针灸大成的概况

麦子

倪海厦讲解的《针灸大成》系列课程，是以明代杨继洲的经典著作《针灸大成》为基础，结合他个人的临床经验和中医理论体系，对针灸学进行的深入解读与拓展。以下是其课程的核心内容概要：---### **1. 针灸基础理论** - **经络系统** 详细解析十二正经、奇经八脉（尤其是任督二脉）的循行路线、功能及与脏腑的关联，强调经络在疾病诊断中的作用。 - **腧穴定位与特性** 结合骨度分寸法、体表标志法，精准定位常用穴位（如五俞穴、原络穴等），并剖析特定穴位的双向调节作用（如合谷穴既可发汗也可止汗）。 - **针刺手法** 演示补泻手法（如迎随补泻、呼吸补泻）、透针技巧，并强调“得气”（针感）的判断与临床应用。---### **2. 辨证与配穴逻辑** - **脏腑辨证** 以五行生克（如肝病传脾）为框架，分析疾病传变规律，指导配穴。例如，针对肝郁脾虚，提出“疏肝+健脾”的穴位组合。 - **八纲辨证应用** 结合阴阳、表里、寒热、虚实，制定针刺方案。如虚证用补法配合灸关元，实证用泻法取井穴放血。 - **经典配穴法则** 重点讲解“俞募配穴”“原络配穴”“会穴应用”等，如胃病取中脘（募穴）配胃俞（俞穴）。---### **3. 特色针法与临床技巧** - **灵龟八法/飞腾八法** 按时辰开穴的时间针灸法，结合八卦理论，用于急症或复杂病症。例如，推算特定时辰对应的八脉交会穴。 - **子午流注针法** 根据气血流注时辰选择穴位，如辰时（胃经当令）治疗胃病效果更佳。 - **放血疗法的精准应用** 区分瘀血、热毒类型，指导委中、尺泽、耳尖等部位的放血操作，强调“血变而止”的原则。---### **4. 疾病治疗体系** - **内科病症** 如中风后遗症的“巨刺法”（健侧取穴）、哮喘的“定喘穴”深刺、糖尿病的脾肾同调配穴。 - **痛症治疗** 提出“远端取穴+局部阿是穴”结合，如肩周炎取对侧条口透承山，配合活动患肩。 - **妇科与男科** 不孕症注重调冲任（如针灸关元、子宫穴），前列腺问题重用会阴穴、秩边透水道。 - **情志病与疑难杂症** 抑郁症的“调肝解郁四穴”（太冲、内关、神门、百会），肿瘤辅助治疗的“扶正祛邪”思路。---### **5. 倪氏独到见解** - **针刺深浅与疗效关系** 提出“浅刺调气，深刺治脏”原则，如肺经疾病，浅刺鱼际调卫气，深刺太渊治肺虚。 - **艾灸的灵活运用** 区分直接灸、隔姜灸、麦粒灸的适应症，如膏肓灸治虚劳，足三里灸防病保健。 - **现代病应对策略** 针对颈椎病、电脑族眼疲劳等，创新性组合风池、后溪、睛明等穴，配合导引动作。---### **6. 针灸禁忌与风险规避** - 强调孕妇禁针穴位（如合谷、三阴交）、胸背部深度控制，避免气胸。 - 特殊体质（如血友病）的放血禁忌，晕针的预防与应急处理。---### **课程特点**- **临床思维导向**：注重从病因（如风寒湿邪）、病机（如气滞血瘀）推导治疗方案，而非机械记忆穴位。- **中西医结合视角**：用中医理论解释现代医学病名（如高血压的肝阳上亢模型），提供整合治疗思路。- **案例教学**：通过真实病案（如面瘫急性期针刺地仓、颊车的时机把握）演示辨证施治全过程。---倪海厦的讲解以“化繁为简、实战优先”为特色，适合有一定中医基础的学习者深化针灸应用能力，但对零基础者可能需先补充经络腧穴基础知识。其内容不仅涵盖古籍精髓，更融入现代临床验证，颇具参考价值。