赣南首台超脉冲掺铥激光治疗机落户我院——泌尿外科技术再攀高峰！

奈良

　　2025年3月7日，广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）泌尿外科团队成功引进赣南地区首台超脉冲掺铥光纤激光治疗机，并完成了首台经尿道肾输尿管结石铥激光碎石取石术。这一突破性技术的应用标志着我院在泌尿系结石微创治疗领域迈入新台阶，为患者提供了更安全、精准的治疗选择。

患者福音：当天手术，次日出院

此次接受手术的患者为59岁的谢女士，因左侧输尿管结石伴肾结石入院。"铥激光的精准穿透力解决了结石包裹、粘连难题，全程仅耗时30分钟，术中出血量几乎为零。"主刀医师、广东省人民医院赣州医院（赣州市市立医院）泌尿外科主任郭志云主任医师表示。术后4小时，谢女士已能正常进食并下床活动。"完全没有想象中的疼痛，医生告诉我结石已被彻底粉末化会随尿液自然排出。"她感慨道。目前复查显示肾功能恢复正常，无并发症发生。医院计划未来3个月内开展50例临床研究，进一步验证该技术的安全性和有效性。

关于铥激光碎石

铥（Tm）是一种稀土金属元素，其激发的激光波长位于近红外波段，具有极佳的组织穿透性和热效应控制能力。1940nm波长对应水分子振动频率的合频，该波长是可通过石英光纤的激光波段中水吸收的峰值。结石表面和孔隙中的水无处不在，水受热后急剧膨胀可释放出巨大的能量，导致结石结构被破坏，实现粉末化碎石效果。

技术特点

1.脉冲串技术：在单个脉冲期间产生多个连续的小气泡，能量分布更均匀，作用到结石上的压力更小，实现原位碎石，命中率高。

2. 低能量、高频率、长脉宽：0.025J的更低单脉冲能量，32ms的更长脉宽，2200Hz的更高脉冲频率。低能量、高频率、长脉宽的精密组合，有效实现高效、粉末化碎石

3. 耦合光斑小，适配更细光纤：耦合光斑≤50μm，可适配150μm以下的细柔光纤;不影响术中软镜弯曲角度，可达肾盏各部位;增加水流通道，有效降低肾压。光纤越细，能量密度越高，碎石效率和粉末化效果均提升。

超脉冲铥激光（Thulium Laser, Pulsed）在前列腺剜除术中展现出多项显著优势，尤其在微创性、精准性和术后恢复方面表现突出。以下是其核心优势的详细分析：

1. 极高的组织选择性

波长优势：超脉冲铥激光的发射波长为2.01–2.04 μm，这一波段对水的吸收极低（仅为钬激光的1/10），但对前列腺组织（主要为胶原和细胞成分）的吸收较高。这种特性使其能精准切除病灶，最大程度保护周围正常组织（如尿道括约肌、神经血管束）。

减少热损伤：超脉冲模式下采用微秒级短脉冲、高能量密度的输出，通过“选择性光热解”机制实现组织切割，而非传统连续激光的热凝固效应，显著降低热扩散风险，避免术后瘢痕形成及勃起功能障碍。

2. 优异的止血能力

双效止血机制：

机械性止血：激光汽化组织时形成的微小血栓可封闭毛细血管。

热凝固：即使采用非接触式操作，超脉冲铥激光仍可通过可控的热效应封闭较大血管（直径<2 mm）。

临床数据支持：研究显示，超脉冲铥激光术中出血量较传统TURP减少60%-80%，术后膀胱冲洗时间缩短，降低了输血需求和因出血导致的二次手术风险。

3. 适应症广泛

大体积前列腺（>80 mL）：得益于良好的组织穿透性和止血效果，超脉冲铥激光可高效处理增生严重的前列腺，尤其适合高龄或合并心血管疾病的高危患者。

复杂病例（如结石、出血倾向）：对存在凝血功能障碍的患者，其微创性和低出血风险更具优势；同时可同步处理前列腺结石，减少术中干扰。

总结

作为赣南地区首家引进优路自由星掺铥光纤治疗机的医院，该设备采用1940nm波长脉冲串技术的光纤激光器，配备智能导航系统。通过模块化治疗模式实现精准碎石与软组织保护双重效果，可完成全尿路无创治疗操作。该技术的引入标志着我院泌尿系结石和肿瘤微创技术进入微创精准新时代，显著提升了患者术后生活质量，也希望在将来为更多泌尿系统疾病患者带来福音。

　　如果您怀疑自己患有泌尿系统疾病，或者已经确诊，建议及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。早发现、早治疗，才能更好地保护您的健康。

如有咨询，可联系：

郭志云主任医师 : 13907077539

刘凡主任医师 ：13033218608

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