之，時病之狂，岌岌以危，異怪之患，隨气而猖，當此之时，爲工婪，則張狂不度，學 爲利，则爲好所移，欲大彰，嗜大踨，炎炎莫明，何以衛生，可不悲欤，可不憂乎，是故耳。

甲己

故曰：乾坤定位，陽綱陰柔，陽强陰弱，陽虛陰實，陽浮陰沉，陽弦陰革，陽數陰遲，陰短陽長，陰濇陽滑，陰結陽 鼓，陰代陽搏，陰微陽洪，陰緩陽緊，陽芤陰牢，陰濡陽動，陰弱陽促，陰小細伏，陽散耎大。

灋，天地自然之道，應時而辦，合陰阳萬物之動静，呈象以明。

故曰：日陽月陰，夜陰晝阳，互動而禾，则生道倡。

故經 曰：四時之動也，與之上下。

陽中之阳，其精華榮乎神，陽中之陰其晶衛乎精，其次資乎性，而養乎筋血 。陽者，衛乎形表，活躍有形，而司生者也，固而衛乎外 。

故陽不勝陰，則五臟氮争，九竅閉塞，陰中之陰。其 精萃榮乎臟，陰中之阳，其晶養及精髓，其次營乎血，而資乎肌裡。

捊形者，陰居上而濡，陽在下而活，故 臟見殭勁弦濇者，非吉，腑見搏擊鼓急者，大禍，陽則患，陰則害，此不易之程矣。

故曰：陰不勝陽，則脈流 搏急而疾走狂歌，陽上行，而衛乎外，陰下行而營乎裡。

陽之養也，則祛煩勞，忌甚怒，汗勿風，寒勿傷，毋 总厌， 則神气清，而陽龢氣爽。

阴之养也，则戒忧郁，禁急燥，多息眠，少惑牵，少热煎，心志静，而血养脏安。

陰平陽秘，精神乃治，陽龢陰靖，生道益昌 。

甲庚

憼言浩浩，無過調乎陰阳，鍼石湯醴，袛在補利得当，故陰不可舉，陽不可墮，對症而司，相得乃長 。

故陽 者動，动气也，莫可閉之，閉漬則狂瘋癲厥，中風喎斜，陰者寧龢也，莫可動之，燥動則客阳眩暈，鬱悶煩懑。

若捊陰陽之道明，則程道之機徹，是以春病頭项，風傷於陽，鮮勞於陰之害也，夏病胸肋，腻鬱悶，傷 於絡也，秋病肩背，燥風濕蚀，邪風客於肺也，冬病腰腹四肢，寒邪風毒勞乎筋髓也 。

故春者，天气以生地道初萌，當夜臥早起，踏青徐步，鬆形深納，緩气鬆行，養乎陽道，以資志意也。違則傷肝，夏爲瘀結，秋則寒变 ，甚則木气臃肿，營血濁粘，是爲陰入乎阳。

夏者天地交化，品物華实，早臥早起，迎日緩行，清心養 神，使華毓秀，濁滞清宣，通乎腠膚也，違則傷心，長夏少血，秋爲痎疟，心气閉塞，血路不暢，奉收者少，冬至重 病。

長夏者四時之所彙也，土湿石汗，木蕭火鬱，晚臥早起，動靜龢睦，當汗當溫，以致中龢，逆之則傷脾 。 秋則温淫，逆水糜乎胃腸，春發瘡疹，夏當濕癢，甚而病消瘅滿渴，水渙不收 。

秋者風气大勳，地氣顯明，早臥早起，與雞俱興，平心靜气，內守神聪，靜立庭外，以緩秋刑，道則傷肺，入冬气塞，而爲飨泄，而爲乾咳，風 使志伏匿，內守勿離，去寒就溫，緩步於庭，動無勞骨，勿泄乎陽，逆則傷腎，春則痿糜，夏當厥逆，傷於骨則寒 而逆冷，四时少温，骨漸僵硬，曲伸不利，此四時應五行之變也 。

夫德之道也，端德之信也，成德之終 也，慎真之守也，守中純固，道正事信，明令德矣，愼成端正，德之相也 。

甲辛

若捊陰陽之道，圜之無端，陰陽之化。如影與形，影雖虛而形無可去形唯一而影然若即，故陰之质，無陽不宣，陽之气無陰不功 。

故陽動者，因圓以成象，陰靜者，基方而类形，天著形以二十四气，气歸其根，地著 体於一十二质，質分濁清。

故日作气歸胃以施化，夜息气歸膽以施衞，是以病胃氣弱，病膽邪盛，胃氣 者动气也，胆气者静气也。故勤之衛在陽明，静之衡在膽，其胃氣虚也，則求管於脾，故使脾虚而人不力，其 膽氣虚也，則求營於肝，故使人易怒，易感邪而少寐多驚 。

风迺时氣，客二氣以相搏，性为风君，作过则内吹不已，聪爲火王，用過則消乎血氣，外邪時干，内邪從乎氣性，外者易息，而諸内者難已 。

心为营王，脑迺行主，脑为生脏而司腑運，肠为心之腦全乎生，故齊爲雷霆之渊，患矯之师，故葆生者，其弗傷而气自 正。

胃者受膽之气以運也，膽者承胃之气而躍也，故物隨气而变，气因物而化，陰陽變化，孰知其極 。

是故圣人著《陰陽》。而呈斯理，體變化論《眞意》。以知病以《陰陽》。而知天下之始極。用《眞意》以 明萬物之生息。《上經》者类病也，《下經》者治之道也 。

故知变而知機，漸臻諸妙境明機已，比自然 之道枢，以此知彼以陰知陽，以我而通天地，以彼而明五行，此伏觀之境矣 。

甲壬

捊，五行生也不息，剋所以爲運，爲病，是以聖人動之以應時，靜則以養气，气者得四時之正氣也 。

故 得於胃者，爲陽㲴之阴，以葆龢五內，得於肺者，陰㲴之至阳，以佈乎六外，得之於膽者，爲陰中之少陽，故施 行静卫，得之於心者，爲陰中之陽明，故司神而致意，陰陽相龢，則天地交泰，而日月明，日月明則神气內蘊 。而氣血活泼，形气内宁，則營衛固秘。營衛固秘則臟腑調泰，而壽且壯 。

故陰陽者大道之機要也，不可 不辦耳。

一间二之，二间四之，四間八之，八間十有六矣，是以陰陽之辦也無窮，陰陽之變而無盡。知微 至著，見著析微，則著手明白，朔之其因而掘其根，根源治無不愈 。

形者，非形也，不可恒也，形非形者 ，常化也，形可形，非形形也，形即形，是非形形，形弗形，是非不形，即形以形也 。

形形者，非形形者，非形可形者，非可形者，可类而勿執，可索而毋比，可理會而毋拘，可惧而毋追也 。

故曰，形可形形，而不可以 加也，加不可追，灋不可类矣，可求諸於形者，可求諸於無形之寓者也，若是者。 《經》輿師繼也 。

皆是形形，皆非形形，形形可形，皆非可行行可形，形可行而非可以形，可形形，而非可形形而非形也 。

故曰大 象无响，大块无色，气物相化，色從形生，陰陽互感，生色举，无色可色，是謂望矣 。

大音希声，無聲可聲，心 和其真，希音如鸣，無壁可聲以聴者，是謂聞矣，音本無聲，以形而鸣，阳本无形，陰形而聲，形壁知意，天籁分 形。

故曰：心知以鳴矣 。

甲癸

气本無恙也，是其形殃，而亂其气，肌气怒之，發也，形本无疾，是其气客而害其形，则其形病，病矣，气之怒 。

发则形自壅而患也，是爲阴害阳也，阴之過而阳爲所代也，故气併而内亂发，内亂发而邪共之 。

夫阴阳者，比而龢之则生，疆弱相薄以變化，鬼神莫测，陽怒壞形，陰發瘀生，水患則稽天，火殃则氣逆 。

木之患，阳亏癀風，金之伐，瘟毒败胸，土之躁，气濁四备，霪湿之气，瘦菇菌业，故大旱，阳燥火傷肝，大水疫气而 伤肺，大辛血泣而伐心，大汗势惹而败腎，此阴阳之失龢也，失之禾形病也 。

天之蒼蒼，其气清也，其 色禾也，地之芸芸，其質秀也，其蕴馨也，故曰有平者師，可以知地道也，有常者师，可以知天 道也，有天地者师之，可以知陰隔之道也 。

平者立也，基也，常者目見也，日常也，自然象也，平常 者，易見易知易明者也，雖易見易知易明，而人所了棄者也 。

捋天地，自然之常道也，人盲歍，目而崇 之，期谓玄也，若捊天也，人可盡而言之，言者如嘘，闻者有嘻嘻，有唯唯，有神神者，逐吾而感之也，故阴阳禾之謂道，常葆其龢者爲德也 。

甲子

天地者小陰陽也，人者物者大陰陽也，何謂大，大者陰陽之薄，而動生動死者也，何謂小，小者雖然動作之 有大患而无存亡之殃者也，故天地之陰陽爲小，而人者，物者之陰陽謂大也 。

經曰：有形之病爲陰，有 形者，藏腑血脉，筋骨腦髓，有形質者之病是也，无形之病爲陽，无形者經絡谿谷气之病是也，何謂也，其可

以知乎知感形色，而弗可以據也。故天地陰陽交化，我物成矣 。

黄帝曰：谷神不死，是謂玄牝，谷之唯空 ，

神曰冲禾，湛湛而玄，牝言雌阴，天地阴陽，元化盛忱，神存形在，諾諾久長，形生兌口，橐龠鼻虛，歸根蕤蕤陽 養陰成 。

玄牝之门，是謂天地根，綿綿若存，用之不勤，出納生化，浩浩鴻鴻也 。

故言无形而爲陽者。其感諾形之厭气而得者也，雖其形弗有损，而其气傷阳者也，有得此者，先其治已，不先其治，其患至，雖有

通鬼神之工，死不治，何謂也，以其先病於髓，次病於精，次病於气，次病於神，次病於形所也 。

故感堦而 入者，發機無生也，其何以知而治之哉。其有病隱伏於膋肓者，髓肪者，血脈者，膏胝者，谿谷水經者 。

色。 見赤黒皆凶，青白者吉，凶過半矣，其見髋陽，病入心肺，其見腓阳， 其發中胃，股內入肝，肱內走血，脛内是腎 ，八節走骨，陰闾爲髓，臂走少腹，外股爲脇，頸後爲首，頸側臍腸，手胸足背 ，

言其癥也，其尾骶寒涼者，脊 膂如火煨者，胛脊如錐刺者，熱多久咳者，肌膚如火久不已者，身心慄慄而寒不已者，無病而無气力者，鼻 气如火有傷不愈者，動則溺赤而骨节爍痛者，腦空空而不知所以者，動則頭重而欲嘔不吐者，手足心如 蟲嗜而弗能呼吸者，此皆非吉也 。

合之以望，則之闻，类之问，辨之切，知氣達时，明易交功，則能知其生 死也。

言其隠伏者，病之，而未能知也，有其病而人莫之知也，此名伏屍，莫之知者，謂我無病者，也其人 气色具佳，彊而不疲也，惟兩頤紫气隱隱，雙頰伏黑，或命宮見黑紫青赤，紋若騰蛇，若見者，治之則愈矣 。

如是則謂之先服，先服者，治之於未始也，清之於未亂也，愈之於未形也，理之於未病也 。

甲丑

神人不病，以其神气龢也，眞人無病，以其龢常也，聖人無可病，以其無形可病也，是故知昒陰陽合，吻天 道，心恒以平常而事事者，气舍其形，神居不名，病無從可入也 。

故言陰陽者，萬化之終始也，其龢也，可以長久，其怒也，金石論敗朽，故陰以形，陽类象，當其衡，適其利，合以龢，故綱舉焉 。

經曰：陰陽者，數之 可十，推之可百，數之可千，推之可万，萬之大不可勝數，然其要一也，一者始也，生之，畜之，長之，成之，生道光 也。

天覆地载，萬物方生而未出地者，命曰陰處，名曰陰中之阴，則出地者，命曰陰中之阳，陽予之正。陰 爲之主，故生應春，長應夏，收應秋，蔵應冬，失常則天地四塞，陰陽之變，其在人者亦數之可數也。

故圣人面南而立，前曰廣明，後曰太衝，太衝之地名曰少陰，少陰之上名曰太阳，太陽根起於至阴結於命門，名 曰陰中之阳，中身而上名曰廣明，廣明之下名曰太陰，太陰之前名曰陽明，陽明根起於厲兌，名曰陰中之 阳，厥陰之表名曰少隰少陽，根起於竅陰，名曰陰中之少阴，是故三陽之離合也，太陽爲開，陽明爲合，少陽 爲樞也，此三經者不得相失也，搏而浮，命曰一陽矣 。

外者爲陽，內者爲陰，然則中爲陰，其衝在下，名曰 太陰，太陰根起於隱白，名曰陰中之陰，太陰之後，名曰少陰少，陰根起於湧泉，名曰陰中之少陰，少陰之前 名曰厥阴，厥陰根起於大敦，陰之絕陽，名曰陰中之厥陰，是故三陰之離合也，太陰爲開，厥陰爲阖，少陰爲

樞。

三經者不得相失也，搏而勿沉，名曰一陰，陰陽欸迄，積傳爲一周，气裏形表，而爲相成也 。

人亦 有四經十二從，以四經應四時，十二從應十二月，十二月應十二脈，脈有陰陽，知陽者知陰知陰者知陽。凡 陰有六，五變六得卅陰，陽有五，五變五二十五陽。所謂陰者，眞藏也，見則爲敗，敗必死也，所謂陽者，胃脘之 陽也，別於陽者，知病處也，別於陰者知生死之期，三陽在頭，三陰在手，所謂一也 。

別於陽者知病忌時 ，別於陰者知病順逆，知生死之期，謹孰陰陽，無與跟謀。

甲寅

所謂阴陽者，去者爲陰，至者爲陽，靜者爲陰，動者爲陽，遲者爲陰，數者爲陽 。

凡持眞臟之脈者肝至縣 绝，急十八日死，心至縣绝九日死，肺至縣十二日死，腎至縣絕七日死，脾至縣絕四日死 。

經曰二陽 之病，发心脾，有不得隐曲，女子不月，其傅爲風消，其傳爲息賁者，死不治，曰三陽为病，發寒熱，下爲痈腫，爲 痿厥腨㾓，其傅爲索泽，其傳爲颓疝 。

經曰一陽發病，少氣善咳，善洩，其傳爲心隔，二陽一陰發病，主驚 骇背痛，善噫善欠，名曰风厥，二陰一陽發病，善胀心滿善气，三陽三陰發病，爲偏枯痿易，四肢不舉 。

鼓 陽曰鈎，鼓陰曰毛，鼓陽勝急曰絃，鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜，陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏四，逆而 起，則黑肺，使人喘鳴，陰之所生，龢本曰穌，是故剛興剛，陽气自破，陰氣乃消亡，淖則剛柔不龢，經气乃絕 。

死陰之结，不過三日而死，陽之属不過四日而死 。

故師雲，明道若味，進道若退，得道無畏，體道若魔废，

若昧言其凝也，若退言其守也，無畏言其大生也，若廢言其止也 。

陽得陰則聚，陰得陽則禾，陰陽得合，則萬物生矣 。

是故知陰陽而明萬物之道者，宗生也知常而明陰陽生息昇降之理者，醫人無難矣 。

病者併也，邪入阳則併於阴，邪侵乎阴則感乎陽也，邪者入也，入一陽謂之伤，併一陰謂之感，重重併入，其 病不已，能知之於虛實强弱之道者，幾癥治之道矣，故曰適其拊當其龢，無疾不治，切其意，勝其宗，無治不 果，是以察其病所适，拊其形質所须，投其氣性所好，用其工以敗其妄，心結解而神氣清，則疾無不治矣 。

太無

乙甲

《上經。玄言》曰：道恒亡，常恒王，亡迺有，有迺生，王迺生，生迺道，道迺勤，勤迺常，常迺道，道迺久 。

久常以則則常規，規常矩，矩常權，權常衡，衡迺道，用道長久，弗疾弗病 矣。

故大聖諾諾，龢之氣以 正，用之百姓，大惪撅撅無己，昒性结之弗得，大成癡癡，無外之志 ，鑒於細小之矍发。

故利利落者。孰辨 之根有心之爲執道則行也 。

知之於道者，一誠，入之，一默，守之，一柔用之，如是也，醟誠似愚，醟默似 纳，醟柔似掘，夫如是也，則眘其中，忘諸物形之外，妄聪妄志 ，不知我我，妄至極虚，豁然洞開矣 。

入道知止。守道，知谨，用道知微，知微則慧光生，知則聖悳全 。

知止則大定安，樂於其道之中，由是醹也，定 安则智全，智全而慧生，慧生則與其道龢一矣。一者入微觀之门，周正治之宗也 。

以此是名眞妄。則能 一之期能進之，惟其忘而合道一，以致無相，而眞心注，心注其中則龢天地，而融我爲圜初，圜初是謂天人 一，天人一则入至妙之門，達至眞之境矣 。

是故不學則已，學當如是也，不濟則已，濟則無所遺也，不目

則已，目則由是至大成也 。

是病非逆乎外，即剝乎內也，何謂哉，夫先動之水火，昇降營衞，後動之水火 ，葆拊精氣，精氣者，生身之華，精之粹也，營衛者，血之榮，氣之養也，先動水火者，心之動靜也，後動之水火者，

即飲食入内，而六陽緻化也，六陽緻升化，而傳乎五臟，臟得清陽之給，而管運無息也 。

故外擾乎陽，則 内刑于阴，外幹於邪，則傳於腠裡。否氣內迫，而擾及臟腑，故陽濁而陰郁，則內熱極，則表寒而慄，此冬刑太 陰 之过耳。

經曰天气清净，光明者也，藏德兮不亢，故不卑也。亢卑則日月不明，邪干孔竅，陽气塞 ，地氣冒明，雨䨳不精，則上應甘露不下，交通不表惊，萬物命故不施也 。

故衛氣龢平，則陽華於 表。臓腑营秘，則正氣葆龢不息，患何從生 。

是以神識明慧，則目暗者太過也，志智純而明於竅者，不及

也，皆邪害空竅之過也，勞勞乎傷其气，累累乎害其營，非識明者胡能保乎。

乙乙

阳气冲龢，則爲風爲熱，天气從之，傷气薄激，則爲飃爲暴，地氣受之，甚則閉其窍，而塞其絡，陰氣冒冒，則爲 雲爲露，爲濕，爲邪，地熱應之，則翳掩精明，血道壅阻，盲於目。

日月不光於无间，闷悶掩神則少明，天道 其亦然，何故耳，夫陽盛，則地氣無以上應，弗應無交，跨時則跨，陽吸陰呼而生物，物生則氣形，形與物備 。即物之道成，物道实，因其燥也，陰極則天气不能下交，遠陽無以剋巨陰也，陰陽交流，其通而道不扩，則萬 物欣榮之气敛，故花木多枯，而生機歸根 。

凌冽之否气不散，熱則風雨無度，故賊風數至，而暴雨頻起 。

尝若悖逆天地四時之沖龢，而數犯六淫八風之害，於自然之道遠離。則病無可醫矣。唯辎重者，從之，故身 无奇疾，真气不失，生机无歇也。

春發也，多飲少食，清勿腥，精神活泼，气機葆龢，行止避風，逆之則少陽 不生，肝气内变，郁塞不通，澂渍則木臟臃 腫。

夏伸也，多飲節食，勿使滿盈，節欲寬志，息以子午，忌風避 雨，勿使寒侵，逆之则太阳不长，心氣内洞，而心营不足，夜绪无眠。

長夏極也，多食少飲，無助乎濕，呼 長吸短，以散其郁，無聪無憂，寬以宴脾，就清離濁以資胃阳。去漯就溫，資衛清榮 。

逆之則木土相刑 ，脾气散涣，精力不济，疲憊不堪，不及則中滿厭食，胃氣不宣，食陰冷過 ，則潰乎胃腸，殃及脘腹，此气傷於形 ，者也。

秋斂也，飲食各半，蕈腥三，菜食五，無飽傷脾，遠蕭凋之聪緒， 汗勿當風，勿使陽伤，深吸淺呼，拳拳 其心，恬淡而为，逆之即太陽不收，肺气焦滿，陽明湿火所刑，大便秘結，夏客於風，長夏宿變則下血，不及則 湿淫胃肠，咽喉乾涩，土窍壅塞，太遇则克及厥阴，風气內動，久咳不已，金木相戰而居中，湿遇風熱而上行 ，則喉如綿纏，嗝噫上逆。

冬蒙也，多腥少碱，食五菜三，以燥其寒，勿風勿冷，無傷於阳，日出而动，養陰維 阳，恬心慰志，葆龢精氣，逆之則少陰不藏，火蒸水鄉，太陽不收，夜尿頻多，腎氣濁沉，白濁遺精 。

太過。 则腰腿不利，类风鹤膝，秋刑其子，即肩肘不舉，指節疼痛，不及則病癃閉，過之則足腫陰癢，命門火衰，腹冷 胃寒，痺痿不仁 。

是以衡生之道，春夏养阳，秋冬养阴，春温夏凉，秋平冬熟，食之不违，則益乎陽而固乎阴，勿违乎常，顺感自然之時序，全其阳而陰生不息也，然世之庸者，多補其陰而抑其阳，是謂全陰而制阳， 反害其常，莫若與萬物沉浮，興生長之門矣。順天時之变，則陽气盡蠢，應地德之王，而陰者自全，当逆其根 則伐其本，違其本而雍其根，形有餘則動之喘喘，內氣虛而形懶肢墮，漸而非寧矣。

乙丙

故從陽則生，從陰則長 ，逆於阳，而形有馀 ，逆乎阴，而气不足 ，唯從四時之序，之則养，逆乎時序，之則亂，故 曰反順爲逆，是謂內格，陽濁而生火，陰鬱則生湿，涓火相伐，而生核瘻，寒熱交戰，而積涎，阳勝陰而形 消，除膀隔而身满，土水不溶而流失，木不龢土而煩滿，陰極否塞，則化火自焚，陽極鬱结，壅泥血路故病之 求医，不如未病求己，以順時而衛生也，衛者維也，護也顺以養者也 。

明自然之道者，通乎衡生矣。阳者 養於形表，六淫毋傷，故聖人以天道變化，阐及陽道之體用，爲其無形也。陰者，營乎諸內，無感七惑，故聖人 以地道，萬物之消長，而比类以述，爲其有質也，阳無陰則不生，陰無阳則不長，陰陽調穌則萬物榮 。

故 五氣相接，其華共榮，违之則六邪所幹，以致內變，是以龢爲生身之本者。非陰陽之气冲活，則不能生矣 。

故曰：蒼天之气清净，即志意治，順之即阳气鞏固，雖有風邪，弗可害之，矢陽气，矢陽而悖逆時序，则内塞九窍，而外壅肌肉，則营不運，此謂自伤气自削也 。

陽傷於寒，則陽气內封，而昏暈不时，起居若鷺驚。神气浮动，安寢不实，知梦若行，阳傷於暑，則多汗煩躁，喘渴有聲，不燥則熱刑於中，內熱外寒，而多言不次 。体若燔炭，汗出则安，阳傷於湿，則頭如裏濕，熱不能除，甚則大筋若抽缩之急，其肌肉鬆耎無著於力，大筋 若抽，缩縮而緊，爲急，爲拘，肌肉鬆耎，無著於力，爲痹爲 痿。

陽傷於气，則气疾，而漏熱互剥，气温熱争，肌肉肿胀，肌肉腫脹則氣血筋骨，行津混亂，而陽气衰微，故疲，勞傷筋骨而擾神气，煩惱，幹阳合而亂營血 。若是即天眞耗竭，筋脈䐜脹，肌肉積结而爲核瘿，陽傷於夏气，即使人少氣而善怒，少氣善怒，则阳火不治，乃肝气不得節治，而火動也，故房勞於腎者，四時之气皆忌之 。

春之風，冬之寒，夏之暑，長夏之濕，秋 之燥，四時怒之火，謂六淫，六淫者，六邪化也，天眞，其遂能耗散，當避者也。是以腎傷，則膀胱竭，目暗不可以 視，腎之竅在耳，耳閉不可以聽，其勞甚，則精神耗散，而氣血脫，虛火播，而身若國將滅之，四分五裂，而無所

王，虚極陽火亢進，則愈難禁乎，欲聪終至竭滅矣 。

故六邪相侵者同也，其邪勝正與不及之變，差之一 毫去之千里。若其气正，而順應乎天然，則其病微，而其癥轻，其治亦不難矣 。

乙丁

若捊，三陽互搏於內，則外衛缺缺，裡燥表虛，管血上聚，而陽弗下行，故在上，則氣血逩併，在下則營衛空虛 。頭重腳不著力，气短身重，悶悶若塞，此怒火，聪甚之過耳，甚而勞火交加，外傷風淫，則內剝之气迫筋傷絲络。肌緩骨從，著力如绵，無功負形，腸薄於內，而血脈妄形，血脈妄行，則偏汗偏沮，半身不遂，汗出淋淋，爲寒湿之变，则内热外散，毛孔閉塞，內熱外濕，結於皮腠之間，而爲疣爲疚，爲痤爲漉疿。

若是也，辛腻太过，则湿毒内結，违其常，則爲㽷属疢，其氣逆，則發庇㾅，脾胃湿胜，逢淫風於腸，其内外交结，則爲疥癲與钩㽽，痠 痟痛首，甚即臓腑鬱毒，内發瘤積癘，外作㽷疢痈疽，其反入骨，則肌病如撕，出掘不矣 。

夫六淫之變也，赤朱毒鬱火之濕所發也，膩脂淫血亦發之矣，紫青風火之毒也，其怒火由血而發之者也 。紅白濕邪之淫也，瘙癢不禁，外㾞多发，乃悤欲傷气，滯乎脾腎者，淫氣之散也 。

瘻㿁癑㿉，㽽痒痤痡，邪氣併而傷乎皮者也，癝痣癍白，金失血榮，癝痣㿀紫者，气傷榮血，以此类別 矣。

肌裏肉腠，爲膏膜流溢 之腻所遗封害，即内熟蒸泄，而風瀑之邪，干乎四肢，涸其發也疔生四梢，此陰毒之袭虛袭，寒涼形劳，汗出

淒風，外搏膚腠，脂液遂凝滯於毫窍，涸皶漬於皮膚，陽鬱於內，濕火併发，發爲朱疽，此陽毒之客於穴也 。大甚則焫出之已矣。

乙戊

阳氣精华，其上養神明，其下生精氣，其柔榮筋，其眞養络，邪存之，則皮腠開阖不得，其名曰脈痞，乃寒 之襲也，肌裡之邪，積無從泻，因生僵痿不利，寒陷於脈，留舍經血，湿溜之，則發爲瘍瘻，肉腠相連，背脊中寒 。

其傳臟則畏懼生，驚駭甚，恐惶日增，陽悖陰逆，則營逆血郁，

，血鬱則火毒結，結則墊塞，與湿泣之肌理，而爲膿臃，血鬱結水而腫滿气短，汗未止則形虛气消，風寒傷 之俞穴，遂閉熱不出，至秋則兩熱相爍，振振而慄，寒熱相移，名爲風疟。

在曰：风者百病之始，气者，万恶之源，淫者糜乱之端，寒者百滯之泉也，是言暴病之來，此非天災也，乃人不慎之過耳，若是者久病而不以 爲然，入而傳化也，或壯而未知之，其大作耳 。

世人寄以祝巫，其心神之所病已，其志恐畏㾁者，可己其 身之所病，則可虞也，若致上下陰阳，互不交通，否隔日進，良醫無力，則神工亦弗能爲也。故有風，有濕，有寒 ，有熱皆鬱毒封害經脈肌肉者也 。

上經曰：風者，百病之始也，气者災害之源也，故焦燥失神，風之戶也 ，鬱悶憂烦，風之合也，心清神静，則內腠閉拒，雖厲風苛毒，弗能爲害，體應自然，則龢同生道，雞病痛雜疾，莫 可爲殃矣。

若捊：病者皆陰陽失合，氣血搏激散渙之故也。是以三陽內畜，怫結不通曰隔，隔者，非病於 形，而病於气者也。當急宣之，瀉之，不然則陽燥爍其陰，陰枯陽竭矣。是以日作夜息 ，以龢陰陽，晝動養陽，夜 息養陰，旦日之中，陽气之所生，日夕，則陽气虛，而气穴閉闔 矣。

故午後則陽明气收，太陰司衞，拒外之 能薄弱，當作無勢乎筋骨，息無勢心志，子後則少陰氣收，少陽司衛，靜心息養，則龢於陰而滋乎陽也 。

反此者，形削骨枯，气機搏否，陰者營形藏精，营養五臟者也。夜則澆灌以營陰，書則流往以滋陽，故陽失陰 則厥，陰失陽則懑 。

乙己

平旦至日中，陽中之阳，日中至黄昏，陽中之中陰，黄昏至雞鸣，陰中之陰，雞鳴至平且，陰中之阳，此日四相者 也。

以人形而言之，背之陽，陽中之至陽者，首也，背爲陽，陽中之陽者，心也，背爲阳，陽中之陰。肺也，背爲 阳，陽中之至陰者也。髓也，腹爲陰，陰中之陰，腎是也，腹爲陰，陰中之陽，肝是也。腹爲陰，陰中之至陰脾是也，腹 爲陰，陰中之至陽者牝牡也 。

其所以明陰中隱阳，陽中隱陰之理者，爲冬病在陰，夏病在阳，秋病在陰 ，春病在陽也。故肝爲陰中之陽，多病於气與食，肺爲陽中之陰，多病於痰興風，脾爲純陰，多病於肝火湿鬱 ，腎爲陰中之陽，多病房勞，虛疚之恐驚。心爲陽中之陽，多病㾁疫情勞，瘍㾜瘗傷 。

何謂也，夫陰陽相合 。而生陰者肝也，陰陽相龢，生於陽者首也，首爲心闕，故爲陽中之陽也，故惆患生則營血搏亂 。房劳过，则阴極，陰極則陽疎，陽疏則不拒闭，憂則傷陰。 悲則傷气，是以聖人。諭自然之可見，傳衛生之道者，类別而至理 一也。

五臟之龢，五氣擾之，五臟之生，源乎五味，五臟本气，傷在五味 。

是故味过于酸，则肝木胜。而脾土石，脾土石而水 消。

味過於鹹，則骨壯血瘀，筋骨僵硬，則心氣抑鬱而澀難 。

味過於甘，则脾盛，脾盛则中气喘满，肾氣受制，是以失其衡而消下。

味过于苦，则心火得滋而脾土實寒，胃氣不调，筋 骨痿逆 。

味過於辛，則肺得之宣，而筋脈沮弛 。多涎汗泻，精神不密，内塞以虚 。

謹龢五味，則骨正筋 柔，氣血調泰，慎知五害，則諸邪不干，陽气固密 。

乙庚

膏胝者，心之餘也，肓肪者，心力之源也。膋脂者，肝之屬也，育膜者，臟腑之分也。 胰者，脾之闕也 。朢突者，肺之寓也。欢條休者，腎之关竅也。臍虛者，五臟六腑陽气之牝也。凡此奇墟者，皆諸病伏匿之 所，不病则已，病则不可治也。

何謂也，膏胝肓肪，膋脂育膜，衡营资沃之域，皆留邪之墟也，其風火寒熱，入則不去，久則邪凝，反復生變，而流諸虛，病之發也，則無可治之。覷之，而已矣。

臍虛者，天地之關竅，陰陽之总枢也，其龢也，骨剛筋柔而氣血平秘，臟腑定安也，其病則志懦，性墮，宴妄 悤。 神離而感病不已矣 。

下經曰：陰陽互併，則臟腑氣爭，熱爍其陰，而流脂四佈，其生廣节瘤，陰併 阳，則臓氣外泄於腑臓，氣泄於腑，則陽气壅塞，而生臃腫，脘腹弩減，則留膏內瘀而巨肥，陽併陰，則腑 氣上行，焦滿气爭也 。

上經言，陽者，天佈之，而地呈者也，陰者，地發之，而天施者也。故陽從日，而陰從虚，而陰基域也，陰無損而不溃，陽無染而不感，陽失陰而贲，陰失陽而瘀，此道之常也 。

以形言也 。則傷逢湿而瘀，痰逢火而結，熱塗傷而潰，濕逢毒而发，痰逢毒而妄，風逢燥而糜，寒逢濕而不仁，風逢寒而 熱。 風逢湿而痛，寒逢湿而厥，故則㽷疚疵。痍疽瘰瘿形矣。故痰水逢而蒙，火逢風而循經痛也 。

故 曰：陰陽反隔，则生弦晕，陰陽反害，則生咳喘，故病者，蝕也，凌也，過也，孰無失而恙者欤，孰有過而無失者欤。

乙辛

夫泄者，盗也，有泄則虚也。有侵則刑也，虚則受其逼，而知之也。夫邪氣之客人也，其乘有六，火逢風曰敗 金，濕逢風日囚气，火逢寒曰傷中，濕逢寒曰病蝕，熱逢風曰蝕陽，寒逢風曰腐陰也 。

夫傷者刑也，入則 内變，内變則感，感陽而敗陰，則竅塞而內满，傷陰敗阳，則熱煩肢墮而內剝於淫，其癥消而毒內伏，積久而 病不治矣。何故焉，其非泄乎腎則傷乎眞气也 。

望非心則不察，不察無以知其病。從微知著，知其病，而 病不治其無所遣，觀其气色之變而知表裏，衡其部分而知臟腑，五行五氣五色之應，必有頲繋，其內變而其外 見。知從所部，以窮其機矣 。

瀍陰陽，而知病從逆，應四时，以明生死，故欲知變化相移，龢常逐色於動 静。知自然之要，爲體癥之樞也 。

病有始，始有從逆，人有其形，其分五类，逐天地五十之数，而知虚實病夭 者。極變而窮造化之方矣 。

知其类，窮所部，其患當已，用以度，明所以，醫體天然，微辨析然，析然知悟 。精而勿滥，用而知变，求大道之禾，而爲治癥之縄準耶。

故陽者三，少陽，陽明，太陽，少陽陽明太陽者 ， 亦各有三，清陽者歸臟一也，龢陽者變理二也，巨陽者衛秘三也，以此窮之數九。

陰者有三，少陰，太陰 ，厥阴，少陰太陰厥陰亦三，一曰胎阴，司舍固气，二曰靈冲，濟腑龢真，三曰元精，上滋神明，其气三，其行二，質 從形，乃從官，合之以六，故陰之极，從之以六 。

肝合東方，其經曰厥陰，其府膋胞，以前陰，其勝應陽明。其气养乎神明，而济乎心，故其氣逆，則頭暈目弦，其氣滞，則脇滿脘痛，志焦滿烦，其气泄，則腹脹弩痛，前陰 ，男子腎病，女子血疾。

心合南方，其經曰：少陰，其府腦膈膋諸器，而府膏肓，應下腹，其比小腸，而應太陽 。其气開阔神明，而活於脾，囊龠而灌溉血脈者也，故其气下逆，則脘臍弩痛，其焦爍則男子削，女子不月，患

無常曰癔，其畏痰濕，其惡風寒，因其火象焱，上而不基下也，其眞不足，則小指屈，循經不利也 。

脾合中 央，其經曰太陰，其府六墟腎朒，府胃而應太陽，其養元益气，而流精四佈，故其氣逆於上，則心肺壅滿而 太息，肢堕嗜卧，其气下行也，客腎流濁，男子癃閉五淋，女子牝注不常，骶痺不月。

其脾也，胃之所本，長 養之臟也，胃者，水谷之库，承運消磨之牴，膽之府也，飲食入胃，精氣歸於脐，其華應脾，而支五臟者，胃氣之 使也。故胃者，資生陽气而餐臟之府也，故曰胃者，陽穀之海也，膋膜者，肠之寓也，亦支胃屬也，故胃氣有餘 ，則瘠，胃氣不足，則大腹也 。

肺合西方，其經曰太陰，其府筋肌皮膚，府 而應陽明，其精氣屬腎，其 華上映神庭，而活躍臟腑，囊龠運化，換氣柔血之間也 。

故古曰腑者，輔矣。其气守，則下應關元，其氣滯 ，即背脊疆痛，其气散，即腹脹結水，實郁，則四肢虚浮，其氣不應，則少腹寒弩，面目虛浮，前後滯利，膚乾色枯 焉。

腎合北方，其經曰少陰，其府經脈核漠，府其勝肓膜管胝，而應太陽陽明，其華充給神庭 。其精氣合肝而興生陽之道，其气內守，則水穀流行，其气上逆，則頭浮而痛，其气虛滯，則腎腰彊直而腹滿 溺淋，湿邪交併，而秋石結，此其何也，命門火炽之過也，其陽明滿，則其客膋育而大腹，鬱而生寒，滯則生火 ，前後不常也，其太陽虛則多溺而滞，實則閉而淋漓，燥火相加則溺血潰脂，即夜不息也 。

陰中有陽，陽中阴，阴阳合禾，生道兴也。故天之阳者，地阴呈之，地之阴者，天阳发之，道虚质基，气致园极。

乙壬

夫陰陽，虛實者。病之從來也，表裏寒熱者，所患之大象耳，故亦虛亦实，表裏釀釀，亦寒亦熱，陰陽憬憬，釀釀 易反，憬憬則變，交感之治，愼則爲之酏也 。

陰實則舉，陽虛則邪併之易，陽實則气迷，陰虛則濕鬱，陰道 故柔而气當佈，陽道故靖而气利清也，故陰當平而陽益秘矣。

故是雲，立天之道，利明乎自然，立地之 道，理從乎常規，天地之道立，醫之道化成，治者，衛生之徑也，活人之灋也，是以聖人立言炎炎，以明其機者 。畏其誤生也 。

是以窮造化之妙者，奪天地之常，極天地自然之常者，取造化之功。生有所病，其常也，因 其宴生之要於日用也，爲之，則唯四時六淫八風之所客，客則病矣。病者，亦其常也，不病亦其常也。何謂也 。言彊者不病而弱者病也，是故聖人，立治之道，乃盡其天年者，樂其無窮而窮其功也 。

夫上古有眞人 者，先其動也，正其心，使其腠理固秘，佈其气，使其邪不得入，拳拳導引，使其气衛，故無可病也。以其不濁，故壽二佰四十而衰，平人清無盛食，命數三六，亦佰八十而壽焉，佰八十者，人生命數也。今之人厭走，而去 六十，少勳之夭也。夫聖人之動也，合於自然，宴乎至性，其作也，心不二志，至中無外，故無常病，故無常用，無 常恖，亦無常行故也 。

陰陽爲纲，萬物爲紀，生殺變化，猶然以序，故求癥类陰陽之變，而知其病，明病之 因。曰：治病必求於本，逐本以求原，無不已矣 。

故積陽爲天，積陰爲地，陽生陰長，陽殺陰藏，陽化氣，陰成 形。

寒極生熱，熱極生寒，寒生清而冷，熱生濁而鬱，熱見風寒而炎生，寒逢濕邪而厥成，寒氣生濁，熱气 生清，清气在下，則生飧泄，濁气在上則生䐜脹。此陰陽反作，病之從逆也 。

故清陽爲天，濁陰爲地，地氣 上爲雲，天气下而爲雨，雨出地氣，雲出天气，故清陽出上竅，濁陰出下竅 。

《上經·時病》曰：至前爲陽 以含陰，而得温病，至後爲陰以含陽，而得傷寒，虛實寒溫，不可重客，重客者，泣傳而入也。

乙癸

故《眞意·微解》曰：脾屬之而攝於津，病者上结膏肓，而生燥抑，燥抑生，則 膋。育膜六墟内亂，六墟内亂，則榮衛不調也，榮衛不调，則肉宙皮痛寒熱也，故食不滿 。飲無节，無力身浮，煩恐寒熱，汗出頭眩心縣絕，氣滿不得息 。

三傳厥陰，爲黄爲瘟，瘟 者，温毒也，黄者，内大痈也，其之泣至者，痈毒俱發也，其面目身皆黄，右脇䏚腹中痛，時氣所疫，感瘟汗出，一日悶息不得，二日不知人，交三日死。交感而发，三艸入泉饮，不日已 。

故三傳少陰，心薄，下爲 腎，溺膏毒，病温，三傳而爲温毒，病温三傳太陰脾，爲脾消，客太陰肺，爲肺消者，冒冒爲脾。㾫，爲 嗌閉死，亦爲之肝絶，爲心膏屍，爲腎痣㽽。

故曰：温之毒積於太阳，血肉溺淋，温之毒積於陽，嗌 隔不下，後秘不利，温之毒積於少阳，神昏，结黄，日夜不寐，其言温之毒積者，久積風温之毒，以墊 積也。

故曰寒之毒結於太陽，白濁石淋，癃閉弗通，寒之毒結於陽明，則洞泄寒中，背脊强直，寒 之毒結於少阳，則頸項不利，頭晕目眩 。

故曰風肌裹僵而筋不用，則而僵見旲而湿邪從。客脏腑，则邪併皮肤而病。结毒于皮肤，烁痒皮蜕如，烦心而夜不能寐也，则诸邪干而

而泵凝 。

故曰：傷於寒，三傳爲陰結，故曰三傳少陰，瘀血内遏結黄節病心，赤面唇舌，動不得 息，病腎，腫脹喘满，水溺臟腑 。

《眞意·微解》曰：其腑之悖，則其臟逆，經之塞，則其府悖，故病者，虚者塞 者是也，故其意者，氣之虚鬱而已矣。其夏者之實結是也

其經痒，則痺成，其脈穨，其 器废，故出其 血而使其解，刺其絡而通其经，以湯醴之辛甘以緩其刑，寒則温之，熱則導之，合其气。以調水火，疎其滯，以 畅衛御，得此入衛生，治病之門矣。

太合

丙甲

師言諸陽化氣，氣動生風，諸陰成形，形鬱寒凝。陽動於上，清輕飛揚，陰靜於下，重濁澂積，濁上清下，爲瞋 爲胀，火亢水卑爲之飱泄。熱則濕蒸，寒則气凝，陰陽反作，病有逆從，濕盛菌成，炎極疣生，木瘿於傷，土積 於濕，火怒於風，水枯於暑，金敗於炎。濁。而消在火 。

故天以陽生而陰長，地以陽殺而陰藏，天地陰陽，乂 同則倡，何謂也。陽其龢陰，則生气始動於東南，物茁也。陰其龢陽，則萧毅之氣結於西北，物剥也。陽者西行 。至坤而生景，天道陰生，地以陽發呈。物壯則老，碩以謝之也。乾者，巨陽也，風動者也。生戌亥之交，呈極變之 首，阳道颓衰者也，坤者，巨阴也，息静者也，生未申之交，为归藏之始，阴道塞阖者也。故阳归戌位，阴见未宫者。以形物言之也。地中之阳，自九月潜行於下，故地熱之所蘊結也，地中之阴，六月而外現，故濕蘊於 長夏以終乎季秋謂之見則陽化動气陰化凝形是也此易之言形者也 。

故病者，風勝气，則動，熱勝濕 則脹，瘀勝熱，則腫，燥勝湿則乾，寒勝熱則浮，濕勝土則濡泻，風勝燥則澀痛，濕勝火則鬱，溫勝暑則痒，風 火相騰攻上，火勝水蒸，不清寒併於熱，則瞋温併風，則滿濕併邪，則厥。

故熱蒸濕鬱，逢冷滯則爲之 熱，重熱則見寒，陰胜則陽病，陽騰則陰病 。

是以至寒傷形，至熱傷气，气傷則疢，形傷則肿，因見此，先 痛而後腫者，乃气傷形也，先腫而後痛，形傷气也，若捊，天道之變化有據，地道嵤驗可證，人爲圜周之一物 。則合與自然而感应，睹也。

丙乙

偉乎天地，知所以師老者，其博大之莫測也。

故春者，风從东来，其病在肝，应于头项，其荣乎上，而疲滞。於風也。

應於臟腑，其易怒多梦，肝俞不舒，全身拘緊，筋彊肉酸，股內廉痛，失眠腹脹，悤緒不竭，胃病口 羶，上冒苦辛，膽俞脹困，驚恐莫名，其病在膽，環跳滿，股膝外皮寒徹骨也 。

夏者，風從南來，其病在心，應 於胸脇胛中，步則喘急，慌弦無力。

應於臟腑，嘭嘭然若搏鼓，睡无眠，慌豁而熱，悤緒勿宁，其病在小腸 。臍中堅胀，心中煩亂無眠，小指不利， 食則膻中爍脹，气沖

是夏病也，舌紅而刺痛，火眼狂言，嘻嘻自 语，頭眩目幻，有悤則言，語稚若童子。

秋者，風從西來，其應在肺，其病缺盆肩髎，其應俠脊 。

應於臟 腑，气短悶滿，吸呼運肩而有声，臉浮目鼓，掌中熱 。

善太息，留暑重郁，虚燥傷風，則高熱不息，谵言頻频，昏迷 不醒，傳於大腸，則大便燥結，氣滿不食，食則雍懑，少腹中隊脹，便血後裂，濕癢不禁 。

冬者，風從北來，其病在肾，應於腰股，少畏寒而 慄。

應於臟腑，生疑而怒，甚則骨蒸勞熱，駭怕莫名， 嗜臥性墮，前陰濕痒。乏力肉酥，筋骨酸痛，少腹冷，血寒而瘀，陽道不興 。

其先，爲北風所夺，則生道塞，精液少寒，血凝紫塊 。

人道爲邪氣所废，臟寒經滯，月事不常，應乎膀胱，則小便短數，腹冷脹若倍物，陽馳陰縮，故肢體不伸，故 酸甚則癃，斥鱵甚則闭，鹹蜃則淋者，淋者，冬閉邪熱，得春風瘀經，暑則發者也 。

長夏者，風迴而至，其病在 脾，應於膏脊，風濕內蘊 ，

應於臟腑，則生痰積，畜石水於多膜，發爲濕疹，淫濕少陽，則爲消贏煩渴，故 脾胰者，得陽龢則生，失之則憊。士不納水，則水气四播，肌裡壅塞，則發肥。痰濕成矣 。

胃者，盛受之官，四 時皆秉，故四季邪氣所迫則中滿不消，悤欲所害，則飲食乏味，傳之於脾膜，則噫气上逆，腹肚鬱結，而心下 痞悶，足膝少力，蹺腿腹痛 。

其索之，則發於上，其病頭项，故癢屑風疹，不可俯仰者，春病也 。

胸間隱 痛，血脈不调，結瘰痰痞，營運受制，則夏病也 。

气懑憋胀，哮喘傷劳，肩痛連臂，气浮手脹者，秋病也 。

四肢厥逆，風痛骨痺，精寒經冷，化生不能者，冬病也 。

洞泄寒中，結水停逆，疔瘡毒疹者，長夏病也 。

由是也，則春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，勝則無恙，不及則病也。

丙丙

逆春气之病，则上刑於心。而剋於肺，是爲乾嗌纏涎，其悤憂傷亟脾則胃氣上逆，咽乾吭 。勝則怒火振動 ，賁 隘结疝，春病，胃之不足也 。

逆夏气之爲病，則醺然結肝，痰湿鬱乎脾腸，腹膨而大，頭項不支，多梦。頭 眩，津液粘乾，血鬱而窒，夏病 ，膀肊之乏也 。

逆秋气之爲病，則五內憋脹，血縮營澀，紫白癝㿆胜，則癤瘰

郁结胸腹股肱，血病不治，秋病，膽之不足也 。

逆冬气之爲病，則心血不支，少眠多驚疑，手足燥熱，宗脊易形，骨瘘結瘀，其血不營，冬病，腸之乏也 。

逆長夏之爲病，則心性偏乎沮激，孤獨寡交，瘦削多食，悤 妄幻想，白濁溺淋 ，淫滯不竭，陰痿不收，失禁腋臭，甚則不生，長夏病，膋膜之不利也 。

所謂逆者，是爲春 病脾肺，夏病腎肝，秋病心脾，冬病肺心，長夏肝腎者也。天地相交，四時應化，生長收斂藏，此常也 。

人則。 有所不同，气質之强弱，心志之變化，則應四序而發病，生之，豈有皆應時而不亂者耶，故曰：良工知常，夫天 地之气應人，其各有太過不及之度，彊弱虛實之變也 。

天有四时，應之爲生長收藏，地有五行，以生寒暑 燥湿風，人之五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐 。

故攝生者，喜怒弗關乎情，而不傷其气，故無怒以養陰，無 喜以陽密，寒暑不违，恒自然。而不傷其形，故寒勿侵於形，而气自龢，暑勿烁於營，而臟自葆 。

丙丁

經曰：東方青色，其時春，其气通肝，開竅於目，其木精之生气， 歸於肝膽，其类木，其味酸，其幹甲乙，其类艸木，其畜龍雉，其食爲穀麥，其應四時，上爲歲星，其發病也，是爲驚骇，其气在头，其音角，其數八，肝之陰者養 乎筋，其臭臊。

故東生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目，其在天爲玄，在人爲道變，在地 爲運化，化生五味 ，道夔生智，玄極生神，神在天爲陽龢，動气，在地爲木，在體爲筋，在聲爲呼，在動爲握，在志 为怒，怒傷肝，悲猶勝怒，風傷筋，燥勝風，酸傷筋，辛勝酸，是故肝病，則上幹清陽，營血濁怒，經筋受制，膽 病则胃氣制，陽龢受幹，則頸項胛中痛，

南方赤色，其时夏，通气于心开窍于耳，其火精之气，归于心肠，其类火，其味苦，其幹丙丁，其类营榮，其畜馬羊，其食爲穀黍，其應四时，上爲惑星，其發病也，爲腦爲脈，其气在胸，其音徵，其数七，其臭焦。

故南生热，热生营，营生火，火生焦，焦生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌，其在天为道度，在人为真性，真性生懇，道度生意，意在干为汙垢，飞塵，在地为土，在体为皮，在声为笑，在志为喜，其变动为忧。

喜伤心，恐胜喜，热伤气，寒胜热，若伤气，碱胜苦，是在心病则营血不运，躯体不用，舌本强，胸中少气焦满，少腹繞臍痛，頭病面青。目無光，唇紫灰。其火爍金，喘息不止。

中央黄色，其时长夏，通气于脾，开窍于口，其土精之生气，归于脾胃，其病在舌，其味甘，其类土，其干戊己，其类生气，其畜兕牛，其食为谷稷，其应四时，上为镇星，其发病也，为燥为渴，其氣在中，其食在肉，其音宫，其数五，其臭香。

长夏生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，酸猶过甘，脾生肉，肉生肺，脾主鼻，其在天为气，在人为意欲，意欲生动。大气生忧，忧在天阴，为沉。在气为金，在地为生化，化生五臭，在体为皮，在声为嗌，在志为乐，其变动为哀。

是以知脾病则肌肉壅腫，瘀之所病耳，不及则肌理尖削，食多荣少也，故脾之败也，其病消水瘅渴，脾不消水。在口渴而尿频多。此何生也。因其味太过，大食腥荤，腻之伤土而器不用。故水泛也。

西方白色，其时秋，通气于肺，开窍于鼻，其金精之生气，归于肺大肠，病在肩背，其类金，其味辛，其干庚辛，其畜鸡猴，其谷稻，其应四时，上为太白星，病在皮毛，其膏商，其臭腥。在声为哭，在变动为咳。

西方生燥，燥生金，金味辛。辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肾生志，其志为忧，忧伤肺，喜胜于忧，热伤皮毛，寒猶胜热。

焦毛枯，背如重负，少气喘咳，皮屑飞扬，皮若当风，寒热往来，

北方黑疤，通于肾，开窍二阴，其水精之生氣，归于于肾膀肊胱，故其病腰腹足踝，其类水，其咪碱。其干壬癸，其畜豕，其谷豆，其应四时，上为辰星，其发病也，在志与骨。其氣在汁滴，其食在肠，其音羽，其数六，其臭腐。冬生寒，寒生水，水生碱。碱生肾，肾生髓，髓生肝，在声为呻，在变动为慄，在志为恐，恐伤肾。悤过于恐，寒伤血，燥胜于寒，碱太过则伤血，甘太过猶胜于碱。

是故肾伤则腹膨身腄，二便不利，以石，风，寒，湿，燥水别之，不及则小便频数而少，畏寒不振，阳道不兴。

丙戊

是言。《經》者，先聖之遺秘也，醫道之巨模也，掘生道自然之常，以言衛生養命之本，非無稽也。天地爲人 之辎舍，宴存其中，焉有不相呼吸，對應者哉。故言陰甚，則身熱而腠理闭，喘麤爲之挽仰，汗不出則熱畜，齒 痠口乾，煩冤腹滿者。不治 。

陽騰，則能冬不能夏，故身煩熱，骨熒。陰勝則身寒汗出，膚若臨風，數寒而慄。寒則氣逆，逆而腹滿不治也。能夏不能冬，陰勝之變也，病之臨，形不可支也，勝者，相勝也。寒生水，是水逢寒 聚而不发，鬱而不行，不行則病。熱生火，火化動气。勝則爲飄風，風動生寒，此極變也 。

故四時爲气，四序 爲龍。葆龢爲瑞，逆傷爲災，人亦有四時，初生，少長，青成，成衰，故年四十內耗甚，藤理始疏，陰營而衰自半。起 居癞散，榮華稍過，發鬚斑白，年五十衢自衰而身重，耳目不聰，年六十則陰營痿，陽失其榮而大衰。九竅不 利，下虚上實涕泣俱出矣 。

故《經》曰：知七惑之弊而避之，用八益之利而益之，則衰老遠，而身彊。反之 傷乎七惑之害，未臻八益之利，則衰老矣。智者察同，自然體用，愚者察異，力意不及。自然之道，愚者不足，智 者有余，有余則耳目聰明，身輕體强，老者復壯，壯者益治 。

故侯王之食，養老有餘，而少小不足者，何也 。因其營之太過，而傷形，形伤，則臟氣石，石則欲甚而泄之，憊而亡矣 。

丙己

同气相求，相比以溜，变化相移，所須則收，气味有宿，質化氣归，飲食入胃，轉化爲气，气之所變，資乎其給 。

故味之酸者，入胃則化鹹而斥变，本初之味，歛乎縱而功收涩，鹹化之气，通於血而荣乎臟，鹹化之 质，充乎血而榮乎筋，斥化之气，給乎膽支乎胃，斥化之质，入乎津血去漬膩。而精化其瘀也 。

味之苦者，入胃则斥化而鹹變，本初之气，散熱推陳而泄瀉，斥化之气，清熱祛燥，斥化之味，推陳易新，碱化之气，榮乎 髓而資於血，斥化之味，走肌腠，而营運於水穀之隅 。

味之甘者，入胃則酸化易鹹而斥變，本初之味，清 熱助湿而利乎脾，酸化之气，消磨食飲，而資乎腸胃，其質則腐變，而入脾利濕，運營水气，鹹化之气，則榮乎 肌裡，而潤乎膚表，益養代瀉於皮腠也，其斥化之质，出陳腐新，其气也，則營乎金水之陽 。

味之辛者，入胃则酸化易鹹而甘變，本初之气，填中補虛而發熱，鹹化之气，走乎六陽，鹹化之味，走乎陰而充於五內，以 资其運，酸化之气，支乎筋經而泄湿熟，酸化之味，呈運化而质其肌腠，甘變之气，填其膏脂，甘變之味，滋乎 陰而營五宮也 。

味之碱者，入胃則辛化易斥而酸变，本初之气，榮血填髓以消水，其辛化之气，填乎髓 而益乎精，辛化之味，壯其骨而营乎筋，鹹化之气，利乎臟而营乎血，鹹化之味，行乎水而泽其肌，酸變之气 也，清肌理之瘀滞，调燥熱之動气，酸化之味，清理六腑之害，益乎斂收之气是也 。

故知食之不及，則五 内虚，六阳备，食之太過，則五內壅，而六阳满，觀五行，五種，五类之變化，知機則活，用天地六合之微奥，調以 先機，酏治之濟人，若非明白三才之奧，焉可爲佳。

斯道也，非大智慧而莫近，故見利妄義者難明，非仁 心清利者難知，故聖道唯孤，知者稀幾也，是以習道若水之與物，徹透自識，持德似撅愚之有物。富貴而不 移，則聖道傳矣 。

丙庚

夫五味之营给，适则当养，不及则削，太过，则病有馀，有餘之害，烈也，故五宫六阳，其變化无多，五味傅咸之 是以 應化，呈象不一 。

何謂也，人有五行之不同，物有五色之偏易，食有五味之獨胜，嗜有五类之各別，是以五行化氣，各有所归，五質之易變，各有所给，五味之所归，各有所化，嗜之則偏胜，好之則偏積。

故嗜酸者，质斥鹸而火盛，然酸太遇，则閉 。

嗜苦者，質鹹而血少，然若太過而痨瘵。

嗜甘者，質斥而臟燥，然甘太過其六陽臃而五宮塞 。

嗜辛者，質酸鹹而血泣多气，然辛太過，則肝鬱气亢而心脾同病 。

嗜鹹者，質斥酸而血盛气虛，然嗜碱太過，則癃，血瘀骨削。

是故五味之營也，益不及而剝太過，此所需 之神自明也 。

故言虚者，虚散而不聚也。不聚，故爲之虚矣。言實者，結而不宣散也，不宣散，故爲之實矣 。故言虚實者，非有無也。乃聚散之失度也 。

且夫五方之域，榮枯燥濕別之，其質地氣候之異，造物不__。 陰陽虛實之變，作而繁衍，寒熱風燥濕之别，近質而化，故病分五行生剋，治分五質，五味，之辨，投其所喜，用 則滯閉洞開，嗟夫，精微智志者，有餘，喜功好大者，不足，聖人之道危矣 。

