<p class="ql-block">今天又干大活了，病人左侧大脑中动脉闭塞，在重庆发病，失语、右侧肢体肌力差，表现为分水岭梗死，在重庆做了造影，不建议处理。我让他二周后来中山找我处理。病人是我大学同学的老婆的姐姐。</p> <p class="ql-block">重庆做的造影，有几点我不太理解。第一、为什么不超选进责任血管看清楚病变呢？第二、为什么不放大看清楚大脑中？第三、为什么让大脑中就在眉骨下面呢？根本无法判断。</p> <p class="ql-block">我们的造影就是不一样</p> <p class="ql-block">造影后再反复谈话，然后上sl-10加软Sinco导丝</p> <p class="ql-block">导丝非常难过，而且一碰病人就头痛，总感觉有夹层，然后通过先上再趴头再上，类似于蛇形走位的方式到达最后一个关口</p> <p class="ql-block">近在咫尺却发现不在真腔，对接不了正常的大脑中，这时我们选择换导丝，这时我们发现原导丝呈S形了。最终我们找到真腔。</p> <p class="ql-block">我们第一次做了微导管造影确定真腔。为什么因为太难过了，而且病人一直叫头痛。</p> <p class="ql-block">然后三米微导丝交换出 sl-10，并给3ml欣维宁这时露出了真面目，我们也明白了为什么这么难过。</p> <p class="ql-block">如果硬顶或马达空转的方式过我估计很大可能穿出去了</p> <p class="ql-block">非常危险的病变</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">然后上1.5*15mm球囊扩（不敢用大的）</p> <p class="ql-block">然后泵欣观察十五分钟造影。我们惊奇的发现在血流冲刷下血管越来越好了。</p> <p class="ql-block">而且正向血流也较前改善收台</p> <p class="ql-block">术后病人恢复正常</p> <p class="ql-block">成功了固然开心，但这台确实危机重重，总结岀来希望对大家有帮助。江城子就不上了。</p>