久顽不克必系湿邪

郑学农

久顽不克系于湿

古人认为顽痰生怪症，顽痰类祟，的确有些症状怪异的症状确实和内痰有关，比如中风舌蹇语涩者，恢复需要数年，用了化痰开窍的就好的快。同学李某，从三甲医院回来时还一字难吐，只可以用笔沟通，用了解语丹方，两个月后能够顺畅聊天了，后遇到语言障碍的，用解语丹均有效，经络的内痰需要重点考虑。里边有白附子天竺黄胆南星僵蚕菖蒲远志等药，所以临床不要紧跟西医见解什么血液循环血瘀，需知道血停一周化为瘀痰，眼中不能只有活血化瘀丹参红花之类那是浅见。

今天讨论一下湿邪为害。湿作为弥散的病理产物肉眼不容易见到征象，除非出现腻苔等典型的困脾缠胃，一般不易考虑，除非有经验的熟医，在遍施诸术不能取效才会想到的遗策，说心里话，目前社会上的保健商减肥商都在利用湿邪不易见的特点，把一股脑医学还没有办法的问题归结并称湿气，甚觉不类，目的在于惑众售药，发不义之财，所以在门诊反感妄谈湿气。今天遇到棘手病例并从湿得以取得好的疗效，故重启湿邪论坛。

1.久热纠缠，苦不能克，后因误补，得舌苔厚腻，方知湿邪缠绕，径用龙胆泻肝汤迅速解开，热去牙爽。家叔良道，自述某年新冠阳后，牙龈灼热，口中热驰难耐，初我考虑新冠本是寒湿疫毒，真寒之象，余邪不尽者径用温药即可，牙龈灼热，应属龙雷之火，一周微效，久用无益，遂改用清胃散，愈重，后反应下身久不搏起，加入补肾味，不料腻苔忽起始知热困湿中，改弦易张，龙胆泻肝汤5付大见好转，继服一周收功。

2.久病寒如沃雪，热药不能攻，因为儿子读书哈尔滨，讲中原寒不能奈，固因为湿。病人系医届宿老西医熟医，言夏季双足如沃冰雪，冷甚至痛。初我曾经依从政说，外寒者里必热，温阳中加入忍冬藤病人深感舒服，我也曾写过文章，感叹医学认识的无止境。今年老先生又来找我，旧疾仍在，我也考虑久顽不克，恐系湿缠，径用龙胆泻肝汤加入烫水蛭一味，次日病人电话告诉我，几味药吃了效果非常好，一剂下肚热力顿生！哦，不敢私密，告于同道，若能临床增智，不胜荣幸！医功不在私，博传造福，是我愿也！

湿邪为病多胶粘，

合同六淫久缠绵，

泥泞路远甩不掉，

待到晴日始方干。

寒热温凉失了序，

依规遣药不沾闲。

迷失中医费腕力，

徒叫病家使银钱。

化湿需要真功底，

能叫花明换柳暗。