丙辛

神，之色混黄，气之色太素，精，之色玄乩白。

神，之宫在心，其闕在首，其開竅在目，其養太無，其生太處，其精 太灵，其神太真，其气太极，其眞太 初。

故神之精存乎膋覽，神之靈鍾乎血髓，神者，心之華也。其性虛極 ，不可爲用。

是故悤慮耗之，怒火移之，憂疑散之 。

气，之宫在肺胸，其闕關元膻中，其開竅於鼻，其養 在脾，其生在心 ，其精太元，其神太玄，其气太乙，其眞太 樸。

故气之神存乎丹田，气之靈居乎神庭，气 者，肺之華也，肝之精也，其性至清，莫可亂之 。

是故憂悤滯之，悲泣散之，急怒移之 。

精。之宫在牝腎，其 闕在头，其開竅於前陰，其養在肺，其生在脾，其精太華，其神太貞，其气太始，其貞太清 。

故精之神居於 首，精之靈守於命門，精者，腎之華也，肝之資也，肺之精也，其性至淫，莫可擾之，擾之則亂 ，散之則移，移之則

病。

因是也，葆龢五內，以養其陽 ，奉養六陽，以衛其眞，眞者，精氣神之謂也，不可不固，以命曰三玄，故三 玄龢固而精力盛，形不衰，軀體眞合 。

丙壬

師顥曰：望气，而知神，神不衰而可愈，神不竭而可治。

望神，而知精，精氣胜，雖危而安，勞竭雖安則難 愈。

天之精者，神也，地之精者，气也，人之精者，津液也。

天以其神而生精，精生气，地以其气而生神。神生精。人以其資而生气，气生精，精生神，神生气，此三者不可拮据。故三而一。一而三者，生資之本，性命之根源也。

五行五脏，各有所营。

肝屬木，其數八，木以水爲母，水一也，故肝有十八營，營以十八物，非物不用，養之太過，則木气壅以致病，肋脹腹臌者死。

心屬火，其數七，火以木爲母，木三也，故心有二十有一營，營以二十有一物，非物不生，養之太過，則火鬱而滞，經脈不通，气結而臍腹痛者死。

脾属土，其数五，土以火为我，火二也，故脾以一十而营，营以一十之物，非物不化，故养之太过，则土气壅塞，脾土不运。消中甘渴嗝气，食不下咽者死。

肺屬金，金數九，金以土爲母，土數五，故肺以四十有五營，去節二十四气，管以二十有一物，非物不调，故養之太過而內气鬱結，病痰毒不化，背痛仰項而息者死。

腎屬水，水數七水以金爲母，金數四，故腎以二十有八營，營以二十有八物，非物不榮，故養之不及，則腎傷而物敗，腹痭如釜，二便不通，咳气上逆者死。

故臟絕而腑氣有餘者蠱脹，气絕而臟氣有餘者浮腫，痭脹而气短，澀者，臟受制之气衰也，臟氣壅塞，瘀阻而不宣者，六陽運化之气不足是也。

丙癸

夫陰陽之在天地，猶水之在器也，其本無形，而形歸所器矣。氣血之亦複如是，故陽不足，則邪氣乘之，陰不足，则厭气留之，故天降精氣之施化，爲陽爲天，地布龢气以成形，爲陰爲地，地之清陽上无，天之濁陰歸地。

是故天地陰陽之動静，爲其神明晰辦之綱紀。故能，以生長收藏之道，萬物得之以榮息，而我用之以治其病，以葆人生，以物之用，而龢服其常，以給其不足，非我異於人也。以微覽也，天地陰陽，如圜無端，周而復始矣。

天之气通乎嗌，地之气通於膻中，動气通肝，雷气通心，谷气通於脾阳，雨气通於腎陽，六經之陰爲山，陽爲川，腸胃爲水穀之海，九竅爲葆營形气之囱，水注之戶，故陽之汗，以雨类之，陽之气，以風名

之，暴烈之气象雷，逆上之气象阳。

故治逆乎天纪，违乎地理，则六经反作，而五气尽伤，真气既伤，则灾害至矣，其邪之至也，疾如風雨，其賊之臨也，快喻流光。

故善治者，治皮毛，止乎初萌也，其次治肌肤，救其既生也，其次治筋脈，攻其已病也。其次治六腑，治其已甚也。其次治其五脏，治五脏者，生死過半矣。

丙子

经云，病勢已成，治之，可得半癒一，然初成者獲愈，固入者，伐形，透裡者，伐骨，先侵傷肤，不治則乘阳，陽傷而注於臟，故天之邪風感人，而害五臟，水穀之寒熱，感而害於之腑，是其熱傷於胃，膀胱，而寒傷及腸與膽也 。地之湿氣，感則害及皮肉筋脈，其胜則榮衛之氣不行故也 。

故善鍼者，從陰引阳，從陽引陰，以右治左 ，以左治右，以我知彼，以表知里，察太過不及，而補泻，見微得過，用之不殆，善診者，先察色而望其形，別五行 。分五域，而案脈審別其陰陽，見清濁而知部份，聞其息，聽者声，而知其所苦，觀权衡規矩，而知病所主 。

故脈者，春之風也，柔龢而中弦，夏之風也，洪弱而昭龢，秋之風也一。肅殺，浮毛如羽而清龢，冬之風也，凌 烈。 散而沉石，中下見而靈活，此四時平脈也 。

案尺寸，以觀其浮沉滑濇，察三才，而辨彊弱大小，辨緊數散而

促急激薄之象，生死立判，分彊洪鼓撃實牢之动。真假自明，察查濡芤細散微耎之眞假，溯及遲緩長短結帶 之是非 。

故肝之脈曰脫，其無至若遁刀之責 责。

肺之脈曰毛，其無根若摩麻，毛之浮波 。

心之脈 曰揣，其若索之去，傳豆於器。

腎之脈曰擊，如指彈石，辟辟搏絕 。

脾之脈曰漏，乍陳乍数，屋漏雀啄 。

故曰將亡之脈，生氣絕而不活，見其繫，而不見及气，見其动，而不見其韌者是也。

丙丑

望而知生死，色见于外也，诊脉而洞其机，无误则无失，故病之始，刺之而己，盛，则得衰而已，故病盛，取之而伤真气，轻则发扬而邪去，重则减之，衰则彰之，胜者剥之，弱者益之，形不是者，温之以氣，精不足者，辅之以味，形胜则氣虚，以辛散滞而温其阳，氣盛形衰，用阴濁之性，以培其根，即有上者，扬而发之，邪在下者，引而泄之，故中满者，泻之于内，其邪所乘者，表之以汗，邪在表者，扬而发之，其氣慓悍者，案而敛泻之。

故实则益散益泻，虚则用益用补，审阴阳，以别刚柔，判强弱，乃知益损，阳病治阴，阴病治阳，氣实，则导而引之，血实，则决而疏之，引领归正，安活本位，此治之道也，然治必通察辦，察辦勿过于色脉，逆從表里，虚实阴阳，雌雄强弱之道，存之于心，心存于精，精存于诚，诚存于真，真存于一，存于一者，是谓得道。

太乙

丁甲

陽極之末者，陰之生處也，陰極之位者，陽之生處也，故天之有阳，地之生也，地之有陰，天之所獲也，天有三 光，一陽輝二阴，地有三炁，二陽活一陰，天之道，彰乎形而運乎裏，地之道，發乎裏而生乎形，气動乎形，形彰乎意，故名太乙者，是爲自然之常，而明乎證治之理也 。

故師言曰：臟腑，表裏，陰陽者，道之以度也，天地 有道度，四時見也，表裏有道度，陰陽辦也，陰陽亦有道度，寒熱現也 。

陽彊者，以陰培之，培之陰，則陽道 自平，陰盛者，給之以陽，給之陽，則陰自衝，故曰陰病治陰，陽病治陽，有餘者，損之，不足者，益之，何謂也。及以 五行之道言也，虚則培其母，實則瀉其子也 。

故肝之病也，虚則益腎，實則損心，損心者，利竅開心可也 。

腎之海者，膀胱也，當以利之，心之海者，小腸也，當以疎之 。

心之病也，虚則補其肝，實則瀉其脾，瀉其脾 者，通實消導可也。肝之官在膽，當以清之，脾之府在胃，當以龢之 。

脾之病也，虚則補其心，實則瀉其脯肺，瀉肺者，理氣宣通，祛滯者可也。心之海小腸也，當以溫之，肺之輸大腸，當以清之 。

肺之病者，虚則補 其脾，实則瀉其腎，瀉腎者，除濕利水可也？脾之穀在胃，當以龢之，腎之海在膀胱，法當清利 。

腎之病者，虚期補其肺，實則瀉其肝，瀉肝者，行其氣，開鬱清解可也。肺之府大肠，以温龢之，肝之輸在膽，清而堕之 。

故曰：六腑者，若川谷之卑者也，卑不利，則溢高，下不龢，則鬱之上，卑之壅，熱鬱亢，亢之客，寒結卑。 此自然之常也 。

是以治臟則先清其腑，治腑則先理其臟，治標者先固其本，治本者先導其標，上病者利 下，下病者清上 。

丁乙

上勳，則下必從之，下動者，上必隨之，左氣实，則右動，右氣实，則左移，前实則挺，後實則弓，血实於上，則氣 聚於下，氣缊於上，則血實於下，血移於右，則氣動於左，氣動右，則血移於左。血多則氣少，氣多則血少 。陰本在上，陽本於下，陽之，則上輕下重，陰之，則喘息而肢浮，此氣血推移之網也 。

陰入陽而動者，腦也 ，陽入陰而动者，心也，欲食而活者，腸也，三心之一運，身無所病，同之以淨，用度以龢，生之道几 。

陰入陽 ，心動者性，陽入阴，性動者牝，故有則悤，少則止，性作營動乎牡，牡勤摇而精泄，欲不禁者，肝熱腦郁也 。病腸氣之不固耳 。

氣入血，肝盛而動怒，血入氣，肺盛而動悲，營入血，脾盛而動憂，衛入營，腎盛而動恖。衛入血，心盛而動情 。

貞陰陽而憐气血，惜萬物養心志，物者，气之器也，事者，竭之能也，故先聖人 者，處 物不芻。

五味五谷，弗欲奇用，用偏則失貞，過則必遏，遏其谥 矣。

師顥言：肝傷於腥，膽敗於荤，心病 於隰，小腸病於氣蝕，脾病於鬱，胃病於不節食，肺病於風，大腸病於淫，腎病於滯湿，膀胱病於火，故飲食入 胃，即勞乎膽而運於肝，傳於腸而營入脾，脾生血，血生肝，肝生心，脾生肺，肺生腎，腎生肝，故荣，清走肝腎，濁 入肺心，血之营运，五脏互荣。

故腻傷肝脾，濕敗腎心，濕熱上蒸，至肺生疢，此熱鬱之過也 。

丁丙

師言諸内之症，無誘不發，其病既成，實邪已形然，無六氣之助，則病無可進也，故病者，發以疾而本伏隱也。

無積爲有，有而引縱也 。

經曰：心者，君主之官也，神明出乎陽，清靜根之，營命出乎阴，闢阖收放本之。阳動圆，行於臟腑，陰靜方，迴二循環 。

故心者，陽中之少阴，二陽互動而推行，一陰迂迴而收斂，故爲。維生 之主宰焉，其爲成之原矣，關阖不息，動運常龢，血汗乎忥，氣始爲病 。

肝者將軍之官，謀慮出焉，支 配出焉，其阴者，祛毒之官，鎮位筋脈也。 其陽者，爲玄牝之母，生化之根。

肝者，陰中之厥陰，二陰之始乎 澂解，一陽支配於氣運，依肠之所资，腦之所動而運也，木象剛健，故病在氣，傷於腥 。

膻中者，腸之使，覽 之所用也，中正出乎阴，龢气本之，喜樂出乎陽，眞气存焉 。

故其㲴和，心曠神怡，其氣濁滞，悤甚神浑。 其病也，肢堕解臆，兘無從，不立，澥澥然 。

脾者，生成之官，五味出乎陰也，陰者，本欲動之，養給出 乎陽，陽者，胃也，元氣運之 。

脾者，陰中之太陰也，生乎腸而用其阳，動乎膽以同其運，故其龢則壯，不足 則懈，力不恒，悶悶然，有餘則喘满，昏昏其然也 。

肺者，相傳之官，節治出焉，行營布衛者陽也，走於腑而 動於臟者，陰也 。

肺者，陰中之太阴，生乎心而用其阳，動乎以致乎運，故其不足，缺缺然如有失，肩不 負，有餘，息息然如有隨，動躁不竭 。

腎者，太乙之官，气節出焉，智慧出乎陽，生成出乎阴，龢則滿志，精力 無竭。

腎者，陰中之少陰 ，二陽以依之腸用，蓄乎熱而以清其汙，不足則疲，前不用而溺數，實則腰腹 滿，肢腫而喘逆，腦中混混，如水蕩蕩然 。

膽者，將軍之官，蝕腐出乎陰，決斷出乎阴，鎮守心阴，爲胃之權 舆也，故其氣佈衛於息夜，而守與日中 ，日奉消而夜守形，此其鎮也 。

胃者，倉稟之官，消化出乎陽，澂開 出乎阴焉，其爲陽气之宗，命門之支焉，故其氣用輸乎日中，而守於息夜，日奉常而夜支形，此其用也 。

小腸者，臟腑之脑，受盛之官，故肠榮身榮，腸枯身枯，化物出乎陰，升营出乎阳，其精上溉乎腦心，其液賷生 諸臟，以温而龢諸氣，用養而成其生，成營蓄衛，化方之源焉 。

大腸者，傅導之官，變化出乎陰，淅送出乎 阳，瀉者出乎陰 。

三焦者，肠之大絡，決瀆之官，天焦奉行乎气運，地焦本始固龢源，中焦輪資乎脏腕，泽润乎人，滑利乎地，闻通乎天者阴也。

膀胱者，州都之官，津液藏焉，秉氣海而運化者，陽也，匯有餘而出之者阴也。

故元气盛則身心矯健，牝牡虧則悶閉不通，至道甚微，變化無窮，生成之道，一气而通，是以一病則四應，一塞也眾蒙。

孰知其原，索之無端，瞿瞿閔闵，勤勤純純，而奧妙莫知。兢兢業業，溯溯窮窮， 而玄機澂湛，唯窈窈冥冥之境，而恍惚若得，恍惚之中，而隠然若悟，此旦冥之一線耳，天意之使也。動靜生成神明通之，陰陽闢阖動气承之。

故上明而下宴，下盈則上津，之上以司炁，之下以司生，生氣同㲴，人道乃成矣。

丁丁

天，之心曰同，地，之心曰萌，日，之心曰廣明，月，之心曰清靈。

故天，气无不同也，地，氣無不萌也，是以先師本天之旨，而觀變化之理，明十有二月气之所移，立二十有四節，一十有五日，合六六之数，應萬物之作而分三候，候有五日，以應地移，一周天三百六十五度之數。

故天之体，本乎陰陽，地之体，應其陰陽。以其天地之气育，而人處其中，得九而配之，應乎九九之數，九者，陽數之終也。一八合，二七合，三六合，四五合數也，五五則滿一。一者，數之始極也，故爲六者，五與一也，九九者應天制會，六六者，闢地經纬，易之從之。

故冬者，坤，復，臨應之，春者以泰，大壯，夬以應之，夏者乾，姤，遯應之，秋者，否觀，剥應之，以乾，坤，否，泰，爲四时，陰陽之理窮也，木火土金水爲五方，五運五行之理窮也，風，火，暑，濕，燥，寒爲六氣，气合六十日，六六則三百六十数，比，生者，是爲平气，相勝者，爲之太過，故相刑者，爲之不及，此六經之變窮矣。

師曰：形假地生命惟天赋。故奉生之气通於天，天秉承乎陰陽，而爲動之根本矣。形假五行而運，用假五氣而活，龢其精氣神之本始。

肝之藏魂，心之藏神，脾之藏意，肺之藏魄，腎之藏志，五志者，五能也。气盛則魄宏，精盈則志剛，血充則魂密，心龢中正則神蘊，谷氣平則意真，心動意，意動魂，魂動魄，魄動气，气動神，神動意，互動则作。故動作之龢，者五神藏也，行動懶散者，五神離也，神離者，六氣六欲，七惑之傷也，案而知之。

熟傷乎神志，風湿動乎魂魄，燥火擾乎意气，气動傷陰，火動傷陽，故寒動生風，風動生火，火動生暑，暑動生湿。湿勤生痰，痰動傷氣，气動生燥，燥動傷陰，陰動生寒，寒動氣傷，气動傷形，故六氣之动，邪自生之。阳之邪入乎其阴，阴之邪干乎其阳。

陽與陽接，則其气破散，風熱互蒸，則内淫爍而外汗，陰不自生，而消之其見血淖。

血淖者，宜謹龢其气，气通則陽不內焫，內焫，則臟闭，臟闭，則剛柔不龢，經氣乃絕，陰與陰併，則壅塞不通，气機散亂，營血瘀結，陽不用而自滅，陰爭於內而陽擾乎外。魄汗不斂，四逆而起，起則傷肺，使人喘鳴，火乘金則陰消，三日死。生陽之屬，四日已。

丁戊

所謂生陽者，肝之心，心之脾，脾之肺，肺之腎，腎之肝是也。所謂生陰者，心火乘肺金，肺金乘肝木，肝木乘脾土，脾土乘腎水，腎水乘心火是也。所谓生陽死陰者，亦心肝之类，所谓生陰死陽者，亦肺心之类，肺之腎谓之重阴，肾脾谓之辟阴，死不治。

辟陰者，土辟水升之故也，结阳者，腫乎加上肢，結陰者便血。三結三升，陰陽結斜，多陰少阳，名曰石水，少腹腫滿。

手足陽明之熱結，謂之消，消者，消水穀也。

手足厥陰之鬱結，則胃氣實而二脇鬱，澀謂之蒙，蒙者，蒙水气而不發也。

手足太陽之結，謂之隔，隔者乃熱結小肠，而血脉热结膀胱而津涸也。

手足太陰之結，謂之水，水者，陽爲寒凌則气化爲水，水積胸膈也。

手少陰少陽結，謂之喉痹，喉痺者，邪積少陽而走少陰，刑太陰而上嗌也。陰搏陽别，是謂有子，陰陽虛而胃氣不留，腸開勿收，陰中眞气不禀，而陽者死。

陽入陰位上搏，陰弗固則蒸而爲汗，陰不足而盛陽搏之，則血崩而下，三陰俱鼓搏而異於常候，陰氣盛極，二十日夜半死。

一陰俱鼓搏而異於常候，十日死，何據焉，火成於七而木以三應者也。

三阳俱搏鼓而击，三日死，三阴二阳俱搏，心腹满发，肠无隐曲而泻弗知，五日死。

二阳俱搏鼓而击者，其病温，死不治，不过十日死。

一阳俱鼓搏而伏者，三焦竭也，三日死，故凡异于常候者，相胜而太过之候，皆死也，是病甚，其候顺，无违乎时者皆生也。

师曰：搏者，阳极而搏乎阴，鼓者，阳张，而阴闭竭也。击者，极而二氣无所制的也，天地极，阴阳否，时氣盛行，而瘟疟生，暑湿失度，久串无雨，则时氣流行，温病生，风雨不节，水患漫近，则时疫横行，人亦然也，何谓哉，不知常，之妄作，凶矣。

常者，互行之炁，应天运而主化生物者也。五运相应，周而不息，合相生成，承运以治，然四时五运，六氣用焉。

六氣者，风火暑湿燥寒也，其本五行之气淫而生，故谓六淫，其于五氣也，又一阴阳也。五氣为阳，六淫为阴，阴阳之动，盛衰虚实，太过不及，之所注耳。

故经曰：不知年之所加，气之盛衰，。虚实之纪因，不可以为工也。

丁戊

所謂生陽者，肝之心，心之脾，脾之肺，肺之腎，腎之肝是也，所謂生陰者，心火乘肺金，肺金乘肝木，肝木乘脾 土，脾土乘腎水，腎水乘心火是也，所谓生陽死陰者，亦心肝之类，所谓生陰死陽者，亦肺心之类，肺之腎 ，謂之重陰，腎之脾謂之辟陰，死不治。

辟陰者，土辟水升之故也，結陽者，腫乎加上肢，結陰者便血，三結 三升，陰陽結斜，多陰少陽，名曰石水，少腹腫滿 。

手足陽明之熱結，謂之消，消者，消水穀也 。

手足厥 陰之鬱結，則胃氣實而二脇鬱，澀謂之蒙，蒙者，蒙水气而不發也 。

手足太陽之結，謂之隔，隔者，乃熱結 小肠。而血脈燥，熱結膀胱，而津涸也 。

手足太陰之結，謂之水，水者，陽爲寒凌則气化爲水，水積胸膈也。

手少陰少陽結，謂之喉痺，喉痺者，邪積少陽而走少陰，刑太陰而上嗌也。陰搏陽别，是謂有子，陰陽虛 而胃氣不留，腸開勿收，陰中眞气不禀，而陽者死 。

陽入陰位上搏，陰弗固則蒸而爲汗。陰不足而盛陽搏 之。則血崩而下，三陰俱鼓搏而異於常候，陰氣盛極，二十日夜半死 。

二陰俱鼓搏而異於常候，陰末至 極十三日夕死 。

一陰俱鼓搏而異於常候，十日死，何據焉，火成於七而木以三應者也 。

三陽俱搏鼓而攀三日死，三阴三陽俱搏，心腹滿发，腸無隱曲而瀉弗知，五日死 。

二陽俱搏鼓而擊者，其病溫，死不 治，不過十日死 。

一陽俱鼓搏而伏者，三焦竭也。三日死，故凡異於常候者，相勝而太過之候，皆死也。是 病甚。其候顺，無違乎時者皆生也 。

師言，搏者，陽極而搏乎陰，鼓者，陽張而陰閉竭也，擊者，極而二氣無 所制约也，天地极，阴阳否，時氣盛行，而瘟疟生，暑湿失度，久串無雨，則時氣流行，溫病生，風雨不节，水患漫 近則時疫横行。人亦然也。何謂哉，不知常，之妄作，凶矣 。

常者，五行之炁，應天運而主化生物者也。五運 相應，周而不息，合相生成，承運以治，然四時五運，六氣用焉 。

六氣者，風火暑温燥寒也，其本五行之气 淫而生，故謂六淫，其於五氣也，又一陰陽也，五氣爲阳，六溼爲陰，陰陽之動，盛衰虛实，太過不及之所注耳 。

故經曰：不知年之所加，气之盛衰虛實之紀因，不可以爲工也 。

丁己

師曰：欲知其解，先求其至，春爲气首，皆歸始春，未至而先至，太過耳，則薄所不勝，而乘其所勝也 。

其氣 淫淫生湿，温生痰，痰生郁火，火生積，積則邪癖内生，良工束手，至而不至，是謂不及也。不及，即所勝妄行 ，而所生受病所不胜，薄之也，命曰氣迫 。

故我所剋者，曰所胜，剋我者，爲所不胜，生我者，爲所生，是以當 求其至者，气至之時也。故曰：謹候其時，气可與期，失時反候，五治不分，則內運昏亂，八邪所干，六淫内變，工 莫所辨也 。

經曰：气有五常，謂之襲常，气之不襲，是爲非常，非常則變矣。變至則病，是其當勝反微，不當 勝反甚，因而重感於邪，感於邪則病矣。故非其時則微，當其時則甚 。

是以天之广，無所不包也。地之厚無所不納也，天度者，地之深藏者也，地德者，天道之所下施者也，天之道，無物不彰乎經紀，地之道，無气不 發乎理性，故觀之能明，明之能悟，悟之可達也 。

心榮乎面，而充在血，爲生之本，神之宅也。其气炎上，其 精上應神庭，其神與識動乎形，其神資生，爲命之源也。故其象火之離明，爲陽中之太陽，故本象曰離，用象爲乾，离者中虚，神存其中矣，乾者，言其悤，意動而不息之象也 。

腎榮於发，而充在骨，封藏之本，精之位 也。其气关元，其精上应神宫，其神華润泽筋骨，其精资髓，爲运勳之源也。故其注水週流形體，其象水之靈 秀，故本象曰坎，爲阴中之太阴，言其入於有無二間之故也。用象爲坤，坎者，一阳居中勤乎有形之中也。坤 者，秉阴極而生，貞藏之象也 。

脾榮乎肌腠，而應在唇於肤，爲資生之本，形之源意之處也，其精四播而 不息，其气达而如环，其神升华，而治六合，爲後天之本始也。爲阴中之少阴，本象爲坤，中虚而爲仓禀之本 。用象遯臨，夬剥，坤者，空谷也，盛，受而资营者也，秉阴极之象，而生阳，始生而亨利之象也。遯临夬，剥者其 寄乎四时，而氤氲之象也，莫可郁之 。

肝榮乎爪，而充在筋，爲氣血之本，魂之藏也，其精上應在目，其气 中和胃肠，其神与魂主於形，資乎神明，爲陰中之大阴，故本象震，震者，言其物之動也，地出乎震，茂盛之象 也，用象为泰，震者，二隐居上而阴勳於下，萬物资生者也，泰者，阴阴交會，而生機盎然之象也 。

肺榮乎 毛，而充在皮，为气之本，魄之處也。其精在丹田，其氣走臟腑，其神與魄存乎表，其氣资生，爲命之泉也，其 象金之朗朗，爲阳中之大阴，其本象曰乾，言其橐龠不息也，用象爲否，乾者，其气盈而鼓吹者也。否者，阳動 於上而陰靜於下也 。

丁庚

脏者，量也，释也，藏营支養也，腑者，皿也，哺也，消导傅化而奉营者也，故脏有其荣，腑有其养，脏有其支，腑 有其给，地道之大端也。

六墟者，極虚之處也，曰脾主之，通乎二腸，昇化水谷也 。

曰心肝 ，肺主之，權水火，调陰陽之营养，守衡五官二道器也 。

曰膏肓，神气主之，资心调元，潔器维清之器也 。

曰育膜，肝腎主之，膋胝支之，爲間营調龢陰陽之器也 。

曰膋脂，肝心脾主之，生液支血，攝气收华。成水火精津之器也 。

曰朒守衡关隘，持和恒摄之器也。以其六墟諸器非表不裹。故其脏腑實積外邪，皆可害之，其無域乎，以其不宰而執其衡也 。

一原一漠者，祛寒散熱，解毒緩疲之器也。一原 膜者，漠水也，存津若膜，佈於肌腠筋骨之野，爲力衡動之泉也 。

一核漠者，化血之結也，若蔓之與零。遍 乎筋骨臟腑膋脂，以消血汙祛水毒，解散寒熱也，此八者，皆聚蒙之府，雖有所屬，而其過甚之，雖有所主，而 嫉猶之，故勿以小患而不爲，不爲則大患，毋以無狀而不意，不意則亡也 。

胃榮乎色，達乎膋脂 。維生之本，陽道之海，養水谷以達命也。上支神聰，下養精气，以動爲根，生即不已，其上象地陽，其下若雷動 。爲陽中之陽明，故本曰復，用曰無妄，大壯，解，泰，恒，以應五運，器之陽者已生其陰，資撫其生者也 。

腸臓 之腦而營乎形，達乎心胸核漠神阙，上走膻中以本其恒，下舍百脈以根其榮，爲血脈之源，滋生乎心主而營 津液，故心舆之裏，曰赤其肠，其本膋胝，泌清溜濁，祛毒昇華，衡乎消導，精工之器，故象火，而昇降乎雨露，亦核 漠燮陰陽而衡寒熟，其本曰同人，用曰既济，鼓吹雲雨，潤乎諸器也 。

大腸榮腰脊，走腰眇而達嗌 鼻，得脾之氣而運，營歸肺命門，故淫毒過，則溜肤，上行諸育膜，而運乎津涎下輸五行之氣，而走乎臟腑髓 骨，與肺之合爲表裏，溜脂佈肪，少脾之資而瘠肥，多水火之剋而結泻。爲化育泄濁之府，故走腹腰而始乎 手，得脾肺而移虚实，逢七從而敗腰亦，其本曰萃，用曰临，故曰百積之海者，以其攝瀉自然之象也 。

膀 胱营乎肌脈，調龢陰陽而緩核膜，上達神府請臟器，沐乎其惪，下合百節诸谷穴，衡乎其運關乎六墟 漠原。系乎五泉衡其體用，佈施雲雨，逢六淫作霧露，沐浴諸器，致清龢而肅靖诸域，爲陽表之君，其本曰困，其用解，故爲泉谿之溟者，以歸納汙濁而不染澡也 。

三焦腸之别絡而衡乎臟腑諸氣，以營其匀，其主 六墟四瞧原膜，容穢汙以衡利諸器，療水火之不持，合陰陽之不睦，故上焦心肺 膏肓主之，中焦肝脾 腎，育膜膻主之，下焦膈膀胱男女，膋胝核膜主之，以衡其生，以致其生也。故三焦者，概而言也 。手足少陽冊之。

心包腸之大络，而司乎心陽之衛，膽胃强則其拒閉不汙，腸膋弱，則易染凬痰脾虛。其 易爲濕伤，肝旺，其常爲氣動，上畏臊火，下懼清寒，有司心神之衛，實一身薄弱之器而易病者，故以腑名也 ，

其本曰遯，用曰赜，則運以龢，不則爲害，就王之側，深澻不名耳 。

膽宰陽道，通毋乎首支九竅，上達虛極 ，下疏九地，舆胃共主日夜之衞，同營消化給利之權，攝調臟腑之龢，引領諸陰以歸經紀，主核漠之運以收 支，营陰陽之道而執衡也，其本曰无妄，用曰復，丰，噬嗑，随，屯，以窮五變，爲衛生之本始，葆形之君也 。

腦 肢竅之主而營乎志知，上支臟腑之運作，下繫精气經脈循環，積臟腑之气而主宰，用众啟之精以作动，呈四 宫九衢之道爲心，宗體心鉴之智以存神，爲九陽之魁首，迺五志之总樞，其本曰大有，用曰同人，故曰心之宫 神之舍也 。

女子胞者，玄牝之器也，肝之气生，心之气運，腎之气爲，肺之气资，脾之气應也。肝心膋六 陰腸衝任，龢則其生，病則其殃，血其主，经其元，众支而生，一臟獨主，生成人道之宫也。故其本曰豫，用曰復 ，得一則生，得一則成，得一。生生不息焉 。

髓者，生於小腸而腦其營，其生乎血，其柔乎骨，畏寒熱風，懼虛

勞之所客，客之風寒熱，則其缺缺而消，缺缺而消，則其自病而後血病，血其病，則諸器弱而不衡，諸感易形 ，諸病易成，成諸不治，其本曰兑，其用曰临，故六气逢七惑之易病，火熱之爍易傷者，因其質之易感也 。

血者，生於膋脾，清於腎而解於肝，而营在小肠，其榮乎諸器諸形，納其毒汙以利乎器，運乎气而健乎其质。

功獨善生，能支其用，動乎其源，運專其先也，其畏腥浑，懼風寒濕燥火淫，利則气利，澀則气滞，主陰女，逞陽 道，故本曰未济，用曰既济，悳之廣 矣。

骨支其形，爲干之主，其榮乎血，其養乎髓，其滋乎津，而其獨干其 行。臀其主也，腸其生，肝其支，心其運也。其畏勞熱诸虚，懼不支以力，六淫七惑，皆可傷矣。其本曰隨，用目歸 妹，龢則健，失之則病也 。

命門交通，水火互济，神气精之始，行之原也。其虚則畏寒熱，志衰而恐懼，其實 则燥動不安，夜寐不眠，其位庚癸之中，運其搏而無其器，本腸膋氣之仓，故客居两腎之先，其本日坎， 乾，离，震，其用曰无妄，随，噬嗑，益，屯，赜，同人，革，丰，家人，既济，贲，明夷，用之常也。

丁辛

是以言三焦胃小腸，大腸膀胱者，倉稟之本，营之所居，爲轉化真气之器也，移味化氣，昇華資始者也 。

膻中者，腸之舍，清龢之腑也，導陽引陰，開通閉塞之官也，故浮腫膨脹，包腑之氣微也 。

經曰：凡十一臟 取決於膽者，以其氣之毋乎諸器也，故人迎一盛，病在少陽，二盛，病在太陽，三盛，病在陽明，四盛已上爲格

陽。

寸口一盛，病在厥阴，二盛病在少陰，三盛病在太阴，四盛以上爲閉陰，人迎興寸口，四倍已上爲關 格之脉，赢，不能極於天地之精氣而死矣 。

師曰：膽者，中正剛毅之官也，爲諸陽道之綱领，故少陽風邪 则夜夢頻多而驚，下胛痛不能息，傳之於厥陰，則頸項連肩，盛則頭脹如裂，痛苦不堪，傳之太陰，則氣滿厭 食，喘息煩悶，背中寒痛，夜寐不眠，眠則多夢伐斗，其受制也，則夢故死，傳之少陰，則頭脹心慌，失眠不寐 。咽乾口苦，心中恐慓，傳之三陽，則病痼冷，神悤恍惚，谵谵而语，甚則陽厥，癇間瘋狂，神智不清 。

師言膽 者爲身之總樞，正氣之主，樞陽機陰，調穌臟腑，變理陰陽，守衛無端，强則身强，弱則身弱，故眠而無養乎陰 者，膽受邪也，睡而飄遊乎夢幻而知者，膽淩風也，夜夢驚恐者，膽受邪害也，頭寒耳冷，筋脈徹骨者，膽受寒 也，膽之痺則兩陽麻木，胛隙困脹，何謂也。膽爲陽心陰关，注道之使君，奉生之主也 。

時方簡典，疏散者 ，助膽理乎正炁，理中者，調乎其阳，其爲六淫八風之天敵，故邪先害之也，戒夜食，不息眠，怒火憂悤悲哀，驚恐七惑之害，爲禍猶烈，故工者之治也。無不扶其正氣而疏其所病也 。

經其言，膽爲入雲之木，肝爲羹蕓蕓草木，小腸爲太陽之火，心爲柴薪之火，胃鳥鏗殭城池之土，脾爲漠漠荒野之土，大腸爲諸器用之金，肺爲 歸藏地中之金，膀胱爲溟溟泊海之水，腎爲地下源源之水，三焦爲雨澤雲化之水，膻中爲地中伏匿之火 。

故病者，八風動其陽，六淫之氣攻之 。

即食入於胃，以傷其陽，陽傷，則六欲從之。食入於冑，或動其陰， 陰動，則六淫之气擾之，怒傷於陽則凌烈之气攻乎陰，怒傷於陰，則陰殺之气傷乎陽，情幹於陽，則受幹之氣入乎阴，情郁乎阴，则郁结之气填乎阳。故治者，治其阳则宣而散之，治其阴，则闭而和之，活而消导之是也。

捊，露滴微粒，结虫四万有三，粒米之块，藏物六千，妄者以妄，正心以笃，匪悦者，哀其弗止，叹喘者，悲其肺，毋能虚宁，以致明也。

药之用，邪積以療者，运物之常，制其毒汙泯之，是为之治也，刺之治，百痛以去者，专氣能发也。故夫㥲化者，肝胆能之。而肾亦去之，㥲者，使其不害也，能者，使其不妄也，去者，能下而不積也。

太初

戊甲

肝之合筋也，莫可怒之，怒則傷之，傷則筋縱爪枯，以其内榮筋而外荣爪，其为清養血脈也 。

心之合脈 也，莫可燥之，燥則血流激搏，心氣虚之，虚則其色败，以其内营血而外榮色也。其内生之 。

脾之合肉 也，莫可忧之，忧则傷之，傷則肉消肌痿，以其内給养，而外主肌肉也。悤則甚之，其外榮唇，其內營血 。

肺 之合肤也，莫可风勳之，风勳之则傷，伤則皮毛枯，以其外榮毛，其内榮陽也，悲則甚之，燥則虚之，哀則竭之 。

腎之合骨也，莫可寒之，寒之則傷，傷則精竭骨痿，须髮枯，以其内荣精髓，其外榮髮鬚也 。

故五脏，阴也，太遇即瘀曰实，实則邪盛，不及则弗聚曰虚，虚甚勞極，故脏，不足者，補之以味，有餘者，散之以气。五味 之击用，亦爲病也，是故多食鹹，則血凝泣而變色，多食苦，則皮枯槁而毛髮落。多食辛，則筋骨拘急而爪枯 。多食酸，则肉胝皱而唇揭，多食甘，則骨痛而髮枯，此五味之傷也 。

心欲苦，傷伤肺，肺欲辛，辛傷肝，肝欲 酸，酸傷脾，脾欲甘，甘傷腎，腎飲鹹，鹹伤心，此五臟之合所傷也 。

五臟本色，不可見之，見之則死。故青如 草兹者，肝之死也。黄如枳实，脾之死也。黑如炲煤者，肾之死也。赤如衃血者，心之死也。白如枯骨者，肺之死也。

五藏合色，亦當辦之，青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豚膏者生，黑如鳥羽者生 。此五色之見生者也 。

經曰：生於心，如以缟裹朱，生於肺，如以缟裹红。生於肝如以缟绀。生於脾，如以缟裹栝樓实，生於腎，如以縞裹紫。此五臟所生之外榮也 。

夫五氣所病，心不受穢，以噫出之，肺不受邪 ，故咳出之，肝不受風，以語出之，脾不受寒，以吞嗝出之，腎不受暑風，欠嚏出之 。

胃爲气所逆，爲噦爲恐 ，大腸小腸，爲洩爲泻，三焦虚室，不瀉則溢而爲水，膀胱不利，爲癃爲闭，虛而開闢，則爲遺溺，膽氣不平，爲怒 火伤，脘痛面青，颤抖不已，是謂五病 。

師曰：五精五氣。各有所併，精併心，則爲敏，氣併心，則爲喜悅。气 饼肺，則爲悲，精饼於肺，則爲涕，氣併肝，則爲憂，精併肝，則神覭，氣饼脾，則爲愁，精併脾，則爲畏，氣併腎，則爲 恐，精併肾，則爲驚 。反之，火之饼金爲喜，金之饼木爲悲，木之併土爲憂，土之併土爲畏，土之併水爲恐，此虛 而相併者也。

臟有所悪，心之惡熱，熱則脈潰濁，肺惡寒，寒則气留滯，肝惡風，風則筋燥急，脾之惡濕濕 ，則肉瘘腫，腎惡燥，燥則精液枯。

又有所畏者，心之畏湿，濕則痰自結，肺之畏燥，燥則气自喘，肝畏熱 ，熱則氣自烁，脾畏寒，寒則中厭滿，腎畏風，風動精自淫也 。

故觀之外。大寒，氣结爲霜雪，大熱，水化爲濕 蒸，大風，溜濁爲壅滯，大湿，釀腐為瘀結，大燥，自耗而物枯，雷來電往，金泣木焚，飚起洪至，土剝火极，水患物 流，火災灰炭，人豈不然哉 。

故經曰：五形，五色，五味，五音，五氣者，用之可以养，病之可以治，治者，扶也。故 形色味音氣皆可癒矣 。

師言：心之液從皮腠，泄而爲汗，肺之液從鼻潤出，泄而爲涕，肝之液注於目，泄 而爲淚，脾之液溢於口，泄而爲涎，腎之液從於耳，泄而爲膿，經亦有言，腎之液從於鹼，泄而爲唾，此爲五液 也。

師言：辛爲陽，走於氣，氣虧者忌之，鹹爲陰，走於血，血泣者忌之，苦爲陰，走於骨，骨痿者忌之，淡爲 阳，走於液，形削者忌之。甘爲阴，走肉腠，肉痛者忌之，酸爲隰，走於筋，筋繁者忌之，何謂哉。忌者，勿過之也。五 味太過則傷其形也，勿可多食之，是謂五忌 。

又五禁者，肝之病禁食辛，虚者可舆之，心之病禁食鹹，虚者可審之，肺之病，禁食苦，實者可瀉之，脾之病，禁食酸，虛洩者可斂之，腎之病，禁食甘，實者可泄者 。

故 是病，必有所發也，陰之病發於骨，阳之病發於血，陰之病發於肉，陽之病發於腠，陰之病發於夏，陽之病發 於冬。

五臟五邪，各有所亂，邪入陽則狂，邪入陰則痺，邪搏於隰，則爲癲疾，邪搏於陰，則爲音瘖，陽入陰 則静，陰入陽則怒 。

戊乙

春得秋，夏得冬，長夏得春，秋得夏，冬得長夏，是脈之病，名曰五反。

師言：勞於心則久視而傷血，勞於肺 则久臥而傷氣，勞於脾則久坐而傷肉，勞於腎則久立而傷骨，劳於肝則久行而傷筋，此五勞之所傷也 。

若捊，五行之氣生而不息，五運應，卞環而至，故臓之有象，象之有應，應之有时，時之有序。

故春，应肝其脈浮弦，弦者天，中耎虚柔滑，端直而长，夏之見弦，弦之若波，秋其見弦，毛如風捲，長夏之弦。 弦濡澈長，冬 之見弦，沉堅勁強 。

夏脈應心，其脈曰洪，钩，钩者，天中洪大濡钩，去弱來強是也。長夏之钩，活濡微長，秋 鈎之脈，虛滑而耎，冬鈎之脈，沉長實大，春之鈎也，大而柔長 。

長夏應脾，其脈曰靄 露者，中見需活，柔 順微長見澈是也，秋之耎者，耎毛而浮，冬其露者，沉龢而虛，春其需者，弦而柔活，夏其露也，大而虚散 。

秋之應肺，其脈濡毛，毛者天，下輕，浮而虛，如毛流水是也。冬之毛脈，石中有浮，春之毛脈，長大而波，夏之毛 脈，洪大而耎毛，長夏毛脈，需弱散毛 。

冬應在腎，其脈石數，石者，沉圆，如彈石。一息五至也，春之石，脈人 天，石而耍，長夏之石，脈天下，微大而虛。秋之石，脈天下，鼓而和柔，長夏石，脈人，中露而濡虚是也 。

天下 之有常，萬物皆張，人亦有長，四時微揚。故太陽之脈，多營少氣，少陽之脈，多氣少血，陽明之脈，氣血俱多。少 陰之脈，少血多氣，厥陰之脈，多血少氣，太陰之脈，多氣少營，此處天地，應四时，法自然之規也 。

經曰：太 陽與少陰，為表里，少陽興厥陰，為表裡，陽明與太陰，為表里，是為足之，陰陽也，太阴与少阴，为表里，少阳与厥阴為表里，陽明與太陰為表里，是謂手之陰陽也，知手足陰陽，諸脈之所苦，則法以治之，凡實必先去 瘀，刺去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然後瀉有余，補不足也 。

欲知背俞先度，其兩間中折之，更以他草 度去半，已即以兩隔相拄也，廼舉以度其背，令其一隅居上齊脊大椎，兩隅在下，當其下隅者，肺之俞也。複 下一寸，心之俞也，複下二寸，肝之俞複下一寸脾之俞也，複下一度余，腎俞也，是謂五藏之俞，灸刺度也 。

若捊，欲去其所苦，必先察其形色，辦其心志，故形樂志苦，病生於脈，當治以灸刺，形樂志乐，病生於肉 。治以鍼石，形苦志乐，病生於筋，治以熨引，行苦志苦，病生咽嗌，治之以百藥，形數驚恐，病生於氣，治之以醪 液，經絡不通，病生不仁，治之以案驕醴藥，是謂五行之志，形氣所秉也，刺取陽明，出惡血氣，刺取太陽，出血 恶氣，刺取少隰，出氣惡血，刺取太陰，出氣惡血，刺取少陰，出氣惡血，刺取厥陰出血惡氣也 。

戊丙

師言：春之氣走经， 夏之氣走络，長夏氣在肌肉，秋之氣在皮膚，冬之氣在骨髓，四時之邪走谿谷，此以象而 言形也 。

經曰：春者，天气始開，地氣始洩，凍結冰释，水行經通，故曰人氣在脈，夏者经脈滿氣盈，入孫 絡受血，皮膚充實，長夏者，經絡皆盛，內溢肌裡，秋者，天氣始收，腠裡閉塞，皮膚引急，冬者，地氣合藏，血氣在中，內著骨髓，通於五臟 。

是故邪者，常隨四時之氣血，而入客爲病也，至其變化，則不可爲度，然必從 其經氣，以春辟刺除其邪，除其邪，則亂氣不生 。

故言春刺，當扪其穴，刺絡脈，則血氣外溢，令人少氣，刺筋骨，則血氣內著令人腹脹 。

夏刺經脈，血氣乃竭，令人解依，莫可名狀，夏刺肌肉，血氣內卻，令人善 恐，夏刺筋骨，血氣内攻，令人善怒 。

秋刺經脈，血氣上逆，令人善忘，秋刺絡脈，血氣內阻，令人臥不欲 動，秋刺筋骨，血氣內散，令人寒慄 。

冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明，冬刺絡脈，內氣外泄，留爲大痺。冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善忘，凡此四者，六經之賊而，廻逆之所致，不可從之，反之生亂，氣血相淫而爲病焉。

故刺不知四時，經病之所生，以從爲逆，則正氣內亂，與精相搏，必當審其九候，約正氣不亂，精氣不逆，轉而鍼之也 。

故脏不可刺，刺中心，一日死，其動爲噫，中肝五日死，其動爲語，中肺三日死，其動爲 咳。中腎六日死，其動爲嚏欠，中脾十日死，其動爲吞，凡刺必禁也 。

師言：從自然之始終，觀天道之应。察万物之消息，执變化之尽矣。故以常衛生，是謂全德，以鍼石刺灸，燔熨毒藥之治，保乎常紀，法之下者也 。知者莫可取之，若夫里人治之於示，有真人济之於未亂，上士之道順自然而勿违，苦從何生，今世之亂，萌而 不知人之有患，待苦而醫者，悔之晚矣 。

故天道无親，常善於人者，有可師也，觀自然之玄妙，悟自然之 所能者，立醫之道，是謂知常，知常之始是爲太初，太初者，本原之化矣 。

師曰：以食治之謂之神，以膳治 之谓之圣，鍼石治之間之工，药毒治之謂之巧，案骄治之謂之藝，祝由治之謂之術。

故上士之治，治於 未病，中土之治，治於未形，下士之治，治於病成，上工之治，治於表形，良工治之，治於肌腠，下工治之，治於脏腑，十治九死也。

戊丁

病不足有餘，有五，曰：神，气，精，血，形 。

其氣不等，其用不一。故勞則傷形，苦則傷气，燥則傷阳，憂則傷陰 。形病傷腑，氣病傷脏，故神有餘，有不足，气有餘，有不足，精有餘，有不足，血有餘，有不足，形有餘，有不足者 。生於五臟也。

何其言哉，夫心藏神，其主脈，肺藏气，其主膚毛，腎藏志，其主精骨，肝藏血，其主筋经，脾藏 荣，其主皮肉。夫知之，肠生营，营生髓，髓生筋，筋生血，血生脾，脾生肠也。以此索之，則形中無芻矣。

陰陽 相合，活而成形，常先身生者，是謂之精，上焦開發，谷化味，佈熏其肤，充其形，泽其毛，若霧露之灌溉者，是謂 之氣。腠理发泄，汗出肌膚，营乎竅檄，是謂之津，渗於空窍，潤而布行者，是謂之液，液者，養肌肤，活經络脈 。荣筋骨，生腠理者是也。

人有經有絡，谿谷各三百六十五竅穴，竅穴者，精氣所彙而出入者也，竅穴受 邪幹而爲病，甚而傳乎肌理，甚而经，甚而络，甚而筋，甚而血，甚而骨，甚而腑，甚而 脏。

五神通於內，連骨 髓經络腠肤，而成化育，生形之本，五臟內，沖生剋成，而出經隧，以行血氣，血氣不龢，則百骸生異，而百病 變化遂生 。

故氣血者，人之原也，爲邪乾，則血不正，其气自賁，氣自賁，則生百病。

經脈者，所以決 生死，調百病燮虛實之在外也，當固守其孔窍，調其經隧也，是以聖人用以鍼灸砭石，疎散溫通之道，發揚經 脈之瘀滞。以治其苦者，迺法天道之常，而用之也 。

故神有餘則笑，不足則憂，精有餘則矯，不足則疲，氣有餘則动，不足則悲。血氣清正，則五臟安定，邪客於形，洫淅起於毫毛 。

故未入經而先络，名曰神之 微病，神有餘，瀉其小絡之血，小絡即孫絡也，故刺血勿之深斥，無中其大经，神血氣乃平。

神不足者 。視其虛絡，案而致之，刺以利之，無出其血，無泄其氣。以通其经，神氣乃平。

精者，邪其有余，則言泄言 滑者也，五臟之中，各有其精，精之致和，則無滯無滑。

故治之迺龢其气，龢其气者，給之以味，刺其俞脉。 補不足者，用之以性，觀其虛而刺之，通其經，精氣乃平，氣有餘，則宣而散之，宣散，則刺其谿谷之部，以出 其余，以龢其部，以通其经， 氣之不足，則視其虛之過，導而補之，引而合之，溫而通之，則氣自平也 。

其 邪入之膚腠，當刺其微，刺微者，案摩其病處，勿釋其手，著針於病勿推，使其神氣內朝於針，導之病所，得神 氣則愈矣。其病也，有餘則喘咳，上氣不足，則仰息少氣，血氣未爲邪之所乘，五臟安定，膚及之微病，命目 白氣微泄，其治也，氣有餘，瀉其經隧，無傷其經，無出其血，無泄其氣，氣不足，則補其經隧，無出其氣，

故曰：我將深之，由深而淺，精氣自伏，邪氣散亂，無所據息，自泄於外，眞氣自實也 。

經曰：血有餘則 怒，不足則混，邪未併，五臟安定，孫絡水溢，則經有留血，故血有餘，則瀉其盛經，出其血，不足，則視其虛，內鍼

其脈中，久留而視，脈大則疾，出其鍼，無令血泄 。

若夫血瘀其絡者，案而刺出其血，無令其惡血入於經而 成疾。

經曰：形有餘，脾實腹脹，前後不利，不足脾虛，四肢不用，病膚腠者，肌肉蠕然，命曰微風，治曰：形有余，泻其阳经，不足补其阳络，法当取其分肉，无中其经，无伤其络，卫氣得伏，邪氣迺散。

戊戌

经曰：腎氣虚，則厥逆上冲，實則脹滿，骨筋間眇動，治實當瀉然穀出血，不足則補復留，病未形者，取湧泉，丹 田，命門案之，正居邪迺 去。

經曰：其病者，邪自外入，乘氣血之中，使其陰陽互搏，氣亂於衛，血逆於经，血 氣離居，一實一虚，血併於阴，气併於陽，故爲驚狂，血併於陽，气併於陰，故爲炅熱。血併於上，气併於下，心煩 惋然善怒，血併於下，气併於上，亂而喜忘 。

經曰：氣血者，喜溫惡寒，寒則泣而不流，當以溫，消而去之。是

故气之所併爲血虛。血之所併爲气虛，故血言，則有之爲實，無則爲虛。

气併則少血，血併則少气，血氣相失，故爲虛焉。絡之與孫絡之脈，俱輸於經，血與气併則爲實焉，血之於气。 併走於上則爲大厥，厥則暴死 。气復返則生，不復返則死 。

血之所以畏淫者，以其寽也，血之所以畏寒者，以其結也，血之所以畏燥者 ，以其膏怒也，淫自髓，結自臟，膏自神勞，故髓感邪而血淫，臟積實則血泣，神勞甚而血膏，何謂也，血圆而動 。一生乎臟腑奇恒，一理諸器而清之故耳 。

故曰：欲治諸形而畏衡其氣，欲治諸器而畏平其血，夫病於 氣，良工不良，治之久也，病於血，眞人晧首，久不能持也 。

故病血，治之脈，病在氣，治之絡，刺要在眞，刺道 在心，悤精爲妙，治氣取谷，谷疎臟腑調而氣治，治血取谿，谿平精髓龢而血 荣。

有聞大聖嗇難者，惟諸 血染耳，上藥無功，中藥不持，下藥不慎則殺人。用方不已，不已省有，故衆若與之，無衆若之药，恐有其傷，傷

之害甚於治，治之而無近功，病者不以持，聖人孰無難乎。

戊己

經曰：夫陰與陽，皆有俞會，陽注於陰，陰輪於陽，陽满之内，陰實之外，陰陽均平，以充其形，九候若一，命曰平 人。

夫邪之生也，或生於陰，或生於陽，其生於陽者，得之風雨寒暑，其生於陰者，得之飲食居處 。故風雨之傷人也，先害於膚毛，傳於孫脈，孫脈滿，入客於絡脈，絡脈滿，入客於經脈，血氣與邪並，客於分腠之 间。其脈堅大，故名曰实，實者，外堅充滿，不可案之，案之則痛 。

又寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅緊 ，榮血泣，衝氣去，故曰虛，虛者，聶皺辟疊而气不足，案之气足，則以溫之，故能快然而不痛。

陰之生實而 邪盛，喜怒不节，則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽气走之，故曰實矣，陰之生虛而内淫，喜則气下，悲則气 消，消则脉空，因寒飲食，寒氣熏滿，血泣气去，故曰虛矣 。

經曰：陽者行上，受气於中焦，以溫皮膚分肉 之间，今寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留於外，故而寒慄，故有所勞倦，形气衰少。穀气不盛，上 焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱气熏胸中，故內熱 。

陽盛，生外熱。上焦不通，則皮膚緻密，腠理閉寒，玄府不 通，玄府不通，則衛氣不得洩越，故外熱 。

陰盛。 生內寒，厥气上逆，寒氣積胸中而不泻，不泻，則溫爲寒

制，寒氣獨留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以濇，故寒中。

經曰：陰與陽互併，血與气互併，病形以成 。刺當取之經隧，取血於營，取气於衛，用形哉。因四時多少高下，夫鍼之道，必觀其形之長短，骨之廣峽，計其 身形，以决分寸，而後刺之也 。

故瀉實者，气盛乃內针，針與气俱內，以開其門，如利其戶，鍼與气俱出，精 氣不傷，邪氣乃下，外門不開，以出其疾，搖大其道，如利其路，則謂大泻，必切而出之大邪，气乃屈。

補虛 者，持針勿置，必定其意，候呼內针，气出針入，鍼空四塞，精无從去，方實而疾出鍼，气入針出，熱不得還，閉塞 其門，邪氣佈散，精氣乃得存，動气候时，近气不失，遠气乃來，是謂追之 。

故病在脈，調之血，病在血，調 之脈，病在脈，調之絡，病在气，調之衞，病在肉，調之分肉，病在筋，調之大肌，病在骨，調之腎，燔鍼，劫刺其下 及舆急者，病在骨，焠鍼藥熨，病不知所痛，痹也，兩驕爲上，身形有痛，九候莫病，則繆刺之，痛在於左，而右脈 病者，巨刺之，但必謹察九候而施治，針道備矣 。

戊庚

師言：病之所臤，皆有所見，故陽气虛，則是表寒，陰氣虛，陷則內熱，陽气王則外熱，陰氣王則內寒，故脈寶血 实，脈虚血虚，是以候寒熱而取，適緩急而刺，察輕重而調也 。

气之盛衰，左右廎移，血之盈亏，上下逾迥 。神之盛衰，各有其欻，陰陽之道，互成互欺，上以調下，下以調上，左以調右，右以調左，有餘不足，補瀉榮輪，榮 衛廎移，虛實所生，邪從內生，變而傷陰，龢從心至，清而邪泯，外邪傷阴，刺以背肢，腹取四肢，頭間關枢，勞傷 諸證，脊旁五分，臟腑取俞，四肢求極，背尋膝腰，股臂交與，頭以手足，女尋廉陰，心肺求手，頭求其足，腰腹之 上，子自來寻。斜交取肢，脱陽從外生，交斜以取，陰從內生，取之所苦，肉腠亦功，師言自然之應，盡在其中 矣。

故聖人起天之度，以三百六十，列宿而治，置易而明，始乎坤艮乾兑，行无終極，故天有宿度，始乎无而終 於一。地有經水，人有經脈，不知來路，焉洞去路，不明太初，安知終极。

是以内有三般之燊，外運兩儀之 变，神變互作，萬物之道生，衛生之道隠，乘气之迎隨，轉禍福於手止，案陰陽之左右，判吉凶於毫芒，病有不 形，痛爲气賁，形而不名，身王弗呈 。

凡形名无狀者，是爲亡神，亡神者，言我其妄也，不信者也，待其來，則 藥石不及矣 。

戊辛

《下經·脈解》曰：足陽明之脈，病惡人與火，閘木則惕然而驚，鐘鼓不爲動，何谓也。陽明者，胃脈也，胃者，土也。故言聞木而驚者，土恶木也，陽明主肉，其脈血氣具盛，而邪客之則熱，熱甚，則悪火也。陽明之厥，則喘而 惋，惋則悪人，厥逆，連臟則死，連經則生 。

其絡病甚，則棄衣而走。登高而歌，甚則不食數日，逾垣上屋所

至之處，皆非其常所能也。其病，反能者何。曰：四肢者，諸陽之本也，陽盛，則四肢实，实則能贖所不能也。其熱 盛之於身，故棄衣欲走也，其陽盛，則使其妄言，罵詈不避親疎，而不欲食，不欲食，故妄走也 。

足少陽之 脈，病恶禽獸諸毛物，金聲與渺寂，見禽獸毛物，則畏而筋酥，間金鐵音，則頸痠耳爽，少陽者，膽脈也，膽者，木也，故言聞金鐵而頸痠而爽者，木悪金也 。

其經氣處，則渺寂而志恐怸怸，悪風畏寒，榮氣实，則夜偃 不寐，寐而不實，以其衞虚弗交也，其口中苦粘，舌厚青黄，心中怵忧，頭項疆，恍惚不自已，其脈血少氣多，客 於邪則血阖内亂，气機否塞，故毛竅壅而起，如處秋夜者，頭項死痛，易怒多愁悵也 。

