患者，男，73岁。<br>因“检查发现脑动脉瘤1月余”入院；<br>患者诉2025.01.06因“言语不利伴左侧肢体发麻无力”就诊于华山医院，查头颅MR提示脑干新近梗死灶、左侧颞叶软化灶伴胶质增生，头颈部CTA提示多发脑血管狭窄，完善DSA造影诊断左侧颈内动脉起始部溃疡斑块伴轻度狭窄、右侧颈内动脉起始部多发斑块形成伴中度狭窄、C6段动脉瘤（瘤颈部2.01mm、瘤宽1.88mm、瘤高2.03mm），神经外科会诊建议右侧后交通动脉瘤形态不规则存在破裂出血风险，可考虑手术治疗（夹闭或介入），与患者沟通后决定择期行手术治疗。目前患者遗留言语不利，自觉左下肢无力感，余一般情况可，为行脑动脉瘤介入治疗收入我科。患者外院脑血管造影诊断为“右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤、颈动脉狭窄”，予以完善术前准备，拟下周一在全麻下行“右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤介入治疗、右侧颈动脉起始部重度狭窄球囊扩张+支架成形术”。<br>脑梗死病史2次，高脂血症，目前服用阿司匹林100mg qd+氯吡格雷75mg qd+阿托伐他汀钙片1片qn+丁苯酞软胶囊1片tid；糖尿病史，门冬胰岛素注射液早10U+中午12U+晚10U，甘精胰岛素注射液 24U qn 皮下；乙肝小三阳病史，吸烟10支*50年，戒烟1月；2012年膀胱癌切除术。青霉素过敏史。170cm、60kg；1女。频发性房性期前收缩，服用普罗帕酮150mg tid。<br>查体：神清，精神可，对答切题，言语不利，右侧鼻唇沟变浅，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼球活动无殊。四肢肌张力、肌力可。双侧Babinski's征（-）。<br>辅助检查：2025.01.09华山医院DSA造影：左侧颈内动脉起始部溃疡斑块伴轻度狭窄、右侧颈内动脉起始部多发斑块形成伴中度狭窄、C6段动脉瘤（瘤颈部2.01mm、瘤宽1.88mm、瘤高2.03mm）；<br>2025.01.09华山医院头颅MR：脑干新近梗死灶、左侧颞叶软化灶伴胶质增生可能；<br>2025.01.02头颈部CTA：脑动脉硬化、左侧P1-2多发节段性中度狭窄、左侧1-2段较对侧纤细、左侧V4段管壁钙化伴中度狭窄、左侧颈内动脉起始部溃疡斑块伴轻中度狭窄、右侧颈内动脉起始部多发斑块形成伴重度狭窄、双侧颈内动脉海绵窦段钙化斑块伴中度狭窄；<br>2025.01.02头颈部CTP：左侧枕叶萎缩伴软化灶、左侧颞枕叶、小脑半球脑灌注较对侧减低。<br>诊断：1.右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤 2.大脑动脉狭窄脑梗死 3.双侧颈内动脉狭窄 4.椎动脉狭窄 5.脑软化灶 6.高脂血症 7.2型糖尿病 8.膀胱恶性肿瘤个人史 9.频发性房性期前收缩 2025-02-24局麻行DSA检查并治疗 雅培XACT6-8-40mm支架、LitePAC5.0-30mm、Emersphere100-300um颗粒