健康科普第10期——《关于指甲，这些真相你一定要知道》

蒲公英中学医务室🎈

　　指甲不仅是手指的保护层，更是健康的“晴雨表”。它的颜色、形状、质地和生长速度，往往能透露出身体的内在状态。然而，关于指甲的“健康信号”，很多人却存在误解：没有月牙就是不健康？

事实上，指甲的变化虽然并不总是与疾病直接相关，但也确实可能隐藏着某些健康隐患。今天，我们就来揭开指甲月牙、竖纹背后的真相，看看哪些变化需要警惕，哪些只是“虚惊一场”。

指甲之所以能源源不断地向指尖生长，是因为指甲的根部有一块叫作“甲母质”的活性区域不断产生新鲜的指甲细胞，如同长江后来推前浪一般向指尖输送。甲母质的大部分区域都被皮肤覆盖，少部分没被盖到的地方呈白色半月形，这就是所谓的月牙，学名“甲半月”。指甲月牙🌙偏小或缺失≠不健康。当然，月牙也会因为身体情况变化而受到影响。但是如果身体不觉得有什么不舒服，指甲也是平整光滑、白色半透明的健康状态，就不用担心月牙是否健康，正常的指甲已经间接证明了它的健康。

常见的指甲异常

有时候，一些因素会影响部分或全部甲母质的增殖，导致局部或整段的指甲生长迟缓，产生各种奇怪的斑点或者纹路。以下是一些常见的指甲异常：

甲横沟

是由于多种原因造成的。外伤、感染、炎症、营养不良或不良习惯都可能导致这种情况的发生。拿我自己说，如果我一段时间不吃主食，或者贫血了，我大拇指就会首先出现横沟，长时间食指也会出现，按时吃饭过段时间就会变得平整。

甲纵沟

表现为一个或多个指甲中线分裂或凹陷（甲营养不良），咬甲、修甲、摩擦等物理创伤是常见的诱因

白甲

正常的指甲因为没有细胞核的存在，所以指甲是透明的，当指甲角化不完全时，则会产生白甲。另外贫血会引起甲床缺乏血色，也会引起假性白甲症。白甲症依成因又可大致分为：

点状白甲：点滴状白甲症，又称花甲症，在指甲上出现不透明白点，可能是指甲在生长时于甲皮或甲母质有轻度外伤所引起。

单纯几点小点的一型在很多正常小孩都可看的见，不需治疗。

线状白甲，横向指甲白纹：成因是甲床的血循不良或水肿，引起甲床分离，因此出现平行的白色纹路。临床上常见于血中白蛋白太低。

半白/全白甲：

半白（近端）半红（末端）指甲：这是肾病变的反应，也是洗肾者最常出现的指甲变化。

Terry's nai（泰瑞氏指甲）：指甲近端大约80%的指甲产生变白的现象，是因指甲床的血流减少所引起，甲母质半月也因而消失，主要是肝硬化所引起。

米氏线

米氏线是与甲基底平行的白色条纹，和甲母质的角化异常有关，所以同样会随着指甲的生长而向前移动。米氏线可能意味着更严重的健康问题，除了创伤、癌症、化疗药物的使用等情况外，肾衰、心衰、镰刀型红细胞病，以及铊、砷等重金属的暴露也会产生米氏线。

匙状甲

指甲中间凹陷，边缘翘起，形似汤匙。匙状甲往往和缺铁性贫血或其他全身性有关。

裂片状出血

甲板靠近指尖处出现的纵向小血条，由甲床的毛细血管破裂导致，常由创伤引起，银屑病、心内膜炎、肾脏疾病和一些全身性疾病偶尔也可导致裂片形出血。

指甲只是身上不起眼的小零件，却也会出现各种各样的问题。只把重点放在月牙上，多少有点失策了。但月牙突然变大或消失，也确实是身体的信号📶，需要重视一下。不过本文列举的例子还远不能覆盖所有的指甲异常，大家如果发现自己的指甲长着长着不对劲了，还是要积极求助皮肤科医生。