其絡病甚，苦口 苦，心胁痛不能轉侧，厭不見人，動作無主，眥赤乾痛，善驚不卧，神言鬼语，有如所見，此其何也，其陽爲邪所客，

則苦口苦，心脇满痛而不能轉倒也，其邪與气併，則風陽上干天合，故气满不能轉侧，動作無主而厭不見人 也，風邪入干於脑，故善驚而夜不成寐也，其經始於眥，繞頭角而下，故眥赤眼乾也，頭者，神之府也，故神言 鬼语，而有如所見也。

戊壬

《眞意·本病》曰：風無常，火無君，寒弗域，温無藏，燥弗和，湿無主，暑弗通，風無常者，客人之無常也。四時八 風者，其外之風也，其害雖甚，亦不難已矣 。

然可謂不治有四。一者欲勞諸形，筋脈之風也。二者内傷食饮，

六腑之風也，三者七惑内动，五臟之風也，四者怒火所動，肝風也 。

火無君者，傷人之無紀也。所謂無 紀者，無規觀也。壅滯其一也，勞倦内傷二也，欲妄内爍三也，气極虧虛四也，酒漿爲飲，脯脩爲食五也 。

寒弗域者，傷人之無域也。食飲偏甚其一也，熱汗當風二也，血泣而瘀三也，膏臃脂厚四也，傷營沐寒五也 。神滯气塞六也 。

温無藏者，若客之無其處也，天時無道其一也，食飲妄常二也，燥火内動三也，濕邪生温 四也，憊受七惑五也，虚凌風邪六也 。

燥弗龢者，失其衡也，燥陰，風害陽而傷其陰燥陽，其陰虛而陰不

支其陽也，故天時不可畏，可畏者臟腑之性情耳。

濕無主者，陽龢之治制疲乏也，五臟六腑，奇恒六府，經絡谿谷諸俞穴，皆可爲害也，濕甚則温生，温勞而毒侵，故濕形者，散而無虞，聚成瘤積矣。

暑弗通者 ，外闷則内郁，内闷則外烦，悶經阻絡，悶腑干經，闷臟發支，悶肓育膏膜而爍乎津經谿谷也，故曰暑勿寒之。暑勿風之，寒則傷臟，風則傷腑也 。

故病於諸内者，調之以气，病於諸外者，給之以味，病之於諸臟者，歸 以質色之味，病之於諸腑者，龢之以形气之味，病之於诸下者，取之形下以味色不厚之屬，病之於諸上者，取 之形上，以味薄，形虚气厚之屬是也 。

是謂病無常，形有方，方有意，龢有其蹟 。

是謂病無常，患无矩，同形亦弗同类，同頫亦弗同出，同出亦弗同方。知意可矣，用則不足以治人也 。

故曰：聖人之道，其用不窮者，以其知其常其龢，以其無執，以其知之至 微。故常矣，龢而活矣。

太始

己甲

太，之謂易者也，始，之言本初而發者也 。

天地互交，而諸象呈烈列。

气舆物化，而亟於内发，物與湿變 。則外涣於淫 。

物與氩應，則五氣勃發，氩與物化，則生長有序矣 。

故气之变，而物應之，气之動，而 物從之，气之化，而物呈之，气之生，而物明之，气之形，而物成之 。

故《上經·尚時》曰：瘟之至也，非江海鳞 曱之类而不生，疫之至也，非蟲兽毛羽而不存，血黄之至，非染於水旱兩動而不形，流毒溫之瘣，废無染 著者莫病，然若我致一。衞氣充者何懼 。

天道無親，气變有常，有常，謂運氣之可決也 。

天溫地龢 ，則經水安定。

天寒地冻，則經水凝 泣。

天暑地熟，則經水沸溢 。

風暴卒至，則波湧水起，風生溟 心，潮泊推岸。

人亦然也，邪之入於經脈，寒則營血凝泣，暑則气極淖泽，邪氣入客，則營血波湧 。心慌则气亂，神气不可以全也 。

經之動脈，其至之虛也，順時之寒暑而顯明，循呼吸之往來，形狀異之，其至寸 口之脈也，與諸動脈相擬，則時盛時微，盛則邪至，微則不足，師言：此以三部九候言也，以諸脈言，則寸口之脈過於諸脈則邪盛，不及諸脈則爲平脈 。

故經曰：夫邪之幹不可見之，祇可覺之，幹陽則表寒熱，幹陰則

形墮肢困，其在陰隰，不可爲度，從而察之於三部九候，卒然逢其邪之至，當案而止之，刺之以早，遏其入侵 之路。

針之道也，吸則內针，無令气忤，靜以候留，勿令邪布，吸則轉针，以得气爲故，候呼引针，呼盡乃去 。大气皆出，故命曰泻。

不足者補之，補則先扪而循之，切而散之，推而案之，彈而怒之，抓而下之 ，通而取之，外引其門，以闭其神，呼盡內针，靜以久留，如待所貴，不知日暮，其气以至，適而自護，候吸引针，气 不得出，各在其處，推闔其門，令神气存，大气留止，故命曰 补。

己乙

夫形愚邪之所客，先舍於皮毛，留而不去，進而入舍於孫络，留而不去，進而入舍絡脈，留而不去，進而入舍 經脈，留而不去，其寒溫之候，未能相得，至則苦，不至則已矣。其來也，如湧波之起也，時來時去，時隱時現，故 不常在 。

故曰方其來也，必案而止之，止而取之，無逢其衝而瀉之 。

眞氮者，清气也，經氣入太虛，故曰 其來不可逢，此之謂也 。

故師言：候邪不審其至，大气已過，瀉之則眞气脫，脫則不復，邪氣復至而病益 畜也。是此，則謂不捕其邪，反誅無罪，邪彌猖獗，而病彌畜積 矣。

其過不可隨，其往不可追，隨則失其治 ，而反從其邪，追之不及邪，而瀉眞气也 。

經曰：若微風動毫之可覺者，邪之至而易知，待邪至，時而發針

瀉之也，若先若後者，血氣已虛，其病不可下 。

故師言：知其可取如發機，不知其取如扣椎，故曰：知機道 者，不可掛以髮，不知機者，扣之而不發，此之謂也 。

己丙

經曰：所謂瀉者，攻其邪也，疾出以去盛邪之血，而復其眞气，此邪新客，溶溶未有定處也，推之則前，引之則 止，逆而刺之，溫血泄氣也，刺出其血，其病立已矣 。

若捊：賊邪與眞气營血之所合也微，波隴不起則審循三部九候，盛虚而調之，察其左右上下，相多及相減者，審期病臟以期之 。

不知三部者，陰陽不別，天 地不分，地以候地，天以候天，人以候人，調之中府，以定三部，故知三部九候，則大小滑澀，浮沉遲數类矣。

故曰：刺不知三部九候，及病脈之處，雖有邪氣太過而至，不能知其邪，不知其邪，則至工莫能禁誅賊邪。若誅罰無過，命曰大惑，反亂大經，眞不可復，用寶爲虛，以邪爲眞，用針無義，反爲气賊，奪人正氣，以從爲 逆，荣衛散亂，眞气流失，邪獨內著，絕人長命，予人天殃，不知三部九候，故不能長久，不知合之四時五行，因 加相胜，釋邪攻心，邪之新客來也，未有定處，推之則前，引之則止，分而瀉之，其病立已 。

師言：道之志一。 工之志专，學之志虔，用之志誠，無一不果，無專不功，無虔不就，無誠不精 。

故聖人立言。以勸其誠者，不 因我而誤人，也月之皎皎，因其明也，日之熙熙，以其光也，醫之爲道，可不慎乎。

且夫，用鍼之道，法天則 地以合天光，必候日月星辰之气，四時八正之龢寧定，乃刺之也 。

經曰：天溫日明，则人淖泽，而衛氣浮 ，於肉腠，故血易渴，而气易行，天日蔭隱，則人血凝泣，而衛氣沉，月始生，則血氣始精，而衛氣始行，月郭 满即血氣实，而肌肉堅，月郭空，則肌肉减，而經絡虛，衛氣去，而形獨居，是以，天寒無刺，天溫無凝，月生無瀉，月滿無補，月空無治，此得時而調也 。

故月虚而泻，是謂减虚，月滿而 補，血氣揚溢，經有留血，命日重实，月空而治，是謂亂经，此陰陽相错，眞邪不則，沉以留止，外虛內亂，淫邪 乃起也 。

己丁

師曰：天气不清，則霧露蒙蒙，外有所滞，則其心悶悶，缺缺以迷茫，天旱則人气燥，而流毒生，天涝則人氣 郁，而中灼满，而疫氣蠢，陽苦，則夜無眠，陰苦，則畫以息，此天地氣之擾人也，陽剥於陰，則多夢而不实，陰剥 於阴，則嗜睡而不清，臟实，則气壅，臟虛，則身弱不撓持，腑虛气虛，腑盛气盛 。

故畏寒而肢冷者，寒傷於陽。

火之衰也，畏熱而肢節苦熱者，陰虛而風動之，陰不勝也，燥風者，陽不固也，畏濕者，腸胃淫也，易地而病者 。阳不及也，遷而身疆者，去太過也，身弱而易苦者，是謂天服，久則自安也。是謂常气，亦曰天常 。

天常者，天道自然之常也，經曰：四時者，所以分春夏秋冬之气，經脈所在，以時調之也，不若勿觸冒八風之虚邪，動 傷眞炁，避而勿犯也，故曰：聖人之避邪，如避矢石，以其傷氣也，若以身之虛 ，而逢天之邪，兩虛相感，其氣至 骨，入則傷五臟，良工知以候時救之，邪弗能傷也，故曰天忌不可不知也 。

八風者，立春艮，東北凶風也，春風震，東方嬰風 也，立夏巽，東南弱風也，夏至离，南方大弱风也，立秋坤，西南謀風也，秋風兌，西方剛風也，立冬乾，西北折風 也，冬至坎，北方大剛風也 。

八邪者，虚邪傷乎肩头，風邪傷乎肝，腸邪幹乎心 ，陰邪併於脑，燥邪傷乎 脾，暑邪傷乎肺，湿邪傷乎腎，火邪傷乎胆，寒邪傷乎腎與骨，實邪傷乎气 。

故人膽气虛，則風邪傷乎肩 頸肝膽，肝膽虛，則實邪併，上幹心肺則鬱抑，鬱而神抑，則陰邪併於陽，而心志不明，鬱而抑质，则氣血瘀滞。而肢節不利，氣滞，則血虛，血虚，則陽邪幹心而上冒，頭闷重，血瘀，則气困，气困則陰盛而满 。

氣鬱於中 者，腻風饼乎經，發於心，發乎心，則爆邪併陰，而傷於脾胃，脾胃之伤虛，暑傷肺，故脾胃實，則湿傷腎，而腰背 苦。

湿太過，而反剋其肺，不及，則腸中淫氣有餘，土燥，則不生木，而反求其肺，肺气壅，則痰湿为患，土王而陽道塞，陽明王而交通阻，寒土不生其子，而反動風寒之邪，燥金受制也，反生所伐，伐爲所动，則火動 生風，內邪之動，外賊自幹 。

湿土遭水，而生蠱脹，濕土逢火，幹腎而爲白濁，燥土逢金，傷暑，濕邪風动，刑 心，燥土逢火，而金畜於水，寒土見金，其生瘰疬，無火，則金寒，金寒水冷，水冷精寒不生，太陽不滋乎石土，肝

失陽龢兮不育。土實木枯則血阻，水寒田冷衛不生，此天地之道，其舆人病者也 。

己戊

師言：三般不識，焉明陰陽盛衰，五行不明，安知臟腑之生剋，從來一生唯二，二生三，二分四路，三絡六經也 。故有一。則存二生三，三生萬物，其有二，則存四生六，六生邪象，此天地之淫所奉也。

甲少阳，乙厥阴， 丙壬太陽，丁癸少陰，戊庚陽明，己辛太陰，此幹之主六經也 。

子者，膽也，丑者，肝也，寅者，肺也，卯者，大腸 也，辰者，胃也，已者，脾也，午者，心也，未者，小腸也，申者，膀胱也，酉者，腎也，戌者，膻中也，亥者，三焦也，此支之 應象，而乘其生龢者也 。

腎者，子也，脾者，丑也，膽者，寅也，肝者，卯也，胃者，辰也，三焦小腸者，巳也，心者 ，午也。气海精宫者，未也，大腸者，申也，肺者，酉也，膻中命門者，戌也，膀胱者，亥也，此支之所注，而應者也 。

甲首，乙喉，丙肩，丁心，戊腰，已肋，庚腹，辛背，壬足膝。癸骨，此幹之應諸象者也 。

故曰：相生相凌，搏則爲 害，卯與午，午與未，未與酉，酉輿子，戌與未，亥舆卯，子與寅之苦刑是也 。

相對衝和，功乎成生，子見午， 卯見西，寅見申，已見亥，辰見戍，丑見未是也 。

生成太過，反而刑破，甲及丙，乙及丁，丙及戌，丁及己，戊及

庚，卯与了，干与未，未与申，西与子，戌与未，亥与卯，子与寅之苦刑是也。

相对冲和，功乎成生，子见午，卯見酉，寅见申，己见亥，辰见戎，丑见未是也。

生成太过，反而刑破，甲及丙，己及于，丙及戌，丁及已，戊及庚，己及辛，庚及壬，辛及癸，王及甲，癸及乙是也。

制見无功，反为生合，甲与已，乙与庚，丙与辛，丁与壬，戊与癸是也，故甲己含，土生矣，乙庚合，金生矣，丁壬合，木生矣，丙辛合，水生矣，戍癸合，火生矣。

支有其制，见制为合，子见已，卯见未，丑见亥，寅见戌，辰见子，巳见申，午见酉，未见子，申见寅，酉见卯，戌见未，亥见午是也。

故五行之用也，胜之则病，胜者，太过也，太击者，气之所凌也。故人有本病，不病之者，以其用太击矣。太過之用，則不病也，人有本不病，而炎之者，以其耗不及也，本不及而用之者，惡不病者乎。

故先聖 立言，爲後者师，以其心至微，其察至神者也 。

師曰：水凝金寒，其陽龢之受蔽也。火炎土燥，陰滋之爲其 所以隔也。風冷地封，陽龢爲其所阻，燥火臨者，寒水不溫，盞濕聚也，風蕭木土 。

木者，火神牝母，水者，木 氩荄元，震陽生火，雷動則火煊，酉元生，水無火不流，火生巽地，無風不发，風行地上，脾傷不滋，火剋金緣木 生，土剋水因火化，木見火而焦灼，水不滋木，火見土而焦燥，水涸不升，土制水生金，寒傷不應，水剋火而生木。風起不用也。

木傷土而金重塞，苦無水济，火入金而水聚，瀉木則痊，土困水則木王無傷，金伐木則 火烈不懼，水生木而逢金制，女弗能母，金生水而受土制，男不成嗣，水見風湧耳聾，火逢邪而目驚瞽。

土 燥金湿，逢王木而瘋狂，内積邪火而外傷風，水鬱木漂，見土重闷火，癔癲感乎外引，木火見金，傷源怒至，故 肝肺見而凶顽，胃見腎而心多苦水，木土食停，土水滯利，金木見而頭鳴，土金乳痈，水土時逢天癸，土火心 塞，火金見風胸痺，此五行相見之苦樂也 。

且乾腦離血，坤肉震筋，坎髓巽气，艮骨兌肤，此身中之象也 。

艮鼻離且，坎耳兌口，震聲巽齒，乾額坎颔，此面王之象也 。

是以聖人立言，授教立法，有心之者，記之以书。

已已

师曰：风動於燥，則頃阳無以宣龢，風動於寒，則寒中氣以索骨，風動水於暑，則潮熱四佈不禁，風動於湿， 则邪氣四布，煩懑而肤腠酸楚，風動於火，則内熱凝滞，陰毒内结，風動於陽，則营衛受幹，風傳於阴，則脏氣薄粘。

故外衞受邪所干，則動乎陽而搏乎膽，膽受幹，則上冒於顛 。

故風幹乎皮毛，而傳於肺，肺剋 入少陽，是以苦頭痛頸項也，法以刺之絡脈，愈 。

經曰：知其日之寒溫，月之虛盈，以候气之浮沉，而調之 於身，觀其立有驗也 。

形气，营衞之不形，則工者獨知之。是觀其冥之所能也，冥者，滌除有知，而靜極玄 览，心神明悟焉 。

以日之寒温，月之虚盛，四時之浮沉，曑伍而調之，工常先見之，然不形於外，故曰觀其 冥冥焉，通於无窮者，可以傅之後世也，而不形見於外，故俱不能見也，視之無形，食之無味，窈窈冥冥，若神 男髣髴，舆之 遊 也遊。

虚邪者，八節風邪之气也，邪者，身形苦用力，汗出腠理开，逢虛風其中人微，故莫知其 情，莫见其形，上工救其萌芽，必先見三部九候之气，盡調不測而救之，故曰上工，下工救其以成，故其以败 ，言不知三部九候之相失，因病而败之也，知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故曰，守其门户焉。

莫知其情，而見邪形也 。

經言：瀉必用其方，方者，以其气方盛也，以其月方滿也，以其日方溫也，以其身 方定也，以其息方吸而内铖，及復其候方吸而轉鍼，乃復其方呼而除引鍼，故曰瀉必用其方，其气而行焉 。

補必用圓，圓者行也。行者移也，故圓與方，非鍼也 。

師言：故養神者，必知形之肥瘦，榮衛氣血之盛 衰。血氣者，人之生，形之神矣。不可不謹而養也。何謂也，其神智通悟，其形診可觀也。

己庚

隠我之有形，誠之入矣。入乎於其病，其病之行見也，以求其病，以索其根，目冥冥，擱其所病，索之於经，慧然 在前。

知其所以然，知其其所以然也，反之，案之不得，不知其情，故曰形，形者，言其不可爲據也 。

冥而不見，內臟有其象，故診以索其经，髣髴於前，案而不得，不可以爲之期準也 。

故察其病，之所以當 慎，案其病，之所以必眞，得其其所以然也。遏絕其病，病之在陽與阴，診之有所不同，靜內之，自有所通 。

故 陰舆阳，不可揣度而已，嘗從以察之三部九候，待其所至，急內鍼以出其邪也。神者，專心啓諴，以用神之微密也。

心神内蕴，如昏如昧，使神其融乎於志，致神識之清明，則慧悟，而心開目明，心開目明，而獨悟其 眞，口弗可以言，而心眼昭然，若雲之隨風，豁然而捲，洞悉其苦，是言會之以神也 。

故言神者，乃不可以 神待。而至極之致神者也，以三部九候經脉，为之本源，則可以通神悟之妙用。若博識之見，則失其純，而去

眞彌遠矣 。

己辛

经曰：欲知皮部諸經脈行止所主者，則諸經脈之皮部可知，陽明之陽，名曰害蜚，手足陽明同法，視其部中 ，有浮絡者，皆其絡也，其色多青則痛，多黑則痺，赤黃則熱，多白則寒，五色皆見，則寒熱往來，也絡盛則入客 於经，陽主外，陰主內。

少陽之阳，名曰樞持，手足少陽同法，視其部中，有浮絡者，皆其絡也，其色青痛，黑 痺，赤黄多熟，多白則寒，絡盛則入客於经，故在陽者主內，在陰者主出，以滲於內，諸經皆然也 。

太陽之 阳，名曰關枢，手足太陽同法，視其部中有浮絡者，皆太陽之絡也，其色青痛黑痺，黃赤多熱，多白則寒，絡盛 則入客於经，故曰在陽者主内，在陰者主出，以滲於內 。

少陰之陰，名曰樞儒，手足少陰皆同，視其部 中，有浮絡者，皆少陰之絡脈也，其色青痛黑痺，黄赤多熱，多白則寒，其入經也，從陽部注入於经，其出者，從陰 注於骨 。

厥阴之阴，名曰害肩，手足厥陰同法，視其部中，有浮絡者，皆厥陰之脈也，其色青痛黑痺，黄赤 多熟，多白則寒，其入經也，從陽部入注於经，其出者，從陰注於骨 。

太陰之陰，名曰關螫，手足太陰同法， 視其部中，有浮络者，皆太隆之絡也，絡盛，則入客於经，其入經也，從陽部注於经，其出者，從陰內注於骨，視 者，日之出入事也 。

己壬

蚩尤亂，帝乃徰，歧之文伯從之，舆之戰，傷伐者众，帝往視之於厂，皆艸荄蟲石曱貝，人各奉之，帝欲言。歧之 文伯曰：艸荄者，艾艾芣莒茵茜菌苬也。可以止其失，去其熱痛矣，蟲曱者，蚖蝚蛭 齋鳖蛋也，可以去畜血，除風繽筋脈也，石者，禹粮膏石，空曾二青，可以安神鎭熱也，方煮以湯，以瘥無苦，教 著神農，及自本草也，故伏所以引，齊而无義，氣血精髓，華之所彙也 。

故傷者之畏風，如蟲蛇之蝨也，汗 虚之畏風，若虎狼之離穴耳，内以拒淫燥濕，外以止溢閉風，故煮以慕京薛茅芝，齋齋鳖噩曱属，則傷無不 起矣。

夫痏無外，氣不得息，唇青目赤者，内傷甚郁，入而利，胸腹痛呻者，入無知，不知痛，面青身恶者，不治。

夫傷之道，入者爲先，去其物，血注者，燔火去悪，少血者，湯去其污，數之，甚者，火刃去其腐膏而 藥之，骨折，調之榮衞，肉撕，調之腸脾，分離者，爲之補，内伤，饮之前，不力者，以爲諸骨禹粮醴，故曰：暴當以 平，畜血飲利，損與五物，不可爲巨，巨之後僵，失之於柔 。

夫铖，先去惡血，次疎其络，刺其经，調其谿谷，傷爲實，實以泻之，折爲虛，虛以補之，痛爲实，實以利之，木爲虛，虛以秘之。凡案蹻導引，皆可以功者，其果一 矣。

凡十二經絡者，皮之部也，是故百病之始生，必先起於皮毛，邪中之，則腠理開，開則入剋於絡脈。留 而不去，傳入於经，留而不去，傳入於腑，廪於腸胃 。

邪之始入於皮毛，淅然起毫毛開腠理，其入於絡也 。则络脈盛色變，其入客於經也，則感虛乃陷下，其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍㬷破毛直而败 。

皮者，脈與气流行，各有所部也，邪客於皮，則腠理开，腠理開，則邪入客於絡脈，絡脈滿，則 注於經脈，經脈满，則注於臟腑也，故皮者，有其分部，气不興經脈調龢，則气傷於外，外邪流入於內，則生大 病也。

已癸

師曰：腠理之疾 ，從乎其经，辦陰陽而後針之 。其要有三，寒痛者，陰寒之傷也，治以燔火，之針以刺皮，一也 。

灼痛者，風熱虛邪之傷者也，順其理刺之，入勿論俞，中經而已。此側，斜，倚刺之三法，二也 。

肌腠酸脹 而困，此虚邪之客也，此脾之虚邪，外洩者也，毛膚病者，此肺气之受阻，而外應者也 。

此二者，當刺其經 ，虚者益之，實者損之，不足者從之，有餘者迎之，此三法也 。

或受陽邪而衛併乎營，入其臟腑，其陰陽併 发，而爲無名腫毒者，則針分四面留之，而後中宮以三針內之，四外封之，勿使其洩。

中三针，以疏散刺之，是 謂群刺也。

或爲脾土腎水陽虛，而肺气燥結，寒邪入客肉腠，於四肢大筋肌理中，群發陰核 。

陰核之 狀，有如乾痰者是也 。

經曰：經之行气，其色應时，絡之血成，邪幹則異，故經有常色，絡無常變也，心赤肺 白，肝青脾黄，肾黑，此臟氣五行之化也，皆亦應其經脈，故陰絡應其色，陽絡應其气 。而變隨四時，故寒則凝 泣，泣則青黑，熱多則淖泽，津澤則黃赤，此皆常色，謂之無病，五色俱見者，謂之寒熱 。

己子

師言：夫望者，先定其常，次審其吉，次審其凶，次審其刑，次審其衝，次審其剋，次審其害 。

面王之上，其气 所方，知生死之道，辦苦烬之色，神龢者生，气活則復，五宮气生者，無病，色刑有殃。

準觀生機，舌辦本源 。目察神气，色應生死 。

陰陽本乎无極，五行源自陰陽，運匹其气，气化生五色，色者，臟腑之宮也，其顯甚 微，其明其 切。

故望者，望神一也，望气二也，望志三也，望色四也，望之所以爲望者，神心氣志合一。之 微觀也，其神之奧，莫可言也 。

觀其色，察其肉，而知虛实，見其经，閱虛實而知其不足有餘，不足者，益之 以气，有餘者，瀉之於血 。

肌裡，病乎湿，皮毛，病乎風，當去而不留也，故曰：腠理之治也，導引案蹻，已，皮 毛之灸焫已 。

黃帝內經上篇終！

黄帝內经中篇：太易

庚甲

實生於積，虛生於洩，寒生於屍凝，熱生於蒙， 故實者，其積之所害也，虛者，不通之所洩也，熱者，陰有餘而其 陽宣化所不能也，寒者，臟爲實積之所害，氣物不能暢者也 。

熱者，虚之鬱而氣弗宣，其流通之弗能支 。结而不散故也，隆之有馀而陽爲所郁，則石生六腑，陽之有餘而陰爲所任，則臟多瘤痞 ，此臟腑之 寶也。

邪入則病，未知以苦者，陽之虛也，邪併則肌腠不用，久留不去者，陰之虛也，少氣無力，動則少 氣者，氯之虚也，頭首急則弦，起臥舉而晕，心中颤者，血虛也 。

言我曰：補有所不受者，內傷所致也。瀉 有所有不平者，實邪太過也，法當疎上而導之下 。

若捊，病者，其來乘气而入，其微莫察，未覺有不適之 。其乘氣血而扰之矣。故，良工望而知其气者，望微而洞著也，心志潜潜，意識湛湛，氣血調龢，則神智自明，所 以望而知之也 。

闻者，聽聲而辦其音，知其声，以悉气韻生剋，五音之所病，五行之生死也，气之至若湛 湛，气至住若缺缺，則其聞者自远矣。故，闻而知之也，孰識病之然，其所以然，洞析風土，人情之变，以度其志， 知者矣 。

问者：問其寒熱之變，而知陰陽虛实，知其所苦之晝夜，而明氣血之所害者，所以問而知之也 。

知天地之常，而工陰陽之变，悉四時六氣之化，而明生剋之道，以三部之浮沉遲数，大小疆弱之象，而知 其所苦，判其虚实，生死之道者，所以切而知之也 。

天之機，湛湛寂寂，地之妙，運而不息，陰陽之化，奇出 气神之奥，碌碌也人道，盡㲻七惑而苦其中矣。故焉能知其妙，而达大聖之至道哉 。

外气即动，内氣萌 之，外气所发，内氣應之，外气常龢，內氣接之，外气既去，内氣蘝之，外气远之，内氣潛之，外有不及，内有 太過，内有不及，則外有太過，天地如此，人亦然矣 。

庚乙

《上經。重言》曰：故言外，陽龢運，則气動物動，言內，神機正，則血運气行，天地，一體也，人亦一體也。天地極 虚，之一物矣。人亦天地一物矣，天经，无不易之理，地纬，无不變之经，天度不満而无，地數難週以偏，故言天 者，實則言地也，故天賜以化，地以育應之，天龢以光，地以景明應之 。

陽之鬱者，陰奉之使也，陰之結者 。陽气不達之過也，天之道十有三，剛則以風雹雷電，暴雨雪霜，柔則以雲雨龢麗，清晰毓秀，平龢應之 。

地之道有十，昇降往來則寒暑交逆，動靜有常則陰陽交牝，風動气激，邪幹气移，火動生气，邪幹血怒，寒動 血泣，邪幹則瘀，寒動气徹，湿逢則核，暑動生濕，邪幹肌滞，暑動多鬱，三陽不清，燥動生乾，因風而成，陰虛不 济，風動則燥。

痰者，涎之結耳，五臟六腑餘液也，陰平陽秘，則其爲津，受六氣之龢而體用也，邪入於 内，爲六淫之所伤，八風實邪之苦刑，則爲㽷疢作而爲病也，陽道受幹，則陰之餘，無從去之，故積於臟，陰 道受干，則陽之鬱，無從去之，故留之於腑，腑受其制而病也，故在臟之積曰痰，在腑之積曰涎，气之鬱也。寒 則爲水，熱則發之而爲風邪焉 。

气本无形，随逾成之，心寧則气清而形爽，悤亂則气濁失其常，腑積於 邪，則臟氣不平，臓積於邪，則腑氣好任也，血脈圓行也，養乎身形，血之寒者如凝，熱者淖澤，不交上下，謂之 曰淫，淤而不畅，謂之曰郁，其過之，虛實寒熱之應其身也，其病也，則痛木悶脹，熱涼無度 。

神者，心之志 也，生之資也，命之源也，故神清則气盈，心平則气爽，故此十者，人之所能也，形之所出也，然人之所以苦者 。心也，所以病者，衛陽不足是矣 。

庚丙

經曰：背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀，上紀者，胃脘也。下紀者，關元也，背胸邪繋，陰陽左右 ，如此其病，前後痛濇，胸脇痛而不得息，不得卧，上氣，短气偏痛，脈滿起，邪出尻脈，絡胸脇，支心貫膈，上肩 加天突，下肩，交十椎下，中樞也 。

井榮俞經合，計五十穴，府俞七十二穴，熱俞五十九穴，水俞五十七穴，頭上五行，行五，五五二十五穴，中膂兩旁，各五凡十穴，大椎兩旁，各一凡二穴，目瞳子，浮白二穴，兩髀肩 厭分中二穴，犢鼻二穴，眉車二穴，完骨二穴，頂中央一穴，枕骨二穴，上關二穴，大迎二穴，下關二穴，天柱二 穴，巨虚上下廉四穴，曲牙二穴，天突一穴，天府二穴，天牖二穴，挾突二穴，天窻二穴，肩解二穴，關元一穴 ，

委陽二穴，肩貞二穴，瘖門一穴，臍一穴，胸俞十二穴，背俞二穴，膺會十二穴，分肉二穴，踝上横二穴，陰陽驕 四穴，水俞在諸分，熱俞在气穴，寒熱，俞在兩骸厭中二穴，大禁二十五，在天府下五寸，凡三百六十五穴，鍼 之所由行也 。

經曰：絡三百六十五穴，亦以應一歲，以溢奇邪，以通榮衞，榮衛稽留，衛散榮溢，气竭血著 。外爲發熱，內爲少氣，痰瀉不怠，以通榮衞，見而瀉之，無問所會，肉之大會爲谷，肉小爲谿，肉分之間，谿谷 之會，以行榮衞，以會大气，邪溢气壅，脈熱肉败，榮衛不行，必將爲膿，內銷骨髓，外破大腘，留於節腠，必將爲 败，積寒留舍，衛不居，肉卷筋缩，肋肘不得伸，內爲骨痺，外爲不仁，命曰不足，大寒留於谿谷也 。

谿谷 三百六十五穴會，亦應一歲，其小痺淫溢，循脈往來，微針所及，與法相同，經曰：孫絡之脈別經者，其血氣盛 而當瀉者，亦三百六十有五脈，並住於絡，傳注十二經絡脈，非獨十六絡脈也，內解瀉於中者十脈 。

師 曰：經穴三百六十有五，絡俞三百六十五穴，及谿榖三百六十有五，計之一千零九十有五穴，故經穴之與孫 絡穴別矣，然其谿榖之穀穴，從乎肌理也 。

庚丁

經曰：足太陽，脈之所發者七十八穴，兩眉頭各一，入髮至項三寸半，傍五相去三寸，其浮气在皮中者凡五 行，行五，五五二十五，項中大筋兩旁各一，風府兩傍各一，俠背以下至尻尾二十一節十五間各一，五臟之命俞各五，六腑之俞各六，委中以下至足小指傍各六俞。

足少阴，脈氣所發者六十二穴，兩角上各二，直目 上髮際內各五，耳前角上各一，耳前角下各一，銳髮下各一，客主人各一，耳後陷中各一，下關各一，耳下牙車之後各一。缺盆各一。掖下三寸脇下至肱八間各一。髀枢中傍各一。膝以下至足小指次指各六俞 。

足 阳明，脈氣所發者六十八穴，額颅，髪際傍各三，面鼽骨空各一，大迎之骨空各一，人迎各一，缺盆外骨空各 一，膺中骨間各一，侠鸠尾之外當乳下三寸俠胃脘各五，俠齊廣三寸各三，下齊二寸俠之各三，气衝動脈各 一。伏兔上各一。三裏以下至足中指各八兪，分之所在穴孔 。

手太陽，脈氣所發者三十六穴，目內眥各 一。目外各一，鼽骨下各一。耳郭上各一，耳中各一。巨骨穴各一。曲液上骨穴各一。桂骨上陷者各一。上天窗 四寸各一。肩解各一。肩解下三寸各一。肘以下至手小指本各六俞 。

手陽明，脈氣所發者二十二穴，鼻 空外廉各二，大迎骨空各一。柱骨之會各一，髃骨之會各一。肘以下至手大指次指本各六俞 。

手少陽 ，脈氣所發者三十二穴，鼽骨下各一，眉後各一，角上各一，下完骨後各一，項中足太陽之前各一。俠扶突各 一。肩貞各一。肩貞下三寸分間各一。肘以下至手小指次指本各六俞 。

督脉，氣所發者二十八穴，項中 央二，髪際後中八，面中三，大椎以下至尻尾及傍十五穴，至骶下凡二十一节，脊椎法也 。

任脉，氣所發 者二十八穴，喉中央二，膺中骨陷中各一，鳩尾下三寸胃脘五寸胃脘以下至橫骨六寸半，腹脈法也，下陰 別一。目下各一，下唇一，斷交一。

衝脉，氣所發者二十二穴，俠鳩尾臍外各半一，俠臍下傍各五分至橫 骨寸一，腹脈法也，足少陰舌下，厥陰毛中急脈各一，手少陰各一。陰陽驕各一，手足諸魚際脈氣所發者 。凡三百六十五穴也 。

師曰：不知道，不足以言經絡，不知所以然，焉知其所以然哉。俞穴者，經之所過也 。絡者分流之所注也，谿谷者皮下肉上之輸也，經絡之運行，週而復始，孫絡之注，往來不息，谿谷者，營養供 給於肌理膚腠間也 。

經者大道也，絡脈者，轉運者也，谿谷者，營給筋骨節結，推陳更新者也，故谿谷之 穴受邪，傳之於孫 络，傳之絡穴，傳之經，經病治之以刺，刺則刺其孫絡，刺其谷穴，通導龢陽，則病自已矣 。

風爲百病之始，痰爲萬症之源也，故風從外入而痰從內生，風從外入，令人振寒，身重惡寒，熱鬱上竅，汗出頭痛，治在風府，風池，肺俞，大杼，風門，從内生，令人煩满， 上氣不得息，咳逆涎泣，治在足三里，下巨處虚，肺俞，風門，合谷，後谿，以調其陰陽，補其不足而瀉其有餘 。

大風頸項痛，刺風府，足臨泣，地五会，風府在 上椎，臨泣五會在足小指次指間，大風汗出，炙譩禧，譩禧穴在背下俠背傍三寸所，六椎傍，壓之令病者呼，譩禧，應手入之 。

從風，憎風，刺眉頭中之攒竹穴，失枕在肩上橫骨間中之缺盆，折使榆臂齊肘正，之灸脊 中。 䏚絡季脇引少腹而痛胀，刺譩禧，腰痛不可以轉摇，急引陰卵，刺八髎與痛上，八髎在腰尻分間，鼠瘻寒 熟，還刺寒府，寒府在附膝外深刺中其營，取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。

庚戊

任脈者，起於中極之下，以上毛際循腹裡上關元至咽喉， 上頤循面入目。

衝脈者，起於气街，少陰之 经，俠臍上行至胸中而散。

任脈爲病，男子七疝內結，女子帶下瘕聚，衝脈爲病，逆气裡急。

督脈者 。起於少腹下骨中央，女子入系廷孔，其孔溺之端也，其絡循陰器合纂間纔篡後，別繞臀至少阴，與巨陽中絡 者合，少陰上股内後廉，貫脊屬腎，興太陽起於目內眥，上額交巅，上入絡脑，還出別下項循肩膊内，俠脊抵 腰中入循膂络肾，其男子循茎下至篡，與女子等，其少腹直上者贯臍中央，上貫心入喉，上頤環唇，上系兩 目之下之中央，此生病從少腹上衝心，而痛不得前後，爲衝疝，其女子不孕，癃痔遭溺嗌乾 。

督脈爲病 ，脊彊反抗折。

督脈生病治督治督脉，治在骨上，甚者在大椎，臍下營之曲骨，其上氣有音者，治其喉中央，在缺 盆中者，其病上衝喉者，治其漸，漸者上俠頤大迎也，蹇膝伸不屈治其楗，楗者，上陽關下陽陵也，坐而膝痛 治其機，機者，髋骨之相接者也，立而暑解，治其骸关，骸關者，膝解也，膝痛，痛及拇指治其腘，腘者，委中委踢 也。坐而膝痛如物隠者治其关，關者，膝外大筋也。當膝關節正後方之筋內也 。

膝痛不可屈伸，治其背之 大杼，連䯒若折，治陽明中俞髎，若別治巨陽少陰滎，淫濼脛痠，不能久立，治少陽之維，在外上四寸陽輔也。

輔骨上，横骨下爲楗，俠髋爲機，膝解爲骸关，俠膝之骨爲連骸，骸下爲輔，輔上爲腘，腘上爲關，頭橫骨 爲枕。

水俞五十七穴者，尻上五行，行五，伏兔上兩行，行五，左右各一行，行五，踝上各一行，行六穴，髓空 在腦後三分，顱際銳骨之下，風府也，一在斷基下颐，一在項後復骨下，瘖門也，一在脊骨上空，在風府上腦 戸也，脊骨下空有長疆脊下端之端也，數髓空在面俠鼻之颧髎承泣，或骨空在口下當兩肩，兩髆骨空在轉髆中之陽，臂骨空在臂阳，去踝四寸兩骨空之间，股骨上空在股陽出上膝四寸，䯒骨空在輔骨之上端，股際骨 空在毛動下去極陰二寸。尻骨空在髀骨之後相去四寸。扁骨有滲理湊無髓，骨髓無空 。

師曰：至有骨之 空，出其邪者耶，髓之窍，益其虚者耶，上古之治也，穴謂神橐，雖言可盡，其致治者穴非一也，其南北有異，東

西不同，髓空之位不一。然可據者气也，可度者色也，雖心志氣血，亦分彊弱，故曰：木之空近节，火之空居中，水之空就下，金之空近上，土之空去水一寸而偏，此骨空髓竅之用也 。

或曰：灸寒熱之法，先灸項大椎 也，以年爲壯数，次灸尾橛骨，以年爲壯数，视背俞陷者灸之，舉臂肩上陷者灸之，兩季肋之間灸之，外踝上 絕骨之端灸之，足小指次指同灸之，腨下脈陷者灸之，外踝後灸之，缺盆上切之堅痛如筋者灸之，膺中陷骨 間灸之，掌束骨下灸之，臍下關元三寸灸之，毛際動脈灸之，膝下三寸分間灸之，足陽明跗上動脈灸之，巔上 灸之。

庚己

師曰：凡治之道，先察其所病，病之所處而治之，鍼之道若伏龍在手，鍼之用若其通神，而明我所志者，其謂 工矣。

上工鍼病也，外治無傷皮，內之祛邪，下之病减乎上，上之病减乎下，待邪之出疾而前之，上工之 道，急若雷電，緩如理絲，待若獵，動若龍鰧，審其病，觀其肤，知其所苦，察其情，明其志，調其心，則謂得已 。

經曰：凡刺之方，必別陰陽，前後相應，逆從得施，標本相移 。

故曰：有其在標而求之於标，有其在本而求之於本，有其在本而求之於标，有其在标而求之於本，故治有取其標而得者，有取其本而得者，有逆取而 得者，有從取而得者，故知逆與從，正行無間，知標本者，萬舉萬當，不知標本，是爲妄行 。

夫陰陽逆從 ，標本之爲道也，小而大，言一而知百病之害也，少而多，淺而博，可以言一而知百也，以淺而知深，察近而知 遠，言標與本，易而勿及，治反爲逆，治得爲從 。

先病而後逆者，治其本，先逆而後病者，治其本，先寒而後 生病者，治其本，先病而後生寒者，治其本，先熱而後生病者，治其本，先熱而後生中滿者，治其标，先病而後 泄者，治其本，先泄而後生他病者，治其本 。

必且調之，乃治其他病，先病而後中滿者，治其标，先滿而後 煩心者，治其本，人有客气有同气，前後不利治其标，前後利治其本，病發而有餘，本而標之，先治其本，後治 標病，發而不足，標而本之，先治其标，後治其本，謹察問甚，以意調之，間者並行，甚者獨行，先前後不利，而後 生病者治其本 。

若捊：標之舆本，一陰一隰，一表一裏，一先一後，一迎一隨，一開一阖，士之立意，各有所 長，然熱而就寒，寒而易熱，既有其標，必有其本，有從標而治本者，有從本而治標者，前者，先治標者，顯於先 。後者，先治本者，顯於後，其有捨標就本者而治者，有捨本就標而治者，無過先入後至，陰陽虛實之變也 。

且人不二形，其質各異，五行五类，各有所本，五色五味，各有所悦，是以言標乃本者，察至微之理，而拳拳 我心也哉，析之，其表裡虚实，察之，陰陽先後迎隨，而知應變之道，知奇出七神之用，而病無所遁其形也 。

庚庚

經曰：夫病傅者，相勝而入也，心病先心痛，火勝金而傳肺，一日而咳，金勝木而傳肝，三日脇支痛，三日而邀懑，木勝土而傳於脾，五日閉塞不通，身痛體重，五日而脹，十日不已，死，冬日入，夏日出 。

肝病頭眩脇支满，苦熱化 痰，而併於肺，三日身體重，併而亂乎陽腑，五日而脹，木气行於陽明，胃土剋水，三日腰脊少腹痛脛痠，三日不已，死不治，冬日入，夏早食 。

脾病身痛體重，自傳之胃，一日而脹，胃氣滿而傳於腎，二日少腹腰脊痛 脛酸，腎不受而自傳陽府，三日背膂筋痛小便，十日不已，死不治，冬人定，夏晏 食。

腎病少腹腰脊痛 䯒痠，自傅膀胱，三日背膂筋痛小便闭，傳之赤肠，三日腹胀，上冒於心，三日兩脇支痛，三日不已，死不治。冬 大晨，夏晏哺晡。

胃病脹滿，剋於腎，五日少腹腰脊痛䯒痠，自傳之府，三日背膂筋痛小便闭，水泛於赤 肠，赤腸傳心，五日身重，六日不已，死不治，冬夜半後，夏日 昳。

膀胱小便闭，自歸乎臟 ，五日少腹胀，腰脊痛 䯒痠，傅於赤肠，一日腹胀，赤肠傳心，一日身體痛，二日不已，死不治。冬雞鳴，夏下脯，諸病以是次相傳，如是 者皆有死期，不可刺，間一及至三四臟者，乃可刺也 。

師言，病有順逆，以知其期，傳有相胜，冒有反刑 。相勝者火傅金也，反刑者木冒金也，變有極易，感有反從，極易者，陰極生陽，陽極生陰也，謂寒熱交錯，陰陽 反亂，半虛半实，自成其苦者也，此病易知難醫也，反從者，逆極而相生者也，甲之與丁，丙之於乙是也 。

庚辛

師曰：三代以上，敏慧而靈，清而治，病無遁形也 。

望之以知神气，聞之以察根本，問之以求陰陽，切之以 定生死之道也 。

工有五基，曰证，曰合，曰察，曰辨，曰悉 。

行有十法，曰砭，针，燔，灸，食，汤，药，石，液之 治也。

藥有十功，從有十治，曰疏，曰导，曰宣，曰消，曰散，曰攻，曰培，曰下，曰吐，曰汗。

夫行無規，以道 引之，作無紀，以律約之，治之道，在乎心而法乎理，以望闻間切行之，治之法，用乎智，以常衡之，神察之 。

知不知，不知知，知知不知，知不知知知，吾道光矣 。

何謂五基，曰：龢者，龢四時之常及運氣之變也。察 者，生死之異與相类之變也，辦者，辦相似相近相及相反之所惑也，悉者，悉兼至相併之主次而洞其機也，證 者，立意謹微而合四序生死之常，明明其知也，是爲五基者也 。

何謂三湛，曰：靜者，忘志息心以對者也 。誠者，精誠至一而不外其宗者也，同者，至道無形，我於物同者也 。

何謂十法，曰：砭者，砭石之爲器而治之也。

灸者艾炷敷著其穴而灸之者也

針者。鍼刺也。

燔者，燔火鍼烙之炙其穴也 。

灸者。 艾炷敷著其穴而灸之者也。

煨者。以蒸熱之勁气而煨其病之四周，而使其汗出毒液之疾也 。

食醴者，五臟五穀各有其养，五色五味以治 其苦者也。

湯者，五穀混合加味而煮者也 。

藥者，煮藥药而治也 。

石者，金石毒藥消解其毒之 类也。

液者，龢諸藥而成之煎液也 。

能知五基之要。養三湛之志，則於望聞問切之觸而豁然，治之道盡 矣。

十法之治，皆出其工，或有浴以去疾者，今僻壤之地，或有延者 。

庚壬

經曰：夫邪之客於形也，必先舍其皮毛，留而不去，入舍於孫絡，留而不去，入舍絡脈，留而不去，入舍經脈。內 連五臟，散於腸冑，陰陽俱感，五臟乃傷 。

此邪之從皮毛而入，極於五臟之次也，如此則治其經焉。今邪

客入於皮毛，入舍於孫络，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大络，而生奇病也，故當治以案蹻砭石 鍼炙。

邪客於大絡也，左注右，右注左，上下左右，舆經相干而布於四末，其气無常處，不入於經俞，命之 曰繆刺 。

邪客於经，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未已，右脈先病，如此者必巨刺之。必中 其经，非絡脈也，故絡病者，其痛於經繆處，故命之曰繆刺。

邪之客於少陰之络，令人卒心痛，暴胀胸脇 支满，無積者，刺然骨之前出血，如食頃而已，有積者，刺小趾次趾内甲之後出血，五息而已，不已，右取左，左 取右，病新發者，取五日已 。

邪客於手少陽之络，令人喉痺，吞卷口乾心烦，臂外廉痛，手不及頭，刺手中 指次指爪甲上，去端如韭菜，各一痏，壯者立已，老者有頃已，左取右，右取左，此新病數日已 。

邪客於足 厥陰之絡，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上與肉交者各一痏，男子立已，女子有頃已，左取右，右取左 。

邪客於足太陽之絡也，令人頭項肩痛，刺足小指爪甲上與肉交者各一痏，立已，不已刺外踝下三痏，左取 右，右取左，如食頃已 。

邪客於手陽明之絡，令人氣滿，胸中喘息，而支胠胸中熱，刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏，左取右，右取左，如食頃已 。

邪客於臂掌之间，不可得屈，刺其踝后，先以指案之痛 乃刺之，以月生爲数，以月爲度，（即月生一日一痏，十五日十五痏，十六日十四痏）。

邪客於足陽蹻之脈，令人目痛內眥溢汁，刺外踝之下 半寸所各二痏，左刺右，右刺左，如行十里，頃而已 。

人有所墮隊，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲以 利，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡也，刺內踝之下，然穀之前，血脈出血，刺足跗上，動脈出血，不已，刺三毛 上各一痏，見血立已，左刺右，右刺左，善悲驚不乐，刺如右方。

邪客於手陽明之络，令人耳聋，時不聞音，刺手大指次指爪甲上舆肉交者，立闻，其不時聞者，不可刺也，耳中生風者，亦刺之如此数，左刺右，右刺左 ，

凡痺往來，行气常處者，在分肉間痛而刺之，以月始生爲數，用針者，隨气盛衰，以爲痏数，針過其日，數 則脫气，不及日数，則气不泻，左刺右，右刺左，病已止，不已復刺之如数，月生一日一痏，二日二痏，漸多之 。十五日十五痏，十六日十四痏，漸少之。

庚癸

邪客於足陽明之络，令人鼽血上齒寒，刺足中指次指爪甲上，與肉交者各一痏，左刺右，右刺左 。

邪客於 足少阴之络，令人脇痛不得息，咳而汗出，剌足小指次指爪甲上與肉交者各一痏。不得息立已，汗出立止 。咳者，溫衣飲食，一日已，左刺右，右刺左，病立已，不已，復刺如法。

邪客於足少陰之络，令人嗌痛，不可内 食，无故善怒，气上走贲門上，刺足下中央之脈各三痏，凡立刺立已，左刺右，右刺左，嗌中腫不能内唾，時不 能出唾者，刺然榖之前出血，立已，左刺右，右刺左 。

邪客於足太陰之絡，令人腰痛，引少腹控眇，不可以 仰息，刺腰尻之解，兩胛之上是腰俞，以月死生爲痏數，發針立已，左刺右，右刺左 。

邪客於足太陽之络，令人拘攣背急，引脇而痛，刺之從項始，數脊椎俠脊，疾案之，應手如痛，刺之傍三痏，立已 。

邪客於足少 阳之络，令人留於樞中痛，髀不可舉，刺樞中以毫针，寒則久留针，以月死生爲數，立已 。

治諸經刺之所，過者，不病則缪刺之，耳聾刺手陽明，不已，刺其通脈之出耳前者，齒龋刺手陽明，不已刺其脈入齒中，立已 。

邪客於五藏之间，其病也脈引而痛，時來時止，視其病，繆刺之於手足爪甲上，視其脈，出其血，間日一 刺，一刺不已，五刺已，缪傅引上齒，齿唇寒痛，視其手背脈血者去之，足陽明中指爪甲上一痏，手大指次指 爪甲上各一痏，立已。左取 右，右取左 。

邪客於手足少陰太陰，足陽明之絡，此五絡皆會於耳中，上絡左

角，五絡俱竭，令人身脈冒动，而形無知，其狀若屍，或目屍厥，刺其足大指內側爪甲上，去端如韭葉，後刺足 心，後刺足中指爪甲上各一痏，後刺手大指內側去端如韭葉，後刺手心主少陰經銳骨之端各一痏，立已，不 已，以竹管吹其兩耳，鬄其左角之髪方一寸，燔治飲以美酒一杯，不能飲者灌之，立已 。

凡刺之数，先視 其經脈，切而從之，審其虛實而調之，不調者經刺之，有痛而經不病者，繆刺之，因視其皮部有血絡者，盡取 之，此繆刺之數也 。

師言：邪客將形而未成者，繆刺之，古之繆刺，於手足膝肘背脇處刺之也，有經者，絡 者，諸會及五俞是也，其與刺也始乎砭也，從來久也，不可忽之 。

庚子

肝之熟病者，小便先黄，腹痛，多卧身熱，其熱怒争，則狂言其驚，脇满痛，手足躁，不得安卧，庚辛甚，甲乙大 汗，氣逆，則庚辛死，刺足厥陰，少陽，其逆，則頭痛貟貟，脉引衝頭也，其鍼者，三陰，行間，曲泉，五会，陽辅已 。

心熱病者，先不乐，數日乃熱，熱气内争，則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤，無汗，王癸甚，丙丁大汗，氣逆，則 壬癸死，刺少陽手，三陽络，中渚，太陽支正，後谿，已 。

脾熱病者，先頭重烦痛，煩心颜青，欲嘔身熱，其熱併 争，则腰痛不可用俛仰，腹满洩，两颔痛，以其勝也，甲乙甚，戊己大汗，氣逆，則甲乙死，刺太陰足腹哀，承 筋，跟僕，陽明三里，巨虚，已 。

肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風寒，舌上黄，身熱，其熱上争，則喘咳，痛走胸膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒，丙丁甚，庚辛大汗，氣逆，則丙丁死，刺太陰守，陽明之端，出血如豆大。立已。

腎熱病者，先腰痛䯒痠，苦渴數飲，身中熱，其熱爭併，則項痛而彊，䯒寒且痠，足下熱，不飲言，其氣 逆，期項痛貟貟，詹詹然，戊己甚，壬癸大汗，氣逆上，則戊己死，刺少陰足照海，复溜，太陽之束骨，至陰，出血如 豆，立已，諸汗者，至其所勝日汗出也 。

肝熱病者，左颊先赤，心熱病者，颜先赤，脾熱病者，鼻先赤，肺熱病 者，右颊先赤，肾熱病者，赜先赤 。

病雖未发，見赤色者，刺之，名曰治未病，熱病從部起者，至期而已，其刺 則反者，三周而已，重逆則死； 諸當汗者，至其所勝日，汗大出已也 。

諸初熱病，以飲之寒水，乃刺之，必寒 衣之，居止寒處，身寒而止也 。

熱病，先胸脇痛，手足躁，刺少陽足丘墟，補太陰足公孫，病甚者，爲五十九 刺，五十九刺者，大杼，膺背二俞，缺盆，去胸中之热，已 。

三里，巨虚，上下廉，气街者，去胃中之熱已 。

雲 門，髃骨，委中，髓空者，去四肢煩熱，刺不已，再刺，已 。

五臟俞，傍五分刺炙，去五臟之熱，開其痏，出血，已 。

六腑俞，傍五分刺灸，去六腑之熟，一刺，已 。

熱病始，手臂痛者，刺陽明商陽出血如豆大，太陰列缺 灸之，大汗出，已 。

熱病始於頭首者，刺項太陽天柱，大汗出，已 。

熱病始於足脛者，灸内庭，刺厲兑出 血如豆大，大汗出，已 。

熱病先身重骨痛，耳聾好瞑者，此濕勞及骨，腎氣内怒爲風者也。其名痛風，其治 則刺少陰足太谿，灸照海三痏，太陽京骨，束骨，鍼灸之，不已，刺大杼，已，不已，其熱栗者，爲五十九刺 。

熱 病先弦冒而熟，胸脇满，刺少陰足之湧泉，照海，少陽之陽交，陽輔，不已，重刺，已 。

太陽之脉，色榮顴骨 。熟病也，荣，未夭，曰今且得汗，待時而已，其與厥陰脈爭見者，死期不過三日。

其熱病内連腎，少陽之脈 色也，少陽之脈，色榮颊前，熱病也，荣，未夭，曰今且得汗，待时而已，與少陰脈爭見者，死期不過三日 。

熱 病，气穴三椎下间，主胸中熟，四椎下间，主膈中熟，五椎下间，主肝中熟，六椎下间，主脾中熱，七椎下间，主肾 中熱，榮在骶也，項上三椎陷者，荣胸中也，颊下逆颧爲火瘕，下牙车爲腹满，颧後爲脇痛，颊上者，膈上也 。

庚丑

《上經·治之始》曰：宓羲仰觀於天，俯察於地，彙人物之常，窮至極，數品物，畫卦八，八以合之，生六十有四 画。文之成，名之曰易，易曰：常恒見也，曰：道之常也 。

故一爲阳，二爲陰，一生三，生五，陽之象也。二生四，生六，陰之象也。故言一。乾之畫也，移之艮，言二。坤之畫也，移之兑，次而成之 。

羲王謂申无圭曰，子欲 知，吾将言之知汝，坤取腹，艮取肩， 氣滿刚，形虧柔，曰元亨，曰亢貞，離取目，坎取耳，亢光明，卑川流，火炅 靈。 水湛深，乾取头，兑取口，故曰堅， 上参元，神守藏，气卑收。震取足，巽取股，五爲跡，四股膝，風動形，原申 曲。

故坤爲脾，動本心齊，艮爲肺，橐龠繫牝脾，離爲心血，溫輸肝腎，坎爲津，澤出耳腎，乾爲脑，根乎心肺 。兑爲㲴，氞骨髓海生，震爲肝筋，悤隨心運，巽爲膽股，立以爲人矣 。

暨言之形，觀之目，則坤爲 营虚，散，淫，艮闷，寅利，僵，湿止，坎曰顺，溺，寒，險，離曰畜，隔毒火乾爲氣实，慄燥动兑满嗌，病骨，風寒湿，呻 說，震後重秘，風烦，冤，巽腸風，冒，嗝清下 。

謙恶寒，畏水，支墮嗜臥，剥實陰，氣陷洞中，耎不力，賁傷風，大 熱慄怵，寒劳肩背痺，旅傷寒，咳喘不息，後不利，厭食飲，未濟不交，下寒上熱，病志不遂，内邪發引，畏人善 恐，既濟健行，養正意调，耄若童蒙，需無知，谵語誕誕，不遂死 。

訟氣胸，大頭癇瘚，肝瘀腹㽷，履腦疾，大熱 支痉，颤噩不已，夬氣勝血缺，上渴不禁，臃腫消中，麻木不定，隨氣病肝，咳溺，涎甚，歸妹頭重目沉，濕郁風縱 上，疾激，恒氣臌，肝瘀氣下，死必下黯，益病頸，急氣，㽷疢爲病，殗滿燥渴 。

泰悶頭，昏若睡，氣血大胜，否少 腹病，積淫甚，胸脹心逆，屯水逆而浮咳，蒙膈滿而畜涎，師鳥痳，后利前不禁，痛若解，比寒腹，下氣虧，小畜膽 郁，痛頭風，搐癲痫，同人病腹，激燥抑難心悸，大有發熱，厭食不下，豫疢心腹，闕弩痛，噫不出下 。

