肾功能的综合评估

金子

肾脏承担着人体非常重要的排毒功能，它的功能贮备也是非常强大的，正常情况下，我们所用到的肾脏总储备功能还不到50%，所以，两个肾脏，即便有一个因为外伤等原因被切除，我们依然可以正常的生活。但是，虽然储备很强大，肾脏却是一个非常敏感的器官，之前我们讲过，当我们的身体面临着一些极端的创伤的时候，最早受到影响的脏器就是肾脏。

如何来评估和判断敏感的肾功能？其实并不难。今天我们还是从健康管理的角度带着大家做一个基础的解读。

最常见的肾功能包括了五个项目：尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C，和肾小球滤过率，其中尿素、肌酐和肾小球滤过率是评估肾脏疾病最重要的指标，如果出现了箭头，就意味着肾脏的损伤已经比较明显了，应该去医院进行详细的深入检查，而肾小球滤过率不是直接测量出来的，而是根据其他几个指标套用公式换算来的，正常人在90-120ml/min之间，这个指标对于判断肾脏的综合功能非常重要，比如判断是否需要透析的标准就是肾小球滤过率小于15。

肾功能中的另一个指标，胱抑素C，这个指标比较容易被忽视，但是其实它是一个很重要的指标，因为它比尿素和肌酐更加灵敏，更加能够反应出肾脏早期的损伤。

最后一个指标，尿酸，更多是和蛋白嘌呤代谢相关，大家可以在十大指标解读中复习。

以上是最常见的肾功能项目，因为检测方法和指标的特性，它们主要评估的是疾病状态下的肾脏。而我们更希望发现肾脏更早期一些损伤和变化，这就需要下面的肾早衰五项的检查，分别是血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿α1微球蛋白、尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白G。听到这么多的微量，你就能想到，这是几个更加敏感的指标。确实，它们都反应了肾脏极早期的损伤，比如一次剧烈的运动，一顿豪华的火锅大餐，都有可能造成个别指标升高。因为灵敏，所以它们就应该是我们健康管理紧盯的项目,如果出现了箭头，我们就应该及时止损，保护肾脏。

最后，肾脏B超，常见且实用，它能够帮我们发现肾囊肿、肾结石、肾积水、肾肿瘤等等明显的异常，是我们每次体检都应该普查的重要项目。