<p class="ql-block">高血压是我国患病人数最多的慢性疾病之一，同时也是导致我国居民心血管疾病发病和死亡的首要且可改变的危险因素，约50%的心血管疾病发病和20%的心血管疾病死亡归因于高血压。</p> <p class="ql-block"><b>血压升高会对身体产生哪些重要影响？</b></p><p class="ql-block">血压升高可引起动脉血管系统和其供应的器官在结构和功能上的改变，导致靶器官损害，进而导致心脏和肾脏等脏器功能衰竭。</p><p class="ql-block"><b>1.心脏</b></p><p class="ql-block">高血压是冠心病重要的独立危险因素。在52个国家进行的国际心脏研究（INTERHEART）显示，高血压可以解释急性心肌梗死25%~30%的人群归因危险度。临床随访资料显示，随着血压水平升高，心力衰竭发生率递增，心力衰竭和脑卒中是与血压水平关联最密切的两种并发症。</p><p class="ql-block">长期高血压-左心室肥厚-心力衰竭构成一条重要的事件链。高血压主要导致射血分数保留的心力衰竭；如果合并冠心病心肌梗死，也可以发生射血分数减低的心力衰竭。高血压还是心房颤动发生的重要原因。高血压-心房颤动-脑栓塞构成一条重要的易被忽视的事件链。</p><p class="ql-block"><b>2.肾脏</b></p><p class="ql-block">高血压也是慢性肾脏病（CKD）的重要危险因素。长期临床队列随访发现，随着诊室血压水平升高，终末期肾病（ESRD）的发生率也明显增加。</p><p class="ql-block">重度高血压患者ESRD发生率是正常血压者的11倍以上，即使血压在正常高值水平也达1.9倍。肾脏损害主要表现为血清肌酐升高、eGFR降低，或尿白蛋白排泄量增加。eGFR降低和尿白蛋白增加是心血管风险升高和肾脏疾病进展的独立预测因子。</p><p class="ql-block"><b>3.脑</b></p><p class="ql-block">高血压不仅会导致缺血性脑卒中、颅内出血和短暂性脑缺血发作（TIA）等急性脑血管事件，而且也是慢性、无症状脑损伤的主要危险因素，最终可能导致痴呆。长期高血压会对脑血管损伤产生累积效应，包括动脉粥样硬化、白质病变、无症状脑梗死、微梗死、微出血和脑萎缩。</p><p class="ql-block"><b>4.眼底</b></p><p class="ql-block">视网膜动脉病变可反映小血管病变情况，高血压伴糖尿病患者的眼底镜检查尤为重要。眼底镜检查可检测高血压导致的视网膜病变，如出血、微动脉瘤、硬性渗出物和棉絮斑、视乳头水肿和/或黄斑水肿。</p><p class="ql-block"><b>5.大血管</b></p><p class="ql-block">颈动脉内膜中层厚度（IMT）可预测心血管事件，粥样斑块的预测作用强于颈动脉IMT。大动脉僵硬度增加预测心血管风险的证据日益增多。</p><p class="ql-block">PWV增快是心血管事件和全因死亡的强预测因子。颈-股动脉脉搏波传导速度（cfPWV）是测量大动脉硬度的金标准。肱-踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）与心血管风险有很强相关性，也可作为评估大动脉僵硬度的关键指标。ABI能有效筛查和诊断外周动脉疾病（PAD）、预测心血管风险。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">神火总医院健康管理中心</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">您身边的健康管理专家！</span></p>