临终关怀•医生手记 心与心的交映(117)

法慧居士

<p class="ql-block">  孙大姐的父亲73岁患肺癌两年,目前已经出现肝脏、骨和淋巴结转移。在家卧床不起两月,食欲下降,睡眠昼夜颠倒,黄疸持续性加重,全身黄染。双下肢的水肿越来越重,阴囊肿的和皮球一样,都已经可以透光了,大腿和小腿的皮肤不停有小水珠沁出。最让家属感到难过的是那昼夜不停的疼痛,病人呻吟不止,时而哀嚎,所有的口服止痛药都用了,但不见一点效果。更有甚者,每当提及死亡两字就显的极其恐惧不安。</p> <p class="ql-block">  孙大姐同事的母亲因肿瘤晚期以前在我们科室住过院进行安宁疗护,当见到孙大姐不知所措地在办公室落泪,就介绍她来我们科室咨询。孙大姐的父亲住到我们科室后疼痛很快被控制,不再因为疼痛而无法入眠。双下肢和阴囊的皮下水肿在输注了人血白蛋白后也明显改善。但持续加重的黄疸却没有改善,而且还出现了咳嗽咳痰畏寒发热。</p> <p class="ql-block">  周四下午孙大姐到医院看望父亲,见到全身黄染吸着氧气还不停发热的父亲,就到我办公室和我商讨如何采取下一步的治疗措施。她首先感慨人的死亡过程咋这样痛苦,其次述说她唯一经历过的亲人的死亡过程。她的奶奶在十年前已经80多岁了,因为自己是奶奶从小带大的,所以和奶奶的感情很深。在那年深秋时节奶奶托人把自己叫回老家那位于终南山下的小村庄,告诉她自己快“走”了。</p> <p class="ql-block">  但当时她看不出奶奶有任何的异常,她第一感觉就是奶奶和自己开玩笑。在接下来的一周,奶奶继续着她每天的功课,诵五千遍六字洪名,睡觉前在观音圣像前磕100多个大头。也没有任何人们经常提及的,人死前对死亡的各种恐惧,不同的就是奶奶反复交代着她死后要如何如何,以及食量的下降。寒露节气那天,奶奶睡前给自己清洗了身体,换上了干净的内衣,第二天早上当她唤奶奶起床吃饭时,发现奶奶真的“走”了。所以在孙大姐的心中死亡就是睡一觉,没有想到轮到父亲咋就这么痛苦。</p> <p class="ql-block">  我告诉孙大姐,她奶奶那是有信仰的人。在我们的安宁疗护工作中也经常见到有信仰的人,不论是信什么宗教还是彻底的唯物主义者,死亡前对死亡的恐惧都不是那么的严重。当然像孙大姐奶奶那样的无疾而终还是比较少见的。也有个别的人,在死亡前通过自身内心的体会以及各种书籍的帮助,对死亡有了深度地认识,从而坦然地面对死亡地来临。</p> <p class="ql-block">  信仰无论是唯物还是唯心,都是人类精神世界的一盏明灯,指引着人们在迷茫中找到方向,在困境中获得力量。信仰的力量在于它能够超越现实,赋予人们超越自我的勇气。在逆境中,让人坚守初心,在顺境中,让人保持谦逊。帮助人们在纷繁复杂的世界中找到内心的平静。真正的信仰不是盲目的崇拜,而是对真理的探索与思考。总之信仰是心灵深处的灯塔,它照亮前行的道路,赋予生命以意义。</p> <p class="ql-block">  作者简介 :曹诚,主任医师,西安国际医学中心医院舒缓医疗科主任。擅长急危重症和老年医学。是西安市老年医养结合学会安宁疗护专委会副主任委员,陕西省医养结合专业委员会常委,陕西省急诊医师协会委员,陕西省老年医学医师协会委员。陕西省保健学会医养结合专业委员会委员,陕西省保健学会医学人文专业委员会委员。西安市首届医师节市级“最美医生”称号获得者。是中国西北地区安宁疗护工作的实践者和开拓者之一。在实践中创立的安宁疗护三原则被卫健委在全市推广,被大多数同行所认可。2016年至今参与创办两家安宁疗护中心,均成为西安市安宁疗护示范单位。先后给超过500位的患者提供过临终关怀服务。联系电话13891969851(微信同号)</p>