無妄 轻，昏，风亢，怒，发痞，困困腹脹氣，嗜卧，病腰，膝，足，臨濕停，寒泄，熱滿，噬嗑爲陰虚，散不聚，大食，大畜氣溢，血虚 頭重，颈風疆，淅傷頸項，氣石血瘀，病首，多梦，中孚風涎，喘咳，前後不常，腰膝痿，頤不滿，消痒淋渴，臃腫形實 體竭。

萃陰盛，形滿氣虚，小過嗝噎隔，隔上，心中痛，大過爲痛，風寒濕邪，溺留，姤不交，病心腎，口乾，不眠。家人房劳，風動燥火，虛痿不立，晋不济，血衰氣少，不眠，悤傷經脈，大壯中風，偏枯不用。陰亢塞，血瘀气不運 。明夷傷肝滯下。男結疝，女伏梁，併寒殃 。

。睽瞋癡，厥風，癲痫，後秘，復當癒，疾疚，去七日爲痼，咸嗌病，肝氣 怒，嗝噎，反胃，寒蒙亦，蹇消腎，溺胸，面浮身腫，不得息，損心員，悶逆，動則喘，喘不寐，鼎斜耗，氣竭，血 妄，夺，節斜骨，其髓夺，亡血，枯骨痛，不已，遯肺痿，胜傷，頭不傍，缓大息，咳血死 。

涣不凝，濕清下。陽不 秘。 腄痬，疥癞，革風亢涎，痛少腹，象皮，風癢，㿉腐，井腫脹，湿痒，逆水，腹痞，瘤結，解風寒，瘧下利，痛無方如 解。 寒熱，觀傷寒，膨脹，肢厥，癃闭，易寒，昇隘闭，蟲動，氣不得上下。丰结，瑟抑闷，善喜怒，郁上，蛊虫疳，蛕蛲，胁满，股不用。

此言形类，可以理会，可以用時知變者，非有言也，圖莫之可文也，圖大以觀，爻 参以意会，列於时，合之氣，知病而何，预洞死生 。

又曰坤終静，艮塚殺，離臃鬱，坎陰溺，乾諸氣，兑識 抑。震无常则，巽风疪疠，屯淹留，蒙心目闭，需涎讼利，師消比畜，小畜瘡疥，履怒泰和，否滿濕瘤，同人嘻嘻，大有 龢曦，谦卑豫憂，无妄頭重，隨逐困疫㽺。

臨㽷剥䐜，噬嗑面㿉，大畜癇瘚，漸坯夬瘲，中孚食噤，頤熱口

张，歸妹食癖，萃肠风涎，旅喘益痉，小過淤阻，大過疥痒，垢膺焦滿，家人病心，晋因勞傷，大壯頭弦，明夷腸 痬，睽瘵復蘇，既濟無恙 。

咸感恒悤，蹇鬱損濕，鼎火節寒，遯亡涣散，革痈井㿉，解利觀滯，昇風豐燥，蟲蝕 賁温，未濟徵攻，易自病至，卦以紀成 。

氣有分寒與熱，時有别於四象，形类乎象，有别生剋，象类乎乂，辦 分生死，故吾以河洛之意，图示之後，可以形天，可以則地，可以記人生死，可以知物始終，道不可議，法不可 追，形可以类，象可以辦，易以知則，數以窮極微也。

太素

辛甲

经曰：診法常以平旦，陰氣未动，陽气未散，飲食未进，經脈未盛，絡脈調匀，气氣血未亂，故乃可診有過之脈。切 脈動静，而視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑彊弱，形之盛衰，以此曑伍，決生死之分。

夫脈者，血之 府也，長則气治，短則气病，數則煩心，大則病進，上盛則气膈，下盛則气脹，代則气衰，細則气少，瀒則气病，渾

渾革至如湧泉，病進而色弊，緜緜其去如弦絕，死 。

精明五色者，赤欲如白裏赤，不欲如赭，白欲如鵝羽，不欲如鹽，青欲如蒼壁之泽，不欲如藍，黃欲如羅裏雄黄，不欲如土，黒欲如重漆之色，不欲如地蒼，此五色 精微之象觀矣，其壽不從也 。

夫精明者，所以視萬物，別黑白，審短長也。反之，以短爲長，以自爲黑，如是 則精衰也 。

五臟者，中之守也，中盛臟满，气盛傷恐者，聲如從室中言，是中气之濕也。言而微，終日乃復 言者，此奪气也，衣被不斂，言語善悪不避親疏者，此神氣明之亂也，倉稟不藏者，是門戶不窑也，水泉不止

者，是膀胱不藏也，得守者生，失守者死 。

夫五臟者，身之匠也，頭者，精明之府也，頭傾視深，精神將奪 矣，背者，胸中之府，昔曲肩随，府將壞也，腰者，腎之府，轉搖不能者，腎將憊矣。膝者，筋之府，屈伸不能，則偠附筋 將憊矣，骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得彊則生，失彊則死 。

經曰：反四時者，有餘爲精，不 足爲消，應太過，不足爲精，應不足，有餘爲消，陰陽不相應，病名曰關格，言陰之與陽也，陰之陽莫可言矣。觀 陰之與陽也，陰之與陽莫可盡之焉。

辛乙

萬物之外，六合之內，天地之變，陰陽之應，彼春之暖，爲夏之暑，彼秋之忿，爲冬之怒，三時之應，四變之動脈 。舆之上下，以春應中規，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。

是故冬至四十五日，陽气微上，陰氣爲下，夏至 四十五日，陰氣微上，陽气微下，陰陽有時，與脈爲期，期而相失，知脈所分，分之有期，故知死時，微妙在脈，不 可不察 。

察之有紀，從陰陽始，始之有经，從五行生，生之有度，四時爲宜，盈消勿失，與天地一，得一之情。以知死生

師言：春應中規，自然爲機，地溫以升，啟如水淅，風化禁解，地象溫馨，蟄者將蘇，正气回生，天 气活泼，景物初萌，青精元上，九炁合明，神光霞散，流映萅清，華景鬱勃，沖豁靈根，中弦見長，騰龍活欣，如魚 在水，濡虚而氩灵。

夏應中距，溫熱自淅，物出土上，天元發激，陽龢中正，四圍蠢蠢，丹天玉堂，寶蘊活翔，溪 水漾漾，生機昂昂，萬象泛泛，韌韌洪長，風雲變幻，如火在陽，活濡無巨，神气自强。

秋應中衡，爽爽而赢荡，秋風气高，景象茫茫，蕭蕭漸至，陰平抑陽，物現極象，燥而風揚，中見浮象，若毛在波，綿綿而活，气微枯荒，蛰 蟲將去，盛象歸藏，豚魚不躍，秋水茫茫，星居中衡，以合台光 。

冬應中權，地沂物藏，蠢動息蛰，水結土瘀。三陽下潜，二陰赐寒，土内存溫，表凝内眞，北上太玄，五炁徘徊，葆華流芮，流精內輝，安守靈宅，貞藏潤辉，其 來如石，沉數而滑，地位上見，靈活渙然 。

若春乍規，若夏乍矩，若秋應衡，若冬應權，四時衡量，五氣爲依。 六淫六氣，互鉴互倚，叨在時應，象即玄啟，且察長夏，丑未辰戌，四季之月，上下去七，觀物之应，鑒地之機，此 即切道，慎悟勿疑。

辛丙

經曰：是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽 。

是以知陰盛，則夢大火燔，陽盛，則夢大水淹沒，陰陽俱盛 ，

即夢相撃毀傷，是故持脈有道，虛靜爲保，春日浮，如魚之遊在波，夏在肤，泛泛乎萬物有餘，秋日下肤，蟄蟲 將去，冬日在筋，蛰蟲周密，君子居室 。

故曰：知内者，案而紀之，知外者，終而始之，何謂也。言以脈而知內 藏之疆弱盛衰也，當以陰陽，時序五行爲之纲紀矣。知之陰陽時序，五行之網紀，以明其內中之循，动也，违時則爲病，此六者，持脈之大法。

心脈搏堅而長，當病舌卷不能言，其耎而散者，當環消自已 。

肺脈 搏堅而長，當病唾血，其耎而散者，當病灌汗，至今不復散發也 。

肝脈搏堅而長，色不青，當病隊若博。因 血在脇下，令人喘逆，其耎而散，色泽者，當病溢飢，溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也 。

胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀，其耎而散者，當病食 痺。

脾脈搏堅而長者，其色黄，當病少气，其耎而散色不 澤者，當病足䯒腫若水狀也 。

腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰，其耎而散者，當病少血至今不復 也。

心脈堅而急，病日心疝，少腹當有形也，何以言之，心爲牡臟，小腸牝之爲使，故曰小腹當有形也 。

胃脈鼓而長，爲實爲脹，弦而長，爲气爲痛，細緊为冷爲痛，沉而細長，爲虛爲泄，故病形成而變，風成爲寒熱 。瘅成爲消中，厥成爲巔疾，久風爲飧泄，脈風成爲 疠。

病之變化不可勝數，故傷巽坤之風，而爲痈腫，坎 震吹來而爲筋攣骨痛，此四時之病，以其勝治之愈也 。

故徵其脈小色不奪者，气乏而神强，病不久也 。徵其脈不夺，其色奪者，神持而邪凌其气，此久病也，徵其脈與五色俱奪者，神气俱衰，此久病也，徵其脈與 五色俱不奪者，新病也，肝與腎脈並至，其色蒼赤，當病毀傷，不見血，已見血，濕若中水也 。

尺内兩傍，則 季脇也，尺外以候肾，尺裡以候腹中，附上左外以候肝，內以候膈，右外以候胃，內以候脾，上附上，右以候肺 ，内以候胸中，左外以候心，内以候膻中，前以候前，後以候后，上竟上者，胸候中事也，下竟下者，少腹腰股膝 胫，足中事也 。

麤大者，陰不足而陽有余，爲熱中也，來疾去徐，上實下虛，爲厥巔之疾，來徐去疾，上虛下 实，爲悪風也，故中惡風者，陽气受之，有脈沉細數散者，寒熱也，浮而散者爲眗僕，诸浮不躁皆在陽。則爲熱 。其有燥者，在手陽脈之中也，諸細而沉者病在陰，則其爲骨痛，其有靜者，在足陰脈之中也，數動一代者，病 在陽之脈，洩及便膿血 。

諸過者，切之渣者，陽气有餘也，滑者，陰氣有餘也，陽气有余，爲身熱無汗，陰氣 有餘，爲多汗身寒，陰陽有餘則無汗而寒，推而內之，內而不外，有心腹積也，推而內之，外而不內，身有熱也 。

推而上之，上而不下，腰足清冷也，推而下之，下而不上，頭項痛也，案而至骨，脈气少者，腰背痛而身有痺也 。

辛丁

師言。脈之肇始於四时，四時生成之變，化爲五行，萬物作息，宴然有紀，脈之大小，興外相呼應，故三代從來之驗諡，傳爲紀也，抑有餘而奉不足者，天也，窮有餘而盈不足者，地也，故治者，法天地以治之也，是以養益 之道，其象天，而治理之道，其法地也 。

故言五行者，金震則抖，水動則波，木動則搖，土動則活，火動則溫 。此五行之動也。以是四時言，則春，發也，夏，長也，秋收也，冬藏也，以气言，則春溫，夏火，長夏湿，秋燥，冬寒 也，春之風，夏之火，秋之凉，冬之朔也 。

故脈之至也，象乎天气，法乎地機，察四時五行之變者，可以 通切也，故經言：持脈有道，虛靜爲保，若則不用其心，而切之以形，不用其神，而虛用其表，切何者哉 。

言肝脈之在春，如魚之遊在波，乃中規也，天下見者也。心脈之在夏也，泛泛乎萬物有餘，天中上見也，肺脈 之在秋也，下肤至肌，像蛰虫之將去，中下見也，肾脈之在冬也，在骨，下中見也，像蟄蟲周密，君子居室，此四 時平脈之所以在孟月者也 。

夫切也，非擒也，當以三，五，七粟之重記之，論之曰：一。三五分之重也。若掌 握刀兵之在陣，豈切之脈乎，故曰：輕切若微風之拂面，重案若敗草之浮波，謂切諸浮之意是也，先案至骨 而知其三部之深淺，則衡三部九重九候之位，則得之所部也，故曰浮中沉而三之一毫而已矣 。

是言。 察乎陰陽升降之標準，自識脈搏遁遷之气象，審气候交住之去來，分明氣血分合之交併，欲知精微之妙 用，且觀於地上時序之秩昁，盡心精悤五土之表現，神聪水與時之韻，脈理自豁然矣 。

故曰：五行生王 者，脉之准也，四時六氣者，脈之度也，雨露雪霜者，气之變也，江河水流者，脈之應也，此四者，迺脈之迺，師之

表也，望者之診，知易辦難，聞者之診，難明難精，問者之診，似易且難，切者之診，難上加難也。知難不難。恆之 惟艰，道不遠人，耳目之前也 。

。辛戊

经曰：人之脈也，一呼脈再動，一吸服亦再动，呼吸定息，脈五动，闺以太息，命曰平人，平人者，不病者也。常以 不病之脈，类比而知病飪也，故醫者以不病爲师，方知其病之者，故以平息而調之为法也 。

人一呼脉一勳，一吸脈一動者，曰少氣也，人一呼脈三勳，一吸脈三動而燥者，尺中熱者曰病溫，尺不熱者，脈滑曰病 風脈，脉墙曰痺，人一呼四動以上者曰死，脈絕不至曰死，乍踈乍數曰死 。

平人之氣，常稟於胃，胃者平人 之常气也，人無胃氣曰逆，逆者死。春之胃微弦而平曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死，胃有毛曰秋病 。毛甚曰今病，藏眞散於肝，肝藏筋膜之气也 。

夏之胃微鈎而平曰平，鈎多胃少曰心病，但鈞無胃曰死 ，胃而有石曰冬病，石甚曰今病，臟眞通於心，心藏血脈之气也 。

長夏之胃脈微耎弱而平曰平，弱多胃少 曰脾病，但代無胃曰死，耎弱有石曰冬病，弱甚曰今病，藏眞濡脾，脾藏肌肉之气也 。

秋之胃脈曰微毛 而平曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病，藏眞高於肺，以行榮衛陰陽也 。

冬之胃脈目微石而平曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死，石而有鈎曰夏病，钩甚曰今病，藏具下於 肾，肾臟骨髓之气也，胃之大絡曰虚裏，貫隔絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗气也，盛喘數絕者則病中，結 而横有積矣。絕而不至曰死，乳下甚動應衣過者，宗气泄也 。

師言。經曰平者，活也。即春之胃脈，微弦而 濡曰平，濡者，耎而活，餘同也，聖人说教，言之不覆，故有四時五藏之平脈，而無六腑之象也。辦之則六腑之 脈亦在其中也，姑引以言之 。

春膽之脈微弦而長曰平，弦多長少曰膽病，長多弦少曰胃病，長而毛浮曰 秋刑，毛盛曰今病，藏眞於膽，膽爲十二經之首，衛气之主將，營衛於頭，支資於心，故膽病者，頭渾渾而恍惚 ，心悶悶而少眠，精神失运，大脊負沉而酸，膽陽爲邪所幹也 。

夏小腸之脈微鈎散大曰平，鈞多大少曰本 病，大多鈎少曰火病，散大而鈞曰疝痛，藏眞與小腸，昇精華以傳糟粕者也 。

秋大腸之脈微毛而耍曰 平，毛多耎少曰本病，耎多毛少曰泄中，毛而弦長曰腸風，藏眞與大腸，爲代瀉之關隘，故病痔漏下血，脱肛

少氣。

冬膀胱之脈，微石而滑曰平，石多滑少曰本病，滑多石少曰自消，石而滑芤曰失禁，耎而石者曰亡 津，藏眞於關元，爲水道之官，故其病癃闭，遺溺不收，白濁淋灘者也 。

三焦之脈微大耍長曰平，微大而耎曰泄气，病滑精，长而耎曰赢中，耎而芤曰血淋，微而耎曰湿淋，虚而大曰石淋，芤革而虚曰屍消，屍消者，白消而下其血肉也。此六腑之常脉法也。

辛己

经曰：欲知寸口大過與不及，脈中手而短者曰頭痛，脈中手而長足脛痛，脈中手而促上擊者曰肩背痛，脈中 手而沉兼堅者曰病在中，脈中手而浮兼盛者曰病在外，脈中手而沉兼弱者曰寒熱及疝瘕少腹痛，脈中手 而沉兼横者曰亦下有積，腹中有横積痛，脈中手沉而喘之者曰寒熱，脈中手盛滑堅者曰病在外，脈中手 小實而堅者曰病在內，脈中手小弱以濟看謂之久病，脈中手滑而疾者謂之新病，脈急者曰疝瘕少腹

痛。

脈滑曰風，脈墙曰痺，緩而滑曰熱中，盛而緊曰脹，脈從陰陽病易已，脈逆陰陽病難已，脈得四時之 順。 曰病無它，脈反四時及不間藏曰難已，臂多青脈曰脫血，尺脈緩濇謂之解衣，安臥脈盛，謂之脫血。尺瀒脈滑謂之多汗，尺寒脈細謂之後泄，脈中麤常熱者謂之熱 中。

肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死 ，肺见丙丁死，腎見戊巳死，是謂眞臟見勝皆死，颈之脈动，人迎鼓甚而見缺盆上者，心悸而喘，人迎及耳下 脈鼓者，肺被熱蒸而陽气上逆，曰水气上溢也。目里微腫如臥蠶起之狀者，水在腹也，溺黃赤者，肾勞胞熱 。溺黄赤安臥者，黄瘅內疽，已食如饑者，胃疸。面腫曰風，足脛腫曰水，目黃者曰黃疸，婦人手少陰之神門脈 動甚者妊子也，足少陰動者亦同 。

脈有逆從，四時未有臟形，春夏而脈瘦沉，秋冬而浮大者，命曰逆四 時也，熱而脈静，洩而脫血脈实，病在中，脈虛病在外，脈濇堅者，皆難治，命曰反四時也 。

人以水穀爲本 ，故人絕水谷曰死，脈無胃氣亦死，所謂無胃氣者，但得眞臟脈不得胃氣也，所謂不得胃氣者，肝不微而弦，腎 不微而石也 。

太陽脈至，洪大以長，少陽脈至，乍數乍踈，乍短乍長，陽明脈至，浮大而短。

夫平心脈 来，累累如連珠，如循琅玕，曰心平，夏以胃氣爲本，病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病，死心脈來，前曲後居如操帶钩，曰心死。

平肺脈來，厭厭聶聶如落榆莢，曰肺平，秋以胃氣爲本，病肺脈來，不上不下如循 雞曰肺病，肺死脈來如物之浮，如風吹毛曰肺死 。

平肝脈來，耎弱迢迢，如揭長竿末梢曰肝平，春以 胃氣爲本，病肝脈來，盈實而滑，如循長竿日肝病，死肝脈來，急益勁如新張弓弦 。

平脾脈來，龢柔相離 。如雞踐地 ，曰脾平，長夏以胃氣爲本，病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病，死脾脈來，銳堅如鳥之喙，如鳥 之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死 。

平腎脈來，喘喘累累如鈎，案之而堅曰腎平，冬以胃氣爲本，病腎脈 來如引葛，案之益堅曰腎病，死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死 。

辛庚

師曰：經言之可謂詳盡矣，然人不悟者，何以從之，言曰：醫之非書也，書之非文彩也，乃心得也，非文也。實爲 言之以說者也，故浮非眞浮，沉非眞沉，类者之言也 。

故經云，春脈之來，如苗破土，弱而寄堅，癞癞氱氱。夏脈之来

，緩而滂薄，稼穑在川，汪汪洋洋，長夏脈來，如鷺在波，輕柔活潑，盈盈泊泊，秋脈之來，如風吹毛，秋 雨泣竹，微微漂漂，冬脈之來，如挦珠璣，累累疊壘，潛潛圓圆。

四時有常，順則天和，察色切脈，聲气蕩龢 。此爲無病，獨慰其乐，得气者生，無胃缺缺，知天知命，知地脈活，夫醫之爲道，貴在其活，勿拘勿泥，樫鬆灑脫 。若是也者，心眼得活矣 。

經曰：春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其气來，耎弱輕虛而滑，端 直以长，故曰弦，其气來寶而疆也，此爲太過，病在外，其气來不實而微，此謂不及，病在中，太過則令人善忘 ，忽忽眩冒而巔疾，其不及則令人胸痛引背下，兩脇胠滿 。

夏脈者心也，南方火也，萬物之所以盛長也。故 其气來盛去衰，曰洪，其气來盛去亦盛者，此爲太過病在外，其气來不盛去反盛者，此謂不及，病在中。太過 則令人身熱而膚痛爲浸淫，不及則令人煩心，上見咳唾下爲氣滞。

秋脈者，肺也，西方金也，萬物之所 以收成也，故其气來，輕虛以浮，來急去散，故曰浮，其气来，毛而中央堅，兩邊處，此爲太過，病在外，其气來毛而微，此谓不及，病在中，太遇则令人逆气而背痛，愠愠然，其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下闻病音。

冬脉者，腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其气來，沉以搏，故曰營石，反此者病，其气來如彈 石者，此爲大過，病在外，其去如數者，此謂不及，病在中。太過則令人解衣，脊脈痛而少气，不欲言。其不及則 令人心縣如病饑，眇中清，脊中痛，少腹满，小便變 。

長夏脈者，脾也，土也，受榖藏營以灌四傍者也，其善 也，隱於四傍而不可見之，見者恶也，其來如水流者，此爲太過，病在外，如鳥喙者，此謂不及，病在中，太過則 令人四肢不举，其不及则令人九竅不通，名曰重强，謂臟气重疊，氣逆四併也 。

經曰：脈之大要，天下至 数，五色脉变，揆度奇恒，道在於一，神轉不迴，迴即不轉，乃失其機，至数之要，迫近於微，五臟受气於其所生 。傅之於其所勝，气舍於其所生，死於其所不胜，病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死，此言气之逆行也 。故死 。

辛辛 （各脏腑之治法）

師言：春也，离物始生，枝葉未分，茁壯而嫩弱，不經風霜，故其脈來，濡弱寛耎而長也，故太過則病形於外 ，不足即少气於中，气之盛衰也，其養筋支胸者也，故實則怒冒，自足而上入毛中，贯胸布脇，循喉入颃颡，上 出額與督脈會於巔上，故病如是而已矣 。

夏也，萬物增長，枝葉分明而茁强，其主火，御形也，垂枝佈葉 ，皆下曲若鈎，故其脈，來疾去遲也，何謂也，夏陽盛也，則陰道不足，是以來疾者陽盛，去遲者陰虛也，以其土 生於物，而自營不足也 。

秋者，萬物已成，子實葉枯，莖枯而濡，風朔秋凉，霪濕而物燥，陽道潛而陰上行 。故其脉之來也，輕虛以浮，來急去散也，以其气歸根而枝獨浮也，故曰毛也 。

冬者，萬物之所以藏也，其 水凝而如石，其土若金，地下溫，若在夏蒸蒸然，故其脈來沉濡而滑，如营之固也，故日石也 。

脾者，中合 之脏也，應於長夏，萬物之所以豐熟也，其時也，地氣上蒸，湿熱四注，水中炁冒，山石皆汗，故其脈之來也，四佈各臟，獨無自主，然亦有其象焉。故其來若水之在器，動之弱以輕，柔活中耎也，故曰耎也 。

經言：肝受 气於心，傳之於脾，气舍於腎，至肺而死，心受气於脾，傳之於肺，气舍於肝，至腎而死，脾受气於肺，傳之於腎 ，气舍於心，至肝而死，肺受气於腎，傳之於肝，气舍於脾，至心而死，腎受气於肝，傳之於心，气舍於肺，至脾而 死，此皆逆死也，一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也 。

故肝受腎之气，而生之於脾者，得大腸之炁 以柔活也，故平肝者瀉其肺，補肝者益腎清心，柔肝者，龢其血而利其气是 矣。

心受肝之气，而生之於肺 者，得膀胱之炁以柔活也，故平心者瀉其腎，補心者益肝清脾，柔心者龢其气而利其血是也 。

脾受心之 气，而生之於肠者，得膽之炁以柔活也，故平脾者瀉其肝，補脾者益心清肺，柔脾者溫其气而利其水是也 。

肺受脾之气而生之於胃，得小腸之气以柔活也，故平肺者瀉其心，補肺者益脾清腎，柔肺者龢其气，而 利其水者是也 。

腎受肺之炁而生之於心，得胃之气以柔活也，故平腎者瀉其脾，補腎者益肺瀉肝，柔腎 者龢气而利其濕者是也 。

何謂哉，五臟相承，而各有其生，各有其支，各有其源，各有其合，龢而動，刑而 勳，生而勳，克而动，動則有而静如是，是謂同气相求，運以生剋而周流者也 。

辛壬 （病之传）

五臟相通，移皆有次，五臟受病，則各傳其所胜，不治，法三月若六月，法三日若六日，傳五臟而當死，是順傳 所勝之次 。

故曰：別於陽者，知病從來，別於陰者，知生死之期，言知至其所困而死，是故風者，百病之長 也，今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而爲熱，當是之时，可汗而發也 。

或痺不仁腫痛，當是之时，可 湯燔及火灸，刺而去之 。

弗治，病入舍於肺，名曰肺痺，發咳上氣 。

弗治，肺即傳而行之於肝，肝病名 曰肝痺，一名曰厥，胁痛出食，當是之时，可案若刺虱耳。

弗治，傳之於脾，病名曰脾風發瘅，腹中熱，煩心出 黄，當此之时，可案可藥可浴。

弗治，脾傳之肾，病名曰疝瘕少腹冤熱而痛，溺出白，一名曰蛊，當此之 时，可案可药。

弗治，肾传之心，病筋腺相引而急，病名曰瘛，当此之时，可灸可药。

弗治，满十日法当死，肾因之传心，心即复仅传而行之肺，发寒热，法当三岁死，此病之次也。

太已（止脉断生死）

壬甲

一之始也，是謂無其極，无，有生焉，是謂一元，一元者，無其極也。一之動也，從形，從气而來，是謂陰陽。命曰兩 儀，两儀之運，動而無形，周而不息，是謂太己，太己者，气虚於空，雲形於上，谷形於下，無也，气與物之化也 。

若捊，病也，從风而來，客入皮腠，皮腠若冬之封固，則液化粘涎而肌裡悶熱，内气難託舒。

病也，從形 而来，則爲溼爲腐腐。蚀人形腑，是謂客入而變者，變化之道，是謂死生之道也 。

故師曰：邪客於气，則气爲 所动，勤則妄行，邪併於血，則血爲所客而生病，故气者本煦之，在血者本濡之 。

气之受制而不濡者 。气病也，脉壅而不濡者，血病也 。

故形病脈不病者曰生，脈病形不病者曰死，形病而脈不病者，气病也 。是气之病也，七感之所致也，六欲之所赐於气者也，故曰生。而其脉病而形不病者，病隠於血而潜於臟也 。是故人莫知之其病也，良工之莫治也。故曰死 。

是以脈有伏匿，陰陽相乘，陰陽相伏，陽中伏陰，陰中匿 阳，故有隆之部反見陽脉者，爲陽所乘也，難陽而脈來，沉濇而短者，陽中伏陰也，陽部反見陰脉者，爲陰所 客也，雖陰而脈來，浮滑而長者，陰中伏陽也，故重陽則狂也，重陰則癲也，脫其陽則幻而見鬼，脫其陰則瘀 而目卣盲。

夫若是，女得男脉，則爲太過，病在四肢，脈右病左，脈左病右，男得女脈爲不及，病在內，脈左病 右，脈右病左，以脈言也，何謂也。以其男尺常弱，而女尺常盛也 。

故得肺脈結者，積气右脇也，結盛積甚 ，结微積微也，亦有肺脈不見而右脈沉伏者，亦積气於右也，譬脈結伏而內無積象，脉浮結而外無痼疾，有積聚而無伏结，有痼疾而無浮結，乃脈不應病也。死矣 。

是以診之當審也，觀其病腹大而泄，脈當微細而 瀒，若反緊大而滑者，不救。病若谵言妄語而身熱，脈當洪大，其有手足厥逆脈沉細者，不救。開目而渴，心下 牢脈應緊實而数，其若沉濇而微者，不救。吐衄者，脈應沉細，其浮大者，不救。冥目厭人，脈應左關弦急而長 。若右寸浮短而濇者，不 救。

師言：病有內外，不可不察也，陰結陽滞，不可不審也，故有脈在肝，面青善懇怒。臍左有動气，案之緊痛，其病四肢滿，溲便難者。肝也 。

脈在心，面赤，口乾善笑，臍上有動气，案之緊痛 。心煩痛，掌中熱啘者。心也 。

脈在脾，面黃，善噫多悤味，臍有動气，案之緊痛，脹滿食不消，體重節痛，疲而 墮者，脾也 。

脈在肺，善嚏面白，悲愁欲哭，臍右有動气，案之緊痛，喘咳，灑淅寒熱者肺也 。

脈在腎面 黑，善欠而恐 。臍下有動气，案之緊痛，逆气腹急痛，洩如下重，足脛寒而逆者腎也 。

九候之诊，其勢可 抉。脈之來也，一呼再至曰平，三至曰離经，四至曰守经，五至曰死，六至曰絕命 。

故呼因陽出，吸隨陰入。吸 至於腎，數滿五十，是以五十不止者，無殆。以其數之钧也，其有止者，知其應於是也。四十而止者，臟爲邪乘也 。不治則四年而亡，三十而止者兩臟殆也，不治則三年而絕，二十而止者，三臟殆也。不治則二年死。十動而止者治 難及，六月亡也 。

師言：脈之爲治要矣。治之與病也，至關至重，故脈辦於望，脈辦於闻，脈辦於間，不若存 神以觸者也。觸者，心會者也。彙四時之變而觸其气之應，乃知存亡矣 。

故其脈損者，益之以气，其心損 者，調其榮衞，其脾損者，調其飲食，寒溫得適，肝損者，緩其中气，其腎損者，益其精气，何爲益也。內息以心而 外治其虚也 。

壬乙 （脉之变应病）

師言：脈以再至爲之衡，二至爲敗，三至爲遲，四至爲平，五至爲過，六至爲數，七至爲激，八至爲極，九至爲脫 。十至爲殞，反之一呼一至曰離经，再呼一至爲奪精，三呼一至曰死，四呼一至日命絕，五呼一至日即亡。一呼者一吸一呼也，一损者，損其皮毛也，二損者，損其血脈也，三損者，損其肌肉也，四損者，損其筋也，五損 者損其骨也 。

故曰：以寸口言，則六六之辦，猶有未盡矣 。

師言：浮數者，爲陽，遲沉者，爲陰，其脈各 有一十二變，变四十有八脈者，各有其象，象者，各有其應也。一脈亦有十變焉 。

若捋，以肝脈之 变，言肝脈大甚則心邪乘之，微大則小腸之邪乘乎胆，耎甚則脾邪乘肝也，微耎則胃邪乘膽也。緊甚則肝邪自 乘也，微緊者膽之邪自乘也，浮甚則肺邪乘肝也，微浮則大腸之邪乘膽也，沉甚則腎邪乘肝也，微沉則膀胱 之邪乘膽也 。

心脈之變，言心脈急甚者肝邪乘心也，心脈微急者，膽邪乘小腸也，大甚者，其邪自乘也 。徽大者，小腸邪自乘也。缓甚者，脾之邪乘心，也心脈微緩者，胃邪乘小腸也，濇甚者，肺邪乘心也。微濇者，大 腸乘小腸也，沉甚者，腎邪幹心也，微沉者，膀胱邪乘小腸也 。

脾脈之變，言則弦甚者膽邪乘脾也，微弦 则肝邪乘脾也，急甚，則胆邪乘胃也，微急，則肝邪乘胃也，洪甚，則心邪乘胃也。微洪，則小腸之邪來乘胃也 。微大，則心邪乘脾也，大甚，則小賜之邪乘脾也。緩甚者胃，邪自乘也，微緩者，脾邪自乘也，濇甚者，肺邪乘脾

也，微瀒者，大腸之邪乘脾也，毛甚者，肺邪乘胃也，微毛者，大腸之邪乘胃也。沉甚者，腎邪乘脾也，微沉者，膀 胱之邪乘胃也，石甚者，腎邪乘胃也，微石者，膀胱之邪乘脾也 。

肺脈之變，言則急甚者肝乘肺也，微急 则胆邪乘大肠也，大甚則心邪乘肺也，微大則腸之邪乘大腸也，緩甚者脾邪乘肺也，微緩者則胃邪乘大腸 也，毛甚者肺邪自乘也，微毛，則大腸之邪自乘也。沉甚者腎邪乘肺也，微沉則膀胱之邪乘大腸也 。

腎 脈之變，言則急而石者，肝邪乘腎也，微急而石者，膽邪乘膀胱也，大而石者，心邪乘腎也，微大而石者小腸 之邪乘膀胱也，緩而石者，脾邪乘腎也，微緩而石者，胃邪乘膀胱也，毛而石者，肺邪腎也，微毛而石者，大腸 乘膀胱，沉石而堅者，腎之邪自乘也，沉微石而耎者，膀胱之邪自乘也 。

五臟之中各有剛柔矣。故令一脈 變而爲十，惟脾胃之脈也，一變二十者，以胃爲後天之宮也，故脾與胃各變一十者也。

壬丙 （脉对应脏腑，定人贵贱）

象言臟腑也，則數为腑，而遲爲臟也，數熱，而遲寒也，浮爲腑，而沉爲臟，浮表，沉裡也，浮，数，滑，实，長，洪，緊，芤。弦，勳，促，鼓，搏，击，疾，急十六脈爲陽爲腑，沉，迟，虚，濇，短，微，緩・牢，革，濡，散，弱，细，伏，结，代，十六脈爲陰爲臟 。

辦形案脈，以知其病，脈之有常，當案其形，故人有體胖者，气居乎表，脈來浮洪，弱小瘦貧者，气斂於內，脈 來沉数，㽷疢之宿也，其性急 ，五至實長洪弦曰平，其性緩，四至作熱 。

方北人實强，方南地見濡弱。人其 少壯者，脈盛大，人其老耆者，脈虛细，人其醉者，脈當數，人其飲後者，脈常洪，室女寡孤者，脈濡弱，人其灣域 者，脈滑耎，方西人脈洪長，人其居室者，脈當濇，人其勞碌者，脈弦緊，婴兒之脈常數，乳育之婦人也，脈耎芤。

人其小而脈壮，人其大而脈小，此皆不應病，而言其行者也 。

非常之人，當有非常之脈也，人其肌腠堅 厚者，則其脈沉实，人其肌薄皮陷者，脈來長數，人其性緊無事，則脈緩。人其性緩勞神，則急數，方之北，有胎 弱養困，方之南，有勞苦實强。

夭病者，脈虛细，矍老者，脈沉实，孤室女子，有恬憺沖龢矣。微五行之變化 。察气象之兴衰，辨性情之欲寡，判逸劳之從來，貴賤有别，有餘不足當審也，形與气拊者謂生，三五不調者 ，曰死也 。

脈之形圓龢，至數分明，謂之清，脈之形散濇，至數不分，謂之濁，質之清，气脈清，貴而多喜，質之 濁，气脈濁，贱而多忧，質之清，气脈濁，謂之清中濁，外有富貴，實則卑贱。質之濁，气脈清，謂之濁中之清。外 貧賤而內富貴。清不清濁不濁，得失相半，而無大得大喪也 。

故富貴而寿，脈神清而气長，貧賤而夭，脈 神濁而气促，神清而气促，富貴而夭，神濁而气長，貧賤而寿，貧而後貴者，其來僵而圓長，富而後貧者，其來 圓耎而僵，神存脈濡，禀其性之脈自微異也 。

故爲候王，脈圓洪而清，博而贤，脈來濡大而滑，智而慧，芤而圓滑，得之喜者，洪大而濡，新失之者，實革而濇，得之圓潤，失之牢濇，此天常矣。服常，恒有已，服道，恒悳而 有已，恒悳而有者，知常矣。

夫脈之道淵矣，若窺深淵之窈窈，不見耶，如玄玄其黑，若視浮雲，莫明其 跡。其理出，而意難明，一意所归，口難之言，而莫傳也 。

脈之因人而異者，質弗同也，至於神乎，唯斯理也。非 心領會者，焉能盡其玄妙哉，古之人言胃氣脈也，曰不浮不沉，此跡象也，可以中候求也，不疾不徐，筆莫能 盡已，可以以言記者，皆跡象也，非爲脈耎而洪龢也 。

德厚者，濡滑而柔，身懷珠玉，脈來耎長而滑，粮無 隔宿，脈來細緊而僵，倔愚洪促，凶頑實弦，徐，此跡象也，可，是雖欲名狀，而不可得，姑引而不发，躍然於言詞 之表，以待能者，自從之以至數求也。獨所謂，意思欣欣，悠悠揚揚，難以名狀，此非秘而不言也耳，故此惟我 勤讀之心會也，以待我神明之省貫矣。

壬丁 （脉定死期）

經曰：脈有兼併勝傳之變，病亦速也，然七惑之卒发，則脈遲病先，令人大病者，气發無常，觸則變也，因而喜大虚，则腎氣乘矣，因而怒，氣剛，則肝气乘矣，因而悲，氣滞，則肺气乘矣，因而恐，溼溜，則脾气乘矣，因而憂 ，識憊，則心氣乘矣。乘者，乘其所虛者也。故病有五，二十有五變，及其傳化 。

傳者，乘之名也，大骨枯槁 ，大肉陷下，胸中氣满，喘息不便，其气動形，期六月死。眞臟脈見，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿 ，喘息不便，内痛引肩顶，期一月死，眞臟脈見，乃予之期日，大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣满，喘息不便，内痛引 肩项，身熟脫肉破睏，眞臟脈現，十月之內死。大骨枯槁，大肉陷下，肩髓內消，動作益衰，眞臟脈見，期一歲死 。見眞臟脉，乃予之期日，大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹中病，心中不便，肩項身熱 ，破睏脫肉，目眶陷，眞臟 見，目不見人立死，其見人者，至其所不勝之時則死 。

急虚身中卒至，五臟絶闭，脈道不通，气不往來，譬於墮㲻，不可爲期，其脈絕不來，若人一息五六至，其形肉不脫，眞臟雖不見猶死也。

眞肝脈至，中外急 。如循刀刃責責然，如案琴瑟弦，色青白不泽，毛折乃死 。

眞心脈來，堅而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑 不泽，毛折乃死 。

眞肺脈至，大而虛，如以毛羽中人肤，色白赤不泽，毛折乃死 。

眞腎脈至，搏而絶，如指彈石辟辟然，色黑黃不 泽，毛折乃死。

眞脾脈至，弱而乍數乍踈，色黃青不泽，毛折乃死。諸眞臟脈見

者，皆死不治也 。

五藏者，皆禀气於胃，胃者，五臟之本也。臟氣者不能自致於手太阴，必因於胃氣，乃至 於手太陰也。故五臟各以其时，自爲而至於手太陰之動脈也。故邪氣勝者，精氣衰也 。

故病甚者。胃氣 不能與脈俱至於手太阴，故眞臟之气獨見，獨見者，病勝臟也。故曰死。凡治病，緣其形气色泽，脈之盛衰，病 之新故，乃治之無後其时，形气相得，謂之可治。色澤以浮，謂之易見也 。

脈從四时，謂之可治，脈弱以澗滑，是有胃氣，命曰易治，取之以时，病有四難，曰形气相失謂之難治，色夭不泽謂之難已，脈實以堅謂之邪甚 。脈逆四时爲不可治也。必察四難，而明告之 。

所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈 。

其至皆縣绝沉濇者，命曰逆四時矣。未有臟形，於春夏而脈沉濇，秋冬而脈浮大，亦名曰逆四時也 。

病熱 脈靜，泄而脈大，脫血而脈实，病在中，脈實堅，病在外，脈不實堅者，皆難治也。五實者死，五虛者死 。

五实者，脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五寬实。

五虛者，脈细，皮寒，气少，泄利前後，飲食不入，此謂五虛。若 漿粥入胃，泄注止，則虛者活，身汗得後利，則實者活，此其候也 。

壬戊 （三部九候决死生病）

天地其有至数，合乎人形，通於氣血，決於王衰，至數者，始於一，終於九焉。一者天，二者地，三者人與物。因而 三之。三三者九，以應九野，故三有三部，部有三侯，以决生死，以處百病，以調虛实，而除邪疾，下中上有部。部有三候，有天有地有人，必指而導之，乃以爲真。

上部天，少陽所行兩額之動脈，上部地，陽明所過兩 颊之動脈，上部人，少陽所過耳前動脈也 。

中部天，手太陰所過手經渠之動脈，中部地，手陽明合穀之動 脉，

中部人，手少陰神門之動脈也 。

下部天，足厥陰之動脈，女子取太衝後陷之動脈，下部地，足少陰內 踝跟骨上陷太谿之勳脈，下部人，足太陰箕門上之動脈，候胃氣取跗上沖陽之動脈也 。

故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气也，中部天以候肺，地候胸中之气，人以候心 。

上部之天以候頭角之 气，地候口齿，人候耳目，三部者各有天地人，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則爲九，九分爲九

野，九野命乎九臟，故神臟五，形臟四，合爲九脏，五臟即敗，其色必夭，夭必死矣。必欲先度其形之肥瘦，以調 其气之虚实，实則瀉之，虛則補之，必先刺去其惡血，而後調之。無間其病，以平爲期，曰形盛脈细，少氣不足 以息者危矣 。

形瘦脈大，胸中多气者死，形气相得，曑伍不調者病，三部九候，皆相失者死。上下左右之 脈相應，如參春者病甚，上下左右相失，不可數者死，中部之候雖獨调，與众臟相失者死，中部之候相减者 ，死，目内陷者，死 。

欲知病之所在者，必察其九候，獨小者，獨大者，獨疾者，獨遲者，獨熱者，獨寒者，獨下陷 者，皆病也。以左手足上去踝五寸而案之，右手當踝而彈之，其應過五寸以上，濡濡然者不病，其應疾中手，

深深然者病，其應上不能至五寸，彈之不應者，死。是以脫肉身不去者。死。中部乍踈乍數者，死，其脈代而釣 者，病在絡脈，九候之相應也 。

上下若一。不得相失，一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危，所謂後 者，應不俱也，察其腑臟，以知死生之期，必先知經脈，然後知病脈，員臟脈見者，勝日時死，故足太陽气絕者 ，其足不可屈伸，死必戴眠 。

九候之脉，皆細縣絶者爲陰，主冬，故以夜半死，盛燥喘數者爲陽，主夏，故以 日中死，是故寒熱病者，以平旦死，熱中及熱病者，日中死，病風者，日夕死，病水者，夜半死，其脈乍踈乍數，乍 遲乍疾者，日乘四季死。形肉已脫，九候雖調猶死，七診雖見，九候皆從者，不死 。

所言不死者，風气之病 。及經月之病，似七診之病而非也，故言不死，若有七診之病，其脈候亦敗者死矣。必發噦噫，必察其所始病與

今之所方病。而後各切循其脈，視其經絡之浮沉，以上下逆從循之，其脈疾者，不疾，其脈遲者病，脈不往來 者死，皮膚著骨者死 。

其治者，經病治其經，孫絡病者刺去孫絡血，血病身有痛者，治其經络，其病在絡 之奇邪，則於絡之奇邪所在繆刺之，留瘦不移，節而刺之，上實下虛，切而從之，索其結絡脈，刺而出血。以見通之，瞳子高者，太阳不足，戴眼者，太阳己绝，此决生死之要，不可不察也。

壬己

師言十二經脈者，生氣之原也，命門者，手太陽之精气，生之根，命之本焉，根之枯也，則莖葉去也，故言王 脉者，冬至後甲子爲少陽王，再甲子陽明王，再甲子太陽王，再甲子少陰王，再甲子太陰王，再甲子厥陰毛王。六六三百六十日即爲一歲，故乍大乍小乍長乍短者，少陽脈也，浮大而短者陽明脈也。洪大而長者太陽 脈也，緊大而長老少陰脈也。緊細而長者太陰脈也，沉短而緊者厥陰脈也 。

案脈有輕有重，重者案之 至骨，指举疾来者肾部也，与筋等者，肝部也，与肌肉相得者，脾部也，與血哌相得者心部也。與皮毛相得者

肺部也。

師言：脈有陰陽，故呼出心與腎，吸入肺與肝，呼吸之間以求脾也。其脈在中，沉者裡也。陰也，浮 者表也，阳也，浮者心肺也，浮而大散者，心也。浮而短濇者，肺也，沉者，肝腎也。牢而長者肝也，案之濡，舉之實 者腎也。

脈有一陰一隰，一陰二隰，一陰三隰，一陽一陰，一陽二陰，一陽三陰，言非六脈俱動也。浮沉長 短滑墙也，浮滑長爲陽，沉短瀒爲阴，一陰一陽者，沉而滑也，一陰二陽者，沉滑而長也，一陰三陽者，浮滑而 长，時一沉也，所言一陽一陰者，浮而濇也，一阳二陰者，長而沉濇也，一阳三陰者，沉瀒而短，時一浮也。以其 經辯順逆生死者也 。

師言：关之前者，陽之動也，脈當見九分而浮，過則太過，减則不及，遂上魚者爲溢 。外爲关內爲格，此陰乘之脈也，關之後陰之動也，脈當一寸而沉，過則太過，減則不及，遂入尺爲覆，爲內關 外格，此阳乘之脈也，故曰覆溢，其眞臟之脈者，人不病而死也 。

經曰：凡人之驚恐恚怒勞動静，皆爲變 也，是以夜行，期喘出於腎，淫氣病肺，有所堕恐，喘出於肝，淫氣害脾，有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心，度水跌 僕，喘出於肾，淫氣病骨，當是之时，勇者氣行則已，怯者則著而爲病也 。

故曰：診病之道，觀人勇怯骨肉 皮膚，能知其情，以爲診法也，故飲食飽甚，汗出出於胃，驚而奪精，汗出於心，持重遠行，汗出於腎，疾走恐懼于于，搖體勞苦，汗出於脾。

故春夏秋冬，四時陰陽，其生病也，起於過用，過者，天常之盈溢不及也 ，用者，恒行不息以致济也，天常晔，则气悶燚，地之峊，則气極穷，物之盛，則其形㿈，天常之虚，則其气否，地不 及，則其用燚，人恒虚，則弗以運，故有溢躍，則有痿枯，其有所衡，量之以度。

故天道自然之行有度，應以 其龢，地發零零霒齋之气，蘊釀生成，故過者，天道自然之行往妄也，用者，形諸已之法度雷行也，無規，則其行過 之，無衡，則其度妄之，故過用者，體運之度量也，自然之道，其有晦明盈虧，存亡消息，人之生，亦其然，追執有 余，而妄顧不足，病之從來也，故有其目，則其用隨之，有所致，則其形持之，当染已，不當以染，此爲常也 。

食气入胃，散精於肝，淫氣於筋，食气入胃，濁气归心，淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺，肺潮百脉，輪精於 皮毛，毛脈合精，行气於腑，腑精神明，留於四臟，气歸於權衡，權衡以平，气口成寸，以決生死，飲食入胃，遊溢 爲常也。

故太陽臟獨至，厥喘息氣逆，是陰不足陽有餘也，表裡當俱泻，取之下俞，下俞者，足之俞也。陽 明臓獨至，是陽气重併也，當補陰瀉陽，取之下侖，少陽獨至者，一陽之過也，太陰臟搏者，用心省眞，五臟氣少，胃氣不平，三陰也。宜治其下俞，補陽瀉陰，一陽獨嘯，少陽厥也。陽併於上，四肢爭張，气歸於腎，宜治其經 络，瀉陽補陰 。

一陰至，厥陰之治也，眞虛痏心，厥气留薄，發爲自汗，調龢藥食，治在下俞，二陰至，少陰之 治也，腹腰满急，脈氣留薄，便多無汗，調食龢藥，治在中俞，太陽之象，三陽而浮，少陽之象，一陽藏滑而不實 也。陽明之象，心之太浮也，厥陰搏至，肝鼓而搏，太陰藏搏，言伏而鼓，二陰搏至，腎沉不浮也 。

壬庚

師曰：經之：，可謂精也，脈之所彙於手寸口者，流精四臟，平衡營衛者，肺也，肺之動，出於彼也。故以其爲揆 度之方也 。

脈有三部，寸關尺也。流行品物，以衡筌也，弦肝浮肺，洪心沉腎，虛實變化，陰陽相干，風之脈浮虚，寒之脉细牢而堅，暑之脈大而鼓，湿之脈浮急而滑，躁鼓而搏，火動而数，沉之脈。若潛石於水畜，支飲 者，脈急弦，痛之爲動，數爲熱煩 。

癥有其兼，有其併也。脈有三关，有其徑也。三關者，寸關尺也。寸以候其 胸上，關以候其膈下，尺以候其腰腹，四肢亦於尺寸見 。脉有三关，有其径也，三关者，寸关尺也，寸以候其胸上，关以候其膈下，尺以候其腰腹，四肢亦亍尺寸見。

浮葉在水，如毛風起，案之不足，舉之有餘 。

沉潜於筋骨，如石於水，案之有余，舉之不足 。

遲滯不龢，三至一息，往來遲緩，陽抑陰寒 。

數燥而急，六至一息，往來太過，气行疾速，浮病陽表，熱滿而急 。

左寸者，頭痛目眩，右寸者，風嗽邪喘，胸中風痰，腹 胀停气，察其左关，中滿不食，脘心右扦，膀胱風熱，腰痠尺見，大便不出，溏右尺現，表實表虛，切看其有力，或 者無力，風寒中人，脈浮而緊者，風併留湿，脈浮而緩，風併内熱，脈浮以数，風凌五虚，脈浮而遲者，暑氣中人 。脈當浮虛，失血脈當浮芤，虚熱脈應浮洪，浮濡煮，陰虛也。浮濇者，傷血也。浮短者，气病也，浮弦者，痰飲也。浮滑者，痰熱也，浮數者，風糜也，兼大者，瘡疽也 。

沉脈陰裡。寒極骨痺，心寒作痛，左看痰停水畜，右憑 ，關上氣滞不伸。胃寒中滿右併，左尺精寒血結，腰病水病右通，有力裡实，無力裡虛，沉數者，內熱也。沉遲者 ，痼冷也。沉滑者，痰飲也。沉瀒者，血結也。沉牢者，堅積也。沉弱者，衰極也。沉虚者，虛憊也。沉緊者，冷疼也 。沉缓者，寒湿也。沉石者，骨痛也。沉細者，水畜也。沉微者，腎危。沉芤者，血妄。沉弦者，血痈痺。

遲脈主臟，其 爲憑。藏寒瀉利小腹冷痛，四肢寒疆，右尺爲筌，有力爲冷爲痛，無力爲虛爲寒，浮遲者，爲表冷。沉遲者，爲裡 寒，尽瀒者，爲血少，遅緩者，爲湿寒，遲大者，爲勞熱，遲小者，爲寒溼。遲緊者，爲風冷，遲牢者，爲中頑。

數 脈主腑，其病爲熟，煩渴頭痛，口舌瘡瘍，心悸口渴，左寸惟言，咳嗽吐血，喉嚨嗌痛，口中辛粘，胸悶右寸，數在 左關，中鬱而滿，目清耳嗚，膽火口苦，數在右关，反胃嘔吐，脾熱口臭，燥悤不止，尺中得數，小便黃赤，腹脹而 滿，消淋瘅渴不止，右尺得之，腸中濕注，大便秘结，淋癃濁遣，有力實火，無力虛熱，浮數者，病在表，沉數者，病裡熱，實爲肺痈，虛爲肺痿，數長者爲頭風，數短者爲心虛，數濡者爲脾实，數大者爲有停，數弦者爲風熱，數 緊者爲急痛，觀形脈應，心清自澂，清虛心神，無感不應，法乎自然，見乎時運，能知其機，是爲通神矣 。

壬辛

《上經·微要》曰：諸大取小，諸長取短，常中索異，恒裡求奇，小以尋大，伏以辦仰，察同而過，见異而取，知其 死生。

六墟原膜，脈有所見，核漠膜水，部有其蹟，病之所兆，色脈所要。

故寸盛，則陰血盛，關尺微，則 陽虚腸滞，或膜原病乎 。自嗌嗽弦晕而别，關細尺涩，核漠病乎 位。尺滑關 小，病乎道。關大滯中，短氣病乎膽膈，食不下病乎二腸，嗜甘而渴，膋摄而病乎，脾六脈濡過亦 病疎。

六脈弦細而不同，核漠熱結而病肝，左寸獨瀒，原病血汙，右尺革牢，血崩瘀結病自心志。牝 死牡槁。

数小之腺，微而擊见则危。寸见心瘀而可药，关见绝死，尺得肾石结汙，大苦可安，关右脱痈，土石酸可去。

脈顺時而寸大於右，病腦風而寸大於左，血的脈瘀而偏枯爲溢，心脈獨異而短，亡 於絶气而病腫。

脈龢而唇傅白，大溉病而不申，脈龢唇乾起，腦癱於溼而病腸膋。脈龢而细，陰鬱而 小腸蹇難，脈沉而滑，脾虚後利而病自腹 脂。

脈弦細而殭，燥怒中氣亢而伤，陽明厥陰之病肺也 。

故不悤弗主以肢迟，脈小遲而搏，病當六月而口禁不 开。

寸如摩珠，關尺带革而心脈阻，膋实結而眞火 不明。

一微而觏，自有所出，霓虹之示，必有所應，頻舉式式，或敞汝知。

太微

癸甲

太者，太虚，极也。微者，渺小，末也。大微者，以大之禦小也。夫言也，書也，据其形，有象之言紀也。能述其形，莫能 傳其眞。能言其象，而莫能通其性。其莫可洞察者機也 。

故借物以言矣。借事以明矣。用觀鑒知，晰之以 呈象也。雖然也，莫不谟師言，得其眞者也。非聖不明也，非師不傳也，乃其不自悟，非師點不可通也。故以太 微之言，言其象，而爲檄之門徑也 。

滑，利也。蒸熱汁泥甚蝕氣之為痰焉 。

瀒者，蹇也，氣血淤滯陽受 乾也。

虚，虚也。營衞乏而弗綬力 而。

实，石也。營衛充然為邪客恥耶。

滑瀒虚实，象之徴也，故曰气 滑脈滑，血瀒脈濇，血虚脈虛，邪實脈实，即此謂也 。

師言：滑者，往來流利，展轉欲前，如珠如机，替替而然 者也。以其陰氣之有餘，而痰湿勝血，故滑也。瀒者，細而遲瀒，欲來不來，往來短散，如輕刀之刮竹也。以其陽 之有餘，而血少蹇滯者也。故曰濇也，虛者，遲大而耎，舉大案鬆，隱指豁豁然而空者也，血虛少氣而病後失 營衞者也。實者，脈大而長，浮沉皆得，幅幅然應指者也，以其陽鬱陰火，實邪過盛也 。

滑脈者，主澭涎痰飲也，浮滑爲之風痰，食痰爲之沉滑，澭涎蝕火，爲之滑數，宿停爲之滑短，寸滑痰在膈，上泛嘔吐，吞酸不 已，舌疆咳嗽，關爲食停。肝鬱濕火，脾虛澭涎而熱，悤甚而不食也。尺爲口乾澭涎不化，消中瘅渴，下利不止 。濕淋滑精，虛生風霪也 。

瀒脈者，血泣而少滯也，浮濇氣滯頭弦，沉墙精氣傷也，寸瀒爲之心虛，氣滯胸痛，血瘀頭痛，風併於营，關牆爲之胃虛，脾鬱不荣，肝膽不足，兩脇脹滿也。尺濤爲之亡精傷血，腸結便秘，溲 瀒淋泣，腸風失血者也 。

虚脈者，身熱自汗，營衛不足，少氣怔忡也，寸虛者心血不荣，肺气弗调，傷暑自 汗，怔忡多梦，關虚者氣滿少食，驚悸煩熱，食則脹满，懑滞難消，尺虛者，陰虛血少，勞熱骨蒸，瘘庫不利，取決 神門者也 。

實脈者，陽毒陰結，邪客太過，外衛不调，內氣不暢者也。寸實者，病膈痰氣满，心瘀不解，瘰 病痰毒，邪饼其营也。關實者，病陽毒癫狂，谵語幻悤不眠，吐嘔不榮，傷食中滿，尺實者，病腰肢不利，氣滯難 通，腸塞不暢，癃閉气痛者，風气相併也。滑之入腑而畜水自汗，邪之併血而實痰燥結 。

長，長也，木無刑 锉，則形氣得也 。

短，短也，促不满部，孔走蟲也 。

大，大也，寛大而钩，舉案昭然，上下滔滔，中循不足 。

小，小也，渺小若無，繁如芥子，爲而輕釐，成倍於微 。

洪，洪也，滔滔其來，洪盛滿指，活柔而適，案之行 蠶。

微，微也，乍案渺然，微小若無，存神若有，欲絕非絕也 。

師言：長者，迢迢而長，首尾相遷，直來上 下，如循長竿也。短者，瀒小而短，如虫之蠕，中間突起，不能滿部也，大者，涣然而散漫，來勢之在外也。小者，案 之尋指，輕舉微小也。洪老，汛在秋谷，躍躍欲出，微者，細小幾微，耎而若無 。

長脈者，有餘之脈也。氣逆火 盛之脈也，心火爲病，氣逆胸滞，水實火病，木鬱火病，鬱悶多怒，奔豚沖併，相火專冷。

短脈者，促促不满 ，其身与虫在孔蠢蠢無步其方，器物隔離形逆天也，血虛气急，主給營不及，爲氣血澂心神不定，气虛頭痛 。肝脾膈郁，痰氣关位，少腹急瀒，命門不盈，洪脈者，盛满气壅，火亢毒攻，心煩氣逆，木饼火熙，脾熱脇胀，目 赤而澀。

