<p class="ql-block">2024年9月28日下午3点受伤！</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">医师，教师。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">躯体，灵魂！</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">医师→躯体</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">老师→灵魂</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">灵魂和躯体相互影响，</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">相互作用，相互变化！</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">两个师都是世上最难为的！</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">鲁迅弃医从文，还是弃文从医都是正确的！</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p> <p class="ql-block">2024.9.28下午3点受伤</p><p class="ql-block">①现场右脚踩了，跳起来……未察看到脚底状况，只是一阵刺痛，继续活动，4:30左右回家，经验不足未做紧急处理(挤血、酒碘伏冲洗、或医院清洗或扩创清理)。涂红霉素根本没用！</p><p class="ql-block">②次日打破伤风疫苗。门诊皮试过敏，保健院医师安排去疫苗站打了疫苗，未做清创，未收住院，回家观察，有问题再去医院。</p> <p class="ql-block">2024年11月8日、10日、13日所拍足底</p><p class="ql-block">脱了一层皮，翻新！</p> <p class="ql-block">第一次住院，9天，2024年10月1日下午2点至10月10日上午9点</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">输头饱他啶1.5g、vb6一百mg、vc2g、内服中药、外敷天仙籽</span></p><p class="ql-block">脚底清创，未扩，双氧水注射。出院脚背巳有苗头，待观察。<b style="font-size:20px;">彩超能否还原刺伤深度、损伤范围、离脚背距离？</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">是否此时就可脚背隆点外科手术？清创？条件具备？</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">第一次住院敷天仙籽及出院后状态图</span></p> <p class="ql-block">捣敷梨棘草，另採五爪龙。</p> <p class="ql-block">第二次入院2024年10月18-24日</p> <p class="ql-block">2024-10-24，局麻横切半厘米手术</p><p class="ql-block">双氧水射入杀菌冲洗，碘伏纱布引流。切口愈合后仍留有空腔，里面形成窦道。第四跖骨前端往术口挤压排污，挤压力道、次数也不少。</p> <p class="ql-block">2024-10-24</p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">这个术口是否对应到下面原始创口位置，或最接近？</b></p> <p class="ql-block">2024-10-25</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">10.25-12.25，两个月期间脚底稍胖，术口平齐渐內缩，周边隆！巳恢复小散步、小小步跑、回乡给院内树刷石硫合剂，后面小术口渗血、挤排出白色条状物。服完一盒阿莫西林加强版，硬块慢慢凸起，敷天仙籽，最终如雨后春笋出了白点，到医院挤破溃……</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">肌肉组织中是否还隐藏未能消灭的？会不会潜伏发做？杞人忧天？未病先测？</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">关于创口菌种检测</b></p><p class="ql-block">大嫂咨询吉安市皮肤科骨科医师:2025-2-21</p><p class="ql-block">说:这个<span style="font-size:22px;">可能</span>要做细菌培养或者做病理检查 怕是有不典型分枝杆菌或者是真菌感染</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">严谨，探索，质疑，求解，永无止境！</b></p><p class="ql-block">个人认为如首次清创时做或是最好，或2025.1.16大手术时取样最好！</p><p class="ql-block">2.22证实术中巳做，检验单报告检出</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">耳假丝酵母菌！</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">个人外行思考:</b><b style="font-size:18px; color:rgb(237, 35, 8);">两次做脓的菌？还是残留污物带菌做脓？这么久输液服药耐药无效？小切口时小开放清创，如清创有遗留，消炎也消不灭。多脓点大开放大清创后，消炎服药，是否组织皮肤肌肉还有致脓菌？或是头孢他啶、夸克、呋辛纳、阿莫西林对付不了？</b></p><p class="ql-block">相信医院的流程！再检似无必要，重在防患，对症下药！</p><p class="ql-block">再检术口敷药后分泌物(药膏析出的蜂蜡与伤口接触？)，检出<b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">弗劳地枸橼酸杆菌(耳丝菌没有)</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">肌肉组织中是否还隐藏未能消灭的？会不会潜伏发做？</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">杞人忧天？未病先测？</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">向医师请教解惑！</b></p> <p class="ql-block">2024.12.31*2025年1月4日、6日、10日图片</p><p class="ql-block">自己敷天仙籽、服头饱胯克、vb6、Vc</p><p class="ql-block">头孢克胯一盒</p> <p class="ql-block">2025-1-10，未有做出脓头出来，是否可提前切开治疗？