创新技术，引领健康减重新篇章

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楚雄州人民医院开展首例胃转流支架置入术，开辟减重治疗新路径

2025年3月19日，我院消化内一科成功开展经胃镜下胃转流支架置入手术。该项技术的成功开展，为肥胖症患者带来了全新的微创减重希望，是我州首例实施“经内镜下胃转流支架置入手术”，标志着我院掌握了又一安全、快捷、有效的肥胖治疗“新武器”，在减重治疗领域取得了新突破。

随着人民生活水平的不断提高，中国成人超重/肥胖患病率已超过50%，肥胖症及其带来的代谢性疾病一直困扰着我们。

杨先生就是一个深受肥胖、糖尿病、脂肪肝、高尿酸血症及高脂血症等代谢性疾病困扰多年的年轻人，身高170厘米目前体重108kg。患者既往已通过运动锻炼、饮食调整，体重下降不明显。2023年患者又使用“司美格鲁肽”药物减重，一年间体重下降约10Kg，但患者在使用药物减重后出现恶心、呕吐、腹泻、情绪低落等不良反应，于2024年停用后体重短期内增加18Kg。于是杨先生来到我院消化内一科咨询问诊，选择了我院新开展的胃镜下胃转流支架置入术，希望通过这一创新技术实现健康减重。

消化内一科团队在艾辉主任的带领下，与麻醉一科团队紧密协作，凭借专业精湛的医疗技术以及高超的内镜操作技能，将胃转流支架精准地置入患者的十二指肠及空肠上段，术程顺利，用时约20分钟。这一手术的成功开展不仅是技术的突破，更是对肥胖患者困境的有力回应。

艾辉主任介绍：胃转流支架置入术是通过胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个60cm的膜状套管隔离食糜与肠黏膜接触，干扰与胰岛素抵抗相关的激素信号，影响食物的消化吸收，实现从“减少摄入”到“减少吸收”的理念飞跃，填补了药物减重和外科手术减重之间的空白。为了保证手术的安全性，术前，我科邀请了内分泌科、麻醉一科、普外一科、临床营养科的医生们对该患者进行了全面而细致的评估，从身体状况、心理状态到饮食、生活习惯，无一不纳入考量，确保手术方案的科学性与安全性。此次手术的成功，不仅是技术上的胜利，更是多学科团队协作精神的体现。

2025年，国家卫生健康委将“体重管理”列为年度重点工作，倡导全民健康生活方式，推动肥胖及相关代谢性疾病的科学防治。胃转流支架置入术的成功实施，为肥胖患者提供了一种微创、无痛、高效的减重新方案，为杨先生带来了新的希望，也为更多像杨先生这样面临减重难题的患者开辟了一条新的道路。

胃转流支架系统置入术适宜人群：

• 经生活方式调整和内科治疗难以控制体重的肥胖患者：建议内镜减重治疗年龄为18~60岁;
• BMI≥27.5 kg/m2，无论是否合并肥胖相关疾病；BMI25.0～27.5kg/m2，且腰围≥90cm（男性）或≥85cm（女性）的腹型肥胖患者；
• BMI25.0～27.5kg/m2，经改变生活方式和内科治疗难以控制体重，合并至少一项肥胖相关疾病；
• 对于年龄<18周岁患者，须经含儿科、营养科等多学科讨论，综合评估可行性及风险，充分沟通后谨慎开展。