老年人合理用药须知

药剂科-姚小娟

一、老年人用药的基本原则：
1、用药少
　　老年人生理功能降低、抵抗力下降，多药并用容易引起不良反应，因此，老年人用药时需要尽量减少用药的种类，一般情况下，合并使用药物的种类不超过 3-4 种。
2、剂量小
　　老年人因全身脏器功能的减退，对药物的代谢能力随之下降，血药浓度偏高，所以用药剂量要适当减少，为年轻人的 1/2-2/3。
3、遵医嘱
老年人可能因记性差而不能按时服药，或因视力差看不清药物说明书而影响用药的依从性，因此，老年人服药前应向医师或者药师询问用药剂量、时间、疗程和注意事项等。
4、防反应
老年人的肝肾功能有所减退，药物的不良反应发生率增高，因此在用药过程中需特别注意身体的各种不适症状，如有需要，及时到医院就诊。
二、漏服药物时需要尽快补服吗？
一般情况下，如果漏服的时间在两次用药间隔的 1/2 以内，应尽快补服，若服药时间接近下一次服药时间，则不必补服，只需在下次服药时按正常剂量用药即可，切不可在下次服药时加倍剂量，以免造成严重的不良反应。
三、调脂药需要长期服用吗？
1、找到最低有效剂量后长期服用：
高脂血症可引起动脉粥样硬化，冠心病等疾病，有些患者调脂药服用一段时间后，血脂达到了理想水平，但此时还需继续坚持服药，因为一旦停药，血脂就会出现波动，从而使冠心病等并发症的发生率升高，因为，建议高脂血症患者在血脂达标后，可在医师的指导下逐渐减少服用剂量，找到最低有效剂量后长期服用。
2、服用调脂药物时剂量要个体化：
老年人服用调脂药物剂量应个体化，据血脂水平和心血管病的危险分级确定初始剂量，然后根据治疗效果调整用药，同时，注意纠正高血压、糖尿病、超重等其他动脉粥样[生病]的危险因素，以全面防治动脉粥样硬化性心脑血管疾病。
3、调脂药物什么时间吃比较好？
事实上，不同种类的调脂药物服用时间不同，患者服用时应当注意，比如，他汀类药物一般宜晚餐时或临睡前 15-30 分钟服用，其中，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀半衰期长，可在一天中任何时间服用，贝特类与他汀类药物合用时，应早晨服用贝特类药物，睡前服用他汀类药物，错开药物浓度高峰。
四、生活小贴士：老年人用药"三注意"
1、 多重用药
由于老年人的疾病种类多、症状长期存在，而且很多人认为所有的症状都需要药物治疗，所以同时使用多种药物或使用超过实际需要用药的情况在老年人中普遍存在，这种情况不仅会增加药物不良反应的风险，还可能给老年人的身体造成更大损害。
2、用药不足
有些老年人会出现没有使用预防或治疗疾病所需药物的用药不足问题，而用药不足可导致老年人机体功能受损，严重者甚至可导致死亡。
3、用药依从性差
由于老年人的疾病种类多、症状长期存在，而且很多人认为所有的症状都需要药物治疗，所以同时使用多种药物或使用超过实际需要用药的情况在老年人中普遍存在，这种情况不仅会增加药物不良反应的风险，还可能给老年人的身体造成更大损害。