任督二脉~督脉：人体阳气的“总督”-循行、穴位与养生

译苒经络呼吸疗愈养生瑜伽

一、督脉的位置与循行路线

督脉督脉是人体的一条重要经脉，是中医经络系统中“奇经八脉”之一，被誉为“阳脉之海”，总督一身之阳气。其循行路线复杂，贯穿人体背脊中线，并与脑、脊髓、肾脏等脏腑密切关联。主要沿着脊柱正中线走行，从尾骨下端的长强穴到头顶的百会穴，再向前到上颚的龈交穴。

1. 经典记载

《黄帝内经》：

《素问·骨空论》载：“督脉者，起于少腹以下骨中央……贯脊属肾……上额交巅，入络脑。”

《灵枢·经脉》补充其分支：“其少腹直上者，贯脐中央，上贯心入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。”

2. 现代总结的循行路径

主干线：起于胞中（小腹内），向下出会阴，沿脊柱内上行至风府穴，入脑，再上巅顶（百会穴），沿前额下行至鼻柱（素髎穴），止于上唇系带（龈交穴）。

分支：从脊柱分出联络肾脏，另有一支从小腹直上贯心，与任脉相接，形成“阴阳相贯”的循环。

二、督脉穴位总数与重点穴位

督脉的穴位数量有不同的说法，常见的是28个或者29个。是因为有些文献将龈交穴单独算作一个，而有些可能将其与其他穴位合并计算。另外，不同的历史文献可能有不同的记载，比如《针灸甲乙经》可能记载的数量不同。

另外,有些资料可能将一些额外的穴位归入督脉,或者某些穴位的位置有争议,导致数目不同。例如,印堂穴有时也被归入督脉,但传统上属于经外奇穴,所以可能不计入总数。因此,正确的数目应该是28个,但有些情况下会算29个,可能包括印堂。不同的文献可能有不同的说法,但最常见的是28个穴位。最权威的来源如《针灸学》教材通常采用28个的说法。

穴位数量与依据

1. 主流记载：

根据《针灸甲乙经》等经典文献及现代《针灸学》教材，督脉通常被认为有28个穴位，从尾骨端的长强穴至头面部的龈交穴。

2. 差异来源：

部分文献可能将龈交穴与邻近穴位合并，或对某些穴位的定位存在争议（如印堂穴是否归入督脉）。

极少数记载提到29个穴位，可能包含经外奇穴（如印堂），但未被普遍认可。

现代针灸学标准化定的督脉共有28个穴位，从尾骨尖的长强穴至头顶的龈交穴，贯穿脊柱中线。

督脉的主要穴位包括：长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、卤会、上星、神庭、素醪、水沟、兑端、龈交一共28个。

