<p class="ql-block"> 前几日一个老病号，中年女性乳腺癌内分泌维持治疗中，因腹胀明显入院，查体结合患者影像检查提示大量腹水形成，给予腹腔穿刺引流改善症状，同时腹水送检病理考虑与原发病相关，并腹腔灌注化疗药物治疗。</p> <p class="ql-block"> 于3月5日入院时候查肝功能提示肝功能受损，谷丙68u/L，谷草108u/L，胆红素指标正常。就开口服复方甘草酸苷片2片，tid口服保肝治疗</p><p class="ql-block">3月10日复查肝功能时谷丙54，谷草149，胆红素指标开始上升，总胆红素61.6，间接胆红素26.7，直接胆红素34.9，就加用联苯双酯滴丸5丸，tid口服，同时熊去氧胆酸胶囊1粒，bid联合自备丁二酸腺苷蛋氨酸1g，qd静滴降胆红素治疗。</p><p class="ql-block">3月13日复查肝功能时胆红素指标反而更高，总胆红素92.6，间接胆红素35.8，直接胆红素57.1，后来跟患者商量联合口服中药治疗，刚开始开了3付。</p><p class="ql-block">3月17日患者3付中药喝完后复查肝功能总胆红素下降到39.5，间接胆红素19.1，直接胆红素20.4，同时患者其他肝功能指标也在好转，后来给予院外口服中药巩固并出院。</p><p class="ql-block">具体指标变化可见下图</p> <p class="ql-block"> 因患者口干，不欲饮食，胁肋部不适，皮肤黄然，小便色黄，乏力，舌淡胖苔白腻，开的方子是小柴胡汤合茵陈蒿汤加减，其中加了黑顺片15g振奋患者阳气，同时佐治方中寒凉药物，改配伍一些渗湿利小便的药物，仅仅3付患者指标便明显改善，同时症状体力也有些好转。</p><p class="ql-block">中药在辅助肿瘤患者中对于改善某些指标，缓解患者不适症状可以起到很大作用，同时有时候起效也很快，并不是慢功夫。</p>