股骨颈骨折的解剖特点

南石骨关节康复

目前普遍认为股骨头的血管结构是影响骨折愈合和股骨头坏死的最重要的因素。股骨头供血结构的损伤是股骨头缺血性坏死的主要病理学因素。对股骨颈血管解剖做了系统的研究发现骨骺血管网及下支持带动脉系统可能是股骨颈骨折后保持股骨头血供的重要结构，因此在术中钻孔和植入内植物时尽量靠近股骨头的中心区域可以有效降低骨内血管系统的医源性损伤可能。

图股骨头血供，前侧(a)和后侧(b)观。

股骨头血供存在变化，但60%的患者旋股外侧动脉和旋股内侧动脉来源于股深动脉。

(1)大部分股骨头的血供来自于旋股外侧动脉。

(2)它发出3或4支分支，支持带动脉。这些分支沿股骨颈滑膜反折部分向后向上行走，直达股骨头软骨边缘。圆韧带内的血管。

(3)来源于闭孔动脉。旋股内侧动脉的升支。

(4）供应股骨大转子，并与旋股外侧动脉构成动脉环。