中医故事——附子理中，魅力无穷

杏林老朽

　　女，78岁，10天前来某中医处就诊。其有脑溢血病史，就诊时已沉默寡言数月，精神萎靡不振，舌质淡红，苔薄白，脉沉无力。

处方：党参15g，白术15g，干姜12g，甘草15g，附片6g（先煎），熟地20g，大枣5枚。

服药7剂，精神大振。2018年12月15日复诊时，不仅主动和医生交流，还和一熟人叙起了家常，疗效出乎医生想象。

辨证：久病，无精神，脉沉，属阴证、寒证。

阴寒中细分为少阴证（脉沉细，但欲寐）无疑，四逆汤（附子、干姜、甘草）首选：年老，久病，气血不足，脾胃为后天之本，气血生化之源，大方向又为阴寒之证，故选理中汤（党参、白术、甘草、干姜）温补中焦，助运化，生气血；加熟地一味，填补肾精，补益脑髓。

全方先后天同补，提振机体阳气；阴阳药共施，气血双补。用后阳气振，气血足，则疾病自愈。