重症小科普～“姿势”改变命运

井陉县中医院重症医学科

俯卧位通气

　　随着医学的不断地发展，俯卧位通气作为肺保护性策略的一种手段在ICU内被广泛应用。在生活中，存在咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的病人较多，为了更好地改善他们的症状，今天我们就来科普一下这种“趴着”治病的方法——俯卧位通气。

什么是清醒俯卧位通气

　　俯卧位通气，简单讲就是让患者在趴着状态进行呼吸的一种方式。清醒俯卧位通气是指应用于清醒、非插管患者的俯卧位通气治疗，其机制是利用重力作用，增加前胸部的血流量和背部的通气量，改善气体交换

为什么要俯卧位通气呢？

因为趴着睡能让呼吸更顺畅。

1.可以有效地改善患者的血氧饱和；

2.促进肺部通气；

3.减少肺部水肿；

4.提高呼吸机械效应。

哪些人适合趴着睡？

　　所有通气障碍的人群，尤其是伴有氧合障碍的人群。清醒俯卧位通气要求患者处于清醒状态，能够自主翻身或者配合翻身，在呼吸困难时能进行呼救，且能耐受体位的改变。

哪些人不适合俯卧位通气？

　　急性出血性疾病、颅内压升高、脊柱损伤、骨折、颜面部创伤、妊娠、严重心律失常、腹腔压力高等不能耐受俯卧位姿势的患者等。

常见的俯卧位通气姿势 居家俯卧位通气注意事项

1.俯卧位前1-2小时暂停进食。

2.孕妇、肥胖患者、腹部伤口者，尽量空出腹部避免受压，或采取侧卧位。

3.可在一日内分时段进行，每次1-2小时，每天推荐累计俯卧位时长＞12小时。

4.身体放松，不用手肘或肩部发力，避免平板支撑或俯卧撑姿势。

5.如不能耐受需要及时终止俯卧位通气。