10号有咨询人民医院12楼外科，<span style="font-size:18px;">当天CD拍了骨片，观察一下。11号再去，主任说要</span>打开5cm，自己未下决心！</p> <p class="ql-block">第三次入住中医院12天，</p><p class="ql-block">2025.1.13-2025.1.25</p><p class="ql-block">术前右脚小腿比右脚小腿大1-2厘米，用绳子初测，手感也是。木后右脚小腿大腿相比左脚偏小。右脚支撑主力应会显大些，但是术前术后不同？</p> <p class="ql-block">手术通知单</p><p class="ql-block">2025.1.16日上午11：30完成手术</p><p class="ql-block">13号住中医院，14号下午樟树咨询叔叔龚老军医，演示开刀路径、麻药打点位置……</p><p class="ql-block">后面还是隆凸三个点，最靠近切口的首先做出脓点，被主任挤溃破。主治医师局麻纵切开显2厘米以内长，有建议再全部打开清创。</p><p class="ql-block">之前，都没进过医院就诊，更别说做手术。送工伤员工去的蛮多，守夜也守过……</p><p class="ql-block">术中打点滴，针管大号吧，离手腕较近，痉挛吧，鼓起老高，不知是我没经验没配合好还是啥。</p><p class="ql-block">术中很明白，好奇、担心、祈愿、希望……等待无聊中发现头顶上前方灯架上正在影影绰绰地动，哦，反照出缩小的术中实景，可是巳近尾声……</p> <p class="ql-block">2024-1-23</p> <p class="ql-block">2024-1-31正月初三</p> <p class="ql-block">2025年2月4日正月初七</p><p class="ql-block">老军医示范讲解！敷一层纱布！！透气呼吸</p> <p class="ql-block">2025年2月5日</p> <p class="ql-block">2025年2月6日一17日上仁爱烧伤膏的状态</p> <p class="ql-block">2025年2月5日-2月17日伤口暴露状态！</p> <p class="ql-block">在家换药15天(2025.2.5-2.19)，30次！</p> <p class="ql-block">2025年2月20日中医院处理术口上端硬块、空腔，再用美宝湿润烧伤膏药纱引流！开始按医院隔天上药！</p><p class="ql-block">2025年1月16做手术，</p><p class="ql-block">18-19号用美宝湿润烧伤膏，纱布包扎几层好？</p><p class="ql-block">1月20日一1月25日医院每日用唐肌康膏，</p><p class="ql-block">1月26日一2月4日隔天换药唐肌康膏，</p><p class="ql-block">2月5一2月19用樟树仁爱烧伤膏(早晚各一次)，</p><p class="ql-block">2月20医院探查第四跖骨前端空穴处，清整术口死皮，空穴处烧伤膏药纱引流，再用美宝湿润烧伤膏(隔天)</p><p class="ql-block">2月22日，早上9点到医院再取样检测(再次排除支干菌、真菌)、换药、探查小术局麻点、空穴里挤药膏！(结果:弗劳地枸橼酸杆菌)</p><p class="ql-block">(手术当天巳检测分泌物，检测出耳假丝酵母菌)</p><p class="ql-block">打印三次的入院记录、出院报告、小结、结算单、费用明细单、检验化验单！</p><p class="ql-block">2月24、26、28、医院例常换药膏</p><p class="ql-block">3月1日周六开始上班，半天，歇下午、星期天。</p><p class="ql-block">3月2日周日，医院换药，前面小空腔位探查，放黄药水纱条引流。皮质基本覆盖手术伤口！</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">3月3日，上午值班，下午休息，上夜班。医院换药，前面小空腔位探查，与左右肉状况同，无硬块，无分泌物，少许新鲜血，放黄药水纱条引流。皮质基本覆盖手术伤口，看不到红肉了！伤口敷纱布8层，扎得较紧，压疤！</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">3月4日医院换药，前面小空腔碘伏药棉清，放黄药水纱条。皮质基本覆盖手术伤口，新皮质平整！上少许药膏，扎得较紧，压疤！</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">3月6日，空腔实探增大样，挤出些新鲜血水，加压包扎。或打开！</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">3月7日，不换药，买盐酸左氧氟沙星，早中晚各一粒！</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">3月8日，术口干净，没大范围触探空腔，碘棉消杀术口浅位及新皮组织，浅口留药纱及加压包扎，用绷带！</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:18px;">空腔产生原因？？小硬块软化？脂肪液化？活动拉扯？大术口愈合牵拉？隐含炎症？</span></p> <p class="ql-block">2025年3月6日状态，研究空腔！！</p><p class="ql-block">新皮质白色物自动会退？疤？</p><p class="ql-block">元月16手术至3月20日，60天零4天，医师将痂皮脱落再涂一点烧伤膏。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">此番创伤，术后换药的时光漫长而煎熬，每一刻都在心底虔诚祈祷。</p><p class="ql-block">中医的温和调养与西药的精准疗效，在身体里交织作用，各项检测如细密滤网，保障康复的每一项努力。</p><p class="ql-block">窗外春花含苞，似在静候我的新生。</p><p class="ql-block">请祖宗保佑，苍天庇佑，愿我能健步如飞，重拥生活的美好。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">费用总结</span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:22px;">空腔口手术扩长大，次日换药视频</b></p><p class="ql-block">为什么感染延伸？</p><p class="ql-block">上次术中检出耳假丝酵母菌，愈合后期烧伤膏与伤口接触点取样测出弗地劳酸杆菌，针对皮肤组织有害菌用药。</p><p class="ql-block">现在若还潜伏感染会是什么菌，内在肌肉里的还是后面接触进去的？</p><p class="ql-block">脚指甲轻微灰趾甲？</p><p class="ql-block">盐酸左氧氟沙星胶囊研究！！！