“胆囊”遇到“糖尿病”终将离开大哥“肝脏”

李春光

　　阔别美篇5年，体重上了，两鬓白发多了，唯独守护患者朋友“健康”的心矢志不渝。

过往已逝，暮然回首才发现我们总在与过往的一切说着再见。就连“肝胆相照《胆囊与肝脏》”的好兄弟，也会因为“糖尿病”的到来而分崩离析。

　　我是一名普外科医生，总在不停的做着清道夫的工作，清除人体病变的组织，虽不是麻木不仁，却也无心留恋。对于最近碰到的多起胆囊手术，也想说道两句……

　　此照片是我为92岁高龄老爷子手术时所拍。该老爷子胆囊结石多年，合并糖尿病，且半月前在我院骨科手术。来院时，右上腹部剧烈疼痛，拒按。本应急诊手术，家属顾虑高龄，且刚做过手术，选择保守一天。次日复查血常规，白细胞从入院的1.7万上升到2.4万，腹部体征无改善。最终手术，手术过程虽艰难，然手术成功。在手术结束后，我就在思考如何做科普，又或通过何种方式来告诫此类朋友。

　　“急性胆囊炎胆囊结石”合并“糖尿病”，大多数都会出现胆囊坏死，不及时手术，定会出现感染性休克，结局终将不可接受。

那么为什么会出现这样的情况了？

　　一、糖尿病本身可致微血管病变，动脉硬化，在胆囊急性炎症时会加重胆囊缺血，导致坏死

二、糖尿病患者免疫功能较正常人弱，容易感染，在急性胆囊炎时会加重感染。

三、血糖是良好的培养基，高血糖有利于细菌的生长，在胆囊发生炎症时，会加重感染。

四、糖尿病患者在身体有炎症时，会加剧炎症介质的释放，容易造成组织的坏死。

五、糖尿病可导致自主神经病变，延缓胆囊内胆汁的排出，导致胆汁淤积。会造成胆囊张力增高，加速组织的坏死。

　　如果您有糖尿病，突发急性胆囊炎，我建议您听从医生的安排，尽早手术。避免术前的疼痛，那种疼痛没有人可以抵抗。

　　我是新乡市第二人民医院普通外科的李春光，希望我的诉说，对您有帮助。15690790955是我的电话，欢迎咨询问题。