多学科联合救治一例车祸伤导致大段肠破裂胰腺破裂,右下毁损伤,经普外科麻醉科骨显微外科的协作转危为安。

秋实

车祸猛于虎,车祸伤的背后都是残酷的现实和不可估量的后果,该病人经过多学科的联合救治,普外科为患者行开腹探查,肠切除吻合术;骨显微外科行骨折内外固定,血管吻合神经及肌组织修复术;在多学科团结协作下不但成功挽救了病人的生命,也保住了患者濒临截肢的小腿。这是我院多学科联合救治伤病员的典型案例。 毁损伤的肢体,经过彻夜奋战,固定骨折,吻合血管,修复神经及肌肉组织,手术圆满成功。 但是,因患者车祸伤毁损严重,肌组织及皮肤均严重挫伤伴有缺损,术后二期覆盖创面成为比较棘手的问题。 虽然一期手术患者肢体是保住了,但是如果不能及时的,安全的覆盖创面,那该患者还有随时截肢的可能。我科联合CT室通过CTA血管照影,为手术的成功保驾护航。 股前外侧皮瓣在显微外科领域被广泛应用,俗称‘万能皮瓣’,它有着血管恒定,修复面积大,供区影响小的优点。 这是成功切取的游离皮瓣,面积25x13cm,在该皮瓣中属于切面积比较大的皮瓣。 将皮瓣血管与受区胫前动静脉吻合,手术圆满成功。 并且通过局部转移皮瓣较好的闭合了供区创面,避免了取皮二次创伤及术后植皮区瘢痕。