其它针对性抗生素、杀菌药？？</p><p class="ql-block">抗生素类药物 ：</p><p class="ql-block">如果肌肉炎是由细菌感染引起的，患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物来治疗。</p><p class="ql-block">该类药物可以有效抑制细菌的生长，从而达到抗感染的效果，有利于控制病情的发展。</p> <p class="ql-block">前面加压包扎后，打开后还是渗血，遂决定再次开放式手术，清除感染！</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">2025年3月10日上午10点</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">再做局麻切口！</b></p><p class="ql-block">2025年3月11日早上医院换药，挤了挤，还是有些血渗出，切口>1厘米，24小时内有些血正常，</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">是否可将隐藏周边组织细菌炎症排出来呢？脚掌朝上朝下是否影响药物的接触到达？</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">内服将组织内细菌赶出到伤口？</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">直接敷药将切口内细菌抑杀？(内外兼攻？)</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">实行包扎时的状态、时机、环境、调整？</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">术口巳长皮组织如何维护？白色物是否要清刮？纱皮包扎会影响？</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">13号</span>伤口没有渗出，蛮干净。烧伤膏药纱填塞带引流。长好的地方碘伏消杀。敷层减少，无棉层纱，绷带不再缠胶带。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">2025年3月7日一3月13日，服盐酸左氧氟沙星一周(20粒、珠海联邦制药)，停</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">15号、17号例常换药，后隔2天</span></p><p class="ql-block">20号：</p><p class="ql-block">①换药，新术口内红润，无渗出。</p><p class="ql-block">②医师将旧术口大块痂皮脱落！</p><p class="ql-block">③大术口空腔顶端皮肤小隆点？(基脚不足3毫米)挤压无痛</p><p class="ql-block">22号:服左氧2粒！(江苏亚邦爱普森药业善全</p><p class="ql-block">23号:服左氧2粒！医院换药，刺破小隆点挤出血水，浅表，清洗。小术口碘伏棉擦，生理盐水冲，烧伤膏药纱塞满。</p> <p class="ql-block">2025-3-23</p><p class="ql-block">小红点刺破探查，皮层较浅，基脚小于3mm</p><p class="ql-block">局麻针眼？新的？</p><p class="ql-block">2025-3-24：早上自己打开绷带敷层，在小红点周边、大术口结痂处喷自购云南金创散伤口愈合抑菌液，敷四层大无菌纱布。</p><p class="ql-block">2025-3-25:医院换药，小红点巳结痂，涂点烧伤膏。小术口:稍收小口，碘棉擦内消杀，生理盐水冲洗，填烧伤膏药纱，敷无菌纱布3块小？整体脚板显薄、轻松。</p><p class="ql-block">2025--3-26:伤口有细微活动，脚底触感有些许似痛非痛感，组织神经、肌肉在恢复？药物彻底清除有害病菌？减掉一块无菌纱布，减去一些胶带。四周喷金创散抑菌液！</p><p class="ql-block">22-23-24-25-26-27-28日，7天，每日两粒盐酸左氧氟沙星2x0.1克！</p><p class="ql-block">2025-3-28：今早医院换最后一次药。</p><p class="ql-block">小术口缩小变浅，医师安排后面自己上一两次即可！要恢复行走，纠正姿态。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>《伤愈将归》</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>七律·平水韵</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>三月伤痂已化尘，</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>新痕浅淡渐归真。</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>银针久罢藏春袖，</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>药盏将辞谢医人。</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>步态初调风里稳，</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>行期已定月初旬。</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>但将假日酬清俸，</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>心向晴明好踏春。</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b></b></p> <p class="ql-block">2024-4-3日</p><p class="ql-block">2024-4-5日</p> <p class="ql-block">2025-4-9，整体涂了烧伤膏！</p> <p class="ql-block">2025-4-11周五，每节课后约走200米，大约1600米，活动有点大，天气20多度，气血运行差旁边有些痒，中途喷一次愈合抑菌液，些许水肿。晚上又清洗掉些表皮黄皮，周边摄子无菌棉球擦洗，喷点愈合抑菌液，敷四层无菌纱布，痒渐消！服左氧两粒。</p><p class="ql-block">次日晨，水肿退去，痒消，再服左氧两粒！</p><p class="ql-block">13日下午服左氧两粒，涂红霉素！</p><p class="ql-block">14日下午服左氧两粒，生理盐水清洗，涂红霉素！左右脚板非常接近了！</p> <p class="ql-block">2025-4-17，应该是血脉、经络在恢复吧！有时肌肉内在动样，窜动一下样！脚腕动作前后左右可适当做些！