胆囊结石胆绞痛，合并溃疡病穿孔之手术治疗

逸凡

一位80岁婆婆饱受胆囊结石腹痛折磨，自行吃“去痛片”造成“溃疡病穿孔”，于20250228来我院就医，外科急诊手术治疗，行“十二指肠球部溃疡穿孔修补、胆囊切开取石、胆囊造瘘术”。

一次手术，治愈二个疾病。病人家属出院半个月后专程来院致谢。

治病救人，我们一直在路上。

（20250328日补记）

术后第八天。伤口愈合好，已拆线。

术式：1十二指肠球部前壁溃疡穿孔修补

2结石性胆囊炎胆囊切开取石、胆囊造瘘术。

对于胆囊三角区炎症水肿厉害，胆囊动脉及胆囊管解剖困难。合併溃疡病急性穿孔高龄者，上述手术方式适用。特别是家属有强烈意愿：救命手术（修补穿孔）同时，取净胆囊结石。

救命（溃疡病穿孔修补）手术的同时，八旬老人，做根治性手术（胆囊切开取石）。相信，能造福病人。

B超对诊断胆囊结石价值很大。通过结石的直径，能判断是否结石易于在胆囊管中嵌顿

任何时候，当放射科报危急值：膈下有游离气体征，提示腹腔空腔脏器穿孔。

外科团队就得准备进手术室了。

修补好十二指肠球部前壁穿孔病灶，切开胆囊，取净结石。共六枚。

补记：

20250328，今天，病人夹管七天无不适，刚拔除胆囊造瘘管。幸运，带出一粒胆囊结石。

这是术中取石过程中被推进胆囊管的最后一粒结石。

应该是术后胆汁引流过程中，这粒绿豆大的结石被胆汁推进引流管嵌在管内。非常幸运，拔管时带出来了。

顺势而为！做手术，做人，都如此。

抓主要矛盾！纲举目张。

同麻醉师合影。手术团队配合很重要。

溃疡病病灶穿孔处

这是病人孙子写的。

致阳新慈济医院的感谢信

尊敬的阳新慈济医院领导：

您好！

我怀着无比感激的心情写下这封信，要向贵医院外科梁章焱主任医师团队以及余姣姣护士长带领的护理团队致以最诚挚的谢意。是你们的精湛医术与悉心照料，让我 80 岁的母亲石得意得以重获健康，让我们全家再次感受到了温暖与希望。

两年前，母亲因外伤在贵院接受了右股骨头置换术，当时的治疗过程就给我们留下了深刻印象，张克良教授的专业与负责让母亲平稳度过术后恢复期。然而，命运似乎又给母亲设了一道坎，今年 2 月 28 日，母亲因胆囊结石右上腹疼痛加剧，自行服用止痛药布络酚后仍未缓解，紧急入院。

入院后拍片显示膈下游离气体征，情况危急。梁章焱主任医师迅速带领赵海波主治医师、尹欣欣医师组成的团队进行会诊，当机立断决定立刻为母亲手术。手术过程中，他们凭借高超的技艺，一方面精准地对溃疡病病灶穿孔进行修补，另一方面，考虑到母亲住院期间胆囊结石可能再次引发绞痛，医生们还贴心地切开胆囊，取出了六粒直径在 6 - 8mm 的圆形结石，一次性解决了两大隐患。这一决策尽显医者仁心，不仅解决了母亲当下的燃眉之急，更是为后续康复之路奠定了坚实基础。

术后的恢复同样离不开医护人员的努力。余姣姣护长带领的护士小姐姐们 24 小时不间断地守护在母亲身边，她们事无巨细，无论是定时查看伤口、协助翻身，还是耐心地为母亲讲解术后注意事项，每一个细节都做到尽善尽美。在她们的精心护理下，母亲的身体一天比一天好，脸上也逐渐恢复了往日的笑容。

如今，母亲恢复良好，已能正常生活，这一切都要归功于贵院的医护人员。你们用实际行动诠释了救死扶伤的高尚医德，让我们在这艰难时刻感受到了关怀与力量。千言万语汇成一句感谢，感谢贵院培养出如此优秀的医疗团队，感谢每一位医护人员为母亲付出的辛勤努力。

最后，衷心祝愿阳新慈济医院越办越好，为更多患者带来福音，也祝愿全体医护人员身体健康、工作顺利、阖家幸福！

患者家属：洪平

[具体日期]20250303

发挥余热，治病救人。

日行一善，感恩遇见。

快乐乒乓，快乐生活。

图为与广东中山籍世界冠军江嘉良合影。