近期儿童呕吐，腹泻，发烧那么多？原来是这个原因啊！

祖红杰

近期儿童呕吐、腹泻、发烧的常见原因及家庭应对指南

近期我在门诊和急诊值班时，经常遇到孩子突然出现呕吐、腹泻、发热。很多父母来了，直接就问医生什么原因引起的，其实这些症状可能由多种原因引起，需科学判断并及时处理。以下是常见病因、家庭护理建议及就医信号。

一、常见原因分析

1. 急性胃肠炎

①轮状病毒、诺如病毒、细菌（如大肠杆菌）等是主要病原体，通过污染的食物、水源或接触传播，引发肠道炎症，表现为频繁呕吐、蛋花汤样腹泻、发热。

②食物中毒：如食用未煮熟的海鲜、变质食物，可能引发剧烈呕吐、腹泻，并伴随发烧。

2. 胃肠型感冒

病毒感染（如腺病毒）不仅影响呼吸道，还会侵袭胃肠道，导致发热、呕吐、腹泻，常伴有鼻塞、咳嗽等症状。

3. 饮食不当或食物不耐受

①婴幼儿消化功能弱，过量进食或摄入难消化食物（如高脂肪食物），可能引发呕吐、腹胀、低热。

②部分儿童因缺乏乳糖酶，饮用牛奶后可能出现腹泻、腹痛。

4. 其他疾病

如急性阑尾炎、代谢性疾病等，早期也可能以呕吐、发热为首发症状，需结合腹痛位置、精神状态综合判断。

二、家庭护理关键措施

1. 补液防脱水

口服补液盐：腹泻、呕吐会导致水分和电解质流失，优先选择儿科专用口服补液盐（如ORSIII），少量多次喂服。

一定注意观察脱水信号：如超过6小时无尿、眼窝凹陷、皮肤弹性差，需立即就医。

2. 调整饮食

①母乳/配方奶喂养：继续吃，可以尽少量多次喂。

②辅食喂养：暂停新辅食，选择易消化的米粥、面条等，避免高糖、高纤维食物。

3. 对症处理*

①退热：体温≥38.5℃可遵医嘱使用布洛芬或对乙酰氨基酚口服液，避免捂汗。

②止泻与止吐：轻度腹泻无需止泻药，严重时可遵医嘱使用蒙脱石散；频繁呕吐需暂时禁食1-2小时，再尝试喂糖盐水。

4. 卫生与隔离

洗手，餐具、玩具每日消毒，避免家庭成员交叉感染（尤其诺如病毒传染性强）。 三、关键点来了，就是何时需立即就医？

1. 症状持续：呕吐超过24小时、腹泻每日超过10次，或发热持续3天未退。

2.脱水：精神萎靡、哭时无泪、尿量显著减少。

3. 其他危险信号：便中带血或脓液、剧烈腹痛、抽搐、意识模糊，高热不退等。

四、预防措施

1. 饮食要卫生：食物煮熟煮透，避免生熟交叉污染；冰箱食物存放不超过48小时。

2. 勤洗手：饭前便后、外出归来用肥皂洗手，特别是接触公共物品后。

3. 接种疫苗：轮状病毒疫苗可有效预防婴幼儿秋季腹泻。

4. 增强体质：合理搭配膳食，保证睡眠，营养均衡，多运动，避免暴饮暴食，油炸食品膨化食品尽量不吃。

最后说下！

儿童呕吐、腹泻、发热如果病毒引起的，多属于自限性疾病，但家长需掌握科学的护理知识，避免盲目用药。若症状加重或伴随异常表现，请及时就医，切勿延误治疗。通过预防措施和早期干预，科学育儿，父母多学习，孩子少受罪，我是你的好朋友祖红杰医生，谢谢转发！