大脈者，正夏之脈也，病者可憂，常人燥候，頭暈耳鳴，肩項强痛，脘脹魘食，腹滿下痢，腰膝乏力。木人無疾。

小脈者，氣血衰少，痼冷忧疑，膈痺頑痰，脾石腸痞，火衰便數，腰痛血泣，微脈者，心虛憂惕，寒 中少氣，寒攣气虧，胃中脹滿，精髓冷渴，陽衰寒極 。

癸乙 （看脉知人性）

夫脈之有形，形分五道，木直，土方，金圆，火尖，水曲。

脈之有类，类分五行，風木，濕土，寒水，痰火，燥金 。

脈之有象，象分三才，天虛，地厚，氣畜。故物品流化，萬道宣行。

脈從形，形從氣，氣禀質，質禀咸，資生 營，營生精，精通神，神附形，故脈有别类，能知其眞 。

師言：肥人脈小，瘦人脈大，貧者脈大，富人脈小，觀形 知气，望色知机，故誠實之人，脈來弱而案之中实，奸邪之流，脈來盛而案動兩旁，案有餘而滑者，貪奢之辈。舉有餘而案之濇者，無情之流，脈之來方圓有輻，雖困逆而有遷進之时，脈之來適時而圓利，官貴何疑，渙而 有峰，樸實厚道，緊而無头，頑惡强梁，故曰：道不可以欺，工不可以移，法不可以速，至也 。

脈之善惡，從形以类，脉之生死，秉气以踵，脈之舉案，就形而拊，脈之知病，別类而辦，析之以神，分之以道，辦之以心，鑒之以

一。生之舆死，以臟期之，如是也。亦復如是也。亦復復如是也 。

人有常脉，不可不察焉。春弦也，以酒肉爲 主而多動者爲常也。少動者病，春耎也，勞而勤者爲病，養尊處優者爲常矣。故春之眩，弦乎人表，春之耎，耎乎天下者常脈也 。

夏洪也，南人之脈也，北人脈钩，西人脈大，海域脈大而䙲，乃常脈也。故地有南北，象 應三才，四時平候，亦當推詳也。故好言者，脈浮，木納者，脈沉 。

動者，脈動，好靜者，脈静。 七惑六欲皆有 應，不可不察也 。

經言：邪氣盛則實，精气奪則虛，气虛者肺之虛也。氣逆者足寒也。非其時則生，當其時 則死。餘臟皆如此。大熱病气熱脈满，是謂重实，寸急尺緩者，是謂經絡皆实。當皆制之。故曰：滑則從，瀒則逆

也。

若捊，故虚實者，皆從其物类始，故五臟骨肉，滑利者，可以長久也。是以寸熱尺寒者，經气有餘而絡 气不足也。秋冬爲逆，春夏爲從。

治主病者，經虛絡满，則尺熱滿而寸口寒濇也。春夏死，秋冬生也。治此 者，絡滿經虛，炙陰刺陽，經滿絡虛，刺陰炙陽，重虚者，脈痰寸虚，尺虛是也。所謂气虛者，言無常也，尺虛者 ，行步恇然，脈虚者，不象陰也，如此者，滑則生，濇則死也 。

故寒氣暴上，脈滿而實者，實而滑則生，實而濇則死。

是以脈實滿手，足寒頭熱者，春秋則生，冬夏則死 。

脈浮而濇，濇而身有熱者死 。

其形盡 满者，脈急大而堅，尺濇而不應也，如是者，乃從者生，逆者死，所謂從者，手足溫也，所謂逆者，手足寒也 。

故乳子而病熱，脈縣小者，手足溫則生，寒則死 。

乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈實大而緩則生，實大而急 則死。

腸癖便血，身熱則死，寒則生 。

腸癖下白沫，脈沉則生，脈浮則死 。

腸澼下膿血，脈縣絶則 死，滑大則生 。

腸澼之属，身不熱，脈不縣絕，滑大者謂生，縣濇者謂死 。

癲疾者，脈搏大滑，久則自已。 脈小堅急者，死不治。

脈虛者，雖久可治，脈實者，雖初病而難醫矣 。

癸丙

消瘅者，病久而脈實大者，可治也。脈縣小堅急者，新病可醫，而久病者不治也 。

形之度在秋，骨之度在 冬，脈之度在夏，筋之度在春 。

故春亟治經絡，夏亟治經俞，秋亟治六腑，冬則閉塞，閉塞者，用藥而少鍼 石也。故冬之治臟矣，所謂少鍼石者，非痈疽之謂也 。

痈疽不得頃時回，痈不知所，案之不應手，乍未乍 已。刺手太陰傍三痏，與纓脈各二，腋癱大熱，刺足少陽五，刺而熱不止，刺手心主三，刺手太陰經絡者。大骨 之會各三。

暴痈筋緛，随分而痛，魄汗不盡，胞气不足，治在經俞 。

腹暴滿，案之不下，取手太陽經絡 者，胃之募也。足少陰俞去脊椎三寸傍五，用圓利鍼 。

霍亂刺俞旁五 ，足陽明及上傍三，刺癇驚脈五，鍼 手太陰各五，刺經太陽五，刺手少陰經絡者一。足陽明一。 上踝五寸刺三鮡鍼。

消瘴蹼擊，偏枯痿厥，逆氣 滿发，貴人逆肥，則膏梁之疾也，治在谷俞 。

隔塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也。治在閒谿 。

暴厥而 聋，偏塞閉不通者，內氣暴薄也，不從內外，中風之病，故瘦留著也。治在髓會血兪 。

肢紫竅潰，其氣腥 熟，败壞在腎，治在腑俞 。

蹠跛而寒，風濕之病也，治在絡府脈會 。

黄疸暴痛痛，癫疾厥狂，久逆之所生 也，五臟不平，六腑閉塞之所生也，治在荥井孫络。

頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。治在絡府，出井 其血。

夫人之有疾也，氣血先病也，故脈以察病者，別類象析之以明矣。寒熱有域也，燥湿有方也。高低 有度也，飙龢有地也，故方之有異焉。地之有別也，豈有一类者耶。

癸丁

紧者往來皆有力，右左彈人手，如絞轉索，若切疾繩 。

搏者，大而緊急，一息五至，中見微緩，二三不等，

鼓者一動三波，應指縣縣，切如拈珠，舉若鼓動 。

撃之至，彈指而疾也，來擊去散，一息六數，一擊二 輻，若波之奥濤拍拍然 。

弦之至也，端直而長，舉如彈弦，案之不移，活不僵也 。

緩之至也，往來穌匀。阿阿袅袅，一息四至，不浮不沉。

芤之至也，浮大而耎，中空边实，浮沉皆有，其壳空空然 。

緊寒痛 实邪也，搏大热，逆毒也。鼓水枯，血患也。撃瘀塞，瘅痺也。弦為風，間變也。缓氣实，濕傷也。芤土衰，血虚也 。

師曰：緊者，目痛项强，鼻塞膈壅，脇肋痛脹，傷食吐逆，尺爲陰冷，腰腹攣疾，右尺奔豚疝痛 。

搏者。 陰厥陽逆，气併血妄，中風不遂，遁屍鬼擊，雷頭腦風，血瘀中宮，肉淋血泣，脾絕勝已 。

鼓者，陽極陰竭，大 熱奪真，食而不飽，腎絕肝休，二便不利，脇腹痛極，土精木魅，鬼注山魑，五行數推 。

擊者，津竭神離，亡陽 之候，气悶胸裂，脾絕痞結，命門火極，腎絕已期。

弦者，痰飲也，寒熱瘧也，肝膽風也，左寸頭痛心勞，右寸 膈痰肺邪，痰疟癥癜，左關看，胃寒賁門結疝，飲留下焦，足攣疝痛右看 。

緩者，營衰也。衛有餘也。風濕 脾虛，腸淫風鬱 。项背拘紧，風邪頭疾，膽風胃燥，濡洩風秘，足膝少力，緣來脾虛，兼大風虛，兼細濕痺，兼濇脾 寒。兼弱气虚 。

芤者，積血也，胃腸癱也，崩漏血淋之候也。心血虧虛，肺气焦满，肝血不藏，脾不統血，便血 爲殃，精泄欲竭 。

革之來，弦而寒也。芤而虚也，案之弱濡，舉指弦芤。

牢之來，沉也實也，伏也，長而微 弦。

濡之來，耎而浮细，輕取如帛在水，案之無，微 。

弱之来，耎而沉細也・案之弱而滑细。舉之微渺如 無。

散之來，有表無里，渙然不收，至數不齊，來去不一。

細之來，細小而若絲，應指微耎若尋蠶吐絲 。

伏之来，案得而舉微若無，推筋拊骨乃得也 。

師言：革者，失營也，表寒中虛也。心血虧虛，肺衰气塞 。瘕疝作崇，脏枯而痛，營虛夢遺，性命可憂 。

牢脈者，堅積也。有餘也，病乎內也，左寸伏梁，右爲息贲，血積 肥气，痞癖阴寒，左尺奔豚，在尺疝瘕，女子脉来，牝寒足膝。

濡者，精髓虧虛也，陰不足也，驚悸健忘，表虛 自汗，血不榮筋，陰濕傷脾，骨蒸勞甚，火敗寒凝，女子血虛，陰寒斷絕 。

弱者，陽衰也，入陰也，精血弱也，驚 恐悸悸，自汗短气，筋攣熱痿，胃虛脾衰，陰虚涸流，併入陽陷 。

散者，失也，耗竭也，怔忡臥難，漓漓而 汗，成爲溢饮，胻腫蛊胀，左尺水竭，右尺魄 断。

細者，气衰也，諸虚也，勞損之候也，心竅遏塞，勞傷痿極，肝血 枯竭，胀滿吐逆，泄痢亡津，陽微冷憊。

伏者，藏也，壅也，病食沉屙也，血瘀寒泣，氣鬱寒伤，血積痰痞，寒 凝水浮，腹腰濕痺，堅痛難已，尺見活滑，久病可起，僵硬如漏，消亡在既。

夫脈也，若水之流溪，非心至而 莫之能知，無恬莫之能辦也，非神與會，而莫之能察矣。故知問聞者众，而通望切者少也 。

是以動脈之來 也。 獨搖於關上 ，首尾俱無而兼滑也，促脈之來也，徐疾無常，數去來而時一止，故爲之促也。結脈之來也，凝 而不散，遲滯也，時見一止也。代脈之來也，止有常數焉，不能回還，大而方來也 。

師言：動者，驚也，痛也 ，陰 虚阳搏也，左動陰虛而陽搏之，右動陽虛而陰搏之，關前陽也，關後陰也，陽動爲汗，陰動爲熱，風動精之崩 漏，火動耗竭憊殆，左驚悸，右勞汗，左拘挈，右脾痛，亡精失血，右尺火賁。

促者，火上亢也，氣血痰飲食 之留滯也。左寸火毒右寸痰畜，血滯肝瘀，食停饮溢，自濁滑精，留滯炎結，赤斑毒疽，積核爲患，淫沉遲數 。仔細察辦。

結者，陰極亡陽之候也，浮而結者，气之滯也，沉而結者，積與痞也，氣血凝泣，老痰鬱結之症 矣。左心寒痛，代者臟气衰 肺冷病封，左關疝瘕，右痰食停，左尺痞躄，陰寒畏冷，或幼傷寒，結胸爲平。

代者，脏气衰也。腹中急痛則死不治，腹脹而寒，下元虧虛之候也，脾衰，中寒厭食者有之也 。

沉伏主冬，應春人部，浮 夏在天，天下入上，長夏及秋，反此則逆也 。

故搏見冬而脾死，鼓見夏而心竭，春見代而腎絕，秋見擊而 肝亡。脈有反候，亦當慎辦而抉，數代有脾絕當痛死，結有心絕鼻衄亡。

人有五行之偏胜，质有六氣之專 渍，故偏勝者憂而無患也，偏漬適而病不病也 。

是以一息六至爲數者，熱也，一息七至爲疾者，痰上鬱 於腦也，血泣而弗通之溢也，關痰肝極脾塞，胃縮膽溢，尺中見痰，實塞而膀胱气絕也，一息八至爲極者 ，阴结阳毒之攻也，氣血之勞太過矣，关極二腸痈甚，毒火停畜，尺極骨絕腎死，一息九至者爲脱，氣血之耗竭也。 心绝痰極，肝竭脾破，命脈已絕，水無津亡，旦昔之彌留也 。

癸戊

天地一間也，陰陽，其化也，入者，其化之一也，其生其氣也，其死其運也，由是則一察一辨，一省一蹶，一別一类之意廣类，勿可輕之 。

故中風之脈也，喜浮遲緩濡，憂乎急數實大也 。

中痰者，脈來浮滑。

中 气者，脈來沉遲，卒不知人而脈來沉滑者，屍厥之候也 。

風中臟則患其身冷，中腑則患其身溫也 。

傷 寒病熟，脈宜浮洪，沉瀒微小者，凶，大汗脈靜身涼者，吉，大汗脈躁而身熱甚者，凶，陰病見陽則無妨，陽證見 陰則死，風併於衛者，脈來緩浮而有汗，寒傷於營者，脈來浮緊而無汗，脈來急緊搏大者死，暑傷於气者，脈 來虚散而身熟，脈來弦细，芤遲者無汗也，脈來併滑者，痰熱傷於水，脈來併實者，暑邪因於積食，湿傷於血 者，脈來緩而細瀒也，濕傷於筋者，脈來沉緊而濇也，勞倦內傷之候，脈虛而散，反之脈鼓而躁者死 。

瘧 之脈來弦緊而長，兼數爲熟，兼遲爲寒也，脈來代而散者，死。泄瀉下痢之脈來也，沉滑弱小，脈來實大浮洪 而熱者，難已矣 。

嘔吐之脈，浮滑者生，脈見弦數緊濇者，腸結而亡 。

霍亂之脈來也，代而常候，脈來 遲微者不已 。

咳嗽之脈來也，浮濡已，浮大動者難已，沉伏而緊硬者死 。

哮之脈來，濡細而浮，引頸 而息。

喘之脈來也，浮而抬肩，或哮或喘，脈來沉濇而肢體寒者，不治。

火也，热也，脈來數洪者生，脈 來微弱而眸無神者，無救也 。

實焉，望切者，先神識而後心知也，以言言則反，复申引而猥，恐不明也。言 辦也，辦不明則誤人矣。故經言：以對彣而申之然然，去經者遠矣。失其宗也，是以明天地之道，萬物生息旨 奥蛰，得脈之神也 。

故火症之脉，宜洪宜数，反之，若見微弱細小而無神者，死也。何以言。眸失其神則魄 散也。脈失其胃氣則血散魂離也 。

其骨蒸勞熱之脈來，數大者，虛也，若見濇小而微者，死矣 。

勞極 之虚也。其脈來浮濡而微弱。土勞則關弦，火炎則寸數也 。

若捊，失血者。芤而緩小則吉。數大而實則難 已。中有畜血者。牢大乃其候也，沉濇而微者，困苦床枕矣 。

故知小便淋闭，準頭色黃，脈見數大者生。瀒小者死 。

癲者重陰之症也，脈來浮大而濡者生，伏緊者不治，狂者重陽也。脈來浮洪而動者吉，沉急者死 。不治。

痫者虚痰之上鬱也。其脈之來宜虛而緩，弦而緊急者死不治。

肝气下泄而爲疝，其脈之來也，弦而牢急者生，弱而微者死不治。臟積腑聚之脈來也，實彊者生，沉細者難已 。

脹滿者，其脈來也浮 大而洪实，沉而微細者無 救。

心腹痛者，脈來細遲者愈，脈來浮大者難已 。

頭痛之脈來也，弦而浮緊 者生，弦而短瀒者即死 。

腰痛之脈來也，本爲沉緊，浮弦滑实，不可見大，見大者不治 。

卒中惡而腹 胀之脈來，緊細者生，浮大者邪深也 。

腳气脈之來也，遲數浮濡是也。芤則病進。臓象之應也 。

若捊，鬼祟之爲患也，左右不齐，前後不應，乍大乍小，乍數乍遲，脈外有動，緊大虛滑也 。

五疸實熱之脈來也 。洪然，洪数太過則發渴而裡热，難已矣 。

女有痛经，關尺沉緊，左緊腹寒，右緊腑冷。

水病脈来，必 爲之沉大者，吉，虛細微小者不治 。

痈疽之脈來也，其狀有二，浮數爲陽，遲石爲陰，未潰者。脈當洪大，已 潰者。洪大爲殃 。

肺痈之脈來也，寸數而实，肺瘘之脈來也，數濡無力，癱色白，脈應短濇，浮大見則气虧 血失也 。

腸癱者，實熱內結也，其脈之來，應滑數而兼散大，沉細微小者死不治也 。

中毒之脈，尺寸 数聚，若見細微者死不治 。

金瘡膿血，其脈虛细，若見脈來急實數大者，死不治 。

喉痺脈之來也，或 遲或数，伏微細小者難已 。

走馬纏喉之症，脈應洪大，微伏者治不已 。

故多痰则脈滑，留飲則脈弦 。热则滑数，寒則弦聚，气病脈濇，血病脈芤，痰滑而紧，覈聚唯工，緊爲食積，沉濇命损，濁遺之脈，微墙而弱。火 盛阴虚，則芤濡洪数，三消之脈來，虛而浮大，細小微濇，治無已應，陰絕之脈，來不入關，陽絕則脈去，不至及 關。

脈有伏而止歇者，臟絕也，散而脈無根者，不治，气口急者，飧饕與飲傷於气也，兼沉可療也，沉伏見 瀒見弱者，陳久之病也，雖治難癒矣。代脈至止也，臟絕傾危矣，散脈謂無根也，形因損以難醫矣。洪大而代 也，邪胜气衰，缓長而伏，血緩於風，沉滑之代，臟爲邪遏也，數而浮散，血虛而少，散見動象，陰陽搏併也 。

癸己 （胎孕之脉）

婦人之脈來，血乃其君，霍大而長濡，乃夏之候，浮濡而毛散，秋日無憂，沉濡微動，冬日爲憑 。

長弦而濡，弱，春之是荣，春弦血燥，夏洪血熱，夏毛血虚，冬石血結也。何謂哉。以其衞有餘而血不足也。其熱生燥，其湿 生热，其气腾血則血虚，其寒風凝血也，故女子脈右尺肾也，左寸關及尺，主乎經淫胎產之斷矣。

細緊 者，血寒也。脈沉瀒者，牝血遏也。其脈洪滑者，痰涎鬱火也。細而長者，心血虧也，脈小微者，血絡鬱而斷其經 也。沉長而微動者同之，緊長冷飲傷也，長而沉瀒者，肝氣鬱也，緊長而濇者，心氣結也 。

气王者無子，血衰者難孕，气弱血王，宜胎易子，脈長僵硬，孕亦難成 。

少陰動甚，謂之有子，滑濡尺利，妊娠至喜，滑濡而 疾，三月之期，濡疾而微動，五月扶訣，濡勳而长，七月無疑，濡虚而散，九月胎生，左疾爲男，別右少陰，右疾爲 女，看左神門，濡虛有滑，順產之徵，實牢脈搏，難產逆血，男腹如釜，足之厥陰長應，女腹如箕，足之太陰脈动。欲產之脉，散而微動之異常乎候，產後之脈，細小微緩乃真，实大弦牢，其凶將臨。

故經曰：女子應尺，其 診在地，男子應寸，診以气用，老察於天，弱案其宗，婴儿處子，至色以觀者也 。

小兒之脈，亦有其應，句月 之中，八至乃眞，三月之婴，七至爲平。

更察色脉，印堂山根，虎口次指，風气命官，色赤其熟，脈應其数，色 白爲寒，脈應以遲，色黃爲積，脈之當緩，色青爲風，脈之當弦，色黑爲聚，腹寒不通，臍风撮痛，紫熱傷寒，青爲 驚風，白爲疳病，黃乃脾囤，黑多赤痢，有紫之參，口必加渴，虎口理亂，气不調龢，紅黃隱隱，素缟之中，此爲常 候，無病無糾，喜而可育，養其省心 。

黃甚既紅，紅甚既紫，紫甚爲青，青甚爲黑，黑而不活，藥不可及，乃至 三歳。一指可憑，成人之息，彊六弱七，小兒一息，亦四爲平，增則熱斷，減則寒論 。

脈來浮數，風熱乳癎，虛 濡驚風，風癇緊实，腹痛弦緊，氣逆弦急，牢實便秘，冷積沉細，乍大乍小，祟脈可知。

或滑或沉，畜食飲冷 。脈搏身熟，浮牢鬱食，浮虛多汗，緊弦逆吐，牢大蒸熱，伏結積聚，單細疳勞，脈忌促代，命必難久。散亂失常，終 是死候 。

瞼有赤脈，下貫瞳神，顯門腫起，天頂坑陷，鼻乾裡燥，壯大青筋，目多直視，望不轉睛，甲色青黑 。忽作鵐聲，舌從不收，魚口气急，反弓撞頭，啼而無声，哭則唇青，弛口舌橙，舌紫唇白，鼻青睛龍，此爲九死。工者自亂澂。

癸庚

八脈之候，各有其 徵。

尺斜上外，尋寸陰維，尺內斜上，尋寸陽维，胸脇刺痛，眩僕寒熱 。

尺左右弹，陰 蹻可別，陽至而缓，陰至以急，寸左右弹，陽驕抉诀，陰至則緩，陽來當急，癲癇瘛疭，寒熱恍惚 。

直上直下。尺寸俱牢，中央堅实，冲脈昭昭，胸中有寒，逆气裡急，疝气攻心，支满溺失，寸口丸丸，緊細實長，男疝女瘕。任脈知 详。

直上直下，尺寸俱浮，中央微动，督之可决，腰背彊痛，風癇可憂。

帶脈如帶，關左右弹，帶下失精，臍病不眠 。

臟有盡數，如物灰然，枯腐有方，象徵斯言 。

心絕之來，前曲後居，轉豆躁疾，如 操帶钩，累累煞也 。

肝絕之來，中外鼓急，循刃責責，急勁中空，如張弓弦 。

脾絕之來，銳堅鳥喙，如屋 之漏，如水之流， 如杯之 覆。

肺絕之來，如風吹毛，如以毛羽，中人膚然 。

腎絕之來，發如奔索，辟辟彈 石，裡外颤颤 。

命脈之來，如魚之翔，如蝦之遊，至如湧泉，挽之無機 。

經曰：脈有逆從逆者，背道而逆 行，從者，從气而順行，夫手之三阴，從臟而走其端，手之三阳從乎端而走乎头，足之三阴從乎頭而走乎足 ，足之三阴，從乎足而走乎腹，何以其然則，天者，陽也，虛也，故求乎外而納之者，地者，陰也，質也，手三陰從其 端而走手也。

天者，動也，龢也，故運乎陰而活其道，手之三陰，從胸而走其端也，地者，靜也，鬱也，故同气 相結，而足之三陰，從足走其腹也。

天者，剛也，活也，故手之三陽，從手走頭也，地者，柔也，順也，故足之三 阳，從頭走其足也 。

何謂也，陽者，靃也，其運陰而動乎中龢矣 。

陰者，合也，其納乎陽而運乎橐籥也 。

故病於陽者，治其端也，病於陰者，治其肢也 。

陰病積也，從支以踈，陽病鬱也，從疏以宣。

是以 病鬱生痰，就病積結瘰，病血脈而火盛皮革，病經筋而骨蹙自敗矣 。

故病皮毛者，皮毛先饼其邪，而內邪 從之。

病肌腠者，外邪幹而鬱之，則內鬱之，則內淫從之，甚於寒熱，則瘰則疬。

生於經筋肉穀，此手足太陰肺脾之邪所生也 。

癸辛

若捊，秉气不同，則骨精血性各異，其異也，則肝類而魂同之，則心类而神宗之，則脾类而悤生之，則肺类而 魄從之，則腎类而志從之，則情类而識作之，則命类而性守之 。

若捊，七神有其支，則气清而空靈，則形 活而感钟，有專者，不病矣，無病者病居矣 。

何謂焉，外邪從風從寒，內邪從怒從燥，悤甚則燥，悤甚燥，則

气急，則怒從，怒者，從洪而來也，先傷於胃，次傷及脈，次傷及形也。

故肝之魂，心之神，脾之悤，肺之魄，腎 之志，膻中之情识，命門之性，謂之七神，七神之爲病也，有气無形，故曰奇出之 痨。

其痨之生也，始乎气 ，急血燥，怒，驚，忧，恐，哀，鬱，悲，思者，乃其源也，是以苦役無神患，庶賈無形衰，因其於勞乎神也，無勞乎形也 。

若捊，失其神，則精氣涣然，而舉手無力也 。

失其悤，則盲目於燥而妄，亂無 节。

失其魄，則滯弗通 而疲之不堪 。

失其意志，則其忘則骨無气而形墮落也 。

失其魂，則筋骨無養，則心憊而嗜睡也 。

失其識，則作無常，行無常性 。

失其性，别舉弗经，而任乎兇死 。

其病也，神患心病，悤患脾不 营，魄患 肺滞气亏，志患肾陽散失。魂患肺瘀血泣，情識患經否絡郁，氣逆血滞，性患癔厥，併土陽狂陰毒 。

其在 絡經與八脈，則陰陽維少陰太陽病，心患而神黯之，二蹻任厥陰少陽病，而魂瘴之，陽明沖大陰病脾，而悤縈 之，二蹻沖陽明病肺不收，而魄散之，冲帶太陽少陰病腎不歛，而志瘘之，冲督三焦少陰太陽病膻中 。情鬱而 識朦之，督任少陰太陽病命門火衰，而性張之 。

若捊，陰陽寒熱之病氣血，其來也，失神者併矣，眞炁不 失，邪熱可併也，眞臟安，血無所患矣 。

是以神之志静，而心弗能也，悤之欲安，而脾莫容也，魄之欲清，而 肺先濁也，志之緣澹，而腎莫容也，魂之欲恬，而肝奚爲耶，情之欲湛，而識動之也，性之欲安，而命門火炽焉 。

故臓病則神逆，經病則神黯，絡病則神虛，谿病則志弱，谷病則神懼，何謂焉。此相勝而伏者也。

太樸

子甲

經言：治之道，從來有之也，古者，貞，擊打之，以出其邪耶，且案之，以散其風也，蒸之以疏其经，袪 其毒也，棘刺，以通其瘀，而出其血也，砭锐以刺其痛，消其腫也，焫火以散其疼，而温其絡也，案蹻以通其 滞，而祛厥痺也，芮剌，痏留而出其病也，痏者，鍼砭焫炙之留瘡也 。

惟曰治，無痏不痊，蹻，無汗不宣，汤，無疎 不功，砭，無血不益也，貞，山民以燃骨膏赤，熨谿榖之域，泽人爍骨，以焫其痒，果而無不治者，灸之类也，古剌 家不診者，無知累也，故積知爲智，積智爲工，貞誠不欺也 。

病者，言在頭，头疾痛，爲鍼之，刺至骨病已 。

夫刺骨者，勿傷其骨，刺肉者，無傷其肉，刺皮者，弗傷其皮，皮者，刺之徑也，傷則道塞，骨病留肉，肉者刺之 經也，傷則病留筋，骨者，病之處也，傷則病不出矣，陽刺入一旁四處，治寒熱，陰刺入其病正處，治疼痛，深專 者，刺大脏，脏者，病入气深，刺脏拒之也。迫臓刺背，背者臓之俞也，刺之追脏者，何也，臟氣之會於期，故刺 耶，腹中寒熱去而止 。

俞刺之要，發鍼疾而出其血也，治腐腫者，刺腐上，視癱大小深淺以刺，刺大者，瀉 而多血，小者刺微血，必端内針爲故止，病在少腹有積，刺皮骺以下，至少腹而止，刺夾脊兩旁，四椎間，刺兩 髂髎季脇肋闻，導服中气熱下已 。

骺者，横骨也，上一寸刺之，俠脊兩傍四椎者，心下俞也，傍開二寸取 之髂者，膽門也，髎者，膽髎也，刺者其气而已矣 。

病在少腹，腹痛不得大小病，名曰疝，得之寒，刺少腹 與兩股間，刺腰髁骨間，刺而多之，盡炅病已 。

病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痺，刺筋上爲故，刺分

肉间，筋維不可中骨也，病去筋炅而已 。

病在肌肤，肌膚盡痛，名曰肌痺，傷於寒隰，刺大肉之分，小肉之 间，多發針而深之，以熱爲故，無傷筋骨，傷筋骨則發痈，若變諸分盡熱，病已止 。

病在骨，骨重不可舉，髓 酸痛，寒氣至，名曰骨痺，深刺無傷脈肉爲故，其大筋小筋之分入骨，熱病已止 。

病在諸陽脈，且寒且熱。諸分且寒且熟，名曰气妄，刺之寒脉，視分尽熟病已止 。

病初发，歲一發不治，月一發不治，月四五发，名 曰癫痫病，刺諸分諸脈，寒以補之，無寒以針調之，病止 。

病風目寒目熟，炅汗出，一日數過，先刺諸分理絡 脈，汗出目寒目熟，三刺肌肉爲故，汗出百日，泄衝 沸然，刺骨髓，汗出百曰，泄營 气沸然，凡二百日鬚眉 生而止针，此端刺者也 。

謂端刺者，刺骨不傷筋脈肌腠皮分也，刺筋勿傷皮腠肌裡骨分也，刺肌裡毋傷 皮腠筋脈也，刺皮無傷肉也 。

子乙

刺之先，先端其心，存神惜病，刺至病處，而洩其邪耶，夫針者，伏握若猛虎也，刺以狩而待，徒來以疾刺，如獵也 ，非心端而無肘人馴者治矣，古之祝巫刺寒，針化陽龢，刺熟，針作湧泉，非無稽也。刺毒，鍼勝而食之，刺陰，火 龍噀而散之，謂之詛刺，詛刺者，神思之刺也 。

師言：神生於恬谵，識生於微踐，性生於嗇服，命生於安乃

止。

而病由至痛，從風來，火緣痰至，則識來也，故人常啖肉遇則血漓而細緩，傷酒則血搏而肝積，夜多 食而脈實大，日頻餐而气虚，自廢天常也 。

天常者，陰淫寒疾，陽淫熱疾，風淫肢疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，

朔溼心疾也，地常也，暑陽上乾，木燥火盛，水煎，金湿，雨多土阴，木濕火熏水溼金蝕，風來木摇，金鸣，土飛，火 爕，水 波。

故《上經·类言》曰：中有其所，久留則甚，病之类首，繁繫而顇竅中邪而䪳涎中心而頵 晕中肤风中窍则颛血中泣以疾湿中脑而支解不遂，寒中项以颉。䪼气有所迫而顿頫，面不知人，中风氣血顧，邪中府则困捆烦肝不支以顩览烦顽不己，邪瘀在经也。故亢病得卑，治之下，下病在上，理之上。亢言其巅，踈之于中，卑言其脐，通之于上，上言其胸，导之肢，下言其肢，辟之宗也。

《类》有言：病過不及，天道當之，病過不及，時氣當之，此人之不及耳，天道 時氣，與人不著者，此人之自足也 。

各衣者，脾厥上冒也，前後㽾慄者，氝㲴之脱也。涎刮相利。痺之如豁割，值里涎火卮叨疚形，成亡往离神之患，天工不能豁然，此内之畜而薄也，久而为，不治。

故治，当中准其位，确其所病，然后用之。斜醉色结，積久而興，思浅卒气， 多因伤气，张唉诸病，㽷疢为灾，明其所部，投之毒药。先去其生，而後漸已之，故工不能用其毒，庸人而已 矣。

望其形气，以知變化，聞其言声，以知神 情，問其起居平常，以知其过不及，此從来之先要也。今舍意而求之者，反不得真正也。

故言乳子脉迟而徽者，不养，老而缓大者，命曰寿，壯者，細長龢緩而清逸，以地言之，處湿卑者，其脈濡緩而涩，西北高燥，其脈 勁緊而弦，北人緊濡，細牢，南人芤细，革细。

以風土言：則堅土之人刚，弱土之人肥，爐土之人大，沙土之

人细，息土之人美，耗土之人醜 。

山气也，多男，泽气也，多女，水气也，多瘖，風气也，多聋，林气也，多癃，木气 者，多贪。

轻土乎，伶俐，重土乎，迟缓，清水乎，瘠小，濁水乎，形大，湍水乎，人轻，迟水乎，人重，故言，病者，类也，相类而染也，土厚水深，人无患恶痰也。

子丙 （望诊对应部位）

天地陰陽，莫不關係與人，山澤 亢卑之處 ，雖適生而有其併焉，故善診者，首察其色而度其形，體變化之相 移，而知其得失矣，故面首者，望診之大關也，自額而下阙庭之上，屬咽喉也，自阙中循鼻而下其端，五臟之 部也，自内眥挾鼻而下至承浆，六腑之部也，自顴而下颊，屬肩背手之部也，自牙車以下颐，膝股足之部也 。

庭者，面首也，闕上者，咽喉也，闕中者，肺也，下極者，心也，直下者，肝也，肝左者，膽也，下者，脾也，方上者 ，胃也，中央者，大赐也，挾大腸者，腎也，當腎者，臍也，面王以上者，小腸也，面王以下者，膀胱子處也，颧者，肩 也。 顴後者，臂也，臂下者，手也，目内眥上者，膺乳也，挾细而上者，背也，循牙車以下者，股也，中央者，膝也，膝以下，胫也，當胫以下者，足也，巨分者，股裏也，巨屈者，膝膑也，此五臟六腑，肢節之部也，分明所部也，當辦其色

矣。

經曰：色者，气之華也，气者，色之神也。故青赤黃白黑，當從气以涵神，神者，蘊其气而如素纏朱，謂素 之缠朱者，黄白相间，而红之若隠也，五色外見，而内蘊黄白者爲生，殭而不活者，爲無气也，殭死而無神者 。死不治。

色之端满者無邪，太過不及則爲病，太過者，王色之外見者也，逆四時之色是謂先見，順者昌 ，不順則殃。

端満者，悲爲心賊，憂爲肺患，故日無息則肺心囚，夜不寐，則肝腎痰疲，脾無静，則血瘀於脉，心 无宁，则腺贲，寐而多梦，心血曠玉 蔔。

當赤不赤而隱 青也，當青不青而若黯也 。當黑不黑而隱白也，當

白不白而隱黃也，當黃不黃而隱紅也，此當生王者也 。

反之者虚也逆之者病也 。逆之者病也，色之死者，虽生我而不

色之死者雖生我而不 足矣。勝時則祸，所勝則泄，生我則王，我比者滯，不當見而見者積，不當見而見者病。

色之即明，當龢其 脉，青應中弦微急，赤當浮大而散，黃當緩弱而濡，白應浮濡而短，黑亦沉石帶濡，故見色知脈，察脈應色者，病之當愈矣。反之，則失龢而其病可知也 。

是以色青浮濇而短之脉，名爲相胜，色青緩大而濡者，名爲相 搏也，重色沉濁而爲臟，浮澤而爲腑，潮而散者，气病，溼而聚者，血疾，浮淺也，沉，深也，啬，病也，泽，痊也，夭，敗 也，散，新也，聚，久也，上者病上，下者病下，沉夭病甚，淺龢患微 。

故颌有白而腹必蟲積，顴有漬而腹多淫 氣，黄白相望，食積而已，如銖赤現兩蹟，雖小愈而卒死，黑起庭中，不病暴亡，乾黃少潤，災害於中，面惨而懷憟。當風而寒，紫濁時病而血瘀，青白慘而內傷，黑而無光，陽虛陰郁，黃時赤來，陰虛陽傷 。

浮白而肥 ，气 欎 多痰，紅黃相郁，隰熱上蒸，面無血色，脈見沉弦芤革而失血，戴眼乏力聲嘶，脈沉虛汙白無光，痨極難方。髮枯生花，血燥火胜，衛虛風動毛髮隊落，氣鬱陽勝髮微，眉无也，痛風而不治，髮逆，則膽氣上攻，凸睛，則瘿爲 項患，此形色之見矣 。

故赤多則熱，青多則痛，黑多疲痺，白多則寒，黃多則疸，青黑寒熱，青翠虛勞，青白 傷气，青黃多虧，黃青多驚，黃黑恐瘀，黃白氣滯，汙黃土鬱，紅黑心病，紅青血泣，紅黃暑熱，白青氣鬱，白黃衛虚，白紅煩熱，白黑气痛，黑紫血滞，黑黃气亏，黑白水竭 。

臂多青脈血虛水熱，若蚓與土血痺，準隼淡黑 ，腹有水畜，胸膺有寒，白黄蒙光，秋見微赤於准，旬日必死，准上有青如椎，長夏必亡，滯白亡，血塵原屍气。準 頭色黄，間烏便閉，廪倉青而水穀洩，颧生灰而胸寒，水溝黃則淋，腮內塵黑，脆腹細辨，面枯魚目，不永。孔張 仰息，當亡，耳枯頤冷，不活，鼻歪柱陷，將已 。

心病，皃烏唇舌紫，肺恙，太息浮白，青灰泛白，肝有疾，似溟非

黄臀爲灾，膺病，似白似青，赤無光者痰結，目睛微黃，洩痢，耳濁蒙塵，腎肺積，煙悪黃濁，湿甚黄瘅，黄明多 鬱，虛浮气塞，黃青脈芤，气結胸膺。

舌脹，脈瘀，唇黑，心胸瘀血，面赤，蒙熱，頜舌殭目癡，中風，頰赤，目黄。

颐枯，痪鳃隰淫，胞如煙，則肝瘀，面黃臉青如垢，非厥則痺，黃浮肢墮痛呻吟，痰濕浸筋痺痛，心烦，目黃，脈 忌大，脈龢則愈。曈黯暈黃，衄不止，颌有熱，白失血，睛黃爲疸，耳黃臺胎，口苦酒疸，胞睑面浮，穀瘋疸。

内眥 下魚似钩，非蹤欲，則血瘀，勞傷失眠，面枯，無泽，齒黑，聲嘶則危。瘰疬瘿瘤，赤貫瞳而鼻陷者凶，堂下青脈，膽 滯痙痨，瞳瞽，則擎太阳，目大，則寒滲厥陰，目涩，有太陽不足，兒赤，有小腸積聚 。

是以目白皃赤，目黑面 青，目青兒赤，目白兒青者，胃氣絕，死不治也。目青兒黄，目赤兒黃，目白兒黄，目黑兒黃者，胃氣不敗，謂不死 也。目癡滯而气悠面冷，是謂陰爲，目癡滯而息長面熟，陽病可知 。

故留饮，多面嬌好，溺難，則面如傅 黄。風赤，勞黑，青痛，黃滞，白散，因時以斷，風痰暑濕寒火燥，風土各有所異，诊有白頭，脅腹風溼，黑漬毫孔，脾 肺風爲水。

子丁

經言：形濇脈滑，形滑脈墙，形小脈大，形短脈長，形長脈短，肥人脈细，瘦人脈燥者，具非吉兆，痤疿痱疹，食勞 而肺脾温鬱，疔生無方，湿痰郁脾，忧外侵，气勝而形驕，形勝則气夭，气虛形虧，气實形引，形盛脈细，蹇滯 及危，形瘦脈大，火王气盈，實多中风，因形盛而血泣，痰滯痰壅火亢暴厥，羸瘦血少而陰虛相火亢贲。則風嗽，形脫气盛無生，气衰形虛有救，形大皮寬終天年，形大膚緊當夭。

故形盛气虚，气勝形亏，形 濇脈滑，形滑脈濇，形小脈大，形大脈小，形短脈长，形長脈短，肥人脈细，瘦人脈燥者，具非吉兆，血實气虚體肥 ，气實血虛易瘦，肥耐寒，瘦耐熱 。

是故陽明有余，則髯美，短小不足，坐曲偏垂腰腿痛，伏臥交臂气虛。行 疾燥火，遲緩中虛，蹇難風痺，瘸跛偏枯，魚口而息，肺痿痰涎，肢寒腎冷，掌熱陰虛 。

故口臭舌卷囊 缩，肝絕也，鼻陷口青而縮，脾絕也，上肉枯唇反，胃絕也，齒枯遺溺，腎絕也，面黑眸死，陰絕也，眶陷魚口汗注。

陽絕也，鼻張喘急皮消，肺絕也，魚目舌出唇黑，气血絕也。

目反露白手撒，太陽絕也。聲鼾吐沫，面青唇 黑，唇反如吹，鬓眉直立，爪紫肉青，手掌无纹，臍凸跗腫，目視不見，汗出如油，青面昏眠者，肝膽絕也。贞息肩 直視，心絕也。股僵白汗，小腸絕也 。

足腫腹熱，臌眼泄利，脾絕也。脊痛身重，不可反覆，胃絕也。背腫溺血 粪赤，肉绝也。甲青欲脱，呼語不已，筋絕也。口張气出，不能反覆，肺絕也。泄利無度，大腸絕也。齒黃枯落，骨痺 不用，腎絕也 。

六腑氣絕，則足冷腳縮，五臟氣气絕，便利不禁，手足不仁也。故少陰心绝，而脈不通，太陰 肺絕，而皮毛枯。少陰腎绝，而骨髓竭。太陰脾絕，口唇掀，厥陰肝絕，而筋卵缩，三陰絕，而白黯眩晕，六陽絕 。而陰陽相離耳 。

經曰：鹽之味鹹者，其气令器津泄，以受苦泄而鹹勝水也。故弦絕者，其音嘶敗，木敷者 。其葉发，病深者，其聲噦，人有此三者，是謂壞府，其毒藥無效，其短鍼無取，此皆絕皮傷肉，血氣爭黑也 。

夫形病也，殘贼内生，留淫日深，敷其臟腑，著於骨體，發之其敗，死於當勝也。夫气病也，心蒙神蔽，志悤恍惚 。鬱火反甚，亂惑不止，其气散亂，頹骈变，外邪一生，内氣自變也，何哉。人生於地，縣命於天，天地合气，命之係 人矣。

子戊

人之所以能應四時者，天地爲之父母耶，故知萬物者，謂之夭子，天有陰陽，月分十二，地有陰陽，象立三纲。人有陰陽，別分臟腑，天之陰陽在人，生十二經脈也，天有寒暑，人有虛实。

能經天地陰陽之化者，不失 四时，知十二經脈者，聖智不欺也。能存八動之變，五勝更立，能達虛實之數者。獨出獨入，呿呤至微，秋毫在 目，人生有形，勿離陰陽，天地合气，别爲九野，分爲四时，月有大小，日有短長，萬物併至，不可勝量 。

故木 得金而代，火得水而减，土得木而达，金得火而短，水得土而绝。萬物盡然，不司勝竭，故脈以此而知生死者 。象也，意也，法天地萬物之自然也。故是病則從其順逆而知救。止之道也 。

若符，鍼有縣布天 下者五，黔首共余，食莫知之。一曰治神專精，二曰養身正氣，三曰知毒藥爲眞，四曰治砭石大小，五曰知臟 腑血氣之诊，五法俱立，各有所先，今末世之刺也，虛者實之，滿者泄之，此皆众工所知也 。

若符，法天則 地，隨時而动，龢之者若响，隨之者若影，道無鬼神，獨往獨來 。

經言：病出有因，因成有癥，癥有數應，故名 弗同也，故言类以类，类不类，类乎类，不类乎不类，以类类，以类而类，类以不类，类是以知病也 。

故类之 者，疴，㿉病口也，瘼，毛脱，邪客肺熱也。瘵，泥涎，赤目，氣弗運也，㾕禁，傷寒，瘻，爲髓蝕空，为疦，面風，血 痺，扭沛木伤，满氣，首，手颤不已，痡，不力，土濕病也，瘨，病肝，上癫，下水脹也。疛，曰甚風水，废，及甚石水 。 㽱。乃腹急，㾈痀，龟背，癥瘕，女病。痋，痺甚而肌塯摍，瘅，劳，痞，结，㽾为女前，痔，爲男後，㾁脑若狂，癀之曰瘋疸。

陨乃頭晕弦目，瘛驚兒風，疭，病兒腹癥，痵，氣不定，痁，曰赤利，痳，前难，痿，經絡弗通，瘃，寒腫 伤，痺，氣弗至於足，童者，脛氣足腫，癑，爲心痛，首弗傍，疧，曰氣心，㽺为陰衰而劣，㽽，大腹石，㾜，疾包絡，廀 爲血病，癃，前不溺，足瘘不步，㾫，类中風，廅言枯痺而趺跛，疬，風惡疾，血结，生 瘤。

畜陰陽寒温毒。

子己

道生應，應生物，物物生變，變而生化，化而生機，機以爲治 。

故凡刺者，必先治神專精，五臟以定，九候以 备，後乃存鍼。众脈不見，聚兇弗闻，外內相得，無以形先，可挽往來，乃旋於人，人有虛实，五虛勿近，五實勿 遠。

至其當发，閒不容旷，手動若務，鍼耀而匀，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形，見其鳥鳥。見其 稷稷，從見其飛，不知其谁，伏如橫弩，起如發機 。

欲刺虚者，須其實之，欲刺實者，須其虛之，經氣已至而 入之，慎守勿失，深淺在志，遠近若一。如臨深淵，如握猛虎，神無營於众物。

師言：息以龢神，志攝於静，精 之於神集彙也。導气而行矣。故致气引血，豁養身形，此導引案蹻之主也。鍼道維生之衷矣，故經病者調之以 络，络病者調之以谿，血病者調之以经，气病者調之以谷，氣血之病也，調之於谿谷，言也，非無稽虖，言之切 也，非徹嫺者莫之能矣 。

至道在微，其旨察察，至德無式，其精洞洞，合之以时，適之以变，無有之志可入 無間也。無用之息神，可觗金石焉。故言唯精，神气之極至也。經之穴三百六十有五，之所以主其運也。絡之 穴三百六十有五，之所以主其傅也，谿之位一百二十有五，營其筋肌也。榖之竅二百四十有奇，之所以澤其 筋骨也。

故經刺勿倚，倚則傷筋，刺之勿淵，淵則傷骨络，刺絡勿間，間則傷肌血，刺之勿遲，遲則滯瘀存 。刺谿勿直，直則傷筋肌，刺之勿定，定則失其意，穀者，去滯瀉邪之竅穴也。欲瀉則隨而迎之，欲培則濟而離 之。虚以實而留之，實以虛而去之，刺直勿傷筋，刺倚勿傷肌，刺淵勿傷骨，刺斜勿傷脈，點拈探迎，隨搗提握 。此鍼之道也 。

子庚

師曰：陰極之位，太陰之臟也，其上爲肺，其下爲脾，故太陰之陰，其病結也。則爲瘿爲瘤，爲痰核爲邪痼。其陽也，爲瘰爲疠，爲痞爲瘵，爲痛爲風，爲霪爲濕 。

故肺病上畜，脾之使也，脾病下積，肺之合也。脾病木 摇，則胃積而死，金伐木滞，則脾積而絕，土高則水葬，金凌而水消，气弱，滯塞而四瘀，風搖土浮，則地表漠淒。雨露，則水勝土泛，地露，則木鬱水蓄，爲癕爲腫，天道與人，莫不一矣 。

故積無湿而不发，濕無火而不郁，郁無火而痰弗生，痰無火而弗積，積無熱而不癕，癕無濕而不疽也。動多內熱，靜多痰，湿心清則痰濕 風熱弗居，悤甚則郧凶來饦併。

故湿胜痰至，悤勝郁生，勞神者血灕於上，勞力者血泣於下，風勝則血 泣，寒胜则骨痿，多知神虚，病之心肝，用智精竭，病之肺腎，内憂脾憊，气勝肝伤，悲爲心賊，憂爲肺患 。

故 日無息而肺心囚，风夜不寐而肝腎疲，脾無靜而血瘀於脈，心無宁而脈賁，寐而多夢心血已。志识親悤，勞乎臟 而害於奇恒也 。

經言：腦者，心之陽也，胞者，肝之關也，膽者，陽之會也。血者，營之宗也 。

髓者，陰之踵 也，骨者，金之晶也，肺元上支，脾之給呈，肝精上秉，腎華上萃，六陽共宗爲首也 。

心痰下合，腎元資济。脾精通给，肺隆拱拖，肝萃以俸，六隆同會而爲胞也。繁乎消導之化，上關心神，營給陽化而爲者，膽也。營骨

生血，资塊神悤，爲血母志海者髓也。承力宰形，主動扶體，幹筋負肌，力行動活者骨也。葆滌生道，澡洫臟腑 。運秉生成者血也 。

故心與脑，一陰陽也。故以心名之，心者，宗中也。心與血，一陰陽也，血與骨，一陰陽也 。骨與髓，一陰陽也。簡與血，一陰陽也。血與脑，一陰陽也。腦與髓，一陰陽也，是以血之病髓也，髓之病骨也，骨 之，血之病太陰也，厥陰不作，太陽痿，血之病厥陰也，少陽不振，太陽相煎，筋之病厥陰也，少陽風靡，太陽不 收，湿邪怒張，神之病少陰也，少陽怒，厥陰痿，陽明相併，上刑於天，雷電交作，爲病爲狂，下蒙於地，陰陽互 错，爲癔爲郁。

气之病陽明也，三陰郁，智識蒙，煩淵，熱作，气機敗散也。骨之病少陰也。太陰不給，厥陰不 资，血络不营也。

故脑，髓，脉，胆，骨，女子包六者以其各異其質而與臟腑共秉，各有其所主焉 。

子辛 （各经穴位）

经曰：經者，動气之徑也，絡者，經脈之偶也，谿者，經絡節持之驛也，穀者，筋骨气脈經之彙也，故經有其穴，絡有其窍，谿有其脉，穀有其空是也，经，输也，络，注也，溪，交也，穀，合也，故经有十三，奇之有八，絡有十六，谿有 十四，穀之有七 。

督之絡者，起於骶闾之角而終於椎上，自中傍開半目，左右各一十有八穴，主陽神志 久疾，其穴在脊节，名曰百勞 刺。

骨之絡者，起於骶闾之翼而終於髃，兩傍各開一目，左右二十有三穴 。主勞異怪，其穴在脊翼節中，名曰俠脊刺 。

膀胱足太陽之络，起於腦中，出痖門而終於承扶，自中傍開 一叩，左右各二十有三穴，主背脇臟腑，其穴在背絫外肋横結處，名曰铍風刺。

膽足少陽之络，起於風 池循胛環而下腰眇至股際，上白中傍開一握，其一支自五樞京門而上，循肋至鳩尾，左右各二十有五穴 。主損傷勞苦，其穴在胛肋眇髂中，名曰彼胼刺。

肺手太陰之络，起於中府，出俞環胛而循，支者橫貫中府 ，自經而下，絡於大腸者左右各六穴，循經前而下者九穴，主風寒時疫，瘰疬勞嗽 。

肝足厥陰之络，起於本 脏，自期門循季脇端，環肋內陷上膻中，尋膈入背俞會於杼，直上者貫翳會人迎，其支自大敦循經前而上 。

至期門而终，上者左右各二十有六穴，下者左右各十有一穴，主氣血男女 。

心手少陰之络，起於心中，下 絡小肠，循脇而上，自極泉橫貫胛內過俞，自天宗循頭上入腦，循經前而下會於勞宫，上者九穴，下者十有七 穴。穴主動靜血脈 。

脾足太陰之絡，起於脾中，循脇環僥經而下，回曲骨貫箕門，循膝會陰陵上，下魚至丘 。環踝而散，能上者十有八穴，下者十七穴，主抑鬱積滯婦腸 。

腎足少陰之络，起於腎中，下絡膀胱，臍上俠 少陰，侠臍而界陽明而上散於膻中缺盆，所過左右各二十有四穴，支者至橫循經前而下跟，左右各七穴。主 虚損勞弱，親水腫諸停，腰股腫脹 。

九陽之络，起於彊間，循紋至顱厭，過耳前空關至牖井，外髎垣，環七椎 间，自間至牖各十有一穴，下者各十有七穴，主諸風神志 。

任之络，起於承浆，下突翼終，於下极，自中 傍開一目，左右各二十有五穴，主陰血積滯 。

沖之络，起於陰骶中，撓陰器，循气冲，腹結气海，天樞外直 上至血俞脾樞，會鳩尾，自傍半目上行，挾突喉，會承漿環唇交水溝，迎香過目散腦中，左右各十有九穴。主臟腑鬱滯，其穴不内，名曰倚 刺。

陽明手大阳之络，起與大肠，自本腑上絡肺至突端，出陽關至俞，循六 陰環骨至橫端上脇，其支者自俞側直下循髎，本絡穴左右各一十有七穴，主二陰腹腰。

胞之络，起於腎 臟。 出關元中極間，上絡神闕，其支者自气海循太乙入肝，自肝循帶外下行五枢，至生气橫行生門天锡入胞 系，左右各六穴，主男女生成。其穴循經肌间，其鍼深淺以知度，故曰淵刺。

胃之絡起於中脘，上行膻中，綻鳩端內循而環，歴章門，至太乙入胃係，左右各十穴，主反胃嗝噫食不下。

六陰之絡起於气俞，陽明 下坤谷俠太阴，三環相交，叩叩於腹，支者循髎側至會陽，歷四俞至關俞，循髂脊內緣至二冲上，下循會陰 。

貫气水穴间，左右各十有八穴，本經有八，主癃闭，瘕疝，痿痺，血诸疾，諸其穴去經皆五分臀肌中，名曰颰腱刺。

絡者，網也，絡於十二经，合其經脈筋肌者也，經之爲干，絡之爲枝，谿之爲莖，穀之爲叶，本爲一元之 體也，運用豈有二般，故經之所以通滯者也，絡之所以消積者，也谿之所以祛瘀者也，穀之所以化气者也。

太華

丑甲

经曰：天地陰陽，環之無端，併而變化，陰陽更異，更虛更实，更逆更從，或從內外，所從不同。故病之異名也 。

故陽者天气也，主外，陰者地氣也，主內。故陽道实，而陰道虚，陽道虚，而陰道易，其犯賊風虛邪者。陽受之 。食欲不节，能起居不時者陰受之。陽之受，則入六府，陰之受，則入五臟，入六府，則身熱不時起臥，上爲喘逆，下 为煩熱，入五臟則气滿閉塞，下爲飱泄，久爲腸 澼。

故喉主天气 。咽主地气，陽受風气，陰受濕氣，陰氣從 足上行至头，而下循臂至指端，陽气從手上行至头，而下循至足端 。

故曰：陽病者，上行極而下，陰病者 ，下行極而上，故傷於風者，上先受之，傷於湿者，下先受之。故曰四肢皆稟气於胃，而不得至经，必因於脾，乃得禀也，今脾病不能爲胃行其津液，四肢不得稟水穀气，气日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無气以生。故不 用焉。

故脾不注乎湿，而主乎土也。故治中央，常以四時，長四時後十有八日寄以治。不得獨主於時也 。

脾臟者，常著於胃土之精也，土者生萬物而法天地，故上下至頭足，莫不得主時也 。

故脾之與胃，以膜 相連，而能行其津液者也。足太陰者，三陰也。陽明者，表也。五臟六腑之海也。亦爲之納化，行气於三陽。臟腑 皆因其经，而受气於陽明矣 。

故爲衛行其津液者，調衡四肢也，四肢不得稟水穀气，日以益衰，陰道不 利。筋骨肌肉無气以生，故不用也 。

丑乙

經言：谿者，循諸肌理者也 。

故谿十有四，谷者，儲气潤节，利乎行止者也，故穀有七 。

十四谿者，肌肉 筋經之隙也，尺胫，肱股，腰䏚，脊頸肌分肉腠及經絡諸穴，谷者，气節之會也。部有七，踝腕肘尺，肘肱，膝胫，膝

股，少腹之下极。

是以上治上者，胸病刺其尺寸，下治下者，腹病尋其脛趾 。

气之滞，上治下，下治上。

血之瘀下治上，上治下。

臟刺筋骨，腑刺肌理，內刺筋肌，外刺皮肉，疼刺跰拇，痛尋尺 胫。

故遠 不及近，膺脇外以自治，近不濟近，臟腑諸以求未 。

何也。標本之不自已也。本之生也。末之須也。末之須 者，根之源也。

故治者，天地之微毫也，天地自然者。醫道之榜模矣 。

師言：經絡谿谷者，葆營滌治之 源也。

类以类，不类以类，以类不类，类分类，不类別类，不类自 类。

析以分明，其道察察，知以合虚，其 道蕩蕩。

臟腑骨节，百骸九窍，大小一也，五色五氣，雖微皆备，故以常知，是謂得道 矣。

丑丙

經言：夫醫之治病也，一病而治各不同，皆可愈也。其南北風土之異。乾濕飲食之不同也 。

故東方之域 。天地之所以始生也，魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜鹹，皆安其處，美其食，魚使人熱中，鹽鹹勝血，故其民皆黑色疎理，其病皆爲痈痬，其治宜砭石，故砭石者，亦從東方來 。

西方者，金玉之域，沙石之處。天地 之所收引也。其民陵居而多風，水土剛强，其民不衣而褐薦，華食而脂肥。故邪不能傷其形體，其病生於內 ，其治宜毒藥。故毒藥者，亦從西方來 。

北方者，天地閉藏之域，其地高陵，居風寒冰冽，其民樂野處而乳 食，臟寒生滿病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦從北方來 。

南方者，天地所長养，陽之所勝處也，其地下，水土 弱，霧露之所聚也，其民嚐酸而食胕，民皆致理而赤色，其病攣痺，其治宜微鍼，故九鍼者，亦從南方來 。

中央者，其地平以隰，天地所以生萬物也众，其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引案踽，故導引 案蹻者，亦從中央出也 。

