<p class="ql-block">病史情况：患者李某某 女 63岁 主诉：发作性左侧颜面部疼痛2年，加重5月。</p> <p class="ql-block">现病史：入院前2年余，无明显诱因出现左侧口角及颜面部阵发性疼痛，呈“过电样”疼痛，每次持续时间约数分钟后自行缓解，自行口服卡马西平后起初症状稍缓解，后逐渐控制不佳。近5月来左侧颜面部疼痛逐渐加重、发作频繁、持续时间延长，说话可诱发疼痛，近1周来出现夜间睡眠时多次出现疼痛发作，严重影响睡眠，遂前来我院就诊，门诊以“三叉神经痛”收住入院。</p><p class="ql-block">辅助检查：三叉神经根磁共振成像：左侧小脑上动脉压迫同侧三叉神经脑池段上缘。</p> <p class="ql-block">左侧三叉神经根磁共振检查</p><p class="ql-block">手术方式：微 血 管 减 压 术（microvascular decom_x0002_pression，MVD 已 成 为 治 疗 原 发 性 三 叉 神 经 痛</p><p class="ql-block">（primary trigeminal neuralgi，PTN）、原发性面肌痉挛</p><p class="ql-block">（primary hemifacial spasm，pHFS）和舌咽神经痛等颅</p><p class="ql-block">神经疾病的首选手术方法</p><p class="ql-block">手术方法：采用乙状窦后入路显微血管减压术。采用健侧侧卧位，颈部稍前屈，切口与发际线平行，距离发际线0.5~1 cm，长5~7 cm。打开骨窗（直径2~3 cm），骨窗前界接近乙状窦，弧形剪开硬脑膜。在显微镜下剪开蛛网膜，探查三叉神经根全程和小脑脑桥角区域，充分暴露视野。</p> <p class="ql-block">在显微镜下剪开蛛网膜，探查三叉神经根全程和小脑脑桥角区域，充分暴露视野。松解分离神经根周围的蛛网膜，寻找压迫神经的责任血管并将其游离</p><p class="ql-block">推移离开神经根，小心置入Teflon棉球垫开责任血管和脑干REZ区</p> <p class="ql-block">术后头颅CT情况</p> <p class="ql-block">术后患者恢复理想，术后左侧颜面部未再出现疼痛现象，症状较术前缓解，治疗效果满意。</p><p class="ql-block">感谢各位老师的聆听，批评指正！</p>