<p class="ql-block">什么是肺结节？</p><p class="ql-block">肺结节是指影像学上表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液等其他疾病。西医对于肺结节的治疗方案以定期随访为主。</p><p class="ql-block">中医根据其临床表现，现多将肺结节归为“肺积”“积聚”“痰核”范畴。</p><p class="ql-block">从“一气周流”理论探讨肺结节病机结合肺结节患者临床表现及影像学特征，可将肺结节归于“肺积”“积聚”“痰核”范畴。</p><p class="ql-block">从“一气周流”理论分析肺结节之病机，认为肺结节形成的基础为中气虚衰，湿壅中土；其形成的关键为阳衰火败，阴邪凝聚；而病情进一步发展的病机则为金木郁滞，升降失常。</p><p class="ql-block">《素问·至真要大论》曰:“结者散之”。</p><p class="ql-block">中医中药可用:桃仁化瘀散结，地龙、全蝎、僵蚕散结消瘀通络，再根据个体差异，随症加减，进行调治。</p><p class="ql-block">医案分析</p><p class="ql-block">吴某:女，50岁，2023年3月初诊。</p><p class="ql-block">主诉:体检发现肺结节2个月余。</p><p class="ql-block">2023年1月体检时胸部CT示:双肺多发小结节，较大者位于右肺下叶背段，直径约8mm。</p><p class="ql-block">就诊于胸外科，告知其可以手术，患者不愿手术，嘱其6个月后复诊，遂来就诊。</p><p class="ql-block">刻下患者并无特殊不适，仅晨起时偶有轻微胸闷、偶尔咳嗽咳痰，痰白稀，平素心情焦虑，二便调，纳眠可，舌淡红边缘有齿痕，苔薄白，脉弦。</p><p class="ql-block">中医诊断:肺积（脾虚肝郁）</p><p class="ql-block">1.中药治疗处方:</p><p class="ql-block">基础用药，再加桃仁、地龙、全蝎、僵蚕。</p><p class="ql-block">2.针灸治疗处方:</p><p class="ql-block">基础用穴，再加少商、曲池。</p><p class="ql-block">此后患者便以上方加减治疗。2023年9月患者复查CT示:双肺多发小结节，较大者位于右肺下叶背段，直径约5mm。现患者随访至今，病情稳定。</p> <p class="ql-block">李时铭，男，生于1975年，中医世家，中医医师，中国针灸学会会员，陕西省中医药专家协会会员，从事中医临床近三十年，针药并用，擅治疑难杂症。</p><p class="ql-block">【电话】188 4029 0778（微信同号）</p><p class="ql-block">【地址】陕西·西安</p>