故聖人沯合以治，各得其所宜，知病以施治，治以病之所及也。故治異而病癒 者，得病之情，而知治之大體也 。

經曰：嘗聞上古之治，惟其移精變气也，亦可祝由而已，今之治，毒藥治 其内，鍼石治其外，有愈有不愈者。非其治之剝也，乃欲不欲之所致也 。

往古者，人居禽獸之間 ，動作以 避寒暑，陰居以避暑，陽居以拒寒，內無眷慕之累，外無仲官之形，此恬澹之際，邪不能深入也。故可移精變 气，祝由而已 。

今之人也，無毒藥，不能治其內，無鍼石，不能治其外者何也，因之憂患緣其內，苦形傷其 外，夫四時之從，逆寒暑之宜，賊風數至，虛邪朝昔，內至五臟骨髓，外傷孔竅肌肤，所以小病必甚，大病必死 。故祝由不能已也，藥石其效微矣 。

故臨病人，觀生死，決嫌疑，欲知其要，如日月光，病無不治矣。故色脈 者，上帝之所貴也，先師之所傅也，上古使僦貸季，理色脈而通神明，合之金木水火土，四時八風六合。不離 其常，變化相移，以觀其妙，以知其要，欲知其要，則色脈是矣，色以應日，脈以應月，常求其要，則知常矣。夫色 脈之變化，止應四时，此上帝之所貴，以合於神明也。所以遠死而近生，生道以長命曰聖王 。

中古之治 病，至而治之，湯液十煮，以去八風五痺之病，何謂八風耶，夫風從東方，其傷人外侵筋而內淩肝膽，故曰嬰 兒風 。

風從東南，其傷人外在肌而內侵胃。故曰弱人風 。

風從南方，其傷人外在脈而內舍心，故曰天弱風。

風從西南，其傷人外在肉而內舍脾，故曰謀有風 。

風從西方，其傷人外浸皮而內瘀肺，故曰 大剛風

風從西北，其傷人外在手太陽脈，而內傷小腸，故曰亢折風 。

風從北方，其傷人外在胃而 內傷腎，故曰大剛風 。

風從東北，其傷人外腋脇而內大腸，故曰卑兇風 。

謂五痺者，春甲乙，其傷筋 也，夏丙丁，其傷脈也，秋庚辛，其傷皮也，冬壬癸，其傷骨也，中戊己，蒸水其傷肉，傷於風火寒濕邪者痺也 。

故湯液十日未可已，則治以纠，节，杵，笃，榔，葫，壮，脯，土，株，知，遭，启慄帳根荄之属，本末爲助，標本已得，邪氣乃 服。

暮世之治病也，則不然，其治不本四时，不知日月，不審 逆從，病形已成，乃欲微鍼治其外，湯液治其內，粗工凶凶，以爲可攻，以故病未，已新病復起，何也。不明色脈之 要，不審四時六合之紀。不度抉法也 。

治之要無极，无失色脉，用之不惑，治之大則，反之，逆從倒行，標本不 得，亡神失國，故曰去故就新，乃得眞人。治之道一。則之至极，一者，因得之，閉戶塞牖，繫之病者，數間其情。以 從其意，得神者昌，失神者亡 。

經言：五土有異，物生各天，故一物之異於南北，湯液醪體豈同。是以稻米 炊之稻薪，稻米者顽，稻薪者堅，何以然哉。此得天地之龢，高下之宜，剛柔之意，也故能至完。伐取得时，故能 至堅也。從來悠悠，鴻蒙及光，積微至於巨也 。

丑丁

上古聖人作湯液醪醴者，以爲備耳，雖有湯液醪醴，而勿用者，動靜合常而未有爻也。中古之世，道德稍衰 ，天眞濛濛，邪氣時至，則服之萬全 。

當此之世，必齊毒藥攻其中，纔燔砭鍼艾，以治其外，方全其功矣。以 其形弊血浸而功不力者，神不使也 。

夫鍼石之道，在乎專精而神一。若乎精神不進，志意不治，故病不可 愈也。今精壞神去，榮衛不可復收，何者，嗜尚無窮，而憂患不止，精气弛壞，榮泣衛除，故神去之而病不愈也 。

夫病之始生也，極微極猄，先入結於皮膚，今良工皆稱曰病成，名曰逆，則鍼石不能治。良药不能及也。今良工皆得其法，守其數，親戚兄弟，遠近聲音，日聞於耳，五色日見於目，而病不愈者。亦禍夾不躁乎，曰病 爲本，工爲標，標本不得，邪氣不服，此之謂也 。

其有不從毫毛而生，五臟陽竭也，津液充郭，其魄獨居，孤

精於內，气耗於外，形不可與衣相保，此四極急而動中，是气拒於內，而形施於外也。當平治於權衡，去宛陳 莝，徽助四極，溫衣，缨刺其處，以復其形，开鬼門，潔净府，精以時服，五陽以布，疎滌五脏，故精自生，形自盛。骨 肉相保，巨气乃平 。

丑戊

師曰：心慧神明，則洞察無微，睛明耳聰，則意至無間，故望者，觀其色理也。色之爲神爲气，理之爲志爲荣。

故言：眉皺破印，無根交眉，唇舌青紫，心病也 。

青中黃澤者，虛而濕也，無澤而多紅黃者，濕熱也。唇 黑綠者，虛寒也。唇生白粘，青烏及表者，濕熱厭食也。赤而紅者，屙血癥也 。

口嗅結气，腹痛筋縮者，脾絶 也。準頭赤，顴潮熱，肺火也 。

顴色黯，寒也。覺而咳，心中煩悶者，風熱也，寐而咳，呼吸嘯嘯，寒喘也，此肺兆 耳。

魚黯，廳中烏赤，面若煙塵，青枯無泽，耳垢足腫，面浮垩白，腎之病也 。

夫望之道，瞬間之事也，視 不可得者，剥之過也，故山根陷則腰腿多病，根加青脈，則足痿腳伤，根若蜂腰削如劍，非痺則折，身枯面恶，須髪白，骨痛筋痿，年壽若折手骨傷，青紅有别，壽上黯斑，血瘀之微，青瘀黑渍，衄衂便漏，目露四白聲嘶，中 血之徵，面暗黄而色滞，下血不已，年壽及面青暗，陰虛而寒，紅黃而汗，心中不居，陰虛濕熱，面塵毛慄音淺 。陽虛暨寒傷陰經恥耶。

耳無輪廓，水土不足，削薄低小，營衛不良，形枯色焦，其耳必聾，山無根而鼻曲，腰 腎不利，姦陷框大，眉濃壓眼，與面不稱者。目必不常，有晴無白，色靄性僻，行止不定，神光暴露，面如赤丹者，

非夭則折，面青無光如塵似炭，青黃而光泽，非水患則二蟲，框暗無神，眉重壓眼者，陽虛陰斂，面光色着桃花，定爲陽虛陰胜，是以天性無常，气化色異，病之未形，气色先易。

故曰：困口鎖喉，撮口吻掀，面綠令琁，是爲噎嗝，兩顴微紅，光澤如脂者。命門火洩，黃白無泽，目下青暗，腎虛之洩也。壽堂兩颧，烏暗無澤，色易無常，眸光閃異者，邪怪之癥也。闘眼鸡睛，險驚風踨，紋理點危，各有所主，五色五方，參鑿生克，至神罔象，至道無方。面手及足，三才交功，則不失望診之道矣。

經言：善察於常者，洞乎道，善聞於天者，有驗於人。善言古者，有合於今，善觀於微者，進於德，善利於人者，同乎情，善言人者，有厭於己。善功業者，忘於己。如此，則道不惑而要數極。所謂明也。

且夫言而可知，視而可見，扪而可得，令驗於己。用之發蒙解惑者。宣也， 非正治之道。

治之道在明，见於目而明陰隰，聞於耳而知陳新，間病人而知虛实，案其脈而知表裏。以陰陽而 知寒熟，施之治矣。

丑己

經脈流行不止，周環不息，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則气弗，故卒而痛，痺而 痛。

其有卒然而止者，或痛甚不息者，或痛甚而不可案者，或案之而痛止者，或案之無益者，或喘動應 手者，或心與背相引而痛者，或胁肋輿少腹相引者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知 人。有少間蔓生者，或痛而咂者，或腹痛而後泄者，或痛而閉不通者 。

凡此諸痛，名不同形者何也。曰寒 氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮踡，縮踡則脈绌急，外引小络，故卒然而痛，得炅則痛立止。因重中於寒，則痛 久矣。

寒氣客於經脈之中，興炅气相搏則脈滿，满則痛而不可案也。寒氣稽留，炅气從上，則脈充大而 血气亂。故痛甚而不可案也 。

寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引故痛，案之則血气散 。故案之痛止矣 。

寒氣客於俠脊之脈，則深案之不能及，故案之無益也 。

寒氣客於沖脈，冲脈起於關 元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則气因之衝，故喘動應手矣。

寒氣客於背脊之脈，則脈泣，脈泣 則血虛，血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛，案之則熱气至，熱气至則痛止矣 。

寒氣客於厥陰之脈，厥 阴之脈者，絡陰器繋於肝，其寒氣客於脈中，則血泣脈急，故脇肋與少腹相引痛矣。厥陰之气客於陰股，寒氣

上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股，寒氣客於小腸膜原之間，血絡之中，血泣不得注於大经，其稽留不 得行，故昔宿而成積矣 。

寒氣客於五臟，厥逆上洩而陰氣竭，陽气未入，故奕卒然痛死而不知人。气復反 則生矣。寒氣客於腸胃，厥迎上出，此故痛而嘔也 。

寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛矣。熱气留 於小腸，則腸中痛，瘅熱焦渴，則大腸堅乾不得出。故痛而閉不通 矣。

師言：言可知意也，謂可知者也，視 而不可見，何知也，曰，五臟六腑，固盡有部，視其五色，黃赤爲熱，白爲寒，青黑爲痛，即視之可見者也。視其可 見之脈堅，而血气陷下者，背可扪而得也 。

故言：百病生於气也。怒則气上，喜則气緩，悲則气消，恐則气

泄，故曰气上矣。

喜則志龢，气达，荣衞通利，故气緩矣。悲則心繋急，肺布葉舉，而焦上不通，榮衛不散，熱 气在中，故气消矣 。

恐則精卻，則上焦焦閉，闭則气還，還則上焦脹，故气不行矣。寒則腠理闭，正气不行 。故气收矣。炅則腠理開，榮衛交通，營從汗泄，故气泄矣 。

驚則心無所倚，神無所归，慮無所定，故气亂矣 。

勞則喘息，汗出，外內皆越，故气耗矣。悤則心有所存，神有所归，正气留而弗行，故气結矣 。

師言知其病 之所以生，則明其所治矣。不知其病之所以生，如瞽者在衢，揣之無端矣。若濕寒下，足之三陰三陽是也。病 之原始原生，標本表裏弗知，治由何入之哉。故經言其診癥之辦者，乃臨病見析之道也 。

一病之癥，因人 而有異，一物之用，因情而多寡，惟有病者，非精悉者難明矣 。

故陰氣少，陽气勝之，則體非常溫，內非常 熟，恍喜惚忧，瞬瞋瞬說，爲之煩滿 。

陽气火，陰氣有余，則身寒如水中出，慄慄滲骨，皮如焫炮，乃爲痺也 。

其自天常得者悸悸，內因致者茫茫，有非中寒，中非有寒，乃寒從陰陽之變化，而由中自生也。

丑庚

經口：人有四肢熱，逢風寒如灸如火者，陽氣虚，陰气盛也，四肢者，陽也，兩陰相得，而陽氣虛少，少徐血不能 濟而壅生盛火。而陽獨治者，不能生長矣。獨勝而止耳，逢風而如灸如火者，是人當肉爍也 。

肉爍者，經 末支絡阻也，人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫，然不凍慄者，是人衡腎氣彊胜，以水爲事，太陽气衰，腎脂 枯不長，一水不能勝兩火，腎者水也，而生於骨，腎不生，則髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能凍慄者，肝一 陽也，心二陽也，腎谷臟也，一水不能勝二火，故不能凍憟，病名曰骨痺，是人當攣節也 。

病肉苛者，雖近 衣絮，猶尚苛也，是其榮气虚，衛气實也，榮气虛則不仁，衛气虛則不用，榮衛俱虛，則不仁且不用。其肉如故 也。人身與志不相有曰死 。

人有逆气不得卧，而息有音者，有不得卧，而息無音者，有起居如故，而息有 音者，有得臥行而喘者，有不得臥，不能行而喘者，有不得臥，臥而喘者，皆何臟使然哉。曰：不得卧，而息有音 者，是陽明之逆也，足三陽者下行，今逆而上，故息有音也 。

陽明者，胃脈也，胃者，六腑之海，盘气亦下 行。陽明逆，不得從其道，故不得臥也，下經曰：胃不龢則臥不得安，此之謂也 。

夫起居如故而息有音者，此 肺之絡脈逆也，絡脈不得隨經上下，故留經而不行，絡脈之病人也微，故起居如故而息有音也。夫不得臥 ，卧則喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流者也 。

腎者，水臟也。其主津液。主臥與喘者也，夫腎膀胱者 ，水也，脾胃者，土也，土無水則死，水多則败，故膀胱之與胃，若田之與渠，脾之與腎，若山之與谿， 山無谿而不 通，田無溝而不暢矣 。

師言：精乎望气者，知之於未有，專於察色者，治之於未來，五臟雖內。 其華外現而 爲色，六腑爲海，其精發揮而爲气，故言色者，精之所注也。气者，神之所化，誠不欺也，色之所見，神會者稀，气 之隠現，意會者少，故見之方隅，得者萬一，此之謂也 。

丑辛

夫色者，血脈之象也。皮膚者，衛氣之象也。榮枯者，津液之象也。得气謂生，气少曰滞，气衰曰死，何謂也！曰 清，曰活，曰蕴是也 。

夫色者，得神謂生，少神謂衰，無神曰死，何據焉。一曰和，二曰宣，三曰潤是也。以我 而言：則神清爲要，气恬次之，靜專爲一所以宰矣 。

天之色苍，地之色黄，苍中清爲有神，蒼中陽龢曰 氣正，黄之蘊气謂有神，黃潤不濕曰有气 。

東方木之色青，青黃而光澤爲有气，龢而存气，是有神矣 。

南方火之色赤，赤黄蘊氣爲有神，活而清润，乃有氣。

西方金之色白，白黃潤蘊爲有神，光龢靈秀，謂 正氣。

北方水之色黑，黑黃淡活爲有神，潤澤光龢，是有气，此神气之辦矣。

經曰：古之欲知醫道者 ，從師而已，今則不同，誦而頗能知解，解之而未能則別，别之而未能明，明之而未能彰矣，足以治群僚，不足至 侯王，如是而已矣 。

故師願得受樹天之度，四時陰陽合之，醒之以醞釀，辰與日月光，以彰經術，後世益 明，上通神農，著轍於二皇也，俾無失之，此皆陰陽表裏，上下雌雄相輸應也。而道上知天文，下溯地理。中知 人事，可以長久 。

以教之衆庶，亦不疑殆，醫道論篇，可傳後世，此可以爲宝。

以形言也，三陽天爲業，上 下無常合而病至，偏害陰陽，偏害陰陽者， 陰陽之獨至也。獨至之陽，三陽併至也，併至如風雨，上爲巔疾，下 爲漏病，外無期，內無正，不中經紀，診無上下，以之書别，疵疎愈者，未明而志不一也 。

丑壬

且夫三陽者，至陽也，積併則爲驚，病起疾風，至如礔砺，九竅皆塞，陽气滂溢，乾噓喉塞，併於陰也。則上下無常，薄爲腸澼，夫三陽窒心，坐不得起，臥者便身全，亡陽之病。

且以知天下，別陰陽，應四时，合五行，則陽之道盡其妙，陰道彰其理，與至道一矣。其有彊附一知，不興道一。不失此時者，微知道惑矣。

嘗若病傷，五臟，筋骨以消，其有未明者。陰陽不則，表裏不知，何其愈哉。是世主學盡矣，腎且絕，惋惋嘭嘭，目暮，從容不出，人事不殷，理一矣。

經曰：有病心腹滿，且食則不能暮食，名爲臌脹，治之以雞矢體，一劑知，二劑已矣。或有復發者，此飲食不节，故時有病也。雖然，其病且已，時故當病，气聚於腹也 。

有病胸脇支滿者，妨於 食，病至即先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，其病名血枯，此得之年少时，有所大脫血。 若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不來也 。

其治之以烏鲗骨（海螵蛸），藘茹（茜草）二物，併合之丸，以雀卵，大如小 豆，以五丸爲後飯，飲以鮑魚汁，利腸，傷中及傷肝也 。

有病少腹盛，上下左右皆根，名曰伏粱，伏梁者，其裏 大膿血，居腸胃之外，不可治，治之，每以切案之致死，此下則因陰必下膿血，上則迫胃脘生膈，俠胃脘內痈，此久病而痼也，非若豁以治者，不可爲也。人之畏若刃也，如畏妖異毒薑矣，故難治 。

其居臍上爲逆，居 臍下爲從，上爲逆，清散之，谿谷其手臂刺之。下爲從，温龢以消之，勿動亟奪，譣若在，其燔刺以疾，法當命中

其病，已矣 。

夫若熱中消中，不可與高粱芳草石藥，石藥發瘨，芳草發狂，其熱中消中者，皆富貴人也。今 禁高梁，是不合其心，芳草石藥，是病不愈也。大芳草之气美，石藥之气悍，二者其气急疾堅勁，故非綴心龢 人，不可以服此二者矣 。

是歎熱气嘌悍，藥气亦然，二者相遇，恐內傷脾，脾者，土也，其惡木，服此藥者，至 中乙日减，甚更溢，溢不治。有病膺腫者，頸痛胸滿腹脹，名曰厥逆，其灸之則瘖，石之則狂，須其气并，乃可治也。

夫陽气重上，炙之則陽气入陰，入則瘖，石之則陽气虛，虛則狂，須重气併而治之，方可使全。知重身 之且生者，乃身有病而無邪脈也，病熱有所痛，夫熱者，陽脈也，以三陽之動也，人迎一盛少陽，二盛太陽，三 盛陽明，入陰也，夫陽入於陰，故病頭與腹，乃瘨脹而頭痛也 。

丑 癸 （胃痈）

经言：人病胃脘痈者，診此當候胃之動脈，其脈當沉細，沉細者氣逆，逆者，人迎甚盛，甚盛則熱，人迎者，胃脈 也，逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃爲痈也 。

人有臥而有所不安者，乃臟有所傷也，臟有所伤，則其 气精血無所歸倚，而臥不安也，及气精血脈之有所歸寄，則臥安也，故人不能縣其病也，縣者，志知之不归。心爲所繋矣 。

人之不能偃臥者，肺气之塞弗通也，肺者，臟之蓋也，其空而虛，气佈而橐籥，痞滿則偃臥 不能也 。

人之不能步，步則喘急少氣者，肺極寒而多痰气盛也，肺气盛則脈大。脈大則熱，熱則痰盛气少盛气少，痰盛气少則動步不能矣 。

有病厥者，診右脈沉而緊，左脈浮而遲者，其冬診之右脈，固當沉緊 。此應四時也，左脈浮而遲，此道四時也。在左當主病在腎，頗關在肺，當腰痛也，何以言之也。其少陰脈者，貫 腎絡肺，今得肺脈，腎爲之病，故腎爲腰痛之病也。有病頸痈者，或砭治之，或鍼灸治之，而皆已，其眞安在。此 同名異等者也。夫癱气之息者，宜以鍼開除去之 。

夫气盛血聚者，宜砭而瀉之，此所謂同病異治也。有病 怒狂者，其病生於陽也，陽气者，因暴折而難决，故善怒也，病名曰陽厥。

若捊，陽明者，常動者也。巨陽少 陽不動，不動而動大疾，此其侯也。治之則奪其食。即已 。

夫食之入於陰，長气於陽，故奪其食即已。使之 服生鐵落爲飲，夫生鐵落者，下气疾也 。

有病身熱解墮，汗出如浴，惡風少氣者，病名曰酒風，治之則以 澤瀉朮各十分，鹿銜五，合以三指撮爲後飯。已矣 。

所謂深之細者，其中手如鍼也，摩之切之，聚者堅 也。博者大也。上經者，言气之通天也。下經者，言病之變化也。金匮者，決死生也。揆度者，切度之也。奇恒者 ，气奇病也。所謂奇者，使奇病不得以四時死也。恒者，得以四時死也。所謂揆者，方切求之也。言切求其脈理 也。度者，得其病處，以四時度之也 。

丑癸甲

《上經·病熱》曰，汗出而脈尚躁盛者。死。今脉不與汗相應，此不勝其病也，其死明矣。狂言者曰失志，失志 者死，今見三死不見一生，雖愈。必死也。夫汗出而身熱者，風也，汗出而煩不解者，厥也。病名曰風厥。夫太陽 主气，故先受邪，少陰與其爲表裏，故得熱上從之，從之則厥也。其治，則表裏刺之。以瀉陽補陰，飲之服湯，已 。

勞風者，法在肺下，其爲病也。使人疆上冥視，唾出若有温病者。汗出辄復熟，而脈躁疾。不爲汗衰，狂言不能食。其病日陰陽交，交者，死也。所以汗出，皆生於穀，穀生於精，今邪氣交爭於骨肉，而得汗者，是那却而 精勝也。精胜，則當能食，而不復熱，復熱者，那氣也。汗者，精氣也。今汗出而輒復熱者，是邪勝也，不能食者 ，精無俾也 。

涕，悪風而振寒，此爲勞風之病，以救俛仰，太陽引精者，三日，中者，候之五日，不精者，七日。 咳出青黄若涕，其状如脓，大如弹丸，從口若鼻中出。不出，則傷肺，傷肺，則死也 。

有病腎風者，面胕庬然 。壅害於言，實可刺，虚不當刺，不當刺而刺，後五日其病必至，至必少氣，身時熱，時熱從胸，背上至頭汗出。 手熟，口乾苦渴，小便黄，自下腫。腹中鳴，身重難以行，月事不來，颁而不能食，不能正偃。正偃則咳，病名曰風 水，刺以足少陰厥陰，六陰之絡会，三日知，十日已 。

夫邪之所凑，其气必虚，陰虚者，陽必凑之。故少氣時 热，而汗出也。小便黄者，少腹熱也。不能正偃者。胃中不龢也，正偃则咳甚，上迫肺也。諸有水气者，微腫先見 於盯也，夫水者，陰也。目下亦陰也，腹者陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也，眞气上逆，故口苦舌乾，卧不 得正偃，正偃則效出清水也 。

諸水病者，故不得卧，卧則驚，驚則效甚也。腹中鳴者，病本於胃也，薄脾，則 烦不能食，食不下者，胃脘隔也。身重難以行者，胃脈在足也。月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡胞中 。今气上迫肺，心氣入不得下通，故月事不來也 。

黃帝內經中篇終

太常 （黄帝內经下篇）

寅甲

師曰：以常觀常也，莫若索常而知常，夫气也，動之無常，入之無间，形無形，因其形而居，居謂之合，合之木芸 而茂，合之火靈而不息，合之金氲剛與柔，合之水動而不竭，合之土生物不已，故望者，重乎气之龢寡，而判 其死生也 。

夫水也，動而有形，騰之潸潸，蘊於物，生而不已。全諸有形，合木蕤，與火刃，入金靈，龢土生，爲 生物之元始，形其無則枯，色其無則死，故望形者，得其虛實也，望乎形，知於心，是謂先得 。

觀色知憂喜，見形明咎病，四時有常，寒熱獨異，南北兩亟，東西不一，气色聚散，禍福之根，晦明消長，忻吝之苗也 。

故 曰：知常，治之本，知道，理之根，恒無不明者，可見常有，是故不著者，無以知道也 。

治之本在乎诊，無診安 知其病，診之要乎平常，平常不察，得其眞哉 。

經曰：人有重身，見九月而瘖者，胞之絡脈厥也，胞之絡繋 於腎，少陰之脈，貫腎繋舌本，故不能言，治無功也。當十月復 。

刺法曰：無損不足，益有余，以成其疹，然後 調之，其所謂無損不足者，身贏瘦，無用鑱石也，無益其有餘者，腹中有形而洩之，洩之則精出，而病獨擅中 。故曰疹成也 。

有病脇下满，氣逆，二三歲不已者，病曰息積，此不妨於食，不可灸刺，積之爲，导引服藥 。樂不能獨治也 。

人有身體髀股䯒皆胀，環臍而痛者，病曰伏梁，此風根也，其气溢於大腸，而著於肓育之 原，病在臍下也，故環臍而痛矣。不可動之，動之爲水溺之病也 。

人有尺脈數甚，筋急而見者，此所謂疹 筋也，是人腹必急，白色黑色見則病甚，人有頭痛，以數歲不已者，當有所犯大寒，內至骨髓，髓者，以腦爲主 。腦逆，故令頭痛，齒亦痛者，名曰厥逆也 。

人有病口甘，名曰脾瘅，此爲五氣之溢也。夫五味入口，藏於 胃，脾爲之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所發也，是人必數食甘美而多肥也。肥者令人內 熱。 甘者令人中满，故其气上溢，爲消水甘渴，治之以兰，除陳气也 。

人有病口苦者，名曰膽瘅，取陽陵泉，愈。夫肝者，中之將也，取決於膽，咽爲之使，是人也，數謀慮不決，故膽虛气上溢，而口爲之苦，治之以膽募 俞。治在陰陽十二官相使中 。

人有病癃者，一日數十洩，此不足也，亦有臟寒者也，身熱如炭，頸膺如格， 人迎躁盛，喘息氣逆，此有餘也，太陰脈微細如髮者，此不足也，因是也，病在太陰，其盛在胃，剝在肺，病名曰 厥死，不治。

此所謂得五有餘，二不足也，所謂五有餘者，五病之气有餘也，二不足者，亦陰陽之气病不 足也。今外得五有余，內得二不足，此其身不表不裏，亦證死明矣 。

人生有病巔疾者，一名曰胎病，此得 之在母腹中时，其母有所大驚，气上而不下，精氣並居，故令子發爲巔疾也 。

人有病癇者，一名熱煎腦 厥，此其二陽熱蒸，心肺气亢而涎漬後顛，名之曰癇也 。

人有病痝然如有水狀，切其脈大緊，身無痛，形 不瘦，不能食，食而少者。名爲腎風，其病生於腎故也。腎風而不能食，善驚，驚也，心氣痿者死 。

經言：痰瘧 皆生於風，其畜作有時者，病不久也，瘧之始發也，先起於毫毛，伸欠乃作，寒僳鼓頷，腰脊俱痛，去則內外皆 熟，頭痛如破，渴欲冷飲者，故是陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。陽併於陰，則陰實而陽虛，陽虛。則寒 慄鼓頷也 。

巨陽虛，則腰背頭項痛，三陽俱虛，則陰氣胜，陰氣胜，則骨寒而痛，寒生於內，故中外皆寒，陽 盛則外熱，陰虛則內熱，外內皆熱，則喘而渴，故欲冷飲也 。

此皆得之夏，傷於暑，熱气盛，藏於皮膚之內 。肠胃之外，此荣氣之所舍也，此令人汗空疎，腠理开，因得秋气，汗出遇風，及得之以浴，嫁舍於皮膚之內，與 衛併尾居。

卫氣者，晝日行於陽，夜行於陰，此气得陽而外出，得陰而內薄，內外相薄，是以日作矣，其作日 晏興日早者，乃其邪氣客於風府，循膂而下也，衞氣一日一夜大會於風府，期門，日日下一節，故其作也曼 。此先客於脊背也，每至於風府，則腠理開，腠理開，則邪氣入，邪氣入，則病作 。

以此，日作稍益晏也，其出 於風府，日下一节，二十五日下至骶骨，二十六日入於脊内，注之丫伏膂之脉，其气上行，九日出於缺盆之

中，其气日高，故作日益早也 。

其間日發者，由邪氣內搏於五臟，橫連募原也，其道遠，其气深，其行遲，不能與衞氣俱行，不得皆出，故間日乃作也 。

夫衛氣者，每至於風府，腠理乃發，則邪氣入，入則病作。今 衞氣日下一节，其气之發也，不當風府其日發者，此邪氣客於頭頂，循膂而下者也。故虛實不同，邪中異所 ，則不得當其風府也 。

故邪中於頭頂者，气當至頭項而病，中於背者，气當至背而病，中於腰脊者，气當至 腰脊而病，中於手足者，气當至手足而病矣。衞氣之所在，與邪氣相合，則病作。故風無常府，衛氣之所发，必 開其腠理，邪氣之所合，則其府也 。

寅乙

夫風之興瘧也，相似而同类，而風獨常在，瘧得有時而休者也。是風气留其處，故常在，瘧气留經络，沉以內 薄，故卫氣應，乃作 。

瘧先寒而後熱者，夏因傷之於大暑，其汗大出，腠理開发，遇夏气淒滄之水寒，藏於 腠理皮膚之中，秋傷於風，則病成 矣。

夫寒者，陰氣也，風者，陽气之剛者也，先傷於寒，而後傷於風，故先 寒而後熱也，病以時作，名曰寒 疟。

先熱而後寒者，此先傷於風，而後傷於寒者也，亦以時作，名曰溫疟。其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽气獨发，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癲瘅疟。

經言：有餘者瀉之，不足 者補之，今熱爲有餘，寒爲不是。

夫瘧者之寒，湯火不能溫也，其及熱，冰水不能寒也，此皆有餘不足之 类，當此之時，良工不能止。必須其自衰。乃刺之，方己矣，奚之 。

經言：無刺熇熇之气，無刺渾渾之脉，無刺 漉漉之汗，故爲其病逆，未可治也。夫瘧之始發也，陽气併於阴，當是之時，陽虛而陰盛，外衝無气，故先寒懷憟也，陰氣逆極，則復出之陽，陽輿陰復併於外，則陰虛而陽实，故先熱而渴也 。

夫瘧气者，并於陽則陽胜，并於陰則陰胜，陰勝則寒，陽勝則熱，瘧者，風寒之厭气不常也。病極則復至 。

夫病之發也，如火之熱，如 風雨之不可當也，故經言曰，方其盛畸必悔，因其衰也，事必大昌，此之謂也 。

夫瘧之未發也，陰未并陽 ，陽未井陰，因而調之，眞气乃安，邪氣乃亡。故而不能治其已发，爲其氣逆也 。

夫瘧之且發也，陰陽之且移也，必從四末始也，陽已伤，陰從之 。

故先其时，堅束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之。在孫 络盛堅，而血者皆取之。此眞住，而未得并者也。體藏瘧气而不發者，必更盛更虛，當气之所在也 。

病在 阳，测热而脈躁，病在陰，當寒而脈静，極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得囚，衛氣集，則復病也。時有間二日 。或至数日發者，或渴或不渴者，奚故。其間日者，邪氣於衛氣客於六腑，而有時相失，不能相得，故休數日乃 作也。

疟者，陰陽更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴也。故言夏傷於暑，秋必病疟，此其應四時者也。其 病異形者，反四時也。其以秋病者寒甚，冬病者寒不甚，其以春病者恶風，夏病者多汗焉。大病溫瘧興寒瘧 。而皆得其應时，發有所勝也 。

故溫瘧者，得之於冬，中於風，寒氣藏於腎，舍於骨髓之中。至春則陽气大 发，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏於腎，其先從內 出之於外也 。

病舍於髓，其病发，而淫之於脈也。此其人有所不同，病有所異，病之發也，亦自有其序 矣。如是者，陰虚而陽盛，陽盛則熱矣。其衰也，則气復反入，入則陽虛，陽虛則寒矣。故先熱而後寒者，名曰溫疟。

其有瘅疟者，肺素有热，气盛於身，厥逆上冲，中气實而不外泄，因有所用力。腠理开，風寒舍於皮膚之 内，分肉之間而發之，發則陽气盛，盛而不衰，則其病矣。其气不及於 阴。

故但熱而不寒，气內藏於心，而 外也，舍於分肉之間，令人消爍脫肉，故命曰瘅瘧 。

寅丙

師言：病之有：，而常不常，常不常之病，則病类而廣繁焉 。

若捊，風之害人，其來微，其過大，其內動者 肝，傷者筋，淫者血，客於心而勝於脾，風其并，則所主異矣。故曰：風爲百病之始 。

夫寒之害人，其來慄，其傷 甚，其内動於胃，入乎肾，客乎血脉，故內其傷脾，其外害肾，故曰寒爲萬悪之端 。

夫濕之害人，其來緩，其 祸久，其内動於脾，其傷者肉，其勝於腎，傷乎骨，故濕者，百鬱之根也。故曰風從天，寒從地，濕從人，濕熱併而爲暑，復併風爲之火，湿火併而爲痰，湿鬱風動而生燥，病可病，不病可病，可病病，非可病病，病病也，不病病 也，病不病而病也，不病病而病也，此病之源也 。

言之婦人也，天癸也，胎孕也，產也，天癸者，月癸也。常則 时，亦有閒月，时间时，年間年，三年以上曰癸隱者，亦常也。至痛多寒少熟，後重满逆，多滥多氣，黑者，凝者，爲 瘀，少者，淡者，血少，焦腐爲熱，臭泥爲寒，解辛者，常也 。

调经养血方， 组成：熟地黄15g，当归12g，白芍10g，川芎8g，紫河车6g。用法：经后连服7剂，隔月周期服用， 已矣 。

【清湿热方】组成：黄柏（清热燥湿）12g，苍术（燥湿健脾）10g，椿根皮（止带）15g，败酱草（清热解毒）20g，生薏仁（利湿）30g，用法：水煎坐浴，每日2次，连用14日。

【温经散寒方】

寒证血痴组成：吴茱萸（散寒止痛）6g，桂枝（温经通脉）9g，

小茴香（暖宫散寒）10g，当归（养血调经）12g，生姜（温中散寒）5片，用法：经前7日水煎服，连服3周期

故曰，类以类，类不类也，以类类，以类而类，类以不类，类类也，不类类也，类乎类，莫乎不类，夫不类类以类，以类类而类者，別乎表裏，察乎浮沉，类乎陰阳，別於虛實者也 。

不类类以类者，类分以形之，形形而形，形中形形，形不形之形，不形类之以形。分揆之以度之，任奇之，用恒之，度以規，量以矩，以以檵，解以衡者也 。

形类形以辦也，辦乎不辦，不辦以 辦，辦不辦辦，不辦辦辦，辦其辦辦，辦辦其辦，方異南北，氣異東西，高下有别，乾湿兩因，度有所差，氣有所不 同寅。故类形类以辦析者，以爲治之剛要矣。故南，吳楚之地，人身弱，而其神烁，北，趙齊之方，人神惫，而身 大此方之異也 。

寅丁 （疟疾针法）

经言：足太陽之疟，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱，熇熇暍暍然，熱止汗出，內悶外難已刺郗中出血

足少陽之瘟令人身體解寒不堪熱不甚惡見人見人心惕惕然熱多汗出甚刺足少陽俠歧間

足阳明之疟，令人先寒，灑淅灑淅，寒甚久乃熱，熱去汗出，喜見日月光火气，乃快然，待其過，刺足陽明跗 上。

足太阴之疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒，熱汗出，病甚則善嘔。嘔已乃衰。衰乃即取之俞。踝歧之 分。

足少疟，之瘟令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處。其病難已。已則刺踝後，少陰肉际，陽明 之絡。

足厥陰之疟，令人腰痛少腹满，小便不利，非癃也。意恐懼，而气不足，腹中唈唈，刺足厥陰之趾。陰 股。

肺之瘧者，令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所視者，刺手太陰絡，陽明歧間 。

心之瘧者，令人煩 心，甚欲得清水，反寒多，不甚則熱，刺手少陰锐骨端 。

肝之瘧者，令人色蒼蒼然太息，少精神，其狀若尸 者，刺足厥陰之踝歧，見血 。

脾之瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中嗚，嗚已汗出，刺足太陰下踝 。

腎之 瘧者，令人灑灑然，腰脊痛，弗宛转，大便難，目眗眗然，手足寒，刺足太陽踝下，少陰之踝上 。

胃瘧者，從且 病也，善饑而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明太陰橫脈出血，痣發身方熱，刺跗足動脈，陶其空，出其血，立 寒。

瘧方欲寒，刺手踢明太阴，足陽明太陰，皆出其血，瘧脈滿大，急刺背俞，用中針傍伍胠俞各一。適肥 瘦出其血，疟脈小实，急灸脛少阴，刺指井，瘧脈滿急大，急刺背俞。用五胠俞背俞各一。適行至於血也。疟脈 缓大虚，便宜用药，不宜用 鍼。

凡治瘧先 发，如食頃乃可以治，過之則失時也。諸瘧而脈不見，刺十指間 出血，血去必已。视身之赤如小豆者盡取之 。

十二瘧者，其發各不同时，察其病形，以知其何脈之病也 。先其發时，如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已。不已，刺舌下兩脈出血，舌下兩脈者，廉泉也。不已 。刺郗中盛經出血，又刺項已下俠脊者必已 。

刺瘧者，必先問其病之所先發者，先刺之，先頭痛及重者，先 刺頭上及兩額兩眉間出血，先頭背痛者，先刺項及傍，先腰脊痛者，先刺郗中出血，先手臂痛者，先刺手少 阴，阳明十指間出血，先足脛痠痛者，先刺足陽明十指間出血 。

風瘧發則汗出悪風，刺三陽經背俞之血 者，䯒痠痛甚，案之不可。名曰附髓病，以饞鍼鍼絕骨出血，立已 。

身體小痛，刺至陰，諸陰之井，無出血。間日一刺，瘧不渴，間日而作，刺足太陽，渴而間日作，刺足少陽，溫瘧汗不出，爲五十九刺 。

寅戊

經曰：皮毛肺也，血脈心也，筋膜肝也，肌肉脾也。骨髓腎。此五臟之所以主者也。故肺風從熱葉燥，則皮毛虚 弱，薄者，則生痿躄也，心風縱气熱而束，則下脈厥而上，上則下脈虚，虛則生脈痿，樞折挈脛縱而不任地也 。

肝風縱气熱血淤脈鬱，則膽洩口苦筋膜乾，筋膜乾則筋急，而攣發爲筋痿，脾風縱气熱膋肓焦，則胃乾而 渴，肌肉不仁，發爲肉痿，腎風縱气熱膏膜痺，膏膜痺則腰脊不利，骨枯而髓減，發爲骨癡痿，

《上經·胃 能》曰：胃者，食也。其器四門，包裹而上者，繋於贲鬥，經囊而經者。幽門，經冏而出其藏汙者，曰蘭門，胃褶紫繴囊而會脾部者，曰關門，故曰賁納而幽授，蘭醕而關汙，贲傷怒而蘭傷惊恐，幽害頻食而關散在毒，贲主嗌 气，蘭害促急，幽畏憂而惰思，關門僵於好食 。

食，生之資而，用命之龢也。適能致活，過可致死。饑餓則命 無根，足食則望臃鬱，故傷怒而贲亂氣如矢，食不下則死，傷憂而幽不禁，胃絕而終，傷好食而衛氣臃，蟲則 營奪。

故病气，刺巨闕三里，去少商商陽血，不愈，複刺之已 。

脘痛刺合谷中脘巨虚，出大趾次趾血 。不愈複，刺之已 。

涎蠱刺三間水章門承山，出次趾小趾血，不愈複刺之，已 。

師言：刺之道在衷悃悃。經直，絡倚，可以通也，谿淺，谷深，可以宣也，拈轉提插，可以活也，迎隨開阖，可以益損也。

經言：肺者，臟之 長也，爲心之蓋也，有所失亡，所求不得，則發肺嗚，嗚則臟表葉熱而焦，故曰：五臟因肺熱葉焦，發爲痿躄。此

之謂也，其痰涎太過也，下經曰：膺如擠壓，逆痰鬱渍，則爲肺痿 ，

悲哀大甚，則胞絡絕，胞絡絕，則陽气內 动，發則心下崩數溲血也。故本病曰，大經空虛，發爲肌痺，傳爲脈痿。

悤慮無窮，所願不得，意淫於外，入 房太甚，發爲筋痿，及爲白溼，筋瘘者，生於肝，使內也。故下經曰，熱風結肝不去，則筋縱而痿。

有漸於濕 以水爲事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，發爲肉痿，故下經曰，肉瘘者，得之濕地也。

寅己

有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽气內伐，內伐則熱舍於腎，腎者，水臟也。今水不勝火，則骨枯而髓虚。

故足不任身，發爲骨痿，故《下經·病熱》曰：骨痿者，生勞熱也。

經曰：肺熱者，色白而毛髮敗，心熱者， 色赤而絡脈溢，肝熱者，色青而爪枯，脾熱者，色黃而肉蠕動，腎熱者，色黑而齒槁 。

下經曰：痿者，治以陽 明，已，何也。陽明者，臟腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也 。

沖脈者，經脈之海也，主滲灌谿谷，與 陽明合興宗筋，陰陽之縂，宗筋之會，會於气街，而陽明爲長，皆屬帶脈，而絡於督脈，故陽明虛則宗筋縱，帶 脈不引，故足瘘之。而不用也，治之宜各補其而荣而通其俞。調其虛实，龢其逆順。筋脈骨肉，各以其時用之。則 病已矣 。

上經曰：瘘者爲熱，病上，厥者爲寒，病下，熱從風，寒從濕，風行上，濕行下，故陽气衰於下，則爲寒 厥。夫陽气者，起於足五趾之表也。陰脈者，集於足下而聚足心。故陽气勝下，則足心熱滿也 。

夫寒厥者 ，陰氣起於五趾之裏，集於膝下，而聚於膝上，故陰氣勝，則從五趾至膝上寒，其寒也，不從外，皆從內也 。

故前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合也。春夏，則陽气多而陰氣少，秋冬，則陰氣盛而陽气衰，此人者質 壯，以秋冬奪爲所用，下气上爭不能復，精氣溢下，邪氣因從之而上也。气因所中，陽气衰，不能滲其经絡，陽 气日损，陰氣獨在，故手足爲之寒也 。

酒之入胃，則絡脈滿而經脈虛，脾者，爲胃行其津液者也。陰氣虛， 則陽气入，陽气入，則胃不龢，胃不龢，則精氣竭，精氣竭，則不管其四肢也。此人必數醉，若鲍以入房，气聚於 脾中不得散，酒气於毅气相薄，熱盛於中，故熟偏於身，内熱而溺赤也。夫酒气盛而慓悍，腎氣有衰，陽气獨 胜，故手足爲之熱也 。

寅庚

厥，或令人腹滿，或令人暴不知人。或至半日遠至一日乃知人者。若是陰氣盛於上，則下虚，下虛則腹滿脹。陽气盛於上，則下气重上而邪氣逆，逆則陽气亂，陽气亂則不知人也 。

經曰：太陽之厥，則腫首頭重 ，足不能行，發爲咰僕，陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹滿不得卧，面赤而熱，妄見而妄言，少陽之厥，則暴聋颊腫 而熟，脇痛，䯒不可以運，太陰之厥，則腹滿䐜脹後不利 。

不欲食，食則嘔不得卧，少陰之厥，則口乾溺赤 ，腹滿心痛，厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹泾溲不利，好臥屈膝，陰縮腫，䯒內熱 。

盛則瀉之，虛則補之，不盛 不虚，以經取之 。

太陰厥逆，䯒急攣，心痛引腹，治主病者，少陰厥逆，虛滿嘔變。下泄清，治主病者。厥陰厥 逆，攣腰痛，虚滿前閉谵语，意志病者 。

三陰俱递，不得前後，使人手足寒，三日死 。

太陽厥逆，僵撲嘔 血善衄，治主病者 。

少陽厥逆，機關不利，腰不可以行，項不可以顧，發腸癱不可治。驚者死 。

陽明厥 逆，喘效身熱，善驚衄嘔血，治主病者 。

手心主少陰厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者。

手心主少阴厥道，心痛引喉身熱，死不可治 。

手太陰厥逆，耳聾泣出，項不可以顧，腰不可以俛仰，治主病者 。

手陽明 厥逆，發喉痺，嗌腫痓，治主病者 。

師言：痿厥者，厥逆者，皆風痰濕熱寒燥之霪於臟腑經絡也，其微及 甚，癥之不一，其人及地，治之有别，故南地多濕多热，北地多風多寒，西地多痰多燥，東地多濕多霪也，此其 地候之所臨矣。是以上工之治，先知其方也 。

寅辛

是以大匠拊常，拊常者，知其處，知其人，知天時也。洞其理，洞其變，洞其機也。今反其常，而弗知處，欲有爲 。而內外失寵，故寒熱襲而病生矣。以方治方者，尚也。知人而未知方，以方者，非良工也 。

《上經·食記》 曰：合人形，以法四时，类陰阳，以推五行之季紀， 金木水火土，更貴更賤，以知生死，以決成敗 。定五臟氣，間甚

之时，死生之期也 。

肝春，足厥陰少陽，主治，其日甲乙，屬木，肝苦急，急食甘以緩之 。

心夏手少陰太 陽，主治，其日丙丁，屬火，心苦緩，急食酸以收之 。

脾長夏，足太陰陽明主治，其日戊己，屬土，脾苦濕，急食苦以燥之，

肺秋手太陰陽明主治，其日庚辛，屬金，肺苦气上逆，急食苦以泄之，

腎冬，足少陰太陽主治，其 日壬癸，屬水，腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通气也 。

《下經·時治》曰：病肝，愈在夏，夏弗甚 於秋，秋不死，持於冬。起於春，禁當風，肝病，愈丙丁，丙丁不愈，加於庚辛，庚辛不死，持於壬癸，起於甲乙。肝病 者，平且慧，下哺甚，夜半静，肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，以酸瀉之 。

病心，愈在長夏，長夏弗愈，甚於 秋，冬不死，持於春，起於夏，禁温食，熟衣，心病。愈戊己，戊己不愈，加於壬癸，壬癸不死。持於甲乙。起於丙丁。心 病者，日中慧，夜半甚，平旦静，心欲耎，急食鹹以耎之，用鹹補之，甘瀉之 。

病脾，愈在秋，秋弗愈，甚於春 。春不死，持於夏，起於長夏。禁温食飽食，隰地濡衣，脾病，愈庚辛，庚辛不愈，加於甲乙，甲乙不死，持於丙丁 ，起於戊己，脾病者，日昳慧，日出甚，下晡静，脾欲緩，急食甘以緩之，苦以瀉之，甘以補之 。

病肺，愈在冬 。冬弗愈，甚於夏，夏不死，持於長夏，起於秋，禁寒飲食，寒衣。肺病，愈壬癸，毛癸不愈，加於丙丁，丙丁不死，持於

戊己，起於庚辛，肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静，肺欲收，急食酸以收之，酸以補之，辛以瀉之 。

病腎，愈在 春，春弗愈，甚於長夏，長夏不死，持於积，起於冬。禁犯焠婉熱食，温炙衣，腎病，愈甲乙，甲乙不愈，甚於戊己，戊

己不死，持於庚辛，起於壬癸，腎病者，夜半慧，四季甚，下晡静，腎欲堅，急食苦以堅之，苦以補之，鹹以瀉之 。

肝色青，宜食甘，粳米牛肉棗，葵麻皆甘，心色赤，宜食酸，犬肉李韭梅皆酸，肺色白，宜食辛，麦羊肉杏薙薤皆辛，脾色黄，宜食鹹，大豆豕肉粟藿皆鹹，腎色黑，宜食甘，黃黍雞肉桃葱黑豆皆苦，辛散，酸收，甘緩，苦堅，鹹 耎。毒藥攻邪，土草平济，五穀爲養，五果爲助，五畜爲益，五菜爲充，气味合而服之，以補精益气 。此五者，有辛 酸甘苦鹹，各有所利，或散或收，或緩或急，或堅或耎，四時五脏，病随五味之所宜矣。規之其病，治之以味。用 從心始，方爲病來也 。

寅壬

夫邪氣之客於身也，以胜相加，至其所生而愈，至其所不腾而甚，至其所生而持，自得其位而起，必先定五 脏之脉，乃可言間甚之时，生死之期也 。

《下經·法刺》曰：肝病者，两脇下痛引少腹，令人善怒，虚則目

䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐，如人将捕之，取其经，厥陰與少隰，不已，取其絡，通其谿谷，已。氣逆，則頭痛，耳聾不 聪，频腫，取其经，厥陰與少陽出血，不已，疎其络，瀉其谿谷，已 矣。

心病者，胸中痛，脇支满，脇下痛，膺背，肩 胛間痛，兩臂内痛，虚則胸腹大，脇下興腰，相引而痛，取其经，少陰太陽及舌下出血，已，刺其络，通其谿谷 。已，其變病，刺郄中，少陰太陽絡俞各出血。已矣 ？

脾病者，眇眇身重，肌肉解痿，足不收行，善瘈脚下 痛。虚则腹满腸鳴，飱泄食不化，取其经，太陰陽明，及少陰腎出血，已。不已，刺其络，補其谿谷，已。其積者，少食而 肥，中满离腹，肌肉痠痛，曲伸無力，取其经，太陰陽明，土敗於濕，濕者，水不利也。取少陰腎刺之，不已。瀉其太 陰陽明，少陰腎之絡，疎其谿谷，已矣 。

肺病者，喘咳逆气，肩背彊痛，汗出凥尻，陰股膝攣，髀腨胻足皆痛。 虚則少氣，不能報息，耳聾嗌乾，取其经，太陰陽明，及足太陽外厥陰内出血，已。不已，刺其絡中愈，温疎其谿 谷，已矣 。

腎病者，腹大脛腫，喘吭身重，寢則冒汗，汗出憎風，虛則胸中满悶痛，大小腹痛，厥意不樂。仰卧 。气厥，取其經，少陰太陽出血，已。不已，瀉其絡及厥陰六陰絡中微血，通其谿，疎其谷。一刺下，復刺已矣 。

寅癸

《上經·寒氣》曰：五臟六腑，寒熱相移，腎移寒於肝，癱腫少氣，脾移寒於肝，癱腫筋攣，肝移寒於心，狂亂隔 中，心移寒於脾，脹满血不支，脾移寒於肺，喘满瘰疬，肺移寒於腎，精敗腎枯，骨酥而痛 。

亦有心移寒於 肺，肺爍消，肺爍消者，飲一漫二。死不治。

脾移寒於腎，爲涌水，涌水者，案腹不堅。水气客於大腸，疾行則

鳴，濯濯如囊裏浆水之病也 。

肺移寒於肝，風沫消，風沫消者，腹水如鼓，脇背脹痛，面垢而青，腹若駝脊 者，死不治。

肝移寒於脾，膋疲消，脊疲消者，消之極者也，治無功，不治則死矣 。

腎移寒於心，膏續消，膏续消者，急氣逆，寒熱動作皆喘，面紫青，皮剥者，死不治 。

脾移熱於肝，則爲驚衄，肝移熱於心，血 怒，死不治。

心移熱於肺，傳爲隔燥消，肺移熱於腎，傅爲柔瘋痓。

腎移熱於脾，傳爲虚損腸澼，死。不可 治。

胞移熱於膀胱，则癃淋，溺血，膀胱移熱於小肠，膈腸不便，上爲口魔糜。

小腸移熱於大肠，秘瘕曰 沉。

大腸移熱於胃，善食瘦爍，謂之食亦 。

胃移熱於膽，積消食 亦。

膽移熱於脑，則辛頞鼻淵 。鼻淵者，濁涕不止，滯塞弗通也。熱者，常於風併也 。

夫六淫之客也，不併之客，愈甚易矣 。

太昊

卯甲 （各脉令腰痛刺法）

病者，臓腑諸經俞穴，皆可病之也。其狀一。其病異，其痛一也。故言：类类也，类不类之类者，弗类以治 之，不已，復类以爲之，非良工也。此良工之所不爲也。聖人所棄之 。

足太陽之脈，令人腰痛者。引項脊尻。背如重状，刺其郄中，腰骶脊间，冷水擂郄中絡露，出其血，或太陽正經出血，春無見血 。

足少陽脈令人 腰痛，如以鍼刺其皮中，循循然不可以俛仰，不可以顾，刺少陽成骨之端出血，成骨者，膝外廉之高骨也。夏 无见血。

足陽明令人腰痛，不可以顧，顾則脘如冰置，如有所見，善悲，刺陽明於䯒前三痏，上下龢之出 血，龢無見血 。

足少陰令人腰痛，痛引脊内廉，刺少陰於内踝上二痏，春無见血，出血太多，不可復也 。

足厥陰令人腰痛，腰中如张弓弩弦，刺厥陰之脈，在腨踵魚腹之外，值之累累然 ，乃刺之，其有病令人言 。默默然不慧，刺之三痏。

太陽之絡病，解脈令人腰痛，痛引肩，目䀮䀮然，晦遺溲，刺解脉，在膝筋肉分間 。郗外廉之横脈出血，血變爲止 。

九阳之絡病，解脉令人腰痛，如引带，常如折腰狀，善恐怒，刺九陽之絡 俞。郄中结絡如黍米，剌出黑血令赤平而已 。

六陰之絡令人腰痛，痛如小锤居其中，沸沸然，刺六陰之脈俞，在外踝上絕骨之端三痏。

陽維之絡令人腰痛，痛處上，怫然腫，刺陽维脈，脈與大陽合腨下間，去地 一尺 所。

六陰併衝衡絡令人腰痛，不可以俛仰，仰則恐僕，得之舉重傷腰，衝衡絡絕，乃惡血歸之。刺郄 陽筋之间，上郄數寸，委陽殷門之陽二痏出血，此即六陰衝合，六陰衡衝之會也 。

會陰之脈令人腰痛，痛 上漯漯然汗出，汗乾令人欲饮，飲已欲走，刺蹻陽之申脈上三痏，在蹻上郄下五寸横居，視其盛者出血 。

陰维之脉令人腰痛，痛上拂拂然，甚則悲以恐，刺陰雑之脈會，在内踝上五寸，少陰之前，與陰維之會三痏。

昌陽之脈令人腰痛，痛引膺，目䀮䀮然，甚則反折，舌卷不能言，刺内筋交信二痏，在内踝上大筋前，太 陰後上踝二寸所 。

散脈令人腰痛而熱，熱甚生烦，腰下如有橫木居其中，甚則遺洩，刺散脈，在膝前骨肉 分间，絡外廉束脈爲三痏。

少陽絡令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮衝急，刺少陽絡俞二痏，在太陽之外 ，少陽絕骨之後 。

腰痛侠脊而痛至頭几几然，目䀮䀮欲僵扑，刺足太陽陽明郄中出血，腰痛上寒，刺足 太陽陽明，上熱，刺足厥陰，不可俛仰，刺足少阳，中熱而喘，刺足少陰郄中出血，腰痛上寒不可顧，刺足陽明，

陽明絡病大便難，刺足少陰，六陰絡阻少腹滿，刺足厥陰，少陰絡病腰如折，不可以俛仰，不可舉，刺足 太陽，少陽之絡病引脊内廉，刺足少陰，六陰陽明絡縱，腰引少腹控眇不可以仰，刺腰尻交者，两髁胂上。以 月生死爲痏数，發鍼立已，左痛取右，右痛取 左。

痛有無名，不中經絡谿谷，非臟非腑筋骨血髓之疾者 。何謂也，乃气病也。气病者，即非臓腑經络，亦非谿谷筋骨血髓者有之，其气怒也，處肌肉膜隙間，刺其痛處 。暨七以下肋突间，其乃陽明之絡也，刺則已 。

卯乙 （咳病刺法，五咳之状）

夫咳者，热也，风也，痰也，邪也，其爲禍也，龠肺橐心，敗膈壞胸，故久效也。積邪及水禍，伏火痰涎之患也。刺 之以膽肺之絡者。已矣 。

且肺之令人咳者，皮毛之所以合矣。皮毛先受邪氣邪氣，以從其合也，其寒飲食入胃，徙胃脈上至於肺，則肺寒，肺寒則外與内合，邪因而客之，則爲肺 咳。

五臟各以其時受病，非其时，則各傅以興之，人與天地相參，故五臟各以其治，時感於寒，則受病，微則爲咳，甚者，爲洩爲痛。

其邪之 乘秋，则肺先受其邪，其邪之乘春，則肝先受其邪，其邪之乘夏，則心先受其邪，其邪之乘長夏，阴，則脾先受 其邪，其邪之乘冬，即肾先受其邪也 。

故肺效之狀，咳而喘息有音，甚則唾血 。

心咳之狀，效則心痛 。喉中介介如梗状，甚則咽腫喉 痺。

肝效之狀，咳則两脇下痛，甚則不可以轉，則两肤下 满。

脾效之 状，咳則右脇下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇 。

腎咳之状，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎 。

夫五臟之久效也，乃移之於六腑，故脾不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚長虫出 。

肝咳不已 ，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔苦汁，口苦舌青，鼓睛而面若腐铜狀 。

肺咳不已，則大腸受之，大之咳状，咳而遺矢。

心咳不已，則小肠受之，小腸之咳状，咳而失气，气舆咳俱失 。

腎咳不已，則膀胱受之。膀胱 之咳状，咳而遗溺。

久咳不已，則三焦受之，三焦之咳状，咳而腹满，不欲飲食，此皆聚於胃，關於肺，使人 多涕唾，而面浮腫氣逆也 。

故《下經·咳》曰：治臟者，治其俞，治腑者，治其合，浮腫者，治其经，上逆者，治 其下，下遺者，治其上 。

卯丙

《上經·煩熱》曰：夫風鬱，温熱，寒痺，陰陽寒温毒者，皆寒變也，故熱病者，其皆傷寒之类也 。

何謂也 。因其外感風寒，或臟或腑之氣冒冒，是以蒸蒸而熱也。傷於風者，先竅塞而悶悶憬憬，傷於寒者，先傈而 息風涕漓，是以凡屬病熱者，皆傷寒之类也 。

夫巨陽者，諸陽之所宗也，故爲諸陽之主气，以統攝也。人 之傷寒也，則邪乘於陽而陽閉之。其内氣不用，而薄於臟腑經脉之間。不得以疏，故熱泛泛也，爲病熱者。熱 雖甚，不死也 。

