徐州矿务集团总医院-贾汪院区

高静

<p class="ql-block">各位朋友大家好,今天我们一起来复习第二部分的内容,叙事护理的精神和理念。 我们先来复习叙事护理的精神,一共有三点:叙事护理是一种态度,是一种尊重、谦卑、好奇的态度来面对生命;叙事护理强调的不是技术,而是态度,只有生命才能进入生命,只有灵魂才能与灵魂交流;不是以改变患者为目的,是强调对患者生命的了解和感动。 如果说我们这个三点记不全,那就记三个词:尊重、谦卑、好奇。 叙事护理的精神就要我们全然地去倾听患者,倾听患者的生命故事。要做到全然的倾听,我们讲到了“五不一无知”。“五不”分别是:不评判、不批判、不论断、不建议、不指导。“一无知”就是保持无知的心态,就如同乔布斯说的那样Stay hungry, stay foolish。那只有这样我们才能够做到对患者的尊重、谦卑和好奇。 叙事护理的核心理念,五点:人不等于疾病,疾病才是疾病;每个人都是自己疾病的专家;每个人都有资源和能力;每个人都是自己生命的作者;疾病不会百分之百的操纵人。 下面简单进行解释:1.人不等于疾病,疾病才是疾病。说患者是面对疾病困扰的人,而不是疾病本身,只有把人和疾病分开,患者才能够产生出面对疾病的资源、能力,才能够聚焦在疾病的这个问题上,产生出策略和方法。 2.每个人都是自己疾病的专家。就是说同样一个人在不同的时间患了同样一种病,他的感受不一样。不同的人患了同样一种病,他的看法和体验也绝不相同。每个人在每一个当下都有独特的对于疾病的见解和认识,所以在护理的过程中我们看到人的独特性,看到那个当下的独特性,访谈都是个性化的,所以在做叙事护理的这个过程当中,我们没有普遍适用的叙事护理的模式和框架。 3.每个人都有资源和能力。我们每一个人在自我成长的过程当中,都在竭尽全力的去建构着自我认同的大厦。当面对疾病困扰和冲击的时候,自我认同的大厦倒塌了。那么在叙事护理的过程中,我们护士就要陪伴着患者,在对他的例外事件探索的过程当中,形成新的自我认同的过程。形成的新的自我认同,一定要迁移到当下患者患病的困境,然后面对当下的困境,产生出面对疾病的行动计划。这个过程就帮助患者找到他的资源和能力。 4.每个人都是自己生命的作者。我们每个人的每个行为都具有选择的意味,我们的现在是由过去的所有的选择所引发的行为决定的,同样我们的未来也是由当下的选择引发的行为决定的。你是否能成为一个叙事的人,那也是由你当下的决定所引发的行为决定的。患者也一样,面对疾病的每一个选择所引发的那种行为,就决定着他疾病的预后和效果。 5.疾病不会百分之百的操纵人。意思是说,让我们与疾病尚未控制的那个部分去对话。看似疾病百分之百控制人的情况是死亡,当要面对无可挽回的死亡时,那至少我们还可以选择面对死亡的态度。</p>