<p class="ql-block">查房时间：2025年01月20日 17时</p><p class="ql-block">查房地点：内科病区</p><p class="ql-block">参加人员：内科全体护士</p><p class="ql-block">查房目的</p><p class="ql-block">1.了解社区获得性肺炎的相关知识</p><p class="ql-block">2.掌握社区获得性肺炎的护理要点及预防措施</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">社区获得性的肺炎典型的临床症状</p><p class="ql-block">胸部症状</p><p class="ql-block">咳嗽是最常见的症状，可伴有或不伴有咳痰，痰液依据感染病原体不同而呈现不同性状，如铁锈色痰常提示肺炎链球菌感染。若由肺炎支原体导致，患者多会出现干咳、少痰。胸闷、气短、呼吸困难多提示病变范围较广、病情较重。此外，咯血也并不少见，但较少出现大咯血。</p><p class="ql-block">全身症状和肺外症状</p><p class="ql-block">发热是最常见的全身症状，常为稽留热或弛张热，可伴有寒战或畏寒，部分危重患者表现为低体温。此外，还可出现头痛、乏力、腹泻、恶心、呕吐、肌肉酸痛等症状。</p> <p class="ql-block">由责任护士武笑笑汇报病历</p> <p class="ql-block">由责任护士对病人进行查体，并进行健康宣教。</p> <p class="ql-block"> 查体结束后，责任护士汇报了此次查体的结果和病人现在的护理问题等情况，并对目前护理问题和潜在的问题提出护理措施，其他护士对存在的护理问题及护理措施进行补充。</p>