【“医”起科普】了解胃镜，告别恐惧：胃镜检查的注意事项

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　　近些年来，我国消化道肿瘤发病率不断攀升，食管癌、胃癌便是极为常见的恶性肿瘤。早发现，治疗办法多且效果好。胃镜检查是发现早期食管癌、胃癌最常用可靠的方法。胃镜检查是经口腔插入一根带摄像头的细软管道，可以对食管、胃、十二指肠等脏器的黏膜进行直接观察。不少人对胃镜检查心怀恐惧，觉得这一检查十分可怕。其实现在胃镜技术已成熟，怕不舒服还可选择无痛胃镜，打一针注入适量麻药，睡梦中就能完成检查，没有不适感。那胃镜检查有哪些注意事项，一起学习下吧！

哪些人需要做胃镜筛查？

1. 有上消化道症状(如烧心、吞咽困难、上腹痛、腹胀、呕吐等)，怀疑有食管、胃、十二指肠病变患者；

2. 所有40岁以上人群；胃癌高发地区人群、Hp感染者。既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后 残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病，胃癌患者一级亲属;3. 存在患胃癌其他风险因素( 如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等) ;4. 肝硬化患者；5. 消化道肿瘤标志物异常升高，复查也不正常。

胃镜检查前

1. 患者需向医生告知药物过敏史与基础疾病情况，处于经期、孕期、哺乳期等特殊时期也要说明，医生综合评估后才可做胃镜检查;2. 做胃镜检查前需做血液化验、心电图等检查来评估患者是否能耐受胃镜检查;

3. 长期口服阿司匹林、波立维、华法林、利血平、丹参、吲哚布芬、氯吡格雷等抗凝药物的患者，检查前需停药1周;4. 做胃镜检查当天空腹，前一天应进食易消化食物，早餐、午餐以半流食（如粥类、面条等）为主，晚餐以流食（如粥类、藕粉等）为主，22:00后禁食，禁止饮酒。有胃排空障碍患者需按医嘱延长禁食时间;

5. 曾做过X线胃肠钡餐造影者，3-5天内不宜做胃镜;6. 心脏病、高血压患者检查当日清晨5点要一口水口服心脏病药、降压药物，血压需控制在≤160/100mmHg或平时水平，避免检查中出现不良反应;7. 糖尿病患者检查当日早晨应暂停口服降糖药和（或）注射胰岛素;8. 吸烟者应在检查前1天戒烟，既能防止检查时咳嗽影响操作，又可减少胃酸分泌，利于观察。

无痛胃镜还需做以下准备:

1. 需携带1周之内的心电图，需由麻醉科医生进行评估后方可预约检查时间；2. 哮喘、过敏、睡眠呼吸暂停综合征、鼾症及服用利血平的患者需谨慎选择无痛胃镜；3. 检查当天须有家属陪同。

胃镜检查中

1. 穿宽松易穿脱衣物，取下活动义齿、眼镜及贵重物品交家属保管。2. 按照医师要求取合适体位，松开领口、裤袋，轻咬口圈，当胃镜插入舌根部至食管入口时，做吞咽动作，让唾液自然流出，避免打嗝。3. 检查时全身放松，配合操作减轻不适，检查中咽部可能有异物压迫感、腹胀等状况，切忌乱动身体和头部，以防对身体造成伤害。4. 操作过程中如感到恶心，可做深呼吸动作，不耐受举手示意，勿用手拨镜子以防消化道损伤。

胃镜检查后

1. 检查后由于咽部麻醉作用未消失，仍需禁食禁饮2小时，2小时后可先试饮水，若无吞咽困难及呛咳，再逐渐过渡到温软食物，必要时遵医嘱；取活检的患者，禁食4小时后可进温凉饮食，24小时内以温凉的稀粥、面条等柔软食物为宜，检查后1~2日内进半流质软食，忌生、冷、硬和有刺激性的食物；

2. 检查后可能有咽部不适或疼痛，或声音嘶哑，一般会在短时间内好转，不必紧张，勿用力咳嗽，可用淡盐水含漱或使用润喉片。3. 若出现腹痛、腹胀，可腹部按摩促进排气。4.注意观察有无活动性出血，如呕血、便血、头晕、心悸等，发现异常立即就诊。

5. 无痛胃镜检查后在医院观察30分钟，无异常再离开，2小时内需陪护，当天不骑车、驾车、从事高空作业，防止意外发生。

晋城康宁手外科医院（晋城康宁骨科医院）始建于2003年，主院区位于晋城市城区红星街与西环路交叉口，分院为疼痛康复院区，位于城区北环街南50米（北岩矿家属楼对面）。2019年挂牌“晋城康宁骨科医院”，是一所集医疗、教育、科研、预防、保健、康复、疗养、公益于一体的二级甲等骨科医院。我院重点学科有：手足外科、 创伤骨科、关节外科、脊柱微创外科、疼痛康复中心、重症医学科，另设有内科、中医科、健康管理科、普通外科、皮肤科、妇科、口腔科等科室，影像诊断中心、体检中心、检验科、消毒供应中心等职能科室。医院建筑面积29000平方米，是晋城市城镇职工医保、城乡居民医保、工伤保险定点机构，晋城市各商业保险定点救治医院、晋城市紧急医疗救援中心急救网络医院，于2022年挂牌晋城市红十字会志愿服务培训基地。医院现有职工400余人，批准床位300张，国家标准级层流手术间7间，累计服务群众近200万人次。急诊救护3分钟内出诊，急诊患者到院30分钟内完毕术前检查，全程医护一站式服务。我院拥有西门子3.0T核磁共振、西门子128层螺旋CT、DR，西门子大神龙CT、DR，DSA手术一体机、数字化双立柱DR、西门子长颈鹿数字化移动DR、数字胃肠机、GE、飞利浦彩色多普勒超声诊断仪、日本进口奥林巴斯电子胃镜、结肠镜，关节镜、腹腔镜、椎间孔镜脊柱微创系统、QCT、韩国InBody人体成分分析仪、日本旭化成血液净化设备等先进的医疗诊断治疗仪器百余台（件）。我院始终贯彻“厚德精医、守正创新”的办院宗旨，弘扬“德术并举、病人至上”的白求恩精神，坚持“患者至上、患者优先”的原则，“安全医疗、绿色医疗、规范医疗、效率医疗、人文医疗、温度医疗、感动医疗”并重的服务理念，致力于成为一所政府放心、同行认可、百姓满意的专业骨科医院。