襄城县人民医院儿童医院儿二科的美篇

襄城县人民医院儿童医院儿二科

近期天气转凉，许多孩子出现感冒症状，鼻塞流涕、咳嗽、发热——堪称孩子成长的三件套又来了。正是因为这些感冒症状太常见，家长往往容易麻痹大意。有时候“狼来了”都没发现，今天要和大家介绍的就是儿科常见的一种致命性疾病——小儿急性喉炎。

小儿急性喉炎，你了解多少？

“医生，我家孩子一直咳嗽，空空空的像小狗叫一样，还有点喘不过气了”家长焦急的说着病情。急诊医生查体后，立马安排住院观察及治疗。那么，这种类似感冒的症状，为什么这么紧急，需要住院治疗呢？

首先我们需要了解什么是急性喉炎？

小儿急性喉炎是指喉黏膜及声带的急性弥漫性渗出性炎症，是儿科急症之一，好发于冬春季节，以6个月~3岁的孩子为主。大多继发于上呼吸道感染，如普通感冒等，也可继发于某些急性传染病，如流感、麻疹、白日咳等。此外，吸入有害气体也会造成这种情况。

因小儿喉腔小，喉内黏膜松弛，肿胀时易发生声门阻塞，小儿咳嗽反射差，气管及喉部的分泌物不易排出，所以容易引起严重的喉梗阻。

急性喉炎的症状、表现

• 犬吠样咳嗽

“空空空”带有回声的咳嗽声，像小狗叫。

声嘶

说话或哭闹时声音嘶哑，有时完全说不出话、哭不出声。

• 吸气性喉鸣

喉炎引起咽喉部严重的充血水中，导致气道梗阻，表现为吸气时出现喉鸣（类似公鸡打鸣声），严重可出现“吸气三凹征”（胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝）。

注意：喉鸣声越大不代表越严重，如喉鸣声突然减弱或消失，往往是更严重的表现。

• 吸气三凹征

• 喉梗阻

Ⅰ度

安静时如常人，只在活动后才出现喉鸣及呼吸困难，肺呼吸音清，心率正常

Ⅱ度

安静时也可见喉鸣音及吸气性呼吸困难，哭闹时症状加重，心率增快（120-140次/分）

Ⅲ度

喉鸣及三凹征明显，患儿可出现因缺氧导致的烦躁不安、口唇面色发紫，肺呼吸音低，心率加快（140-160次/分）

Ⅳ度

患儿呼吸无力、昏睡，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音消失，心率不齐，血压下降

• 全身症状

伴有发热、烦躁不安、精神食欲下降

什么情况需立即就医？

1.严重咳嗽或反复发热

2.烦躁不安或面色青紫

3.呼吸不畅或哭叫无力

4.呈半昏睡或昏睡状态

哭闹可能加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度。

治疗方案

雾化吸入可消除喉部水肿，治疗时，要注意孩子面色，神志，反应，一旦异常，立即就医。

☆不要盲目拒绝使用激素

激素治疗在喉炎控制中占有重要的地位，短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情，不会对孩子造成不良影响。

☆不要滥用止咳药

止咳药物会阻止咽喉分泌物的排出，加重呼吸困难，另外需合理应用退烧药物，并给宝宝补充足够的液体。

☆多通风多喝水

鼓励孩子多饮水、饮食清淡易消化；保持孩子房间空气湿润、清新通畅。

如何预防

在流感流行季，积极接种流感疫苗

勤洗手多通风，注意气候变化

避免交叉感染

注意营养均衡、适当运动、增强免疫力

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