<p class="ql-block">案例主角：王爷爷，61岁，退休职工</p><p class="ql-block">王爷爷子女常年在外工作，他独自生活，身体还算硬朗，但随着年纪渐长，越发担心生病给子女增添负担。一次社区举办保险知识讲座后，在保险代理人的热情推荐下，未与子女充分沟通，便匆忙购买了一款声称“万能保障、高额赔付”的重疾险。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">出险情况：半年后，王爷爷突发心脏病住院，病情危急，急需大笔医疗费用。家人在慌乱中想起王爷爷买了保险，赶忙联系保险公司申请理赔。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">理赔困境：保险公司审核后却发现，王爷爷所购保险存在诸多问题。首先，在投保时，销售人员未详细询问王爷爷过往病史，王爷爷自己也因不熟悉流程，忘记提及十几年前做过心脏搭桥手术。其次，该保险条款中有明确的年龄限制与赔付条件，61 岁老人购买此险种本就不符合最优标准，赔付比例大打折扣。再者，合同中隐藏着一些免责条款，例如“投保前已患有的慢性疾病不在赔付范围内”，种种因素导致理赔受阻。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">知识科普</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如实告知义务：老人投保时，务必如实告知自己的健康状况、过往病史等信息。保险公司会依据这些情况评估风险，确定是否承保以及保费高低。隐瞒病史可能导致理赔失败，子女应协助老人梳理身体情况，认真填写告知问卷。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">合理选择险种：不同年龄阶段有适合的保险产品。对于老年人，意外险可防范日常摔倒、磕碰等意外风险；医疗险能补充医保不足，减轻医疗费用负担；防癌险针对老年人高发的癌症提供专项保障。应根据老人实际需求，而非轻信销售人员片面之词。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">共阅条款细则：子女要陪伴老人一起仔细阅读保险合同条款，重点关注保险责任、免责范围、理赔流程等关键内容。不懂就问，向保险公司客服或专业代理人咨询，确保对合同理解无误。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">温馨提示区</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“保险是守护，不是冲动消费。子女多关心，老人投保不踩雷。”</p><p class="ql-block">“购险前，多番考量；出险时，从容应对。守护老人晚年安康。”</p>