</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">忌口方面科普</b></p><p class="ql-block">乌鱼通常是产后催奶好！恢复伤口可能有两个方面，一是纯粹的手术刀口有用，二是外来伤害性伤口有脓肿毒疮则无用。</p><p class="ql-block">莲藕，脓肿炎毒疮烂烧烫伤口，老医师说不食，有反复案例。(个人觉得北瓜、竽头也不要吃，猪肉瘦肉饼汤最好，奶粉)</p><p class="ql-block">鸡蛋一个不超过两个，异性蛋白不宜过量。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">忌口方面探🏍交流</b></p><p class="ql-block">由于外伤、手术等原因造成的，进行伤口缝合处理。在康复休养期间，如果消化功能正常，可适当饮用牛奶补充蛋白质，有利于伤口愈合和提高机体抵抗力，另外，需要维生素C的参与才能合成胶原蛋白，适当补充维生素 c还可促进伤口愈合，猕猴桃、桔子、柿子等各种蔬菜类、红薯等富含维生素C的食物，可适当食用。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">开放与保守治疗析:</b></p><p class="ql-block">①是否住院消炎换药？</p><p class="ql-block">②活动小、环境可，敷四层或8层可？保证肌肉呼吸。烧伤膏敷无菌纱布几层好？又要透气性，又要防污染。封闭度高是否滋生细菌转移？</p><p class="ql-block">③伤口周边好的地方是否上药？</p><p class="ql-block">④巳长皮的术口进一步防感染，白色要处理吗？</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">日常受伤自我意识，处理步骤:</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">关于窦道的学习:</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">所检测出的病菌，百度知识:</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">烧伤膏的作用与功效:</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">黄药水与碘伏，双氧水的使用利与弊:</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">黄药水的功效与作用:</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">关于左氧氟沙星、头孢呋辛:</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">头孢呋辛对病毒和真菌无效！</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">碘伏能杀白色念珠菌吗？</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">左氧是消炎药吗？</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;"><span class="ql-cursor"></span>伤口愈合最佳消炎药？</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">如何让脚部伤口快速愈合？</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">治疗伤口形成空腔的情况:</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">不是抗生素消炎药有哪些？</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">伤口愈合形成空腔的原因:</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">术后伤口空腔多久能愈合？</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">伤口包扎纱布厚度如何适合？</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;"><span class="ql-cursor"></span>夏天包扎是否会闷？</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">碘伏棉球可敷在伤口上吗？</b></p><p class="ql-block">深的创口或有炎症会刺激、引起炎症或过敏、加重！</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">小时侯撒在伤口的黄粉是什么？</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;"><span class="ql-cursor"></span>伤口愈合最佳消炎药有哪些？</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">消炎药对伤口愈合有好处吗？</b></p> <p class="ql-block">关于梦境</p> <p class="ql-block">关于梦境</p> <p class="ql-block">出现以下几种伤口不建议使用双氧水进行冲洗：</p><p class="ql-block">1.有神经暴露的伤口。这种伤口使用双氧水后会对神经组织造成持续性的损伤。</p><p class="ql-block">2.暴露出大血管的伤口不建议使用双氧水，因为双氧水可能会对局部血管造成一定的腐蚀作用。</p><p class="ql-block">3.特殊部位的伤口。比如发生在眼部以及口腔内部的伤口，不建议使用双氧水进行清洁。</p><p class="ql-block">4.浅表伤口。比较轻微的浅表受伤不建议使用双氧水，因为双氧水会对神经末梢造成第二次的损伤，引起刺激，会影响伤口的愈合，还可能诱发皮肤炎症的进一步加重。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:18px;">头孢种类？</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:18px;">左氧的耐药性解释、</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:18px;">左氧生效时间及代谢</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:18px;">如何判断术后伤口是否发生感染？</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:18px;">术口愈合是否还有炎症或隐藏炎症根源？</b></p>