名家治疗甲状腺肿瘤经验

加木

名家治疗甲状腺肿瘤经验

本文选自《肿瘤治疗名方验方》

01.概述

甲状腺肿瘤是头颈部较常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%～2%，包括单纯性甲状腺肿，甲状腺瘤，甲状腺癌等，早期多表现为甲状腺无痛性孤立结节，近期内明显增大，质硬，吞咽时上下移动，经一般治疗不见缩小，晚期可出现颈部淋巴结肿大，耳、枕及肩部放射性疼痛，声音嘶哑，压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等。

中医认为，甲状腺肿瘤的发生，多由于情志内伤，肝脾气逆，痰浊内生，气郁痰浊，结聚不散，气血为之壅滞，血随气滞而成瘀，积久瘀凝成毒，气滞，痰浊，瘀毒三者郁结而成本病。甲状腺肿瘤属祖国医学“瘿病”的范畴，中医将瘿病分为气瘿、内瘿、血瘿、筋瘿、石瘿五种。

治疗瘿瘤，初期宜疏肝理气，解郁消肿，痰浊壅滞者治宜理气解郁，化痰软坚；瘀毒不散者则治以化痰软坚，行瘀解毒。代表方如四海舒郁丸，海藻玉壶汤等。

02.辨病

1.症状

①颈部肿胀疼痛：初期可无症状，中、晚期会出现颈部疼痛，多为肝郁气滞，瘀血内结所致。

②颈部肿块：乳头状癌，初起生长缓慢多为单发，质较硬不规则，边缘不清，活动性差；滤泡状癌，病程长，生长缓慢，实性硬韧，边界不清；髓样癌，病程长，肿块多局限一侧腺叶，有家族倾向性；未分化癌，发展迅速，可于短期内突然增大，形成双侧弥漫性甲状腺巨大肿瘤，中医辨证为痰瘀凝结。

③全身消瘦：多为中、晚期患者出现体型消瘦，倦怠懒动，中医辨证为肝郁脾湿。

④兼证：颈部淋巴结肿大，晚期出现，伴有耳枕及肩部放射性疼痛。部分甲状腺癌的颈淋巴结肿大为第一诊症状；压迫症状：呼吸困难，咳嗽，吞咽困难，声音嘶哑等。

2.体征

①甲状腺结节：多呈单发，质地偏硬，不光滑，活动受限或固定。

②颈淋巴结肿大：多为单侧，常为颈中、下部及锁骨上淋巴结肿大。

03.辨证

1.肝郁痰湿：颈部出现肿块，质硬，随吞咽而上下运动，活动受限，伴有胸胁胀痛，颈部胀满发憋或咳吐痰涎；舌淡红，苔白腻，脉滑。治宜理气消瘿，化痰散结。

2.气滞血瘀：颈部肿物坚硬如石，固定不移，胸闷气憋，呼吸吞咽困难，颈部刺痛，入夜尤甚；舌暗或有瘀斑，苔薄白，脉涩。治宜理气化瘀，行瘀散结。

3.毒热蕴结：颈部肿块凹凸不平，发展迅速，灼热作痛，连及头颈，声音嘶哑，呼吸、吞咽不适，咳吐黄痰，大便干结，小便短赤；舌绛，苔黄燥，脉弦数。治宜清热解毒，散结消瘿。

4.心肾阴虚：颈部肿块，伴有局部疼痛，心悸气短，全身乏力，自汗盗汗，精神萎靡，头晕目眩，腰膝酸软；舌暗淡，苔薄，脉沉细。治宜养心益肾，化痰散结。

04.国医大师方（国医大师何任方）

处方1：川厚朴9克，姜半夏9克，郁金9克，三棱6克，茯苓15克，昆布9克，海藻9克，土贝母9克，生牡蛎12克，当归12克，生姜2片。

功能：理气解郁，祛湿化痰。

主治：甲状腺癌。

随证加减：咽喉干燥加天花粉9克，玄参9克。

05.其他经验方

1.谷铭三方-处方：夏枯草25克，海藻20克，昆布15克，连翘25克，牡蛎25克（先煎），黄药子25克，七叶一枝花20克，忍冬藤25克。

功能：清热化痰，软坚散结。

主治：甲状腺腺瘤，证属痰瘀凝滞。

2.钱伯文方-处方：夏枯草24克，昆布24克，海藻12克，水红花子12克，生黄芪12克，玄参12克，煅牡蛎12克，浙贝母30克，炒白术9克，香附12克，壁虎2条。

