小课堂-慢性束支或分支阻滞起搏器适应症

仕仔

1.应该植入起搏器适应证(I类适应证):

(1)慢性双分支阻滞伴有高度房室传导阻滞或一过性三度房室传导阻滞；

(2)双束支及三分支阻滞伴有二度Ⅱ型房室阻滞：

(3)左右束支交替性阻滞者(I类，C级):

(4)合并晕厥发作症状者(I类，B级);

(5)有症状者，且电生理检查HV问期≥100 ms,或起搏诱发出希氏束分叉下阻滞。

2.建议植入起搏器适应证(Ⅱa类适应证):(1)不能证明是由于房室阻滞所致的晕厥，但其他可能原因尤其是室性心动过速已被排除；(2)伴有任何程度分支阻滞的神经肌肉性疾病(如强直性肌营养不良，克雅氏综合征等):(3)无症状患者，电生理检查意外发现HV问期显著延长(≥100ms),或起搏诱发出希氏束分叉下阻滞。

3.不建议植入起搏器适应证(Ⅲ类适应证):(1)不伴AVB或有症状的分支阻滞：(2)无症状的伴一度AVB的分支阻滞。不伴房室传导阻滞和临床症状者；伴有一度房室传导阻滞但无临床症状者，不建议植入人工心脏起搏器。