以下为六大核心穴位及其功能：

穴位. 定 位. 功能

长强 尾骨尖与肛门连线中点

通调肠腑、固脱止泻；常用于痔疮、脱肛、腰骶痛。

腰阳关 第4腰椎棘突下凹陷

温肾壮阳、强腰膝；主治腰痛、遗精、月经不调。

命门 第2腰椎棘突下凹陷

培元固本、温补肾阳；改善阳虚畏寒、腰膝酸软、生殖功能衰退。

大椎 第7颈椎棘突下凹陷

清热解表、通阳理气；退高热、缓解颈椎病、增强免疫力。

百会 头顶正中线与两耳尖连线交点

醒脑开窍、升阳固脱；调节头痛、失眠、中风、内脏下垂。

水沟（人中） 人中沟的上1/3与下2/3交点处

昏迷、中风、急性腰扭伤（急救要穴）。

三、督脉的生理功能与中医理论

督脉主司阳气，与脑、脊髓密切相关，常用于治疗脊柱疾病、神志病、热病等

1. 总督诸阳

督脉统摄全身阳气，与六条阳经（手足三阳经）交汇于大椎穴，为阳气输布的枢纽。

2. 贯通脑髓

督脉入络于脑，与神志活动相关，故称“脑为元神之府”。

3. 主生殖与生长发育

督脉联络肾脏，肾藏精主生殖，故督脉虚损可致发育迟缓、不孕不育等。

四、督脉养生：日常保健方法

1. 按摩

推擦督脉：用手掌从长强穴沿脊柱向上推擦至大椎，反复5-10分钟，可振奋阳气。

2. 导引功法

五禽戏·虎式：模仿虎扑动作，拉伸脊柱，强化督脉气血。

八段锦·摇头摆尾去心火：通过脊柱扭转，疏通督脉与膀胱经。

瑜伽：大猫伸展、顶峰。

3. 生活习惯

避寒保暖：督脉行于背部，避免露背吹风，尤其护好大椎、命门。

适度晒太阳：上午9-11点背对阳光晒背，助阳气生发。

4. 饮食调养

温阳食材：羊肉、核桃、生姜、韭菜，配合少量肉桂粉煮粥。

五、督脉异常的表现与调治

1. 常见症状

阳虚体质：畏寒肢冷、腰膝酸软、精力不足。

脊柱问题：颈椎病、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎。

神志疾病：失眠、健忘、抑郁症。

附：督脉穴位顺序（从上到下）：

1. 龈交（Yínjiāo） 定位：上唇系带与上牙龈的交点处。

主治：牙龈肿痛、鼻塞、癫狂。

2. 兑端（Duìduān） 定位：上唇尖端，人中沟下端的皮肤与唇红交界处。

主治：口歪、齿痛、癫疾。

3. 水沟（Shuǐgōu，又称“人中”） 定位：人中沟的上1/3与下2/3交点处。

主治：昏迷、中风、急性腰扭伤（急救要穴）。

4. 素髎（Sùliáo） 定位：鼻尖正中央。

主治：鼻塞、鼻衄、惊厥。

5. 神庭（Shéntíng） 定位：前发际正中直上0.5寸。

主治：头痛、失眠、癫狂。

6. 上星（Shàngxīng） 定位：前发际正中直上1寸。

主治：鼻塞、头痛、目痛。

7. 囟会（Xìnhuì） 定位：前发际正中直上2寸（婴幼儿囟门未闭时慎用）。

主治：头痛、眩晕、鼻渊。

8. 前顶（Qiándǐng） 定位：前发际正中直上3.5寸。

主治：头痛、目眩、癫痫。

9. 百会（Bǎihuì） 定位：头顶正中，两耳尖连线中点。

主治：头痛、眩晕、中风、脱肛（为“诸阳之会”）。

10. 后顶（Hòudǐng） 定位：百会后1.5寸。

主治：头痛、项强、癫狂。

11. 强间（Qiángjiān） 定位：后发际正中直上4寸。

主治：头痛、目眩、失眠。

12. 脑户（Nǎohù） 定位：枕外隆凸上缘凹陷处。

主治：头重、项强、癫痫。

13. 风府（Fēngfǔ） 定位：后发际正中直上1寸，枕外隆凸下凹陷中。

主治：感冒、头痛、中风（不可深刺）

14. 哑门（Yǎmén） 定位：后发际正中直上0.5寸。

主治：失语、聋哑、癫狂（禁深刺）。

15. 大椎（Dàzhuī） 定位：第7颈椎棘突下凹陷中。

主治：发热、咳嗽、颈项强痛（为“诸阳之会”）。

16. 陶道（Táodào） 定位：第1胸椎棘突下凹陷中。

主治：疟疾、头痛、脊背强痛。

17. 身柱（Shēnzhù） 定位：第3胸椎棘突下凹陷中。

主治：咳嗽、气喘、癫痫。

18. 神道（Shéndào） 定位：第5胸椎棘突下凹陷中。

主治：心悸、失眠、脊背痛

19. 灵台（Língtái） 定位：第6胸椎棘突下凹陷中。

主治：咳嗽、背痛、疔疮。

20. 至阳（Zhìyáng） 定位：第7胸椎棘突下凹陷中。

主治：黄疸、胸胁胀满、咳喘。

21. 筋缩（Jīnsuō） 定位：第9胸椎棘突下凹陷中。

主治：癫痫、脊强、胃痛。

22. 中枢（Zhōngshū） 定位：第10胸椎棘突下凹陷中。

主治：腹胀、腰痛、呕吐。

23. 脊中（Jǐzhōng） 定位：第11胸椎棘突下凹陷中。

主治：泄泻、黄疸、癫痫。

24. 悬枢（Xuánshū） 定位：第1腰椎棘突下凹陷中。

主治：腰痛、泄泻、腹痛。

25. 命门（Mìngmén） 定位：第2腰椎棘突下凹陷中。

主治：阳痿、遗精、腰痛（为“生命之门”）。26. 腰阳关（Yāoyángguān） 定位：第4腰椎棘突下凹陷中。

主治：腰骶痛月经不调、下肢痿痹。

27. 腰俞（Yāoshū） 定位：骶管裂孔中。

主治：月 经不调、痔疮、腰脊强痛。

28. 长强（Chángqiáng） 定位：尾骨端与肛门连线的中点处。

主治：痔疮、泄泻、癫狂（督脉起始穴）。

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