上蔡蔡州医院【医学科普】经颅多普勒检查异常有哪些表现?

晨曦

<p class="ql-block">经颅多普勒(Transcranial Doppler, TCD)检查是一种通过超声波评估颅内血管血流状态的检查方法。当检查结果异常时,可能提示脑血管存在病变或功能异常,常见的异常表现及临床意义如下:</p> <p class="ql-block">一、血流速度异常</p><p class="ql-block">血流速度增快</p><p class="ql-block">血管痉挛:当血管受到刺激,如蛛网膜下腔出血后,脑血管可发生痉挛,导致血流速度明显增快。例如大脑中动脉痉挛时,其收缩期峰值血流速度(Vs)可能会超过140cm/s,甚至更高。</p><p class="ql-block">血管狭窄:动脉粥样硬化、血管先天发育异常等原因可造成血管狭窄。在狭窄部位,血流速度会加快以保证正常的脑供血量。如颈动脉狭窄时,可引起颅内相关供血动脉血流速度增快。</p><p class="ql-block">血流速度减慢</p><p class="ql-block">脑供血不足:各种原因导致的脑供血不足,如动脉硬化引起的血管弹性降低、血管内径变小,会使血流速度减慢。像椎动脉型颈椎病,压迫椎动脉可导致椎动脉血流速度降低,其收缩期峰值血流速度(Vs)可能低于50cm/s。</p><p class="ql-block">血管闭塞:当血管完全闭塞时,在闭塞血管的检测部位血流信号消失或血流速度极低。</p><p class="ql-block">二、血流方向异常</p><p class="ql-block">侧支循环形成:在某些脑血管疾病中,如大脑中动脉闭塞时,为了保证脑部的血液供应,会形成侧支循环。原本正常的血流方向可能会发生改变,例如通过大脑前动脉或大脑后动脉的分支向大脑中动脉供血区域供血,这时在经颅多普勒检查中可发现血流方向的异常。</p><p class="ql-block">血管畸形:动静脉畸形等血管畸形疾病,由于动静脉之间存在异常的直接交通,血流会出现异常的分流,导致血流方向和正常情况不同。</p><p class="ql-block">三、频谱形态异常</p><p class="ql-block">搏动指数(PI)和阻力指数(RI)异常</p><p class="ql-block">PI和RI增高:当血管弹性降低、血管远端阻力增大时,如高血压患者长期血压控制不佳,可导致PI和RI值升高。正常PI值在0.65 - 1.10之间,RI值在0.55 - 0.85范围内,如果超出这个范围则提示异常。</p><p class="ql-block">PI和RI降低:在动静脉畸形等情况下,由于动静脉之间存在短路,血流阻力减小,可使PI和RI值降低。</p><p class="ql-block">频谱紊乱:在血管狭窄、血管内有栓子或血流紊乱的情况下,频谱形态会变得不规则,失去正常的光滑波形。例如在血管内有微栓子时,频谱上可能会出现高尖的信号。</p><p class="ql-block">四、音频信号异常</p><p class="ql-block">血管狭窄或痉挛:在血管狭窄或痉挛时,除了血流速度增快外,音频信号会变得尖锐,类似高调的哨音。</p><p class="ql-block">血管内有栓子或斑块:当血管内存在栓子或斑块时,音频信号可能会出现粗糙、不连续的声音,类似沙沙声或杂音。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">经颅多普勒检查异常表现需要结合患者的临床症状、体征以及其他相关检查(如头颅CT、磁共振成像等)进行综合分析,以明确诊断。</p> <p class="ql-block">功能科科室简介</p><p class="ql-block">上蔡蔡州医院功能科前身是上蔡协和医院心电图室,经过上蔡协和心电人10余年的不懈努力,逐渐成为我县综合实力较强的综合检查科室之一。我院功能科检查诊断方面现拥有心电远程网络诊断中心1个,实现全院心电图网络覆盖,支持院内外全天候心电图检查诊断服务,五个检查室:心电图室1个、经颅多普勒室1个,脑电图室、肌电图诱发电位室、肺功能室各1个。三个大专业方向:心电信息学检查与诊断,神经电生理学检查与诊断,呼吸肺功能检测与诊断</p><p class="ql-block">常规开展业务:常规心电图,立体心电图(心电向量图)、24小时动态心电图,24小时动态血压、起搏器心电图、肌电图、神经诱发电位、脑电地形图、</p><p class="ql-block">24小时动态脑电图、长程视频脑电图,经颅多普勒、肺功能等检查</p><p class="ql-block">本科室同时担负我县多家企事业单位入职、在职、离退休公职人员的健康体检任务。</p><p class="ql-block">科室服务宗旨:最大限度的降低我县广大人民群众心脑血管、神经系统、呼吸系统疾病的患病率,致病率、致残率以及死亡率,为全县人民的身体健康保驾护航。</p><p class="ql-block">科室检查人员配置:由各级诊断技术骨干医师6名,其中主治医师1名。</p><p class="ql-block">科室地址:</p><p class="ql-block">上蔡蔡州医院门诊楼</p><p class="ql-block">二楼功能科</p><p class="ql-block">检查预约电话:</p><p class="ql-block">0396-3211326 </p><p class="ql-block">15836798375</p>