其两感於寒，而病熱者，必不免於死也。何謂哉。傷寒一日，巨陽受之，故頭項强，腰脊如有木在其中，身灑灑漓漓，胛肩重 。

傷寒二日，陽明受之，陽明主肉，其脈俠鼻絡於目，故身熱目痛而鼻乾 。不得卧也。

傷寒三日，少陽受之，少陽主膽，其脈循脇絡於耳，故胸脇痛而耳聋，夫三陽經絡皆受其病 。而未入於臟者，故可汗也 。

傷寒四日，太陰受之，太陰脈佈胃中絡於嗌，故腹满而隘乾 。

傷寒五日，少陰受之，少陰脈貫腎絡肺，繋舌本，故口燥舌乾而 喝。

傷寒六日，厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡於肝 。故煩滿而囊縮 。

三陰三隰，五臟六腑皆受病，榮衛不行，五臟不通，則死矣 。

其病復感於寒者，七日 巨病衰，頭痛少愈，八日陽明病衰，身熱少愈，九日少陽病衰，耳聾微聞，十日太陰病衰，時减如故，十一日 少陰病衰，渴止不滿，十二日厥陰病衰，囊縱少腹微下，大气皆去，病日已矣 。

其熱已，時有所遺者，邪之散而未去 也。故諸遺者，熱甚彊食之，彊食之則邪氣撒而入之。故有所遺也 。

若如是者，皆病已衰，而熱邪有所藏 。因其與穀气相薄，两熱相龢，故有所遺而不去者也，當視其虛實，调其逆從，可使必已矣 。

病熱少愈，食 肉則复，病熱巳愈，多肉食則遗，堅食者，熱病之其禁也 。

復感傷於寒，其病一日，則巨陽與少陰俱病，則 頭痛口乾而煩满 。

復感傷於寒，其病二日，則陽明與太陰俱病，則腹滿身熱，不欲食谵语 。

復感傷於 寒，其病三日，則少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人，六日死 。

其若五臟已伤，六腑不 通，荣衡不行，如是之後，三數日乃死，其病死耶，其命终也。陽明者，十二經脈之長也，其血氣盛，故不知人，泪 其气乃盡，故死矣 。

凡病傷寒，而成温者，先夏至日者，爲温病，後夏至日者，爲病暑，暑当於汗皆出，勿與止， 止之，若未已，則病畜其腑，留而不去，遺其身殃 。

傷寒病温，莫可輕之。其温不去，則久而留毒，累累之 畜，久則引而發之，其來若雷霆，其去若解芯，得時可爲，失時者不救。

卯丁

《眞意。有無》曰：陽薄於陰，气動爲風，風者，气之怒也，搏者，气怒搏於物也，人之病生於風，故爲百病長 。長者，始於斯而甚於斯也，夫病也，其來寒熱暑濕躁五者，皆風之入者矣 。

夫風之傷人也，或寒或熱 。或爲熱中，或爲寒中，或爲厲風，或爲偏枯，或爲弦晕，風之爲也。其病各異，其名不一。或内至五臟六腑，其病 各有所别也。夫風气藏封於皮膚之间，内不得通，外不得泄，使其内自害，其外消敗，故風之中人，亦爲封矣 。

風者，善行而數變，其腠理開，則灑然而寒，腠理閉，則鬱熱满闷，其寒也。則衰食飲，其熱也。則消肌肉。故 使人怢慄而不能食，名曰寒熱 。

。風气於陽明入胃，循脈而上至目内眥，其人肥，則風气不得外泄，則爲熱 中而目黄，其人瘦，則其風气外洩而寒，則爲寒中而泣出 。

風气於太陽俱入，行諸脈俞，散於分肉之間 。與衛氣相干，其道不利，故肌肉憤膜而有瘍，衛氣有所凝而不行，故其肉有所不仁也 。

疠者，有榮氣熱 。附其气不得清，故使其鼻柱壞而色敗，膚皮瘍潰，夫風寒客於脈而不去，名曰疠風或名寒熱 。

以春甲 乙傷於風者，爲肝風，以夏丙丁傷於風者，爲心風，以轉戊己傷於邪者，爲脾風，以秋庚辛中於邪者，爲肺風 。以冬壬癸中於邪者，爲腎風 。

風中五臟六腑之俞，亦爲臟腑之風，右入其門户所中，則爲偏風，風气循風 府而上，則爲腦風。風入係头，則爲目風眼寒 。

飲酒中風，則爲漏風，入房汗出中風，則爲内風，新沐中風 。則爲首風，久風入中，則爲腸風飱泄，外在腠理，則爲洩風 。

故風者，百病之首也。至其變化，乃爲他病也 。無常方，然致有風气也 。

肺風之状，多汗惡風，色皏然白，時咳短气，畫目则差，暮則甚。診在眉上，其色白。

心風之状，多汗惡風，焦絕善怒嚇，其色赤，甚則言不可快，其診在口舌，其色赤 。

肝風之狀，多汗恶 風，善悲色微蒼，嗌乾善怒，時憎女子，其診在目下，其色青 。

脾風之狀，多汗惡風，身體怠墮，四肢不欲動 。色薄微黄，不嗜食，其診在鼻上，其色黄 。

腎風之狀，多汗惡風，面痝然浮腫，脊痛不能正立，其色炲，隱曲

不利，診在肌上，其色黑 。

膽風之狀，多汗頸肩胛脊惡風，背如有負，頭束口苦，目澀髎緊，嗌乾如刺，脇满食不消，寅咳不已，診瞼青，卧不安，多夢而惊，心如縣 。

胃風之狀，頸多汗惡風，食飲不下，隔塞不通 。腹善满，兩脅䐜脹，食寒則泄，診形瘦腹大 。

首風之狀，頭面多汗惡風，當先風一日，則病甚，頭痛不可以 出至内，其風日，則病少愈 。

腦風之狀，卒厥不知人，魚睛相天，面青唇紫浮白，間風反弓，枕風耎跌，翳風 拳拳立足，庭風頭如撞機，皆卒不知人 。

診其間風者，面青唇紫，枕風者，唇烏舌紫，翳風者，唇粘舌如棘， 庭風者，面土唇黑 。

漏風之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗，喘息惡風，衣常濡，口乾善渴，不 能勞事 。

洩風之状，多汗，汗出洩衣上，口中乾渍，其病不能勞事，身體盡痛則寒也，悖逆時常，勇於無謂 。則爲風邪所入，入其所干矣。故事於治者，莫若事於攝養者也 。

故曰人腦爲清明之府，故非風寒莫之能 乘，非毒火而莫之能病，其膽肺爲首，陰平而陽秘，气血之所以營守，邪莫之能乘也，乘之，則膽肺之气消，而 病亂之，則莫能治，治而莫能已，已而莫能祛矣 。

卯戊

上古也，民生樸，其情恬澹，皆養乎天命，作於春秋，攝養於冬，皆度百歲，而動作不衰，其皆應予常，安於自然 之宇無虞者也 。

今時之人，得而暴食，欲得而大作，其不得而苦，勞勞乎事，懵懵乎其爲，年半百而動作 皆衰者 。

夫上古之人，其知道者，法於陰陽，龢於術數，食飲有节，起居有常，不妄作勞，無擾神志，故能形 與神俱，霪其天眞，故終其天年，度百歲乃去 。

今時之人，則不然也。以酒爲浆，以妄爲常。醉以入房，以欲

竭其精，以耗散其眞，不知持满，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無节，故半百乃衰也 。

夫上古聖人 之教下也，皆謂之，虚邪贼風，避之有时，恬惔虚無，眞气從之，精神内守，病安從來，是以志閑而少欲，心安而 不懼。形勞而不倦，气從之以順，各從其欲，皆得所 愿。

故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰 朴，是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼於物，故合於道。

所以能年皆度百歲，而 動作不衰者，以其德全不危也 。

謂德者，得也。非得之物，乃得之與己之眞也。非得之於事，而乃得之於 天常也，德者，大也，容也，開阔也，非得之於学，乃得之於養也。其心處乎平常，其心正乎無事，其悤處乎非我 而無謂也 。

卯己

天地有常，常以焄然，佈气於化，榮枯物猷，人亦有常，自然之道矣 。

女子七歲腎氣盛，齒更髮長，二七而 天癸至，任脈通，太衞脉盛，月事以時下，故能有子，三七腎氣平均，故眞牙生而長极，四七筋骨堅，髪長極 。身體盛壯，五七陽明脈衰，面始焦，髮始堕，六七三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白，七七任脈虚，太衝脈衰，氣虧 血少，故天癸竭，地道不通，故形坏，而無子也 。

丈夫八歲腎氣实，髮長齒更，二八腎氣盛，天癸至，精氣溢 泻，陰陽龢，故能有子，三八腎氣平均，筋骨勁强，故眞牙生而長極，四八筋骨隆盛，肌肉滿壮，五八腎衰，发 堕齒槁，六八陽气衰竭於上。面焦髮鬢頒白，七八肝气衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆极，八八則 髮去，形不支 。

腎者，主水，受五臟六腑之精而分藏之，故五臟盛，乃能寫也。今五臟皆衰，筋骨解堕，天 癸盡矣。故髮鬓白，身體重，步行不正，而無子耳。

人有天眞之气有余，其天壽過度者，气脈常通，腎氣平 均而有子也 。

雖然，則男子不過八八，女子不過七七，天地之精氣竭矣。夫是營氣有餘，後天資泩，則反 乎生意，據物合而逆天造，進乎極而終於常者。亦百八十而囿已 。

夫全生有道者，能祛老而全形，雖身年 皆百数，而天眞不竭，故壽而有子也 。

上古有眞人者，提挈天地，把握陰隰，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若 一。故能壽敝天地，無有終时，此其道生 。

中古之时，有至人者，淳德全道，龢於陰陽，調於四时，去世離俗。 積精全神，遊行天地之間，視聽八達之外，此蓋益其壽命而彊者也，亦歸於眞人 。

其次有聖人者，處天地 之龢，從八風之變，順乎常理，適嗜欲於世俗之間，無恚嗔之心，行不欲離於世，被服章，舉不欲觀，於俗，外不勞形於事，内無息想之患，以恬愉爲務，以自得爲功，形體不敝，精神不能散，亦可以百數 。

其次有賢人者。法则天地，象似日月，辨列星辰，逆從陰隰，分别四时，将從上古合同於道，亦可使益壽而有極時矣 。

卯庚

天地有常，常有非常，非常者，是謂病，人亦如之，故邪留之爲病，其邪散於筋骨，肌胰經脈之間爲瘋痺。

故 《上經，筋經》曰：風寒湿三气之雜至也，合而併薄之爲痺，其風气胜，而寒濕不勝者爲行痺，寒氣胜，而風 湿不勝者爲痛痺，其濕氣胜，而風寒不勝者爲著痺也 。

以四時言之，其痺有五，以冬遇此者，爲之骨 痺。以春遇此者，爲之筋痺，以夏遇此者，爲之脈痺，以至陰遇此者，爲之肌痺，以秋遇此者，爲之皮痺也。遇者，言其發也 。

以臟腑而言之，亦同也。因之，五臟六腑，皆有所合者病也，以合臟之爲阴，合腑之爲陽也。久 留而不去，舍於其 合。

故骨痺不已，復感於邪者，則内舍於腎，筋痺不已，復感於邪者，則内舍於肝。脈痺 不已，復感於邪者，則内舍於心，肌痺不已，復感於邪者，則内舍於脾，皮痺不已，復感於邪者，則内含於肺，所 谓痺

謂痺者，各以其时，重感於風寒濕之气，而内擾臟腑筋经，外害肌腠者也 。

凡痺之客五脏者，肺痺之状。煩满喘而呕，心痺之狀，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌乾善噫，厥上氣則恐，肝痺之狀，夜卧則驚，多飲 数小便，爲上引如怀，腎痺之狀，善脹，尻以代踵，脊以代头，脾痺之狀。 四支解堕，發咳嘔汁，上爲大 塞。

阴氣者，静則神藏，躁則消亡，飲食自倍，乃傷腸胃，淫氣喘息，痺聚在肺，溼氣憂悤，痺聚在心，淫氣遺溺，痺聚在 肾，淫氣乏竭，痺聚在肝，淫氣肌絕，痺聚在聰脾，

諸痺刺不已，亦益乎内也，其風勝者，其人易已也。諸痺也 。其入臟不去，客變而聚者，死。其留連筋骨間者，疼久，其留連皮膚間者，易已 。

其客於六腑者，隨食飲起 居之客者也。故曰其食欲居處，爲其病之本也。六腑亦各有俞。風寒濕三气中其俞，而食飲應之，循俞而入 。則各舍其府也。

其治之道 。《下經·鍼刺》曰：五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所发，各隨其過，則病 瘳也。

榮者，水谷之精氣也，龢調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也。故循脈上下，貫五臟而絡六腑也 。

衞者，水毅之悍气也，其气镖疾滑利，不能入於脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹 。逆其气則病，從其气則愈，不與風寒濕三气合，故不爲痺。夫痺者，有痛有不痛者，有不仁者，有寒有熱者。有燥有濕者，是其三气勝薄於形體之應也。夫痛者，寒氣勝也，有寒故痛矣 。

其不痛不仁者，其病久入 深。而榮衞之行濇，其經絡時疎，故不通耳。皮膚不營，故爲不仁 。

其寒者，陽气少，陰氣多，與痛相益，故寒 也，其熟者，阳气多，陰氣少，病气勝陽遭陰，故爲痺熱，其多汗而濡者。此其逢湿甚也。阳气少，陰氣盛，两气相 感。故汗出而濡也 。

夫痺也，其有過者也。痺在骨，則骨气外泄，其骨气外洩，則骨節間臃腫，不能引曲。故 骨節彊以刺痛，而重也 。

痺在脉，則血凝而不流，其瘀在脈中，則其過而不用，不用，久則死矣 。

痺在 筋，則屈不伸，脂膜消，則其筋枯不用。

痺在肉，其肉不仁，其肉消，榮衛不達也 。

痺在皮，則皮寒，其衛 不支，經脈不伸，故知 寒。

故此五者，則有不痛也。不痛，其治不已矣。凡痺之类，逢寒則腄，逢熱則継從。

卯辛

經曰：二氣背離而不交，爲之厥。

勝而相薄，爲之逆 。

入而不发，爲之 痿。

气邪相併之争，爲之 痺。

營氣瘀阻，則爲之腫 。

衞氣不宣爲之浮。

寒熱相持，則爲䐜脹 。内積外熱，則爲之消。外滯内 畜，則爲之满，

故厥陰有余，病陰痺，不足病生熱痺。滑則病狐疝風。濇則病少腹積气 。

少陰有餘，病 皮痺，隠軫不足，病肺痺，滑則病風疝。瀒則病積溲血 。

太陰有余，病肉痺，寒中不足，病脾痺，滑則病脾風疝 。濇则病積，心腹时满。

陽明有余，病脈痺身熱，不足病心痺，滑則病心風疝。濇则病積時善驚 。

太 陽有餘，病骨痺身重，不足病腎痺。滑則病腎風疝，瀒則病積善巔疣疾。

少陽有余，病筋痺脇满，不足病肝 痺。滑則病肝風疝，瀒则病積時筋急目痛。

卯壬 （九针补泻针法）

《下經。鍼要》曰，刺虚則实，滿而泄之。菀陳則除，邪盛則虛，徐而疾則实，疾而徐則虚，言虛言實，若有若無 。察後興先，爲虚爲实，虚實之要，九鍼最妙，補瀉之时，若得若失，九鍼之名，各不同形，實須其虚，虛須其实。經氣已至，愼守勿失，深淺在志，近遠如一。如臨深淵。手如握虎，神欲無營衆物，必正其神。

刺之道，虚则 實之，實則瀉之，實之者，鍼下熱也。瀉之者，鍼下寒也。故刺虚則實之者，鍼下熱也。气實則热，满以泄之者，鍼 下寒也。泻之則寒也。菀陳則除之者，出恶血也。邪勝則出之者，出鍼勿案，熔而疾則實者，徐出鍼而疾案之 。疾而徐則虚者，旋出鍼而徐案之 。

言實與虚者，寒温气多少也。若無若有者，疾不可知也。察後與先者 。知病先後也。爲虚與實者，工勿失其法，若得若失者，勿離其法也。虚實之要，九鍼最妙者，爲其各有所宜也 。補瀉之時者，與气開闔相合也 。

九鍼之名，各不同形者，鍼窮期當補瀉也。刺實须其虛者，留鍼陰氣隆 至，乃去之也 。刺虚须其實者，陽隆至，鍼下熱乃去之也。經氣已至，慎守勿失者。勿使變更也，深淺在志者，知 病之内外也 。

近遠如一者，深淺其候等也， 如臨深淵者，神不敢墮也，手如握虎者，欲其壯也，神無營於 众物者，静心觀病人，無左右視也。乂無邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病人，目制其神，令气易行也。

三里者，膝下三寸也。低䯒中，舉膝易見也。跗者，太衝也，附大趾内上者公孫也。跗下陽明者，内庭也 。跗下少陽者，臨泣地會也。巨處者，蹻足䯒獨陷也。下廉者，下陷者也 。

九鍼也，上應天地四時陰陽。夫一 天二地三人，四時五音六律，七星八風九野，身形亦應之，鍼各有所宜 。故有曰九鍼 。

人皮應天，人肉應 地，脉應人，筋應时，聲應音，陰陽合气應律，人齒面目應星，出入气應風，九竅三百六十五絡應野 。

一鍼 皮，二鍼肉，三鍼脈，四鍼筋，五鍼骨，六鍼調陰陽，七鍼益精氣，八鍼除風寒濕，九鍼通九竅。除三百六十五節 气，此謂之各有所主也。

夫人者，以神營精衛。悤志意想，而應八風，以神志衛意，爲天爲陽，精想營悤，爲 陰爲地，以喜怒哀樂，以爲人也。此三者，亦分陰陽四時也 。

人者，其動气應天，其静气應地，喜怒衰樂，爲 四時八風，人之髮齒耳目，以應五音六律，人之陰陽，以五气諸腑應天，六脈血臟應地，經筋骨肉皮，人形之 五部也。气血筋骨肉，質之五行也 。

貞臟以肝气應地，心氣應天，肺气應天，脾气應地，腎者，以命應天。腎 氣應地，目以金木水火土本，精神氣血相應 。

陽之數九，以應九竅，目爲神竅，鼻爲气窍，耳爲腎竅，舌爲 心窍，口爲脾窍，前爲精窍，右目爲肝窍，右耳爲肺窍，後爲谷窍，右鼻爲營竅也 。

人有骨三百六十五 节，以應三百六十五俞，天經三百六十五日，以别七十二候，候繼二十四气，气歸十二，天地陰陽，與人無邇也 。

故人之陰陽虚实，寒熱表裏者。亦歸之矣 。

天有三百六十五日，地有三百六十五度，形以三百六十五節 應人，天生於一。地成於一。人合以一。以爲生計 。

是以觀動静，而知生成，知天常，以明地機，觀形色，以知 寿夭，一以通天常，六律應之，二以候五色，七惑應之，三候以气动，八風應之，四辦之以時季，九野應之，五别 五域五行，風寒暑濕燥應之。若日之灮於壘，气之併於月耶。

知之血，以候髮之毋泽，知之气。以候五音 之辦，辦音聲之甚一，以候宫商角徵羽五音，以合六律，臟腑法有虧盈余，應有餘不足，聞息知气，觀面五位 以知精，精之秀於质，气之秀於色，神之秀於 目。

天一地一人一之爲三，三三九部，以候高下有餘，地有 九野，以應九候，一天候風寒暑熱，頭項胸背應之，以候陰陽，侯節寒熱應之 。

二地候臟腑筋骨，經脈節 俞應之，以候表裏開閉節度，皮毛汗弗汗應之 。

三人候虚實之變，血氣精經應之，以候生死，盛虚根元 應之。

一分天，候首胸面齿，一分人，候肝膽脾胃肠，中上反复，洩多血少，十分地，候筋骨精髓，下中反複 。有澀十分，有蹇利之弯，五分人，以候緩急，疆弱生死，六分地不动，火水不足，三分見寒，關節次第，九分而明。

别四時，辨清濁，人與寒温暑濕四時，一而應之，以其候相反。一者，四方上下，各以其常作解，釋然 。

卯癸

《上經·宗言》曰：切有五常，气，脈，谷，音，形色也，切者，切合也，無合不切，夫气以形切，血以脈切，虚實以穀 切。气以音切，通滯以色切，病不病以常切也。五常之要，在於一也。一者，天地之至極也 。

气實形实，气虚 形虚，此其常也。反此者病，谷盛气盛，谷虚形虚，此其常也。反此者病，脈實血实，脈虚血虚，此其常也。反此 者病。形盛气塞，形瘦熱盛，此其常也。反此者病。聲洪气盛，聲喑气衰，此其常也。反此者病，色美内熱，色枯血 敗，此其常也，反此則病 。

气虚身熟，此謂反也。穀入多而气少，此謂反也，穀不入而气多，此謂反也。脈盛 血少，此謂反也，脈少血多，此謂反也。形消而寒，此謂反也。形肥而注，此其反也。音大失中，此謂反也。聲喑气 盛，此謂反也。内寒色美，此其反也。血盛色枯，此其反也 。

气盛血寒，得之傷寒，气虚身熱，得之傷穀暑，谷入 多而气少者，得之有所脱血，湿居下也，榖入少而气多者，邪在胃及舆肺也。脈小血多者，飲熱中也。脉大血 少者，脈有風气，水漿不入，此之謂也。形消而寒者，怒傷气而血泣也。形肥而熱及血妄水注者，濕反於上而 熟客於下，土躁而反失約也，音喑气盛者，邪客肺也，音洪气哀者，邪客於心也 。

夫實者，气入也。虚者 气出也，气實者，熱也。气虚者，寒也。入實者，左手開鍼空也。入虚者，左手閉鍼空也 。

《下經·諭》曰：經之 所在，营之所溜，所溜者养，所注者生，津其所溜，液其所注，溜之注之，万物生之，大小深浅，廣狭遠近，流注多 少，各不在一也。何謂哉。五藏六腑高下大小有所别也。臟腑之别，受營不等，應之亦然矣。其經所受液而行 之。受气以揚之，故有其别也 。

所謂经脈，受血而營，龢雷气以治，相環以遠，蠢動盎然，所謂臟腑，雷气相 受，如水揚波，蠢然相環，週而復來，故其氣不足者木，其血不足者痺，氣不足，其間變則聚弗能也。血不足 ，物不達則支弗濟也。弗能，則水不利而淤，弗济，則運不力而瘀，此害生之門也 。

水始病則目窠脹，頸脈 动，時而咳，陰股間寒，咳在嗌，上氣，足脛腫，腹如身重，其水成矣。之隨手，如裹水狀，此其侯也 。

寒气客 ，於腸外，舆衞相搏，气不得佈榮於形，因有所繋，癖而内著，惡氣乃起，息肉方生，其始也。大如雞子，漸而益。至

寒气客於子門子門睍血道 其成如身重，久者離歲，案之則堅，推之則移，婦人月事以時下，名曰腸辟。

寒兄客于子门，子问闭，血道 塞，氣不得通，惡血當瀉不泻，衃以留止，漸而益，狀如身重，月事不以，時下名曰瘕，時若當，欣快無可惡，則 導而下之，皆生於女子也 。

寒气客於皮膚间，鼞鼞然，腹大不堅，身盡腫，皮厚剥，案則窅然不起，色不易 。名曰膚胀，邪自外客入者也 。

腹脹身皆大，其大若膚脹等，色蒼黄，筋起絡見在腰腹四肢，名曰臌脹 。

寒气客于胃，漸移於胆，食飲則噬嗝，膽刑其脾，則食即吐逆，案腹如石，色蒼白，頭弦不时，名曰伏杀，寒刑 之所伏也 。

故病有其因，物有所畏，形有所不拊，其内有所奉，病之成 矣。

太玄

辰甲

病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道，過之則內傷，不及則生外壅，壅則邪從之，淺深不得，反生大賊 。内動五脏，乃生大病 。

故經曰：病有在毫毛腠理者，有在皮膚者，有在肌肉者，有在脈者，有在筋者，有在 骨者，有在髓者 。

是故刺毫毛腠理，無傷其皮，皮傷。則内動肺，肺動。則秋病温疟，泝泝然寒慄，刺皮，無傷 肉，肉伤，則内動脾，脾動七十二日，四季之月，病腹脹烦，不思食，刺肉無傷脈，脈傷，則内動於心 。

心動。 則夏病心痛，刺脈，無傷筋，筋傷，則内動於肝，肝动，則春病熱而筋弛，刺筋無傷骨，骨傷，則内動於腎，腎動，則 冬病脹腰痛，刺骨，無傷髓，髓伤，則銷鑠䯒酸，解㑊然，不去矣。

刺骨者，無傷刺，筋者，無傷肉，刺肉 者，無傷脈，刺脈者，無傷皮，刺皮者，無傷肉，刺肉者，無傷筋，刺筋者，無傷骨，互無傷，齊刺之道也 。

刺骨無傷 筋者，鍼至筋而去，不及骨也。刺筋無傷肉者，至肉而去，不及筋也。刺肉無傷脈者，至脉而去，不及肉也。刺脈 無傷皮者，至皮而去，不及脈也，至而去者，心知而神明也。至其所而其無過之也。瞬間去之耳。非不刺也。刺而非知會者也。所謂刺皮無傷肉者，病在皮中，鍼入皮中，無傷肉也 。

刺肉無傷筋者，過肉中筋也。刺筋 無傷骨者，過筋中骨也，此謂之反也 。

灸寒熱之法，先灸項大椎，以年爲壯数，次灸絕骨，以年爲壯數，視 其背俞陷者，灸之。两季脇之间，灸之，外踝上踝骨之端，灸之，足小指次指间，灸之，腨下陷脉，灸之，外踝後 。灸之，缺盆骨上切之堅痛如筋者，灸之，膺中陷骨間，灸之，掌束骨下，灸之，臍下關元三寸，灸之，毛際動脈，灸 之，膝下三寸分间，灸之，足陽明跗上動脈，灸之，巔上一。灸之，犬所啮之處，灸之三壯，即以犬傷病法灸之。

凡當灸二十九處，傷食灸之，不已者，必視其經之過於陽者，數刺其俞而藥之 。

辰乙

《上經，治要》有曰：臓有要害，不可不察，肝生於左，肺藏於右，心部於表，腎治於裏，脾爲之使，胃之爲市。 膈肓之上，中有父母，心柄其竅，窍樞爲父，肺元橐龠，其命曰母，七節之傍，中有小心，從之有福，逆之有咎。拳 拳其心，勿驕其志，如牢畫地，勿爲妄也 。

刺中心，一日死，其動爲噫，刺中肝，五日死，其動爲语，刺中腎，六 日死，其動爲嚏，刺中肺，三日死，其動爲咳，刺中脾，十日死，其動爲吞。刺中膽，一日半死，其動爲嘔，刺跗上大 脉，血出不止，死。刺面中溜脉，不幸爲盲，刺头，中腦户，入腦立死 。

刺舌下中脈太過 。血出不止爲喑，刺足 下布絡中脉，血不出爲腫。刺郄中大脉，令人僕脱色，刺气街中脈，血不出，爲腫鼠僕，刺脊間，中髓爲伛，刺乳 上，中乳房爲睡根蝕，刺缺盆，中内陷，气泄令人喘款逆。刺手魚腹内陷爲腫，大雷匆刺，刺恐雷傷人，閃電勿 刺，刺恐其焚身 。

躁熱勿刺，刺傷氣血，大寒勿刺，刺敗骨髓，大霧勿刺，脾傷肉壅，大雨勿刺，濕留邪客。大 悲勿刺，臟傷气客，入房勿刺，辛勞勿刺。

無刺大醉，令人气亂，無刺大怒。令人氣逆，無刺大勞人，無刺新 飽人，無刺大饑人，無刺大渴人，無刺大驚人 。

刺陰股中大脈，血出不止，死。刺客主人内陷中脈，爲内漏 爲聾。刺膝臏出液爲跛，刺臂太陰脉，出血多立死。刺足少陰脈，重虛出血，亂難以言。刺膺中陷，中肺爲喘逆。仰息，刺肘中内陷，气歸之爲不屈 伸。

刺陰股下三寸内陷，令人遺溺，刺腋下脇間内陷，今人咳，刺少腹

中膀胱溺出，令人少腹满，刺腨肠内陷爲腫，刺眶上陷骨中脈，爲漏爲盲，刺關節中液出，不得屈伸。

若 捊刺，知者勧 勧 ，不知者炎炎，全其道者倦倦，盲於道者羊羊，何謂也。勧勧以至慬言也，大而化之者。其言炎 炎，如其复，复如其復，感亂不已。聖人之道弊也，莫若躬以求素索，知以至太上，孰非人之福哉 。

辰丙

《經》曰：气之逆從也，陽從左，陰從右，反之謂道逆，逆之爲病，陽親上，陰親下，反之曰递，逆之則病者，老從上，少 從下，反之謂逆，逆則爲敗。陽爲於動，陰爲於静，反之謂亂。亂之爲消。

是以春夏歸陽，爲生爲利，歸陰爲 死，反之。春夏歸陰爲死，寒多少逆爲痺。寒乘陽也。秋冬歸陽爲生。歸陰爲疚，是以气多少逆皆爲厥，厥陰 。太陽反乘，其有餘也，一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者，秋冬生，气上不下，頭痛巅疾，求陽不得，求陰不 审，五部隔無徵，若居曠野，若伏空室，緜緜乎屬不满日，是以少氣之厥，令人妄梦，其極至迷。

三陽絕，三 阴微，是爲少氣，是以肺氣虚，使人夢見歸化白物，肺乘肝，夢人斬血藉藉，得其时，則夢見兵戰 。

腎氣 虚使人梦見舟舩溺人，得其时，梦伏水中若有所畏恐 。

肝氮虚，則菌香生草，得其时，則伏樹下不 敢起。

心気虚，則投救火陽物，得其时，則憂燔 烁。

脾气虚，則飲食不足，得其时，筑垣蓋屋，此皆五 臓氣處，陽气有余，陰氣不足，合之五診，調之陰隰，以在經脈 。

診有十度，度人脉，度血，度脏，度肉，度筋，度 俞，度人色，度氣，度腑，度肌，度骨，度虛，度，實，陰陽气盡，人病自具，診必上下，度民君卿 。

受師不卒，使術不明，不察逆從，是爲妄行，持雌失雄，棄陰附阳，不知併合，診故不明，傳之後世，反論自彰 。至阴虚，天气绝，至陽盛，地氣不足，陰陽併交，充至人之所行，陰陽併交者，陽气先至，陰氣後至，是以聖人持診 之道。先後陰陽而持之。奇恒之勢，乃六十首，診合微之事，追陰陽之變，彰五中之情，其中之論，取虚實之要。定五度之事，知此，乃足以诊。

辰丁

奇恒六十，奇者，四時八風之气，變化不可度而可察之也，恒者，客勝入腑，而邪傳歸膽腦髓脈胞骨六恒也 。肺邪已，餘客歸大腸，大腸以勝客膽，膽陽入陰客肝，肝以勝變客胃，胃以入陰客脾，若脾虛邪盛，則以生成 歸并肺，肺受重刑，而邪併髓傳併於血，使血敗而不營也。不然，則勝客不已矣。陰陽皆有六，其所客傳始乎 五脏，其所不治之恒有六，故曰六十者也。

五中者， 當中也，五歸者，客之所歸之屬也。若中太陰而復歸

太陰，所以客血脈之奇恒，足少陰之气絕也，水竭骨枯，少陰者，冬之脈也。伏行而濡骨髓者也。故骨不濡。則 肉不能著也。骨肉不相親，則肉耎却，故齒長而垢，髮無泽，髮無澤者，骨先死，戊篤已死，土勝水也，是也，是以 邪之重客肝，而其凌冽件脈傳脑，重客心，而邪併骨傳髓，重客脾，而邪併肌傳骨，重客腎，而邪併血傳胞，重 客陽明，而邪併衛傳膽，此謂五歸矣，故知此，乃足以診矣 。

是以《經》言，切陰不得陽，診消以亡，得陽不 得阴，守學不湛，知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知後，故，治不久，知惡知善，知病知不病，知高 知下，知坐知起，知行知止，用之有紀。診道乃具，瓦世不殆。故曰：察機知微，是謂襲常，襲常慧知，聖道傳矣 。

起所有知，知所不足，度事上下，脈事因格，是以形弱气虚，死，形气有余，脈氯不足，死，脈氮有余，形气不 足生，是以診有大方，坐起有常，出入有形，以轉神明，必清必净，上觀下觀，司八正邪，別五中部，案脈動静，循 尺滑濇，寒温之意，視其大小，合病之能，逆從以得，復知病名，診可十全，不失人情，詰診之或視息，視意，故不

失条理 。

㽎道明察，故能長久，不知此道，失經絕理，亡言妄期，此謂失道 。

辰戊

夫陰陽虚实，病有所象，鍼灸補瀉，損益得当，湯體方藥，補瀉隨體，尋診行治，因地益彰，悲哀喜怒，樂憂驚傷。雖意入體，時地爲殇，燥濕寒暑，名有其客，風動火生，傷客隨候，陰陽男女，老少自異，臨地知时，五行體一 。以適道化，知命善生，工之所知，全大德余。

夫心者，五臟之專精也。目者，神之竅也，華色者，其榮也。是以

人有德也，則气龢於目，有亡，憂知於色，是以悲哀則泣下，泣下水所由生，水宗者，積水也。積水者，至陰也。至 陰者，腎之精也，宗精之水，所以不出者，是精持之也。輔之裏之。故水不行也 。

夫水精爲志，火之精爲神， 水火相感，神志俱悲，是以目之生水也，故曰，心悲名曰志悲，志舆心精共凑於目也。是以俱悲，則神气傳於 心精，上不傅於志，而志獨悲，故泣涕出也 。

泣涕者，腦也，腦者。陰也。髓者，骨之充也，故腦滲爲涕，志者骨 之主也，是以水流而涕從之者，其行类也，夫涕之舆泣者，譬如人之兄弟，急則俱死，生則俱生，其志以早悲 。

是以涕泣俱出而横行也，夫人涕泣俱出而相從者，所屬之类也 。

夫泣不出者。哭不悲也，不泣者，神不慈 也，神不慈，則志不悲，陰陽相持，泣安能獨来，夫志悲者，惋惋即冲阴，冲陰则志去目，志去則神不守精，精神 去目，涕泣出也 。

經言：厥則目無所見，夫人厥，則陽气併於上，陰氣件於下，阳併於上，則火獨光也，陰併 於下，則足寒也。足寒則脹也。大水不能勝五火，人故目眥盲，直是以目衝風，而泣下不止，夫風之中目也，陽气内 守於精，是火气燔目，故見風而泣下也，有以比之，夫火疾風生乃能雨，此之类也 。

辰己

《上經，神气》曰：目者，九陽之竅也，九陽者，五臟五神，其合三陽，足手三陽也，五臟五神合三陽者，其所注 者，精神气也。手足三陽所主者，是動及其澤也，是以瞳其外佈五環而呈者，五臟之精也，眥䀣四白瞼順者 。手三陽之所彙也 。

是以肺虚客邪肝，其病目，则眶痛眶，綱内如触，肺實客邪併肝，其病目，則脹痛乾 涩，四白如纱，頭弦項 强。

肝虚客邪勝於脾，其病則目，则目蒙蒙然，瞼不欲张，肝實客邪併脾，其病目 ，則目綱刺痛，爍熱畏風，张目飛黄 。

脾虚客邪肾，其病目，則目濛濛若有水，時渗泣，目疲不張，張則昏昏然若物來，脾實客邪併心，其病目，則䪼內生水糜，爍如泣涕 。

腎虚客邪心，其病目，則目赤如火，眥 䀣臉䪼腫如潤玉，腦脹，心慌恐若畏捕，腎實客邪併腎，其病目，則䪼掀漏膏，满溢目不視，身首四肢及腹大 腫者死不治。

心虚客邪肺，其病目，頭目痛如劈如裂，時而嘔吐，目如蒙帛，心實叠邪併肺，其病目，赤顲漏睛，似有所見，煩亂如狂，見赤則怒 。

上病者，六淫不得下也，其不下也，故爲痰爲風爲濕爲火，爲 鬱結。爲寒，爲燥也，其陽爲邪，其陰爲毒，其併也。爲痰风，爲痰濕，爲痰燥，爲痰寒，爲痰熱，爲痰火 。为風 温，爲風寒，爲風熱，爲風濕，爲風火 。

下病者，三毒下結而不得上也，三毒者，風寒濕也，其三毒併，則行於 下也。故三毒之病目，其三毒本無併，而併虚實風火燥熱也 。

目病也，有病血者，病腦者，病虚實賊邪者 。病風血併者，其病目，不可类數舉之也。何謂哉。其病有类，而人無类也，其人有类，而地無类也，其地有类而 人情無类也，其人情有类，則八風不类也，其八風有类，則六淫無类也，其六淫有类，其人生四時之不类也 。

故聖人之爲道也，不察同，而求其異，不求異，而斟其象，不斟其象，但别其常，去偏存異，執疑辦眞 。

辰庚

夫春也，其干甲乙，其色青，其主肝，，臸七十二日，脉之主時也，故其肝積，脈瘀也，其在形主頸項，其上控頭 目，其下滯腹股，是以其陽盛，則頭弦目赤，其陰盛，則腹脹谷引弩痛，筋縱股膝内痛 。

夏也，其干丙，其 色赤，其主心，臸七十二日，運之主時也，故其心積，血瘀也。其在形主頭與胸，其上矼腦胸精明，下其滯臍 上，是以其陽盛，則頭痛如裂，心火气急，少腹爍痛，其陰盛，胸中慄慄，而悶，腹中寒堅 。

秋也，其干庚辛，其 色白，其主肺，臸七十二日，皮毛之主時也，故其肺積，病皮毛，其衛盛，移之脾，脾發之瘰疬疮痒，其在形爲肩 背，其上病胸背手臂，其下病脹满虚浮，是以其陽盛，焦悶首重，嗌乾口燥，熱不知人，其陰盛，則咳痰喘哮，气 不得息，陰陽薄盛，則憋气，面赤浮爪如鼋 。

冬也，其干壬癸，其色玄，其主肾，臸七十二日，是骨之主时。

故其臀積，朓脬之結石也，其在形主腰腹，其上走手，其下走足，是以其陽盛，則手足热而阴痒汗，溺渾濁，其 陰盛，則四肢寒厥，腰腹踵跟痛，久立不能 。

故三陽爲经，二陽爲維 ，一陽爲游部，此知名臟结者，三陽爲

表，阴为里，阴至絕作朔晦，却具合以正其理，所谓三陽者，太陽爲经，至手太阴，弦浮而不沉，决以度，察以心 。合之陰陽之論，所謂二陽者，陽明爲经，至手太阴，弦而沉急不鼓，炅至以病，皆死。一陽者，少陽也，至手太阴，上連人迎，弦急縣不絕，此少陽之病也。專陰則死 。

三陰者，六經之所主也。交於太阴，伏鼓不浮，爲上空志 心也，二陰至肺，其气歸膀胱，外連脾胃 。

一陰獨至，經絕气浮不鼓，鉤而れ滑，此六脈者，乍陰乍陽，交屬相併，缪 通五藏，合於陰隰，先至爲主 ，後至爲客。

是以三陽爲父，二陽爲衛 ，一陽爲紀，三陰爲母，二陰爲雌 ，一陰 爲獨使，二陽一陰，陽明主病，不勝一陰 ，耎而動，九竅皆沉，三陽一陰 。太陽脈胜，一陰不能止，内亂五脏外爲 驚骇 。

二陰二隰，病在肺，少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四肢，二陰二陽皆交至，病在腎，罵詈妄行，巔疾爲狂 。二陰一阳，病出於腎，陰氣客遊於心，脘下空竅，堤閉塞不通，四肢剔离，一陰一陽代絕，此陰氣至心，上下無 常。出入不知，喉咽乾燥，病在土隗脾。

二陽三陰 ，至陰皆在，陰不過阳，陽气不能止阴，陰陽井绝，浮爲血瘕 。沉爲膿胕，陰陽皆壯，下至陰陽 。

上合昭昭，下合冥冥，診决生死之期，遂合歲首。

是故冬三月之病，病合 於陽者，至春正月脈有死徵，皆歸出春，冬三月之病，在裏已盡，興柳葉皆殺，春陰陽皆絕，期在孟春 。

春 三月之病，曰屬杀，陰陽皆絕，期在草乾 。

夏三月之病，至陰不過十日，陰陽交期在谦泉 。

秋三月之 病，三圈俱起，不治自已。阴阳交合者，立不能坐，坐不能起，三阳獨至，其在石水，二陰獨至，期在盛水 。

辰辛

鸣呼，远哉。関関乎，若視深淵，若迎浮云，視深淵尚可测，迎浮雲英知其際，聖人之術，爲萬民式，論裁志意。必 有法則，循經守數，案循醫事，爲萬民副，故事有五過四失，谨當則法。

凡未診病者，必问尝貴後賤，雖不中邪，病從内生，名日脱营，尝富後贫，名曰失精，五氣留連，病有所并，醫工診之，不在臟腑，不變軀形，診之而 疑，不知病名，身體日減，气虚無精，病深無气，灑灑然時驚，病深者，以其外耗於衛，内奪於榮，良工所失，不知 病情，此亦治之一過也 。

凡欲診病者，必問飲食居處，暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀 沮，暴怒傷阴，暴喜傷阳，厥气上行，满脈去形，愚醫治之，不知補泻，不知病情，精華日脱，邪氣乃併，此治之二 過也。

善爲脈者，必以比类奇恒，從容知之，爲工而不知其道，此診之不足貴，此治之三過也 。

診有 三常，必問貴賤封君敗伤，及欲侯王，故貴脱勢，雖不中邪，精神内伤，身必敗亡。始富後贪，雖不傷邪，皮焦筋 屈，痿躄爲攣，醫不能嚴，不能動神，外爲柔弱，亂至失常，病不能移，則醫事不行，此治之四過也 。

凡診者 必知終始，有知餘绪，切脈問名，當合男女，離絕菀結，憂恐喜怒，五臟空虚，血氣離守，工不能知，何術之语。 首富大伤，斩筋絕脉，身體復行，令澤不息，故傷敗結留，其薄歸阳，膿積寒炅，麤工治之，亟刺陰陽。身體解散 。四肢轉筋，死日有期，醫不能明，不問所发，唯言死日，亦爲麤工，此治之五過也 。

凡此五者，皆受術不通 ，人事不明也。故曰：圣人之治病也，必知天地陰隰，四時經紀，五臟六腑，雌雄表裏，刺灸砭石毒藥所主，從容 人事，以明經道，貴賤贫富，名異品理，問年少長，勇怯之理，審於部分，知病本始，八正九候，診必副矣 。

治病之道，內气爲宝，循求其理，求之不得，過在表裏，守數據治，無失俞理，能行此術，終身不殆 。

不知俞理 。五臟菀熟，痈發六腑，診病不审，需是謂失常，謹守此治，舆經相明，上經下经，揆度陰陽，奇恒五中，決以明堂。審 於終始，可以横 行。

四失者，夫所通輸受事，众且多矣。試言得失之意，所以得之。所以失之，夫經脈十二 。經穴三百六十五，此皆人之所以明知。工之所以循也 。

所以不十全者，精神不專，志意不理，外内相失，故時疑殆，診不知陰陽逆從之理，此治之一失矣 。

受師不卒，妄作雜術，謬言爲道，更名自功，妄用砭 石，後遺身咎，此治之二失矣。

不適贫富貴賤之居，坐之薄後，形之寒温，不適飲食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自亂，不足以自明，此治之三失矣。診病不問其始，憂患飲食之失节，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，爲粗工所窮，此治之四失也。

是以世人之語者，驰千里之外，不明尺寸之論，診無人事，治數之道，從容之葆，坐持寸口，診不中五脈，百病所起，始以自怨，遺師其咎。

是故治不能循理，棄術於巿，妄治時愈，愚心自得，鳴呼，窈窈冥冥，熟知其道，道之大者，擬於天地，配於四 海，汝不知道之谕，受以明 晦。

辰壬

夫受術傳誦，若能覽觀雜学，及於比类，則通道理，故言曰：五臟六腑，膽胃大小肠，三焦脾膀胱，腦髓胞脈骨 。涕唾哭泣悲哀，水所從行，此皆人之所生，治之過失，謹務明之，可以十全。即不能知爲世所 怨，

别試通 五藏之過，六腑之所不龢，鍼石之敗，毒藥所宜，湯液滋味，具言其狀，悉言聞之，夫脾虚浮似肺，腎小浮似脾，肝急沉散似肾，此皆工之所時亂也，然從容得之 。

若捊，三臟土木水參居，此童子所知，頭痛筋攣骨重，怯然少氣，噦噫满腹，時驚不時卧者，水供之所發也，其脈浮而弦，切之石堅，曰水气内併而至臟也，肝弦也 。膽浮也，腎石也，膀胱濡中堅，此假象也。併之而类，可以知也 。

夫從容之謂也，夫年長則求之於府，年少 則求之於经，年壯則求之於臟，今所言皆失，八風菀孰，五臟消爍，傳邪相受 。

夫浮而弦者。是腎不足也 。沉而石者，是肾氣内著也。怯然少氣者，是水道不行，形气消索也。咳嗽顷冤者，是腎氣之逆也。一人之氣。病 在一臟也，若言三藏俱行，不在法也 。

人有四肢解墯，喘咳血洩者，切脈浮大而紧，良工束手，粗工下砭

石，病愈多出血，血止身輕者，此肺乏實邪，内亂者也，雖愈者，出惡血以泄邪也，所能治者，知亦众多，且與此 病失矣，譬以鴻飛，亦沖於天 。

聖人之治病，循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守经，今夫脈 浮大虚者，是脾气之外绝，去胃外歸陽明也，夫二火不能勝三水，是以脈亂而無常也，四肢解墯，此脾精之不行也，喘咳者，是水气併於陽明也，血洩者，脈急窒血無所行也，

若捊，以爲肺者，由失以狂也，不引此类，是知不明也。夫傷肺者，脾气不守，胃氣不清，經氣不爲使，且臟壞決，經脈傍絕，五臟漏洩，不衄則嘔。此二者不相頫也。

《金匮》曰，萬物之勳，如圜相挫，萬物之表，與日相移，萬物之用，各盡全功，萬物之成，若易若存，人無其觀，觀無素察，譬如天之無形，地之無理，白興黑相去遠矣。是失吾，過矣。明引，比类，從容，是以名曰診经，是謂至道矣。

《上經·天意》曰：气物相引，葆龢曰生，生者，雷气所動也。活者，陽龢所搏也。物之用若，似生所主，自日自月，自气自當，故气動物生，物動气動，气之與物，微靈微妙也。

辰癸

且夫肾者，至阴也。至阴者，盛水也，肺者，太阴也，少阴者。冬脈也。故其本在腎，其末在肺，皆積水也。腎，何以聚水而生病哉。腎者，胃之关也。关门不利，故聚水而從其类也。上下溢於皮肤，故爲胕腫，腑腫者，聚水而生病也。

肾者，牝藏也，地氯上者屬於腎，而生水液也，故曰至阴，勇而勞甚，則腎汗出，肾汗出递於風，内不得入於脏腑，外不得越於皮肤，故客於玄府，客於皮里，傳爲肘腫。本之於腎，名曰風水，所謂玄府者，汗空也。

肾俞六十七穴，積阴之所聚也，水所從出入也，尻上五行，行五者，此腎俞也。其穴在督者，爲中樞。脊中，命门，腰俞，長彊五穴，太陽脈侠脊者，胃，三焦，腎，气海，大小肠，关元，膀胱，中膂，白環十俞，太陽脈俠脊外者，胃食，肓闩，志室，胞肓，秩边五穴也。故水病，下属附腫大腹，上为喘呼，不得卧者，標本俱病。

故肺爲喘咤呼，肾为水腫，肺爲逆不得卧，腎爲足膝不用，分爲相輸俱受者，水气之所留也 。

伏菟上各二行，行五者，其 穴在少阴与衡会者，中注，四满，气穴，大横，横骨五穴，陽明脈所發者，外陵，大巨，水道，归來，气街五穴。此腎之 街也，三阴之所交結，於脚也 。

踝上各一行，行六者，复溜，阴谷，太溪，照海，信交，筑宾，此腎脈之下行也。名 曰太冲，凡六十七穴，皆脏之陰絡也，水之所客也。

春取絡脈，春者，木始治，肝气始生，肝气急，其風 疾，经脈常深，其气少，不能深入，故取絡脈分肉 间。

夏取其经，夏者，火始治，心氣始長，脈瘦气弱，陽气留溢，熱

熏分腠，内至於经，故取盛經分腠，绝膚而病去者，邪居淺也。所謂盛經者，陽脈也 。

秋取經俞，合以虛陽 。秋者，金始治，肺将收杀，金将腾火，陽气在合，陰氣初胜，湿氣及醴，陰氣未盛，未能深入，故取俞以泻陰邪。取 合以虚陽邪，陽气始衰，故取於合 。

冬取井荣，冬者，水始治，腎方闭，陽气衰少，陰氣堅盛，巨陽伏沉，陽眼 乃去，故取井以下阴逆，取荣吓实阳气。故曰，冬取井荣，春不鼽纽矣。

病熱，治以五十九俞，頭上五行，行有五，在督者，上星，顖會，前頂，百會，後頂也。足太陽者。五處，承光，通天，絡却，玉枕也。足少陽者，臨泣，目䆫，正 营，承灵，脑空也，以越诸阳之热逆也。

大杼，膺俞，缺盆，背俞此八者，以瀉胸中之熱也 。

气街，三里，巨 虚，上下廉，此八者，以瀉胃中熱也 。

雲門，髃骨，委中，髓空，此八者，以瀉四肢熱也 。

魄户，神堂，魂门，意 舍，志堂，此十者以瀉五臟之熱也 。

凡此五十九穴，皆熱之左右也，熱者，傷與寒而傳爲熱，是其寒盛則 塞，塞則熱甚也 。

辰子

夫地處温凉，卑亢各異，类酹彊弱，化比食居，變異多方，察觀窈冥，四診益彰，兩審細細，熱極寒生，寒極熱癥 。

是故傷于寒，病熱，熱甚，不死。若重感於寒，必死。故頭項痛，脊殭，病太陽也。以其脈連風府也。其候尺寸 皆伏，二日 发。

是故身熟，嗌鼻乾，目澀痛，不得卧者，陽明病也。其侯尺與寸俱長，三日 发。

是故胸脇 痛，遠耳者，少陽病也，以其脈循脇絡耳故也，其候尺寸俱弦浮，四日发，此三經併那也。未入者，湯以汗，已 。

是故腹中温满，溢乾者，太陰病也，以其脈過胃絡於隘也，其候尺寸俱沉且细，當五日 发。

是故口燥 渴，舌乾，微聞而恐者，少陰病也，以眞脈貫腎絡於肺，繫舌本故也，其候尺寸俱沉微瀒，六日 发。

是故煩 满善怒，筋縱囊縮者，厥陰病也，以其脈循陰器，絡肝走筋故也。其侯尺寸微緩兼緊，七日發，此三經皆併邪也，已入腑者，下而已 。

若捋，重感於寒，一日病太陽，少陰同病，則頭痛煩満口乾渴。二日病陽明，太陰同 病，則身炅腹滿不食，谵谵而语，三日病少隰，厥陰同病，則囊縮耳塞，水漿不入，不知人。六日死。六經臟腑同 病，則榮衛不行，臟腑塞，死矣。病莫可輕，輕則傷形，重則棄命 。

人病傷寒，壯且盛者，其邪不傳也。至七日 太陽病衰，頭痛少愈。八日陽明病衰，身熱少谐，九日少陽病衰，耳塞微開，十日太陰病衰，腹减思食，十一日 少陰病衰，渴已舌干而嚏，十二日厥陰病衰，腹下囊縱，大气皆去，精神復也。雖有盛壯，疾不時治，隱忍痼疾

矣。

至若十三日不已，寸尺下陷，大危。若其脉陰陽俱盛者，重感者，發爲温疟，其陽浮滑，其陰濡弱者，感風 而爲風温，其陽洪數，其陰實大者。遇温熱而爲温毒，温毒者，風温之毒也。其伏無常，其病莫测也。輕則痰核 瘰疬，伏消疽疸，重則萌，發於臟腑，致其毒積，風寒怒火之傷釉溜，雖爲不治矣。其温毒者，客易已難矣。其陽 濡弱，其陰弦緊者，遇時氣而爲疫矣 。

傷於寒者，在其表則其治已，病在表，用辛以汗，入於裏，泄之以味 。五味交化，契合则已，粗工珍一方，而欲袪百病，祝由将以常爲，而療瘟病時疫，皆走自量，而误人者，孰不誦 聖人之学，以致千秋 。

是以陽虚陰盛，汗之則愈，陽盛而陰虚，汗之則死，陽虛陰盛，下之則死，陽盛陰 虚，下之則生 。

是故虚實之辦，謬乎千里，盛衰之治，生死須臾，陽盛亡於桂枝，陰虚亡遂木豆，當吐反下 ，眞气全失，當下反吐，水湧太陰，故不嫺聖人之學，難躋良工之域也 。

太沖

巳甲

一之致，其气冲和，一其居，形合常真，常合醇和，是於道一。於道一者，長而且久也，是以形勿違乎四時八風 。内以忌其七惑之逆，我神遊乎，一如之境，此聖人致生攝形也。

人之所以病者，贵，則苦於志，富者，苦於得，贫者，劳於饱。下者，求得余，能是故不避寒暑，近八風之害，不安於龢，而與病害爲伍，欲得之過，使人病夭。夫 七惑從，而六欲张，鍼石藥液，雖少治其形，無以回其生 矣。

夫病也，形名雖多，其來則一也。何謂哉。病之 害，無過四時八風之傷人也，其形不一。其傷一也。其名有異，其過一也。故傷者，以冬至而分之，至前爲風温 ，至後爲傷寒，是以風温傷寒之傳變，復重入而留者，爲温毒，積久而爲瘟癀。極久而爲臟竭，此二者。治之猶

不及矣 。

夫風中太陽者，發熱汗出，惡寒，名曰剛痙。不惡寒爲柔痉，發汗過，亦痉，發熟，脈沉细者，難治。下 者，亦痉，复汗，捏拘急，身熱汗出，惡寒，頸項彊急，面目赤，時頭痛，獨頭動摇，卒口噤，背反張者，痙也 。

太陽 微中不知，不足，溜入少阴，過併厥陰，大動，項首肩手不自已，若痉，若巫，若祝，此岌陽也，從陰，以亂經隰，故曰 也。

雖身熱足寒，不可汗，汗之則痉，其脈緊而眩，沉而遲，伏而緊者，從也。其脈沉细，逆也。身有疮者，難 治。

太陽病痙者，藥，桂枝，甘草，麻黄，葛根，去之。

過X者，棗仁，寄生，萴，㭉，守，茩，鳖甲，蛮血，蕙去治。

太陽病 ，一身关节烁痛，烦，汗出，胸满，欲得被覆向火，背强，小便不利，舌如苔，少腹热，鼻寒，头痛者。此風與湿併搏也，故曰濕。其脈浮瀒，浮濇而虚，浮虚而濇者是也。沉弦而细，沉濇而緊者。乃其濕寒也 。

太阴病濕者，萴，术，防已，黄芪，薏仁去之。寒湿者，萴，桂枝，术，姜去之。

太陽病熱者，有名暍，汗出惡寒 ，身痛熱而渴，其脈細弦，弦遲是也 。

不便已，灑灑然毛慄，手足逆冷，動身熱，開口齒燥。其脈弦而细，遲而細 者是也。

身熟痛重，其脈微弱，此夏傷寒水，水行膚中也，暍者，發汗，則惡寒甚寒，温以鍼，則执甚，數下，則 淋甚。

病喝者，知母，石膏，党参，鹅石主之，或瓜蒂五七吐之 。

六經之病 。一傳數變，寒熱盛衰，，之相 薄。形名不以，是以当下而发，其病奉上，當發而下，正氣耗竭，當吐而发，變而厥逆，故代有遺，遗有不昌，是以 有萬世之鍼藥，而無百世師者，天地運行有序，經緯節候有差易也 。

巳乙（真脏脉现之死脉）

脈肝滿腎满肺满皆实，即爲腫，肺之壅喘，而兩胠满，肝壅兩胠满，卧則驚，不得小便，腎壅，脚下至少腹满，脛 有大小，髀䯒大跛，易偏 枯。

心脈滿大，癲瘛筋攣，肝脈小急，癇瘛筋攣，肝脈驚暴，有所驚骇，脈不至若 瘖。不治自已，腎小急，肝小急，心小急，不鼓皆爲瘕。

腎肝併沉爲石水，併浮爲風水，并虚爲死，併小弦欲驚 。

腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆爲疝，心脈搏滑，急爲心疝，肺脈沉博，爲肺疝，三陽急，爲瘕，三陰急爲疝 。二陰急爲煎，二陽急爲驚，脾脈外鼓，沉爲腸澼，久自已 。

