关于糖尿病，我们需要知道这些...

余生安好

空腹血糖正常就一定没有糖尿病?

研究发现，如果只是用空腹血糖≥7.0 mmol/L来诊断糖尿病，可能有一半的新诊断2型糖尿病病友会被漏诊。中国人爱吃主食，糖尿病人可以表现为先出现餐后血糖高，然后是空腹血糖高。理想的筛查是同时检查空腹血糖、葡萄糖负荷后2小时血糖、糖化血红蛋白。

糖尿病是爱吃糖引起的？

吃糖多少和糖尿病没有直接关系，患糖尿病的根本原因是分泌胰岛素的胰岛或胰岛素发挥作用的组织器官出了问题，没有办法去“消化”血中的葡萄糖，如果胰岛素分泌正常和作用正常，吃了糖也会被分解，血糖依旧正常。爱吃糖与糖尿病的发病没有必然的联系，但过量摄入糖分有可能会增加胰岛细胞的负担，并且过量糖摄入是糖尿病发病的危险因素之一。

糖尿病的发病与遗传因素、饮食不当、缺乏运动、肥胖、吸烟、酗酒等诸多因素长期共同作用有关。

糖尿病一定会遗传？

不一定！糖尿病确实有遗传因素，父母有糖尿病，其子女发生糖尿病的风险显著升高，属于易患糖尿病的高危人群。但是，在糖尿病的发病机制中，遗传因素的贡献是有限的，起决定作用的主要是后天的环境因素以及生活习惯。专家比喻，遗传因素只是装上了“火药”，是环境因素扣动了“扳机”。保持健康的生活方式对预防糖尿病至关重要。

糖尿病刚刚确诊不可能得并发症？

有很大一部分糖尿病人起初没有典型的“三多一少”症状，或未重视，以致于糖尿病未及时得到筛查诊断，等真正确诊糖尿病时有可能已经是“老病友”了，出现了糖尿病慢性并发症。

糖尿病患者每年的并发症筛查不能省：糖尿病不仅是心、脑血管疾病的“难兄难弟”，还是导致成人失明、非创伤性截肢、肾衰的重要“罪魁祸首”，严重影响病友的生活质量。糖尿病的治疗不仅仅是控制血糖，更重要的是预防各种并发症或延缓并发症的进展。筛查是发现并发症的首要环节，也是防治糖尿病并发症的第一关。因此，即便是刚诊断的糖尿病也应该进行一次并发症的筛查。

糖尿病病友早晚都会发生并发症?

防治并发症，关键是血糖：虽然糖尿病并发症随病程的延长发病率逐渐增高但也有糖友终生不会患上并发症。糖尿病并发症的根源是血糖升高，如果能长期将血糖控制达标，并发症发生率就会明显降低。影响糖友发生并发症的因素有很多，但只要能接受规范的治疗，按照指南做到血糖、血脂、血压等综合达标，能够明显地延缓发生并发症的时间，哪怕已经有并发症的糖友，只要把血糖控制达标，也能够延缓并发症的发展、减轻并发症程度、提高生活质量。

得了糖尿病就不能再吃甜食和水果了？

糖尿病患者在合理控制总热量和均衡营养前提下，没有任何一种食物是绝对禁忌的。

在血糖控制良好的情况下，糖尿病病人可以吃水果，但是水果的热卡或者甜食的热卡要算进总热卡当中。在吃水果的过程中需要注意，吃一些升糖指数较低(GI<55)的水果，如苹果、梨、樱桃、草莓、哈密瓜、桃等，吃水果的时间应该在两个正餐之间食用，合理控制好总量，适度摄取。

无糖食品”可以随意吃？

肯定不可以！无糖食品虽然在生产中没有添加蔗糖等精制糖，但很多无糖食品本身依然含有大量淀粉，会在体内逐渐分解为葡萄糖。无糖食品不可能起到降血糖的作用，糖尿病人如果吃多了血糖同样会升高。有糖无糖只是相对的，不要被表面的名称或概念所迷惑。

少吃就可以不运动?

运动，除了控制血糖，还可以降低血压、改善胰岛素抵抗、降低心脑血管疾病的发生风险、减少糖尿病并发症的发生、增强肌力，所以，运动应该作为饮食治疗的辅助同时进行。尤其是超重或肥胖2型糖尿病病友更应该加强运动治疗。

使用胰岛素会上瘾，使用上就不能停药，具有成瘾性？

胰岛素是正常人胰岛β细胞合成和分泌的降糖激素，没有成瘾一说，对于糖尿病患者，有些需要终身使用胰岛素，那是因为他的胰岛功能受损严重，需要依赖外源性的胰岛素补充，才能维持血糖正常。

马呈祥，副主任中医师，内三病区主任，2007年毕业于河南中医学院，本科学历，从事内科工作10余年，擅长中西药物联合治疗糖尿病及并发症、甲亢、甲减等内分泌疾病、反流性食管炎、糜烂性胃炎、胃及十二指肠溃疡、消化道出血、肝炎、肝硬化、急慢性胰腺炎、结肠炎等胃肠肝胆病及各种中毒性疾病。

内三科室！咨询电话：[phone]

全国基层名老中医药专家——陈利平，主任中医师，河南省文明医生，巩义十大名中医，巩义市卫生系统十佳学科带头人，毕业于河南中医学院中医系。擅长采用中西医结合方法治疗食道、胃、肠、肝、胆、胰腺等消化系统疾病，糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、高尿酸血症、肥胖症等代谢紊乱性疾病，疗法独特，疗效确切。

门诊！咨询电话：[phone]