<p class="ql-block"> “年年体检，为何糖尿病并发症还是找上门？”这是许多糖友的困惑。</p><p class="ql-block"> 对于糖尿病人来说，预防并发症的重点在于“早发现、早治疗”，定期检查必不可少。</p><p class="ql-block"> 但是，定期检查不等于常规体检，后者针对的是普通人。对于糖尿病人来说，常规体检会遗漏一些关键筛查项目，并不能起到早期发现并发症的作用。</p><p class="ql-block"> 那么，哪些检查是糖尿病人最应该做的呢？</p><p class="ql-block"> 2024年，《柳叶刀》发表的一篇文章，提出了“2型糖尿病患者必做的10项年度筛查”，就很好地回答了这个问题。</p><p class="ql-block">结合这篇论文今天分享给大家糖尿病人必做的10项检查。</p><p class="ql-block"> 根据检查意义的不同，这10项检查又可以分为4类：核心筛查、血管健康筛查、并发症筛查、隐藏风险筛查。</p><p class="ql-block">一、核心筛查：血糖管理是基础</p><p class="ql-block">1. 糖化血红蛋白（HbA1c）</p><p class="ql-block">目标值：≤7.5% </p><p class="ql-block">这是评估过去2-3个月血糖控制的“金标准”。研究显示，HbA1c每降低1%，糖尿病相关死亡风险下降21%。 </p><p class="ql-block">注意：严重贫血或血红蛋白异常会影响检查结果的准确性，需结合空腹血糖评估。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2. 动态血糖监测</p><p class="ql-block"> 相比常规血糖和糖化血红蛋白检查，动态血糖监测的优势在于能更全面地了解血糖波动情况，并能发现传统检查难以发现的高血糖和低血糖。</p><p class="ql-block">建议糖尿病人每年至少检测一次，尤其合并心血管疾病者。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">二、血管健康筛查：防心梗、脑梗的关键</p><p class="ql-block">3. 血压监测</p><p class="ql-block">目标值：<140/80 mmHg，合并肾病或心血管疾病者需更低（如<130/80 mmHg）。 </p><p class="ql-block">2025年ADA指南强调，强化降压可降低21%心血管事件风险。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4. 胆固醇与动脉粥样硬化评估总胆固醇目标：<5 mmol/L，重点关注低密度脂蛋白（LDL-C）。 </p><p class="ql-block"> 推荐每年检测血脂，并通过10年心血管风险评估模型预测心梗、中风概率。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">三、并发症筛查：早发现可逆转！</p><p class="ql-block">5. 视网膜病变筛查 </p><p class="ql-block">糖尿病是致盲主因之一！每年一次眼底检查，可发现微血管病变，及时激光治疗可避免失明。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">6. 足部神经与血管评估</p><p class="ql-block"> 通过触觉、温度觉测试和足背动脉搏动检查，预警糖尿病足。40%的截肢可通过早期干预避免。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">7. 肾功能“双保险”</p><p class="ql-block"> 尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）+ 血清肌酐（eGFR）</p><p class="ql-block">早期肾病无症状，但尿毒症风险高！ADA指南建议：所有糖友每年筛查，异常者每3-6个月复查。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">四、隐藏风险筛查：吸烟、肥胖、肝损伤</p><p class="ql-block">8. 肝纤维化筛查 </p><p class="ql-block"> 脂肪肝是糖友“隐形杀手”！而脂肪肝容易导致肝纤维化。</p><p class="ql-block"> 传统的肝纤维化筛查需要穿刺活检，很多人不易接受。“FIB-4”指数则是一种无创的检查方法，通过年龄、血小板等指标评估肝纤维化，成本低且易操作。</p><p class="ql-block"> 有脂肪肝的糖尿病人建议定期检查。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">9. 体重与生活方式管理 </p><p class="ql-block"> 体重对糖尿病人代谢功能的影响是多方面的，对糖尿病人来说，BMI≥23即为超重预警（亚洲标准），需干预。</p><p class="ql-block"> 通过饮食调整和科学运动来减少脂肪、增加肌肉量，糖尿病人可以获得最大的健康获益。 </p><p class="ql-block"> 研究证实，肌肉量增加可降低糖尿病风险，所有的运动项目中，抗阻运动（如举哑铃）增肌效果最佳。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">10. 吸烟状况评估</p><p class="ql-block">吸烟不只是影响呼吸道健康，对糖尿病人也有多方面的坏处。</p><p class="ql-block">相比不吸烟的人，吸烟者的血糖更难控制，肾病风险翻倍！</p><p class="ql-block">强烈建议吸烟的糖尿病人定期接受戒烟辅导。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">五、未来方向：精准筛查与个体化治疗</p><p class="ql-block">精准医疗是未来的医学大趋势。《柳叶刀》倡议提出，糖尿病需根据基因、胰岛功能等精准分型。</p><p class="ql-block">未来，筛查项目或进一步个性化，例如通过基因检测预测药物反应。</p><p class="ql-block"> 以上10项筛查是糖友的“健康护身符”！研究显示，全面筛查可使并发症风险降低40%。</p><p class="ql-block"> 记住：糖尿病可怕，更可怕的是忽视！从现在起，带着这份清单去找医生，定制你的专属调理逆转计划吧！</p>