美尼尔综合征（梅尼埃病）

四汇堂－高老师

美尼尔综合征是一种以内耳膜迷路积水为核心病理特征的慢性内耳疾病，属于周围性眩晕的常见类型。

典型表现与分期

梅尼埃病以“四联症”为标志，但个体差异显著，需动态观察病程演变：

1. 发作性眩晕：

- 持续20分钟至数小时，伴强烈旋转感、恶心呕吐，常迫使患者静卧。

- 发作频率从每月数次到每年数次不等，缓解期无症状。

2. 波动性听力下降：

- 早期以低频感音神经性聋为主，后期累及全频，可能发展为永久性聋。

- 听力在发作期恶化，缓解期部分恢复（特征性表现）。

3. 耳鸣与耳闷胀感：

- 耳鸣多为低频轰鸣声，随发作加重，缓解期减轻但持续存在。

- 耳闷胀感被描述为“耳内充水或压迫感”，与内压升高直接相关。

病程分期：

- 早期：间歇性眩晕+可逆性听力波动；

- 中期：眩晕频率下降，但听力进行性减退；

- 晚期：听力严重受损，眩晕减轻，代之以平衡障碍。