功能：清化热痰，解郁散结。

主治：甲状腺癌，证属肝气郁结，痰火胶结。

3.贾堃方1-处方：海藻12克，昆布12克，土鳖虫10克，全蝎10克，益母草30克，瓦楞子30克，山豆根10克，料姜石60克。

功能：活血化瘀，软坚散结，消肿止痛，清热解毒。

主治：甲状腺癌，证属气滞血瘀。

4.贾堃方2-处方：海藻12克，昆布12克，牡蛎30克，夏枯草30克，陈皮10克，清半夏15克，土贝母10克，黄药子10克，半枝莲30克，料姜石60克。

功能：理气消瘿，化痰解郁。

主治：甲状腺癌，证属痰湿凝聚。

5.王季儒方-处方：生牡蛎30克，夏枯草30克，昆布12克，海藻12克，三棱6克，莪术6克，青皮5克，香附9克，玄参12克，浙贝母10克，山慈菇10克，黄药子10克，瓜蒌30克，蜈蚣1～4条。

功能：疏肝理气，软坚化瘀。

主治：甲状腺癌，证属肝郁气滞痰结。

6.段风舞1-处方：黄药子10克，昆布10克，海浮石10克，海藻10克，牡蛎15克，玄参10克，海螵蛸10克，生黄芪30克，枸杞子30克，女贞子30克，焦山楂30克，夏枯草15克。

功能：补气滋阴，清热解毒，消肿散结。

主治：甲状腺良、恶性肿瘤。

7.段风舞2-处方：当归12克，生地黄12克，青皮12克，黄芪30克，昆布30克，海藻30克，夏枯草30克，白花蛇舌草30克，白芍15克，山甲珠15克，芦荟9克，天南星9克，龙胆草9克。

功能：行气破瘀，清热解毒，化痰，抗癌。

主治：甲状腺癌。

8.许国华方-处方：升麻10克，天葵子10克，七叶一枝花10克，玄参12克，连翘12克，野荞麦12克，浙贝母15克，黄药子15克，蒲公英15克，海藻15克，昆布15克，生牡蛎20克。

功能：解毒化痰，软坚消癥。

主治：甲状腺癌，证属痰瘀毒结。

本文选自《肿瘤治疗名方验方》

发布于 2025-02-06 07:33・

名家治疗鼻咽癌经验

本文选自《肿瘤治疗名方验方》

名家治疗鼻咽癌经验

01.概述鼻咽癌大部分生长于顶壁和侧壁，少数发生于咽后壁及其他部位，是一种较为常见的恶性肿瘤，尤以我国南方（如广东省）发病率为高，约占头颈部癌的78.08%，本病的病因尚未明确，可能与吸烟、地理环境、精神情绪、生活习惯、家庭因素、病毒感染等有关，发病多在30～60岁。

鼻咽癌属于中医的“鼻痔”、“上石疽”、“控脑砂”、“鼻渊”、“顽颡岩”的范畴。02.辨病

1.症状①出血：早期可有出血症状，表现为痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无，晚期出血较多。②耳鸣、听力减退、耳内闭塞感：由于肿瘤压迫咽鼓管，可发生单侧耳鸣或听力下降，有时还可发生卡他性中耳炎。③头疼：为常见症状，可为首发症状或是唯一症状，早期间歇性头疼，部位不固定；晚期则为持续性偏头疼。部位固定。④鼻塞：早期多无鼻塞，晚期肿瘤增大，发生鼻阻塞。⑤面麻：面部皮肤麻木感，临床检查痛觉和触觉减退或消散。⑥复视：由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影，滑车神经受侵，常引起向内斜视复视。⑦舌肌萎缩和伸舌偏斜：鼻咽癌直接侵犯舌下神经，引起舌偏向患侧，伴有患侧舌肌萎缩。⑧眼睑下垂、眼球固定：因动眼神经损害所致。

