小贴士:石膏固定后,应注意哪些问题

襄医骨二科

<p class="ql-block">什么是石膏外固定</p> <p class="ql-block">石膏外固定是骨科常用的一种技术,主要适用于骨折复位后的固定、矫形手术后固定、关节损伤,脱位复位后制动、骨和关节炎症的局部制动、周围神经、血管、肌腱断裂或损伤,手术后制动。</p> <p class="ql-block">石膏外固定后如何功能锻炼</p> <p class="ql-block">石膏固定后早期功能锻炼,防止关节僵硬肌肉萎缩及预防血栓形成。</p><p class="ql-block">在医生指导下上肢可做握拳、肘关节屈伸、肩关节耸肩或抬臂等动作,下肢可做足趾活动、踝关节膝关节屈伸、股四头肌的收缩等活动,运用助行器或拐杖,在下肢不负重的情况下可下床活动。</p> <p class="ql-block">石膏外固定的时间</p> <p class="ql-block">1.通常成人上肢骨折石膏固定时间需4-6周左右,关节脱位、扭伤、韧带软组织损伤需3周以上。</p><p class="ql-block">2.下肢骨折固定时间需6-8周左右,关节脱位、扭伤、韧带软组织损伤需3-6周。</p> <p class="ql-block">3.儿童骨折愈合时间快于成人石膏固定时间可相应缩短,有些部位的骨折(腕舟状骨、胫骨中下段、足距骨骨折)血运差,固定时间需8-12周。</p><p class="ql-block">4.畸形预防和矫正的石膏固定时间因病情需要可达数月。</p> <p class="ql-block">骨折后,医生会给你行石膏固定。当离开医院后,经常会遇到一些困难,或者有些困惑,该如何处理呢?</p> <p class="ql-block">石膏外固定后的注意事项</p> <p class="ql-block">1.打石膏后,石膏怕水火</p><p class="ql-block">石膏怕水,尤其是老式石膏,沾水后石膏会变软、变形,让石膏失去正常的固定作用。即使是现在常用的高分子石膏,沾水后,水不容易流出皮肤,尤其是皮肤皱褶处被水长时间浸泡后滋生细菌,导致感染。</p> <p class="ql-block">有人会问:“石膏固定那么长时间,我要洗澡怎么办呢?</p><p class="ql-block">有两个方法解决,一是你可在网上购买石膏防水保护套,洗澡时把它套上既可;二是如果你觉得浪费钱,也可自制,拿家中2个较大的塑料袋,当然是保持完整密封性好的,分二层套在石膏上,然后,用橡皮筋扎紧塑料袋口既可。</p> <p class="ql-block">石膏也怕火,打石膏后,肢端血运会受到影响,尤其是冬天,特别怕冷。如果打石膏后你觉得冷,最好用棉衣、棉袜、手套保护,千万别把它放在火上烤!</p> <p class="ql-block">2.打石膏后皮肤瘙痒怎么办</p> <p class="ql-block">打石膏后隔不多久,就会出现皮肤瘙痒。痒起来确实很难受,患者就会想出各种各样的招式对付,有的用手抓,有的用木棍捅,甚至有的自作主张,松开绷带去抓。这些方法显然不解决问题,甚至是错误的。那该怎么做呢?</p> <p class="ql-block">首先,在打石膏时,可用酒精把皮肤擦拭一遍,石膏尽量用高分子材料石膏;其次,打石膏后要到阴凉处,减少出汗。第三,万一出现皮肤瘙痒,就要使用一种神器去对付,那就是吹风机,注意一点要用凉风哦!对着石膏固定的缝隙吹,很快你就会舒服很多。</p> <p class="ql-block">3.石膏固定后肢体痛怎么办</p> <p class="ql-block">骨折石膏固定后早期肢体肯定会出现疼痛,这时我们一方面要学会观察,另一方面要会做出正确的处理。观察些什么呢?</p><p class="ql-block">1.疼痛程度,疼痛是否可以忍受,是否越来越重。</p><p class="ql-block">2.肢体远端血运,看手指、足趾是否发紫、苍白。</p> <p class="ql-block">3.摸一摸桡动脉与足背动脉搏动有无异常。桡动脉搏动在手腕中医摸脉的地方,足背动脉在足背正中,这两个地方平常脉搏搏动很容易摸到,如果摸不到,就需要高度警惕了。</p> <p class="ql-block">4.活动一下手指或足趾,看有无牵扯痛;如果出现剧痛或者从剧痛反而不痛,肢端发白,动脉搏动摸不到,牵扯痛,要警惕骨筋膜室综合征,必须立即来医院处理,因为其后果非常严重。</p> <p class="ql-block">如果没有这些情况,对于疼痛,在家可作如下处理:</p><p class="ql-block">1.抬高患肢</p><p class="ql-block">2.冰敷</p><p class="ql-block">3.功能锻炼</p><p class="ql-block">4.使用止痛药</p> <p class="ql-block">4.石膏固定后,如出现下列情况需到医院处理</p><p class="ql-block">1.严重肿胀、疼痛、肢端血运障碍,尤其是前臂、小腿部位骨折,有可能出现骨筋膜室综合征,必须到医院就诊。</p><p class="ql-block">2.石膏松动、断裂。当骨折消肿后,石膏往往会出现松动,这种情况常常发生在骨折一周内,这时,松动的石膏失去了固定作用,必须更换。如果发现石膏折断,也必须更换。</p> <p class="ql-block">3.石膏形成局部压迫。石膏固定在骨关节突出部位容易形成局部压迫,然后出现压疮。因此,发现石膏固定后不明原因疼痛,要引起重视。</p> <p class="ql-block">石膏固定后,别忘了定期复查</p><p class="ql-block">石膏固定后,并不是万事大吉,早期因为肢体肿胀,肌肉张力加大,使骨折断端移位,必须每周复查一次,如果出现移位,可及时处理;肢体消肿后,石膏可能松动,医生也需根据情况作出处理。晚期复查目的则是骨折愈合后,医生会帮你撤除石膏,指导功能锻炼。</p> <p class="ql-block">科室特色</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、关节置换:治疗骨性关节炎、类风湿关节炎、股骨头坏死等造成关节变形,功能受限的晚期病症,以及股骨颈骨折、股骨转子间骨折、先天性关节发育不良等等。目前人工关节集中带量采购,切实降低了患者就医经济负担,真正实现了让广大患者“少花钱、治大病”的美好愿望,为广大股骨头坏死、骨性关节炎、类风湿性关节炎患者带来福音,也标志着人工关节价格从 “万元时代”步入“千元时代”</p> <p class="ql-block">2、关节镜技术:现在开展关节镜下半月板成型、缝合术,前、后十字韧带重建术,游离体取出术,滑膜切除术,骨性关节炎镜下清理术;肩关节镜下肩袖修补术,肩峰成形术,钙化性冈上肌腱炎清理术等关节镜微创手术。其特点是观察直接,诊断准确;检查全面,不易遗漏;创伤小,避免切开手术的并发症和痛苦。</p> <p class="ql-block">临床上针对于肩、髋、膝关节的治疗,采用关节镜微创技术疗法,有创伤小恢复快等优点,帮助您摆脱疼痛的困扰。科室全体医护人员,始终坚持“一切为了病人、为了病人的一切”的服务宗旨,本着“精心、细心、爱心”的服理念,全身心呵护您的健康。</p><p class="ql-block">科室位置:2号住院楼11楼 </p><p class="ql-block">科室电话:0374--3508942</p><p class="ql-block">门诊位置:门诊楼三楼51诊室</p>