肝脈小緩，爲腸澼，易治，腎脈小搏，沉爲腸瀧澼，下血，血温身熱者，死，心肝澼，亦下血，二臓同病者。可治，其脈小沉濇，爲腸澼，其身熱者，死，熱見七日，死 。

胃脈沉鼓瀒，胃外鼓大，心脈小堅急，皆隔偏枯，男子發左，女子發右，不瘖舌转，可治。三十日起，其縱瘖者，三 岁起年不满二十者，三歲死，脈至而搏，血血身熱者，死。脈來縣钩，浮爲常脈，脈至如喘，名曰暴厥，暴厥者。不 知於人言，脈至如数，使人暴驚，三四日自已 。

脈至浮合，浮合如数，一息十五至以上，是經氣不足也 。微見九十日死，脈至如火薪然，是心精之予奪也，草乾而死 。

脈至如散叶，散葉者，縣耎而毛也。是肝气 予虚也，木葉落而死 。

脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣予不足也。縣去棗華而死。

脈至如丸泥，丸泥者，埏埴陶器也，譬其動如轉珠也，是胃精予不足也，榆荚落而死 。

脈至如横格，横格者，長堅如 横木，是膽气予不足也，禾熟而死 。

脈至如弦缕，是胞精予不足也。病善言，下霜而死，不言可治 。

脈 至如膠漆，胶漆者，黏联而左右傍至也，其微兼見三十日死 。

脈至如湧泉浮鼓，肌中太陽气予不足也。少 氣味，韭英而死 。

脈至如頹土之狀，案之不是得，是肌气予不足也，五色先見黑白壘發者死 。

脈至如 縣雍縣雍者，浮也，揣切之益大 ，是十二俞之不足，凝水而死 。

脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，案之堅大 急，五臟菀熟，寒熱獨併於腎也 。如此其人不得坐，立春而死 。

脈至如丸，滑不直手，不直手者，案之即去 不可得也，是大肠气予不足也，棗葉生而死 。

脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸气予不足也，季秋而死也 。

巳丙

夫病之於脈，得於節候，其病也，先見於色，入皮毛也，次入於肉腠，見乎氣也，次入乎內，見於脈也，故聖人之 治也，莫不關時矣 。

故大腸所謂腫腰脽痛者，正月太陽寅，寅，陽出也，陽气在上，而陰氣盛，陽未得自次 也，故腫腰脽痛也 。

病偏虚爲跛者，正月陽气凍解地氣而出也，所謂偏虛者，冬寒颇有不足者，故偏虛 爲跛也 。

所謂彊引背者，陽气大上而爭，爭之，故上彊引背也 。

所謂耳鳴者。陽气萬物，盛上勝而躍 。故耳鳴也 。

所謂甚則狂癲疾者，陽气盡在上，而陰從下，下虛上实，故癲狂疾也 。

所謂浮爲聾者 。皆在气也，所謂入中爲瘖者，陽盛已衰，故爲瘖也，内奪而厥，則爲瘖俳，能此腎虛也 。

少陰不至者，厥也 。少陽所謂心脇痛者，言少陽盛也，盛者，心之所表也，九月陽气盡而陰氣盛，故心脇痛也，所謂不可反側者 。陰閉塞而弗動也，陰氣藏物也，物藏則不動，故不可反側也。所謂盛則躍者，九月萬物盡衰，草木華落而跪堕。則气去陽而逆之陰，其气盛而陽之下長，故謂躍 。

陽明所謂灑灑振寒者，陽明，午也，五月，盛陽之陰也 。陽盛而陰氣加之，故灑灑振寒也，所謂脛腫而股不收者，亦五月盛陽之陰也，陽者，旺於五月，而一陰氣上 ，與陽始争，故脛腫而股不收也 。

所謂上喘爲水者，陰氣下而復上，上則邪客於臟腑間，故爲水也。所謂胸 痛少氣者，水气在臟腑也，水者，陰氣也，陰氣在中，故胸痛少氣也 。

所謂甚則厥，惡人與火，聞木聲，則惕 然而驚者，陽气與陰氣相搏，水火相惡，故惕然而驚也。所謂欲獨閉户牖而處者，陰陽相搏也，阳盡而陰盛 。故欲獨閉户牖而處也。所謂病至，則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽復争，而外併於陽，故使之棄衣而走也 。

所謂客孫脈，則頭痛鼻鼽腹腫者，陽明併於上，上者，則其孫絡太陰也。故頭痛鼻鼽腹腫也。太陰所謂病 脹者，太陰子也，十一月萬物气皆藏於中，故病脹也，所謂上走心爲噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心。故曰上走心爲噫也，所謂食則嘔者，物盛满而上嗌，故嘔也。

所謂得後與气，則怏然如衰者，十二月陰氣 下衰，而阳气且出，故曰得後與气則快然而衰也，所謂腰痛者，病少陰也，少陰者，腎也，十二月萬物陽气皆 伤，故腰痛也。所謂嘔敎上氣喘者。陰氣在下，陽气在上，諸陽气浮，無所依從，故嘔咳上氣喘也 。

所謂瑟 瑟不能久立，久坐起則目䀮䀮無所見者，萬物陰陽不定，未有主也。秋气始至，微霜始下，而殺萬物。陰陽内 夺。故不能久立，目䀮䀮無所見也 。

所謂少氣善怒者，陽气不治也，陽气不治則气不得出，肝气當治而 未得，故善怒，善怒者，名曰煎厥，所謂恐如人将捕之者，秋气萬物未华去，陰氣少，陽气入，陰陽相搏，故恐 如人将捕之也 。

厥陰所謂㿗疝，婦人少腹腫者，厥陰病也，厥陰者，辰也，辰三月陽中之陰邪在中，故㿗疝少腹腫也，所謂腰脊痛不可以俯仰者，三月一振榮華萬物，一俛而不仰也，所謂㿗癃疝，肤脹者，曰陰亦盛 而脈脹不能通，故曰㿗癃疝也。所謂甚則嗌乾熱中者，陰陽相搏而熱。故隘乾也 。

巳丁 （各经络穴位）

呜呼，病之治，有益不益也，表裹虚实，鍼石湯醴，各有其常，本有其治，形本躲也，奈何以俗伪之，病當疾去也 。奈何賤生而重儀，夫重儀而已，莫若去儀而葆生也。輕启彡，棼殅役，鏤刺之利弃，生而重乎儀，莫不誕欤。故 使聖人蒙羞者，侯王之欲也，其無可行，奈何。

鏤刺者，傍通也，開鑿也，疎末而開其本也，故言鏤刺 者，刺其络，以治諸内者也。督脈之絡於骨者，以其骨之生气而气之主骨也 。

絡脈者，一十有六，膻中手 厥陰伏其絡，倚於心與九陽也，小腸手太陽伏其絡，倚於腎與胞也，何謂也。其爲玄牝之府故耳。始生气之從 來也。

故督之絡於脊椎隙間者。气阃骨也，其自骶闾而始，直行而上者，終於椎上合風府，其合臟腑，其 主神志气力，爲骨舆陽道之督導矣。故絡其俞十有八穴，骶闾至脊中六穴，名曰六合，脇脘諸气，脊以上十一 穴，名曰十一关，主臟諸气痛也 。

故骨之絡脊翼上突者，骨之生導气機也，是以起骶闾之翼，而終於椎上，上合彊間，其支者，合於風池，其合气於臟腑，其主機動，其爲困，爲諸勞諸傷諸气之彙也。故絡其俞二十 有六穴，主百勞諸損伤。故其名曰百勞刺，上治上，下治下，刺五分，灸以年爲壯 。

故膀胱足太陽之絡，始 於腦中，自哑門上出而下至肩中俞，其支絡天髎，自肩井而散，其絡自肩中俞直下，經急風，气輸，熱俞，心機。 智关，督关，膈門，气屈，肝育，陽俞，垣宫，榮门，無邪，水宫，元門，後仓，子强，陽光，水储，自宴，五馬，環止，絡泉，横絡， 會阳，上絡秩边，下走承扶而終也。其穴二十有三，所過八穴，主頭頂背，臟腑熱，脇弩痛，陽宮垣俞二穴不可 刺。夏刺則即日死，春刺失精，冬刺水枯。下治上，上治下，刺五分，灸七 痏。

膽足少陽之絡，始於風池，循肩 俞，經天髎傍五分，翼熮穴，背荣，魄門，膏肓俞。僂風，息痛，㾓門，結气，臃門，死户，勞俞，厭气，僂宫，尻户，尻俞，臀 關會於環跳，其支者，自五樞，結气，腹荣，歴京門，上季肋，循肋外而上，天合，端門，龢隰，木宫，膽舍，胃倉，厭气 。會於鳩尾，又支者，自日月循於缕風，其絡穴二十有五，所過十穴，主弦脹，气满不得食，腹痛如豁，忌直刺，灸 五七 壮。，

肺手太陰之絡，始於中府，從肺繋出膈俞，經譩禧，魄关，气門，少泉，循太陽絡之熱俞，气輸，急 風，至厭肩，會雲門，上交息肩，祛風，俠天府而下，歷嗌满，尺关。气屈，終於列缺，支者自肺繋，出俞府，气户直 下，逆满，膺俞，太宴，雲宫，噫满，併不容，承满，木宫，瞻舍，天樞，終於蘭門，本絡十五穴，所併十四穴，主气满不

得息，逆嗌不食，脘满背困痛，本絡勿直，灸三七 壮，

肝厥陰之络，始於本臟，繋期門，金火木水土五宫五 穴至季端循脇内陷天焦穴上行，石满，星垣，脾樞，血愈，離气，天燥，厭門，食关，天鉞，入膻中，又支者，自章門後 五分曲脇而上者，一十二穴，天剛，地怒，入怨，志滞，姑妄，意會，肓髎，鳥蒙，户牖，天怨，亦宫，天渊，經大包傍上極 泉，其循經前而上者，始蠡溝前上行，天斬，气承，疝門，交太陰经，撅都，蠱舍，温巿，會曲泉，血府，幽都，串陰器 。上氣街，交太陰陽明，至水满，地瘅，疊門，會章门，本络三十七穴，所交六穴，主蟲脹瘕疝，滿不得食，陰陽二 痿。目弦頭晕嘔嗌者 。

心手少陰之络，始於心中，出乎靈墟内三分之本主，下循九衢，雲端，。交三經過期門，日月間至神營，下長街，域間，宇門，急腹入絡小腸，其上者自神營，玉都，天荒，天蒼，會極泉，貫內胛絡俞，會

天宗，秉風，肩井，天牕，入舌繋嗌，支者自天宗會於脑，循經前而下者，内肱，扶正，亢隰，上荣，天官，極曲，䝙邪。臍满，脘会，膺淵渊，郄中，咸炅，胃都，通荣，腕中，天阙，精极，會少府絡勞宮。與小指次指出其端，本絡二十有六 穴，所過十有三穴，心胸脘腹 。

脾足太陰之絡，始於本臟，出上繫，當乳根步廊下於鳩尾平處，名曰中崑峊。自中峊，液井，引從，天衡，會於大包，入寅溟，肺墟，蒙光而下，倚阳，相使，青菀，厭會，中樞，太葆，谷关，天寐，從星， 流光，動風至带脈後一寸，下入承尻，環樞，從承，坤谷，於沖門下一寸沖會過经，循之下，經炅門，爽光，胞會，高 榘，榮髋，鹤膝，蛇目，入陰陵泉，上機，五疝，下機，秘關，從谷，入三陰交環踝而散，本穴三十有五，所過四穴，主情 抑志郁，臟腑積滞，婦腸結瘕流疝 。

腎足少陰之络，起於本臟，下絡膀胱，自膜而上，出建裏下五分之陽 宗穴，陽明三陰，八食，聽門，牙關，於肓俞上五分之少抉，交關會中，左走右，右走左，入肓兪，肩門，息肩，於外陵 上五分取中肱，五正，肘关，曲雲，水道上五分屈胁，會气穴，交關元，左走右，右走左，走水道，尻关，精宫，子戸，歸 來，大赫，交中極，左走右，右走左，急气，腹直，飍里，縚顶，舍次，冲次，灵交，過陰廉，至溺矢俞循經而下，吢吕，古 光，合陰谷，陽邱，鯤陽，脬佑，溺隰，合复溜，走太鐘，水泉而散，本絡三十一穴，所過十五穴，主諸虚损，勞弱，腰股 腫脹，足膝不利 。

九陽之絡，起於彊間，循風癯，天羅，陽空，一陽，寂天，至束，炅陽，過縣顱，下厭眦，外髎會 。䬅風，頷俞，經天牖，池下寸半之頸俞，剛風，痙癎，痙風，歷肩井，承彊，至肩中俞，急風，气輪，熱俞，風关，气會，命 營交至陽，於至陽靈臺間一口寸尋神府，上靈台，延骨絡上行，於神道身柱間尋逆天俞上直，清靈，气縱，天 池，意怡，宴樵，行風，上會風府入腦間，本絡二十有八穴，所過十有一穴，主諸風癇痉，厥逆不用，神恩恍惚息 寐弗力，

任脈之絡，始於承獎，傍開一目下循，終於下極，從孔厭，俠嗌，喉絡，天突翼，以下九膺九穴至鳩 尾下翼，翼以下八宫六穴至神闕翼，以下下元六龢至下極俞者，本絡俞二十有五，其主陰血腹肠，玄牝寒熱血癥，所過有九穴，主氣滿厭食，嗌逆浮虚，諸邪妄行不归。

冲脈之络，起於陰極之會裏前導中，俠會，囊 邸，走气冲，疝俞，自中傍開二寸半循根柢，精宫，腹五里，精含三合，仳樞，齐端，靈醢，祭壇，循脾樞，血愈，會鳩 尾，嗌門，自中傍開半目上行，陷突，膻會，明堂，紫宛，重雲，宝蓋，挟突喉，會承漿環唇，交水溝，迎香，過目散腦 中。本絡一十有九穴，所過七穴，主臟腑鬱滯，犇豚嗌 噫。

陽明手大腸之络，起於大肠，絡於肺間心突中 上天突，自大肠出陽關至本俞，環尻骨端循六陰絡之五衟，四窬平蹊，步常，步恒，鹤翅，絡气街，環尻端下寸 半走無名六穴至气街，自鹤翅上行，走㿪䏚，带脉，气弩，臂從，併巨併，散於天鼎，其支者自本俞外五分 之鰧筋下行，寅洩，還陽，聚痍，七塞，困关，至極底入腸中，本絡俞一十七穴，所過一十有三穴，主溢乾气痛，二 便腰腹 。

胞之絡起於腎臟，出關元中極間之靈彙，自任脈上行神關。其支者，自气海，中注，盲俞，天樞，滑 肉門，太乙入絡於肝，自肝下循五枢五穴，至生气，鎬阳，元宫，生門，天锡，絡胞中，本經六穴，所過一十有 五穴，主男女生成氣血之事。

胃足陽明之絡，繋於脾，出中脘，沿沖脉任絡上行膻中，出鳩突，膨鬆，脘元 ，吅門，焭气，龍門，稽水，歷童門，絡带脉，循脾津，太乙入胃系，出膜絡脾，其支者，自脾津，沿大横，腹結，府舍，冲

門，從陽明之外而下行，巽戶，沓泣，伏風，承髀，陽全，臨關，承气，膝兑，鹤隘，脆宿，愈肠，胸舍，經豐隆，肺門，達解 谿而散，本絡俞二十有一穴，所過九穴，主反胃嗝噫，食不下，胸中满悶，滯利水洩 。

六陰之絡者，地氣之 絡也，走關俞，腰俞。會阳，長强，循五衟，四窬，平蹊，步常，步恒，鹤翘，絡冲門，气街，下循會阴，絡二陰，本俞有八 穴，所絡十穴，主癃閉痿痺，女子諸病。

已戊

《下经。玄珠》曰：心居于虚，虚以攝正，神浑同无，无以纬生，不欲，无燥恶，不妄，无疢扰，风寒暑湿宴于息，则木㽷㾣㽵之气，无以癕㾅痰也，恶劳之㾁㾁，孰无为之疲疲，㾁㾁之至极也，莫若疲疲之本初也。

六淫者，非喜怒哀樂恐驚忧，無以癱㾅痰，非馨得躁失之益弊，無以動其基，故精水神火，生身之天也，是故聖人 之葆其生，止以維神，定以息精，精神治，則气固秘也 。

以道觀之，則賊邪上，而濕淫下，此常也。故身半已 上者，那中之，身半以下者，湿中之，以道通之，則寒中外，其气所发，客入於内，本雪霪所獨也，以象同之，寒伏於 下，熟悶於上，一勝一敗，薄而對也。反推之同也。其陰陽之道，合而生，失之則極。極而争，爭甚死 。

《下 經·中於治》曰：邪之中人，無有常也。其中之隰，則客於臟，中之臟，則客奇恒，中之陰，則流於腑，中之腑，則流 於经，中皮毛，則悶熱結，中之谿谷，則流於节，中者，客也，流者，入也，其有客未得而内發者，自亂也，雖曰自 亂，當有因而引，發之應也 。

故邪之中面，則下陽明，中於項，則下太陽，中於頰，則下少陽，中膺背二脇。則 從其經也，夫中陰，從肱股之陰，脅腋之分也，其皮薄，其肉淖泽，故俱受於風蝕，而傷其陰也 。

憂愁恐懼 ，則傷於心，中寒寒飲，則傷於肺，寒中頰胁，墮畜惡血，脂气臃腫，則傷於肝，醉勞入房，汗出當風，則傷於脾。負 重勞力，入房過度，汗出沐浴，則傷於腎，此形於邪之併也。陰陽俱感，邪乃得㾠。

其面首與諸身形也，屬 乎骨，連乎筋，通之於血，合之於气，故氣血之龢也，則不病也，何謂哉。五臓之龢也，六腑秘也。臟腑调，則其氣 血龢也，雖有賊邪，莫可乘之，故不病耳 。

「宣王五年戊寅，時在文仲侯二十二年秋仲，邽大浸稽天，溺令

至月，是水之南有疫焉，人畜得之，無不以痓死者。百姓走與之，呈其侯，侯疑之，以已無悳天怒耳 。

師尚 请往，視其屍皆膺腹腫㿉，鼻溢之涎鱼腥，詢言其亡不二日，惟童奴如故耶，疑其类焉，投以䒺，药，甘草，茈，龙，沙。膏石飲之，絕其腥，中者無救，不中者無事矣」

奴役無病者，無膏粱之食也，夫膏粱者，令雨旬旬，鮮 有能存者。既新解，物受淫而疸毒自生，食之，則类惡其化，故疫染之於禽蟲鳞兽，而人獵而用之，惡得全也 。

「故庄公启立，而謀於師尚曰：寡人欲疆民，請師以方，師尚曰：汝知人食而疫，莫知病役甚疫也，病治以 药，国治以筹策，貴人惜生，饑者貴食，胡不以奴爲兵伍而征，往用之疆域，治日用之纲，昭令而行，則汝之二籌得光矣，靈候曰：善，知病之以求於醫也，惡惡不病之自治耶，胡若如是哉」 。

《上經·攝生》曰：心忞不息，其生也长，心欲如嶽，其工乃当。㲴元浩浩，病无從生，冚府毓秀。氞承自强，氛衡陰隰，紫氣㲵张。病之与人，有已從来，壮悦自息，攝养无萌，天道無親，常舆善人，人之自夺，命之亡也 。

出出有禾，生以其和，穟穟穑穑，常一致谐，自然之所发，道之所長也。人之知則不然，以其欲索其畜之耳，是故熾勞日甚，不知有終也。故天之龢，則萬物欣欣，天之寒 則地裂凌冰，其卒寒，手足解墮 。

人之十二經脈脉，遂澻谿谷，三百六十五络，其血氣皆上於面而走空 窍。其精陽气，上走於目而爲晴，其陰别气，走於耳而爲聽，其宗气，上奉於鼻而爲臭，其濁气出於胃，走唇舌爲 味，其气之津液，皆上燻於面而皮厚，其肉堅，故天气甚寒，則不能勝之也 。

故虚邪之中人也，灑淅動形 。正邪之中人也，微先見於色，不知於身，若有若無，若存若亡，有形無形，莫知其情也 。

巳己

夫色脈與尺之相應也，如桴鼓影響之合，不得相失也，此亦本末根葉之候也，故根死則葉枯矣，色脈形肉 。不得相失也，故知一則爲工，知二則爲神，知三則神且明矣 。

故色青脈當弦。色赤脈當钩，色黃脈當濡 。色白脈當毛，色黑脈當石，見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣。得其相生之脈，則病已矣。是以欲 知五臟變化之所生者，必先定其五色五脈之應，其病方可别也 。

欲别其生變化者，以五色五脈，度其 脈之緩急，小大滑濇，則病變形也。如是調其脈之緩急小大滑濇，則其病定矣。

故脈之急者，尺之皮膚 亦急，脈之緩者，尺之皮膚亦緩，脈之小者，尺之皮膚亦减而少氣。脈之大者，尺之皮膚亦貫而起，脈之滑者 ，尺之皮膚亦滑，脈之濇者，尺之皮膚亦濇，凡此變者，有微有甚 。

故善調於尺者，不待於寸，善調脈者，不 待於色，善調气者，不待於疢。善調臟者，不待其痏，善調腑者，不待其疵疩。

能參合行之者，可以爲上工，上工之治，十全其九，行二者，爲中工，中工之治。十全其七，行一者爲下工，下工之治，十全其六。所謂言去九 ，去七，去六者，言病之去者也 。

是藥也，皆有其毒也。故用毒以治其疢者，十之以去其六，可矣。其未盡出 者，則調以食飲，合以起居，則自癒也。其次，用以微毒也，故用微毒以治其病者，十之以去其七，可矣，其未盡 出者，則合以起居，调其飲食，乃得自痊。又其次者，謂其風邪濕毒之未深，而身弱不足者也，以其導益之功 。治其所病，十之以去其九，可矣 。

故《上經·玄珠》曰：致極静，知常度，揆度篤，治未发，先其機，可勝天，故 眞人之治，先其病之所來也，聖人之治，抑其病之所往也，上工其治以湯醴，中工其治以鍼石，下工其治以 毒藥，毒藥者，烈物耳，非盡善者矣。不得已而用之也 。

故《上經·天眞》曰：天地感，陰陽和，陰陽和，萬物 營，物榮人定此其常也。二气剥，物道废，失權衡，其務悪，災害生，生道危，此亦其常也。何謂哉。天地一块，陰陽 一块，人物皆一块也。故一衡則王，一殺則伐，權衡不得，缄石不及病，非圜變弗之能為也 。

故氣運移，則 物道應，人心否，物則伐，氣爲之易，萬物也，虛極也，皆有所始，亦有其归，故其大過不及，存亡各半也。故物之 道，動始乎僖戲，戲則悉動生，僖則申恩允，恒能戲而勇武弗畏，恒涉僖而聪慧弗惊，法用之常，以爲式，識之 始也。故爲之，以爲衛，行之，以維生，沉之道豈不然哉 。

太虚

午甲

聖哉，黄帝，生而神靈，弱而能言，幼而詢齊，樸樸敦敏，一至元亨，盡人之苦，極天地變，乃師歧之文伯，立治之 道，知天之和，致長生之法。

人之有其所病也，其有動作，其有食用，不知常，奉乃進，有妄其形，其乃苦成 矣。故建言以知之，從自然，揹節度，勞不骤，汗勿 风，食無躁，行度力，心神一。萬事移。恒有已。不及之可及，恒有得，消涓来机，规天下，用小已知其常，知牝牡，得其可运之稽式，以和我形，以奉其生，以治其 所不治，以先其機而用之。大矣 。

微微乎，似若一也，然其變之極，非察形望色切脈渾一者，弗能奧也。孰 知乎，一脉之上，有陰陽虚實，有类似，有妄通者，聖道其微，良工極细，若真妄之恍然而一，則非心止於斯者。

奠之能矣，大以言者，恐不可以辦，微以言之，畏其疑而不斷，我亦猶難之，明形盡象矣 。

「諸者，王仲康之 弟也，曾而靈有焉，意然之患有年耳，良工不能癒其腹㾊，其苦甚焉，當季秋耶，驰骋於郊，不惧堕谷，破腹卒矣 。少烦，知焉。痛处宴然若失，俯苦起之未已，洞處出物，有如乾脂，其大如爵，去之。破衣裹之归，旬月 而已，以爲其有神助之也 。

已，或人病釜腹者，諾以豁然去之，世謂其失常，其畏若鬼神，以爲巫焉。遠而 徙之，噫兮，此時人惜死焉，恶生之甚耳」

有所經发，孰其爲過，可利之用，世所忤焉，其常耶，其不常耶。

谓其不常者，孰非不常焉。愚若是一也，智若非一也，其是非本一也。人有莫可以知矣，去恶，去喜，以用生乃 從之，是非孰多耶。

物備其用，用有其方，方有則，則有常，常乃法，法啓其用，知此，可以存其惪可以長 久，可以盡天年，故物本常也，時以間之，物本亨也，氣以客之，有間期反其常，有客則逆其生，反常曰病，逆生

曰痰，是謂失慮失惪，失其衝也 。

故曰諸脈之急者，多寒，諸脈之缓者，多熱，諸脈之大者，多气少血。諸 脈之小者，氣血俱少，諸滑者，阳气盛而微温熱，濇者，多血少氣以有微寒，此人病之脈六變也。故其病之變 化也，则脈先至耳 。

曰病心之变，脈急甚者，爲瘛疭，徽急者，爲心痛引背，食不下，緩甚者，爲狂笑，微缓 者，爲伏梁，其在心上下行，時唾血，太甚者，爲喉吤，微大者，爲心痺引背，善泪出，小甚者，爲善哕，微小者，爲消 瘅，滑甚者，爲善喝，微滑者，爲心疝，引脐少腹鳴，濇甚者，爲音瘖，微濇者，爲血溢，維厥，耳鳴，颠疾。

曰病肺 之变，脉急甚者，爲癫疾，激急者，爲肺寒熱，怠堕，咳唾血，引腰背胸若是，鼻息不通，缓甚者，爲多汗，微暖者，爲 痿瘻偏风，头以下汗出不可止，太甚者，爲胫腫，微大者，爲肺痺引胸背，痛不得卧，恶日光，小甚者，为泄，微小者，为消瘅，滑甚者，为息贲上氣，微滑者，爲上下出血，瀒甚者，爲呕血，微濇者，爲鼠瘻，在颈支腋之间，下不甚 其上，其應善痠矣 。

曰病肝之变，脉急甚者，爲气怒惡言，微急者，爲肥气在脇下，若覆杯，急弦者，息變爲 㾢瘤。缓甚者，爲善呕，微缓者，爲水瘕痺，太甚者，爲内痈，善呕衄，微大者，爲肝痺阴缩，咳引少腹，小甚

者，为多饮，小急弦者，爲痞積癥瘕，微小者，爲消瘅，滑甚者，爲潰疝，微滑者，爲遗溺，濇甚者，为溢饮，微濇者，爲 瘛攣筋痺。

曰病脾之變，脈甚急者，爲瘛疭，微急者，爲膈中食饮，入而遭出沃沫，緩甚者，爲痿厥，微缓者 。爲風痿，四肢不用，心慧然若無病，大甚者，爲擊僕，微大者，爲疝气，腹裹大，有膿血在鹽胃之外，小甚者，爲寒 热，微小者，爲消瘅，滑甚者，爲潰癃，微滑者，爲蟲毒蛕蝎腹熱，濇甚者，爲腸溃，微濇者，爲内溃多下脓血 。

曰病腎之变，脈甚急者，爲骨痈癫疾，微急者，爲沉厥犇豚，足不收，不得前後，缓甚者，爲折脊，微缓者，爲 之洞，洞者，食不能化，下，嗌還出，胃不受食也。大甚者，爲陰痿，微大者，爲石水，起臍已下至小腹，腄腄然上至 胃脘者，死不治。小甚者，爲洞泄，微小者，爲消瘅，滑甚者，爲癃溃，微滑者，爲骨痿，坐不能起，起则目無所見。濇甚者，爲内生大痈，微濇者，爲不月沉痔。

午乙

神人無病，非其异於人也，是其邪之無可聚以爲患耳，聖人無方，合行於諸而顺以治也。治之，则無不去矣 。

眞人無可病，其神合眞，真合其气，气合其真，眞存形合，止爲其功。是以諸因不能動，諸邪不能干，而諸病無 可以形。故《玄珠》曰：知其道之在天地，猶川谷之於江海 。

故曰：五臟爲嶽，血脈爲谷，六腑爲海，經絡爲 川，天地之道，揆度以合，故治上以散之，治下以通之，膻中之治，龢以阳之，膻中者，膈下脐上，胁内脘 中，爲一身陽龢之牝牡也。湯體灸刺，其用一也 。

故曰：兒嬰食之過甚，則積於胃而熱之邪干乎膽，其气動 肝。 故生乙痋疻瘭瘣，寒生痤又，热生疦㽽盅之痞。而爲痳，老耄气衰，血之疚而爲痋。

㾕之瘁而为㾢，疢之㾞则为洫湿热之下注而爲之㽾，冷之積久而爲之瘋 㾞。痡之生於瘾忍庇之自寒而至 。

病之從由而來也，其邪合形，故疫者，鳞介之气所生也，其行有中有不中，瘟者，蟲兽之气承淫而至也。其 感有染有不染也，故其來飇飇，非大旱大濡大沄，而莫之以行也。濕濡蟲腐，流气爲疥癞，蟁蝇蝱虫，涎蠹入 食而爲癥瘤，是以，食飲者，不可不慎之也，起居者，不可不攝之也 。

天之常，無所不攝也，地之道，無不容 也，是以病疛爲闭，病癲爲風涎，癇爲腦風心間，血脈閉溢爲中風，㽾爲之滞，秘乃實邪，忍者爲濾满，疢乃痟。湿勝則脛瘇絡塞則面伪，食肉過而結瘤，。痰涎疢而内疽 。

火毒外發而爲疥癞，飲太過則濕 气，湿热结下而痿，此常之所以池，孰不可已先知之乎，微乎，能知之精，察乎，可辦于形，类以索之，知惡何其難哉 。

六腑之病也，热則痛，寒則脹，實則痛，虛則脹，故面熱者，足陽明之病也。魚絡血者，手陽明 之病也，兩跗之上脈竪陷者，足陽明之病也。此胃之脈也 。

大腸之病者，腸中切痛，不能久立，與胃同侂侯，取巨虚上廉，胃病者，腹䐜胀，胃脘當心痛，上肢兩脇膈咽不通，食飲不下，取之三里也 。

小腸病者，小腹 痛，腰脊控睾而痛，時窘之後，當耳前熱，若寒甚者，若獨肩上熱甚，及手小指次指之間熱，茬脈陷者，此其候 也，手太陽病，取之巨虚下 廉。

三焦病者，腹气满，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水留，即爲脹，候在足太 陽之外大絡，其大絡在太陽少陽之間，亦見於脈，取委陽 。

膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手案之，即欲小 便而不得，肩上熟，若脈陷，及足小指外廉又脛踝後皆热，若脈陷，取委中央 。

膽病者，善太息，口苦，嘔宿 汁，心下澹澹，恐人将捕之，隘中吤吤然，數唾，在足少陽之本末，亦視其脈下陷者，灸之。其寒熱者，取陽陵泉 。

午丙

歧伯師見於仲顥曰：㽷疢之祸，人皆病之，何如达之治要，敢請夫子言之 。

仲顥曰：息汝心，沐汝神，听之 以靜，容汝性，合汝志，冥冥洞洞，見汝之真，合汝之行，窈窈曠曠湛湛，知之常，明之道，達致一。豁陰陽，自法度，类物心，自自然然，用揆度，合天恒，窮物之道，則治之要悳 矣。

愼知謹爲，細解微辦，作之而勿以惑 。用之而無以驕，如是而已矣，汝志治與百姓，以教之知，知則病微，知微無患，道行矣 。

法有其利，利有所 不足，綱有其文，文有所不盈，形與神不秘，則其气從内亂，營與衛不合，則其志不果，宗气與意不步，則其精 必竭。

故暮夜當息也，則气回三焦，其精歸膽足少陽，亦气回於肝足厥陰。其精歸肺手太陰，俾五臟六腑 之氣皆朝於膽。膽司外佈衞，以衡陰陽也 。

故人寅而息已，則其氛回大肠，其精歸足陽明太陽。陽气大 動而起矣。是當起也，則其气回脾足太陰，其精歸肺手太陰，亦气朝百脈，精宗合神而用也 。

是以若作若 息，當有其常，若食若飲，亦葆其度，不失其常度，則無消乎膏肓膋育六墟，六墟不失其眞湻，則營衛不失其 一。而六腑調五臟安也 。

知常，常也。不知常，峊也，亦其不知容也，無容，則不進矣。饑者，常以天下爲小 。而食爲之大，公子謀者，常以萬物爲小，而其位爲大 。

故《上經·玄珠》曰：知常，容，容乃公，公乃王，王乃 道，道乃久，没身，不殆 。

故襲常者，知嗇矣。夫爲嗇，乃惜其身，事天，攝身以嗇，攝身以嗇，乃治已，是以知嗇 合时，謂之常，常恒，道之度一也 。

午丁

故《上經。解》曰：經者，徑也，絡者，網也，谿者，溜也，谷者，空也，俞者，若也，穴者，舍也，故經者，經氣精水之徑 也。絡者，榮衛交溜之網也，谿者，水經氱衛之溜也，谷者，嫘宗經涎所注之空也，俞者，所輸營積之萃也。穴 者，精晶衛氱之彙也，故諸鍼之道，乃調給之樞也 。

故《經》曰：濕生濕蝕，物之常也。濕邪生也，濕過者。痰 蚀島也。痞畜滯也，辛穼散也，利穼通滯也。其瘤邪生，濕以外利，滯之以成，逐之可行也。湯者，荡也。醴 者，理也，藥者，效也，石者，伐也，鍼者，较也，灸者，疏也。故知治之所從，不可以遂心，欲之矣 。

故經絡谿谷 之俞穴，其有所不同者，譬五毅之入胃，各有其荣，归其所类者營焉。故外積九鍼之介，案蹻導引之利，以成 不世之功矣。乃其命穴所部，自有所畜营之益矣。故有言曰，知用，不竭，知弊，不惴，知往，不衰，知常，不壮，知 恒，不盈，知利，不丰，知功，不道。故經脈者，所以能决死生。處百疢，調虚实，不可不通也 。

刺者不診，診者惡 知經，譬痛之在經怵怵，太陰手之動脈細牢，而两關人寅气口後細而緊，此足少陽陽明之病也。若其惡知經 络，以其傷寒而調之，則非良診者也 。

且人之始生也，先成其精，精成而腦髓依次以生，骨爲干，脈爲營， 筋爲剛，肉爲牆，皮膚堅而毛髮長，谷入胃，脈道通，血氣乃行 。

故知其经，則診備矣。知其络，則其注知 矣。知其血络，則其龢與閉明矣。知其谿溜與谷空之所歸與臟腑，則其診洞 矣。

午戊

肺手太阴之经，起乎中焦，下絡大肠，環循胃口，上膈，屬肺，從肺繫橫出腋下，循臑內，行手少陰心脈之前。下 肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之外端，其支者，從腕後，直循次指内廉，出其端，是动，则 病肺，脹满膨膨，酉喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手之㫘瞀，此爲臂厩厥。

是主肺所生病者，咳上氣，喘渴 烦心胸满，臑臂内，前廉痛厥，掌中熱，气盛有餘，則肩背痛热，風寒，汗出中風，小便數，而欠，气虛不足，則肩 背痛寒，肺昃热，少气不足以息，嗌中痰涎甚，溺色变。

爲此諸病者，盛以瀉之，虚以補之，熱以疾之，寒以 留之，陷下以灸之，峊以血出之，絡有色以去之，爪節絡血出之，不盛不虚，以經取之，盛者，寸口大三倍於人 迎，虚者，寸口小於人迎也 。

大腸手陽明之经。起乎大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩 筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外廉，厨肩，出髃骨之前廉，出乎柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，贯膈，屬大 肠，其支者，從缺盆上头，貫颊，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔，是动，則病齒痛，頸腫。

是主津液所生病者，目兀黄，口中乾，齐鼽衂，喉凷痺，肩前臑痛，亣指次指痛不用，气有余，則當經所過 者热腫，虚則寒惈，亓而演復，为此諸病，盛以瀉之，虚以補之，熱以疾之，寒以留之，陷灸之，峊以血出之，不盛不虚，以經取之。盛者，人迎大三倍大於寸口，虚者寸口大於人迎也 。

胃足陽明 之经，起乎鼻之交，頞中，傍約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環唇，下交承浆，却行颐後下廉，出大 迎，循颊车，上耳前，過客主人。循髮際，至額顱，其支者，從大迎前下人迎，循嗌中，入缺盆，下膈，屬胃絡脾，直者 從缺盆下乳内廉，下挾脐，入气街中，其支者起於胃口，下循腹裏，至气街略合以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下脛外廉，入跗中指内間，其支者下廉三寸而别下入中指外 间。其支者别跗上，入大指間出其端 。

是动，則病洒洒振寒，善呻，溺数，呵欠，顏黑，病至，則惡人與火，聞木 聲則惕然而驚，心欲動之，獨閉户塞牖独處，甚，則欲亢高而歌，棄衣而走，贲響腹脹，是爲骭厥。

是主血所生病者，狂瘧温淫，汗出鼽衄，口嗝唇胗，頸腫喉痺，大腹水腫，膝膑腫痛，循膺乳气街，伏兔骭外 廉。足跗上皆痛，中指不用，气甚则身前皆热，其有餘於胃，則消穀善饑，溺色黄，气不足，則身前皆寒 慄。胃中寒，則脹满，爲此諸病，盛以泻之，虚以補之，熱以疾之，寒以留之，陷以灸之，阜以刺血出之，不盛不 虚以經取之，盛者，人迎大三倍於寸口，虚者，寸口反大於人迎也 。

脾足太陰之经，起於大指之端，循指 内侧白肉际，過核骨后，上内踝前 廉。踹内，循脛骨後。出厥陰之前，上膝股内前廉，入腹，上屬脾，絡於 胃。上膈，挟咽，連舌本，散舌下，其支者，復從胃别上膈，注心 中。

是動，則病舌本彊，食則嘔，胃脘痛，腹脹，善 噫。得後與虚气。旿則快然，昃衰其邪。故身體皆重 。

是主脾所生病者，舌本㽷，體不能動摇，食 不下，煩心，心顶急痛，便溏瘕泄，水闭，黄疸不能臥，疆立，股膝内腫厥，足大指不用，爲此諸病，盛以泻之 。虚以補之，熱則疾之，寒以留之，陷以灸之，腫以燔鍼之，不盛不虚以經取之，盛者，寸口大三倍於人迎。虚者，人迎反大於寸口也 。

心手少陰之经，起於心中，贯屬心繫，下膈，絡小腸，其支者，從心繫上挾咽，繋目 系，其出者，復從心繋上肺，卑贯亦下，循臑内後廉，行太陰，厥陰心胞之後，下肘內，循臂内後廉，抵掌銳骨之 端，入掌後廉，循小指内出其端也，是动，則病嗌乾，心蕨痛，渴燥欲饮，是爲暜厥。

是主心所生病者，目黄，脇痛，臑臂内後廉痛厥，掌中熱痛，厝卧少气，心惕惕而不眠，步則喘满，面颜浮。

爲此諸病，盛以泻之，虚以補之，熱以疾之，寒以留之，陷以灸之，峊以刺出其血，不盛不虚以經取之。盛 者寸口大再倍於人迎，虚者人迎反大於寸口也 。

小腸手太陽之经，始於小指之端，循手外側上腕，出 踝中，上循臂骨下廉，演肘内侧兩筋之間，上循膈外後廉，演肩解，繞肩胛，循肩上，入缺盆，絡演心，循擆咽，卑络膈，抵胃，毋屬小肠，其支者，從缺盆循络頸上頰，至目銳眥，却入耳中，其支者，別頰上䪼抵鼻。至目内眥，斜絡於觀颧。

是动亦病嗌痛，颔腫不可申顧，肩似拔，臑似折，厝半後干咳，似加日少，温熱不已，善畏 。

是主液所生病者，耳擆聋，目虚黄，颊腫，頸頷弩痛，肩臑肘臂外後廉痛，大甚結癥 留瘕，温久即痈，寒泄即疝 。

爲此諸病，盛以瀉之，虚以補之，熱以疾之，寒以留之，陷演以灸燔之，阜有以 刺出其毒，尋略蹻之，不盛不虚以經取之。盛者，人迎大再倍於寸口。虛者，寸口反大於人迎也 。

午己

膀胱足太陽之經，始於日内眥，亢支额，交陶巅，其支者，至耳上循，其直者，從巔入絡腦還出，别下项，循肩 髆，内挾脊，抵腰中，入循膂，内絡肾，连屬膀胱，其支者，從腰中下，挾脊毋臀，入腘中，其支者，從髆内左右别 下。毋胛挾脊，内遏髀樞循髀外，從後廉下合腘中，以匸下毋踹內，出外踝之後，循京骨，至小指外側 。

是动，病衝頭痛，目似脱，頸項似拔，脊中彊痛，腰内似折，髀不可以曲，腘中如結，踹中如裂，旲前溫熱。汗 已亡氱，厝後温熱，悶脹多邪太息，是爲踝厥。

是主筋所生病者，㽾痔，哭疟，疾狂，癲痫，頭顖項痛，目黄淚

出，鼽衂，項背腰尻，腘踹脚皆痛，小指不用，太過，溺赤，痝痳，淋漓不得以息 。

爲此諸病，盛以瀉之，虚以補 之，熱以疾之，寒以留之，陷以燔灸之，峊以尋案躁蹻，火刺宣之，不盛不虚，以經取之，盛者，人迎大再倍 於寸口，虚者，寸口反大於人迎也 。

腎足少陰之 经，始於小指之下，邪走足心，邪於然谷之卑，。循内踝 后，入跟中，亢踹内，出腘内廉，循股内後廉，毋脊，内屬肾，络膀胱，其直者，從腎上毋肝膈，入肺 中，循喉嚨，挾舌本，其支者，從肺絡心，注 胸中。

是動，病饑不欲食，面若漆柴，咳唾。有血，欱欱而喘，坐而欲起，目䀮䀮如無所見，心如縣，若饑狀，气不足，颌非邪當善恐，心惕惕，有如人将捕之，是爲骨 厥。

是主腎所生病者，口熱，舌乾，咽腫，上氣，嗌乾，煩心，心中痛，黄疸，腸澼，脊股内廉痛 。卑痿，亢厥，少炅嗜卧，足下熱而痛 。

爲此諸病，盛以瀉之，虚以補之，熱以疾之，寒以留之，陷以灸之，阜出以案 之，不盛不虚，以經取之，悶而閉之，則疆食生肉不能以消，不能以消而积脂水臟，是以緩带披髮，大杖重履 而步。盛者，寸口大再倍於人迎，虚者人迎反大於寸口也 。

心主手厥陰包絡之经。起於胸中。出屬心包络，下毋膈，歴絡三焦，其支者，循胸邪胁，卑亦三寸，上抵亦下，循臑内，行太陰少陰之入间，入肘中，下臂，行 两筋之间，入掌中，循中指，出其端，其支者，别掌中，循小指次指络其端 。

是动，病手心熱，臂肘攣急 ，亦腫，甚則胸脇支满，心中憺憺火动，面赤目黄，旿中热，烦不禁，目乾息熱，喜笑不休 。

是主脈所生病者 。烦心悶悶，心中脹痛，掌中熱，眠而昏昏飃然，多夢見霪濕黃紅物，叭畏之，嗌涎，神志若處虚。

凡此諸病，盛 以泻之，虚以補之，热則疾之，寒則留之，陷以灸而疎之，峊出以鑛针去之，不盛不虚以經取之，盛者，寸口 大一倍於人迎，虚者，人迎反大於寸口也 。

三焦手少陽之络，始於小指次指之端，亢邪兩指之間，循手 走腕，出臂外兩骨之間，上毋肘，循臑外，上肩而交叉足少陽之後，入缺盆，布膻中，散落心包。卑毋膈，循屬三 焦，其支者，從膻中上出缺盆，上项，繋耳後，直上耳上角，盘屈下頰至䪼，其支者，從耳後入耳中，出走耳前過客主人前，交頰，至目銳眥 。

是动，病耳聋，渾渾焞焞，嗌中腫，喉痺，弗有焉。積熱中焦下焦。發 爲温熱。亦名爲乾疟，是昃邪發爲潮熱，頭沉心縣，有其所畏者 。

是主气所生病者，汗出，目銳眥痛，颊痛，耳後肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。

爲此諸病，盛以瀉之，虚以補之，熱以疾之，寒以留之，陷以

灸變之，峊挟案瀉出之，不盛不虚，以經取之。盛者，人迎大一倍於寸口。虚者，寸口反大於人迎也 。

膽足 少陽之脉，始於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頭行手少陽之前，至肩亢肱，络出少陽之後，入缺盆，共支 者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後，其支者，别锐眥，下大迎，合於手少陽。抵於䪼下，挾頰車，下颈，合缺 盆吖下胸中，母膈，絡肝，卑屬胆，循脇裏，邪气街，繞毛際，横入髀厭叶，卑循髀隰，出膝外下外廉，下外辅骨之前。直下抵绝骨之端。卑邪外踝之前，循足跗上，入小指次指之間，其支者，别跗上，入大指之，循大指歧骨 内。 出其端，還冊爪甲，出三毛 。

是动，則病口苦，善太息，悶悶而喘，心脇痛，不能轉側，甚，則胲咳不眠，昃温 熱。 太甚，則面微有塵，體無膏泽，足外反熱，是爲氱厥，是主骨，所生病者，頭痛，頷痛，目銳皆痛，暮弗以眠，日憺

憺。 缺盆腫痛，亦卑腫，马刀俠瘿，汗出振寒寒，寒瘧，胸脇肋，髀膝外至脛，絕骨外踝前，及諸節皆痛，小指次指不 用。

爲此諸病，盛以瀉之，虚以補之，熱以疾之，寒以留之，陷以灸去之，峊又刺血蹻之。不盛不虚以經 取之，盛者，人迎大一倍於寸口，虚者寸口大於人迎也 。

肝足厥陰之经，始於大指叢毛之際 ，亢走足跗 上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交络大陰之後，上腘内廉，循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃屬肝，絡胆，上毋膈，布脇肋，循喉嚨之後，上入颃顙，

連目系，亢络额，与督脉，會與其巅，其支者，復從肝，别毋膈，上注肺，

是動，病腰痛不可以俛仰，丈夫潰疝疢㾢，痛引睾。婦人癥瘕結㽾，上衝心，少腹腫大，甚則嗌乾，面黯 尘，脱色弗颜，头脹而弦晕，上氣逆，不可以步，嘔吐 。

是肝所生病者，胸满，嘔逆，飱泄，狐疝，遺溺，閉癃，血寒

而泣，大头，不可以轉 侧。

爲此諸病，盛以瀉之，虚以補之，熱以疾之，寒以留之，陷以灸之，峊掩以出其血，不盛不虚，以經取之，盛者，寸口大一倍於人迎，虚者，人迎反大於寸口也 。

午庚

病生於併，併有亢卑積始乎勞，劳患急疾，急者气怒，疾者血泣，怒則氝亂 。泣則實結，形本以和，失 之則妄，故血者，陽中之太陰也，气者，陰中之太陽也。陰本宗脈龢，阴本宗氱，故宗者，請陰之會也 。龢者，天地之交也，宗者，气之樞也，氱者，陽之合也 。

是以廣成子語黄帝曰：養汝心，合汝宗，汝神即 清。齊之龢，同之氱，汝气自營，窮乎天地之道，而以汝爲中，則與道相契矣 。

夫天地之道，即人之教也。萬物 之道，即人之標也，勞勞平，無所之，累累乎，無可忻，是以人有事而無事者，小遏而大已矣。人有無事而有事 者。小不盡而大來也。人有有病而無病者，治之於未病也，人有無病而有病者，小不已爲然，而及至而晚矣 。故可乎可，不可乎不可也 。

宗陰之絕始於極底之陰會前沿曲骨挾足少陰自中而上！毛際入腹中 。毋脐，突阙，行膻中，至天突，上廉頦，环口，會中宗於齦交，其支者，自頦上會足陽明。

是動，則病丈夫㾢疬七疝，女子㽾痭，癥瘕，是宗陰之所生病者，諸血，諸阴，隰痰内结，上冒清涎，赤白濁淫，塵疵面烏，腹中痛，口苦 辛，煩亂少眠，多汗，手足心俱热，日中昏悶，夜清不眠 。

爲此諸病，盛以平之，虚以舉之，熱以疾之，寒以留 之，陷以温灸之，峊以鍼散之，不盛不處以经溜之。經虚者，循經而脹疢，邪實者，僵直而不用也，有其客，則 寒熱往來，二脈弱，則其不久作也。宗陽之经，始於極底之陰会，循尾阊，過長强，從脊中而上行至身柱，其支 者，络風門，而溯陶道行亢，經大椎，上風府入腦中，行疆间，致百会，神庭出腦循 额，下準至素髎，兑 端，出龈交，接宗陰於承 浆。

是动，脊彊直，不可以顾，頸中痛，俛仰不能，是宗陽之所生病者，腰痛，腿 痛不用，寒湿若而爲熱，为客邪觸引，以致经气併乎宗龢而逆上，自少腹衝心而痛，前後不下，是爲冲疝，女 子則宗龢虚而無子，閉癃瘨瘣，痔漏㾞㽾，遺溺淋濁，嗌乾，上 冒。

爲此諸病，盛以消之，虚以長之，熱以疾之，寒以留之，陷以温灸之，峊以鍼散之，不盛不虚，以經溜之，經虛者，循經痮疢，邪實者，彊直而弗用也 。

午辛

《上經·五治》曰：忘物無我，宴神息志，服气啬精，致元气龢，天之道也。導引案蹻，引领至龢，煅煉精神，以致 平秘，地之道也，衰乃知衞，病方知医，好聞異说，從乎喜恶，人之道也 。

是以醫之爲道，以治爲天，弗以喜 恶，弗以貴贱，弗以難易，弗以輕視，故曰知人心，投喜惡，龢法度，天之治也。故知人心，則顺其理，顺其理，則其 心合於治矣。投喜惡，則气合，則鍼石不逆而致矣。龢法度，則不伤，不伤，則無亢卑，無亢卑。則愈不 危也。

故曰：等揆度，知陰陽，齊物龢，地之治也。故等揆度，則虛實服，虛實服，則用道備矣。知陰陽，則表裏 洞，表裹洞，則藥砭醴鍼啟矣。齊物和，則用自拊，用自拊，已然功 矣。

故曰：望以精，方爲機，知時氣，聖智之 用也。故以望知气，以色知荣，以榮知離阖，則治之道湛矣。方爲機，知其風土之異，明乎剛柔之变，以知其虧 盈，則用之道立矣，知時氣，明自然之化機，以衝其病，逆順生死之道服矣。乃爲工也，卫者不越其道，合之以 常，治之以時者也 。

午壬

《上經·大要治》曰：气有多少，血有盈虧，病有盛衰，治有緩急，方有大小，合有奇偶，顺逆其气 。虚實其血 。上下其支，盈弱其形，其病有遠近，其證有中外，辦有輕重，治有緩急，當之適之，其至所爲故也 。

故曰。 君一臣二，奇之制也，君二臣四，偶之制也，君二臣三，奇之制也，君二臣六偶之制也 。

故近者，奇之，遠者 。偶之。汗者，不以奇，下者，不以偶。補上治上，補下治下，制以急，急則气味益厚，制以緩，緩則气味益薄，言當適 之，其至所爲故者，此之謂也，病所以近，而中道气味之者，食而臨之，無過其域也，病所以遠，而中道气味之 者，食而過之，無越其制度也。

是故治气平榮之道，近而奇偶，制小其服也，遠而奇偶，制大其服也。大則 數少，小則數多，多則九之，少則二之 。

奇之不去，則偶之，是謂重方，偶之不去，則反佐以取之，所謂寒熱 温凉，反從其病也，故藥，本非常用，用非久存，存而非宜，益之在惪，用以爲治，弗爲長保，長葆之道，唯當而 已，其有毒無毒，所治爲则，主適大小，以爲制要也 。

是以君一臣二，制之小也，君一臣三佐五，制之中也 。君一臣三佐九，制之大也，君二臣四佐六，制之小也，君二臣五佐八，制之中也，君二臣六佐十，制之大也前矣。

故寒以热之，热以寒之，微以逆之，甚以從之，堅以削之，客以除之，勞以温之，結以散之，留以攻之，燥以濡之 。急以缓之，散以收之，損以温之，逸以行之，驚以平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，止之挫之 。適事爲故，故逆治以正，從治以反，從多從少，觀其事也 。

是以熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用。必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使龢气，可使必已。逆之，從之，逆而從 之，從而逆之，疎气令调，則其道也 。

故從内之外者，調其内，從外之内者，調其外，從内之外而盛於外者 ，先調其内而後治其外，從外之内而盛於内者，先治其外而後治其内，中外不相及，則治主病也。

太黃

未甲

陰有其位，陽有其位，陰陽交互，生道長也。薄而爲病，客而有癥，陰陽相易，爲癲为狂，合之，比之，生之，畜之，合之則安，比之則全，生之於里，畜之利焉，相比以类，其治當適也。

諸内以求於外者，冑也，諸入而司化者，胆也，諸消而解者，肝也，諸司營而養者，脾也，請畜而調者，六墟也。請龢以運者，肝與脾之類也，故曰：榮之解之，肝乃運之，服之調之，宗乃常也。

六墟者肓膜膋是也，颊中肪膏也。中肪膏也，肓者，心中肪膏也，膜者，臟腑之膈肪膏也 。x者，胃下肪膏也，腹肪膏也 。x者，肾中之曱肪膏也，X者，中極底之甲肪膏也，肪膏者，其質脈與於常则，而有類奇恒之用者也。其無 患，則身無患也，其有所墯，則是動而病生也。故言六墟者，調龢津液，行營合衛以奉長者也 。

是以言診 者，推而求之也，歸其类也，类其所位也，其病有所向，所向爲方，其方有所位，位闢以类，此診之稽式一也 。

故曰：六墟實而肉臃，肝惡客而結生，肺受蒸而痨傷，心受邪而虚大，脾窻而實消，腎受濁臺而骨炎 。六腑有邪，病有形莫過於無形之疢，此言其自病，而無應於色脈之者，非昭然奚以爲知乎 。

故脾腎病 阳，痰涎結於懒腠理，肝腎病陰，非結筋骨，則自畜瘤，心脾陰結而自蝕，傷患則走心阳，心肝陰鬱而血泣，陰陽 同患則中風，肺满則反客於心，心焦者自焚膈肺，此近傷之必然也，不可不審也 。

故欲知生死之道，必明 五阴六阳之绝也。手太隆之气绝也，皮毛先焦，太陰者，行气，温於皮毛者也，故气不榮則皮毛焦，皮毛焦则津液去，皮節竭，津液去皮節竭者，爪枯毛折也，爪枯者，气竭而血不生也。毛折者，精律亡而气不行也。夫毛 先死，丙篤丁死，火勝金也 。

手少陰之气绝也，則脈不通，脈不通，則血不流，血不流，則髦色不泽，故其面 黑如漆柴者，血先死，壬篤癸死，水勝火也 。

足太陰之气絕也，則脈不榮肌肉，肌肉之本於唇舌也。肌肉 不荣，則肌肉耎，肌肉耎，則舌萎人中 满，人中满則唇反，唇反者，肉先死，甲篤乙死，木勝土也 。

足少陰之 气絕也，水竭骨枯，少陰者，冬之脈也。伏行而濡骨髓者也，故骨不濡，則肉不能著也，骨肉不相親，則肉耎却 ，故齿長而垢，髪無泽，髪無澤者，骨先死，戊篤已死，土勝水也 。

足厥陰之气絕也，則筋气絕，厥陰者，肝脈 也，肝者，筋之合也，筋者，聚於陰氣，脈而絡於舌本也，故脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷，卵缩， 筋先死，庚笃辛死，金勝木也。五陰氣俱绝，則目盘转，转則木運，木運者，爲志先死也，志先死，則遠一日 半死矣。

六陽之气絕，則陰與陽相離，離則腠理發泄，絶汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死也 。

未乙

天地衡有至数，萬物衡有至侯，至數者，始無極，生一終乎九焉。至候者，當而生，適以发，比之長，蕭息蟄收者 也，生之如是，病之亦如是，治之復如是，養之亦復如是 矣。

故日息夜作爲逆，逆則肝伤，而膽瘀矣。肝者 清爲之養也，膽者澹爲之王也。若以脯爲用，以酒爲常，則其膽癡而肝鬱，不已，傷久則爲之唉耶。

我若之民也，食之爲大，然莫可暴，暴則脾傷而痾。贼也为怒，大怒則傷肝，而損之 胃，胃損爲洩，肝病血泣，臟瘢也，濕濁留注於腑，併怒傷肝气以行卑。 則結疝腹中，實 火濕濁與气併，客之下爲腹亢。

爲風雨之所伤，久留而結。三陰之病積，水無功而泄不 力，故外發之毒结聚也。濕邪中，一陰而亢胸，爲络心。 湿邪併熱而卑。爲络湿痰亢，

留濕風邪，併而下清，則卒朋，实中逢风火湿亢蒸，則爲泄，三陰寒中，客併濕热，爲之消。 二阴寒中，食不下，寒热下而泄泻，一陰寒中，穀疸清水消，木火土共胸，悤欻歘，神闷闷，

周理失和，氣血閉痼，臟疲而府清，勝則有傷，傷過以移之，木火通而气急，久勝則痿肺，火土同而少 食。久胜则癃。土金同气中满，

未丙