2.体征①颈部淋巴结肿大：开始在一侧，后发展至对侧，大小不一。开始稍能活动，逐渐长大粘连固定，中等硬度，无明显压痛。②岩蝶综合征：亦称海绵窦综合征，为鼻咽癌特有症状，最先出现复视，晚期可出现麻痹性眼盲。③垂体－蝶骨综合征：表现为视力障碍，亦可能以停经为首发症状。④眼眶综合征：鼻咽癌转移至眼眶，或肿块压迫眼球运动神经周围分支，可引起眼球运动神经瘫痪，出现单侧眼失明。⑤突眼：由鼻咽癌转移至眼眶内引起，鼻侧眶内可扪及肿块。⑥颈交感神经麻痹综合征：可有同侧瞳孔缩小，眼球内陷，眼裂缩小及同侧面部无汗。03.辨证1.肺肾阴虚：鼻涕带血，伴有持续性鼻塞，口鼻咽干，手足心热，腰膝酸软，干咳无痰；舌红，少苔，脉细数。

2.肝郁痰凝：持续性鼻塞，鼻涕黏稠而多，胸胁胀满，心烦易怒，大便溏薄；舌苔白腻，脉弦滑。

3.痰热瘀结：鼻塞，鼻流浊涕或脓血涕，口渴咽干，颈部肿块，持续刺痛，便秘；唇舌紫暗，苔黄，脉数。

4.气血双亏：鼻塞，鼻衄，涕流不止，形体消瘦，气短乏力，面白汗出，精神萎靡；舌淡紫，脉沉细。04.国医大师方（国医大师周仲瑛方）处方1：天花粉15克，天冬12克，漏芦12克，山慈菇10克，龙葵20克，露蜂房10克，炙蜈蚣3条，炙僵蚕10克，炙蟾皮5克，猪殃殃20克，川楝子15克，制胆南星10克，益母草15克，海藻12克，白花蛇舌草25克。功能：清化痰瘀热毒，养阴软坚散结。主治：鼻咽癌，证属热毒痰瘀互结，阴液耗损。随证加减：①热结重加夏枯草20克；②口干咽燥，阴虚明显加麦冬12克，北沙参12克。

处方2：炙鳖甲15克（先煎），水牛角片15克（先煎），白花蛇舌草30克，漏芦12克，重楼15克，天葵子10克，炙蟾皮5克，山慈菇10克，制南星10克，天冬12克，生黄芪20克，天花粉15克，生地黄12克，炙蜈蚣3条。功能：清热解毒，活血散结，祛瘀止痛，补气滋阴。主治：鼻咽癌，证属热毒痰瘀互结，气阴两伤。随证加减：①热盛加紫花地丁、金银花、半边莲；②痛甚加乳香、没药、炮穿山甲；③伤阴重加麦冬、玄参、乌梅。05.其他经验方（放化疗后处理等）1.张青方-鼻咽消肿汤1-处方：生地黄15克，玄参15克，天冬12克，麦冬12克，白茅根30克，石斛15克，天花粉30克，百合12克，沙参15克，金银花12克，知母9克，牡丹皮9克，枸杞子15克，女贞子15克，丹参15克，生南星15克，生半夏15克，卷柏30克。功能：养阴清热，生津利咽。主治：鼻咽癌，放疗后阴津亏损。

2.张青方-鼻咽消肿汤2-处方：党参12克，白术9克，茯苓12克，山药12克，制南星12克，制半夏12克，陈皮9克，薏苡仁30克，苍术9克，厚朴9克，白扁豆12克，砂仁3克，猪苓15克。功能：健脾益气，化痰和胃。主治：鼻咽癌，放疗后脾虚痰湿。

3.张青方-鼻咽消肿汤3-处方：党参12克，黄芪15克，白术9克，沙参12克，五味子6克，女贞子15克，菟丝子15克，旱莲草15克，甘草6克。功能：益气养阴。主治：鼻咽癌，放疗后气阴两虚。

4.孙桂芝方-处方：生地黄12克，党参15克，麦冬10克，金银花30克，连翘15克，石斛15克，夏枯草15克，山豆根10克，卷柏30克，川芎10克，赤芍10克，芦根30克，白花蛇舌草30克，浙贝母10克，生薏苡仁15克。功能：滋阴清热，化痰散结。主治：鼻咽癌，证属热毒伤阴，痰核积聚。

5.余桂清方-处方：太子参9克，麦冬12克，玄参9克，浙贝母9克，黄芩9克，天花粉9克，野菊花9克，牡丹皮9克，薏苡仁20克，白茅根12克，卷柏15克，山豆根15克。功能：清热解毒，益气养阴。主治：鼻咽癌，证属热毒藴结，气阴两虚。

发布于 2025-02-06 07:31・