大手术 小切口 腔镜取静脉为患者搭起生命桥梁

心尖刀客

腔镜手术取静脉相对传统手术优势明显

冠状动脉旁路移植术，俗称“心脏搭桥手术”，简单地讲就是从身体上其他部位取出健康的血管，然后把心脏上有堵塞的血管从旁边接一条血管来增加堵塞远端心肌的血流，是目前公认的治疗冠心病的最有效手术方法，但传统术式刀口长，创伤大，并发症多，刀口不愈合比例高，多数患者仅腿部刀口长度就至少约40cm，让其成为了百姓心中不折不扣的“大手术”

腿部的大隐静脉桥目前仍然是应用最广泛的桥血管，那么，如何在伤害最小的情况下获取大隐静脉就成了关键所在。

为了让患者快速恢复，减轻疼痛、减少术后感染风险，人医心外团队在冠脉搭桥手术中全面开展内窥镜微创取大隐静脉技术，其创伤小、恢复快，相对其他医院传统冠脉搭桥手术优势显著。

传统获取大隐静脉的方法是需要在下肢切开皮肤获取大隐静脉（OVH），而内窥镜大隐静脉获取（EVH）技术只需要2cm左右的切口。于膝关节内侧切开一长约2cm的切口，通过皮下组织向两侧建立腔镜隧道取出大隐静脉桥血管，避免了传统手术长约70cm皮肤刀口。

多数冠心病患者都伴随有其他病症，尤其是合并糖尿病的冠心病患者日趋增多，开放式传统取静脉手术刀口过大，刀口不愈合概率高，感染风险也比较高。

内窥镜微创取大隐静脉技术对于高龄多基础疾病尤其是合并糖尿病病人非常友好，术后刀口不愈合概率几乎为零，微瘢痕，出血少，恢复快，无疼痛。

内窥镜微创取大隐静脉技术相较于传统方式取大隐静脉有很多术后优势

◆内窥镜微创取大隐静脉可显著降低伤口的感染率，对于糖尿病、肥胖以及外周血管疾病患者大大降低了感染风险；

◆内窥镜微创取大隐静脉能减少非感染性伤口愈合障碍的发生，主要包括减少对周围组织的创伤，减小炎症反应，降低对皮肤血管再生的影响，从而避免行皮瓣移植；

◆内窥镜微创取大隐静脉能够有效缓解患者术后疼痛，能够缩短患者术后恢复活动的时间，提高了患者的满意度。

“近年来大量证据表明，内窥镜大隐静脉获取（EVH）技术可以具有创伤小、出血少、疼痛轻、并发症少、切口更美观瘢痕小等优势，大多数患者易于接受。”人医心外团队主任贺焱介绍到。

沧州市人民医院心脏大血管外科，是沧州市重点发展学科，南方医科大学硕士点授予单位，北京阜外医院、首都医科大学附属安贞医院沧州地区合作医院，广泛开展冠心病的微创手术治疗，腔镜微创取大隐静脉桥手术、心脏瓣膜病介入（包括沧州地区首例TAVI联合PCI手术）及手术治疗、幼儿及成人先心病一站式杂交手术治疗、主动脉夹层及其他疾病介入及手术治疗、心脏肿瘤、心包疾病手术治疗、心脏大血管外伤的手术治疗及心脏重症围术期处理，相关技术居于省市领先地位。