<p class="ql-block">春节是阖家团圆、欢乐喜庆的时刻，然而对于透析患者而言，在享受节日氛围的同时，也面临着诸多健康挑战，高血钾便是其中较为突出的问题。过年期间，人们的饮食结构和生活作息常发生显著变化，这使得透析患者预防高血钾的任务更为艰巨。本文将详细阐述透析患者在过年期间预防高血钾的具体措施。</p> <p class="ql-block">一、高血钾对透析患者的危害</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">透析患者的肾功能严重受损，无法正常排泄体内多余的钾离子。正常情况下，人体通过肾脏将多余的钾排出体外，维持血钾在3.5 - 5.5mmol/L的正常范围。而透析患者由于肾脏功能衰竭，残余肾功能有限，钾的排泄主要依赖透析治疗。一旦血钾升高，超过正常范围，就会引发高血钾症。高血钾对透析患者的危害极大，它会影响心脏的正常电生理活动，导致心律失常，如室性早搏、心室颤动，严重时甚至会引发心脏骤停，危及生命。此外，高血钾还会影响神经肌肉的正常功能，导致患者出现肌肉无力、麻木、刺痛等症状，严重影响患者的生活质量。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">二、过年期间易引发高血钾的因素</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">（一）饮食结构改变</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">过年期间，餐桌上往往摆满了各种美食，食物种类丰富多样。人们通常会摄入更多的肉类、海鲜、水果和坚果等。这些食物中，许多都是高钾食物。例如，每100克牛肉中含钾约284毫克，每100克虾中含钾约215毫克，香蕉每100克含钾约330毫克，杏仁每100克含钾约720毫克。过多食用这些高钾食物，会使透析患者短时间内摄入大量钾离子，超出肾脏和透析的排泄能力，从而导致血钾升高。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">（二）水分摄入增加</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">过年期间，走亲访友、聚餐频繁，人们的社交活动增多。在这些场合中，饮品的摄入也相应增加，如各种果汁、饮料、酒类等。透析患者如果不注意控制水分摄入，会导致体内水分潴留，稀释性低钠血症，进而促使细胞内钾外流，引起血钾升高。同时，过多的水分摄入还会增加心脏和肾脏的负担，影响透析效果。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">（三）生活作息紊乱</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">春节期间，人们的生活作息往往变得不规律，熬夜、晚睡晚起等情况较为常见。生活作息的紊乱会影响人体的生物钟，干扰内分泌系统的正常功能，进而影响钾离子的代谢。此外，过度劳累和睡眠不足还会降低身体的免疫力，增加感染的风险。感染是导致透析患者高血钾的常见诱因之一，因为感染会使机体处于应激状态，促使细胞内钾释放到细胞外液，导致血钾升高。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">（四）透析不规律</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">过年期间，部分透析患者可能会因为出行不便、忙于过节等原因，未能按照原定的透析计划进行治疗，出现减少透析次数或缩短透析时间的情况。透析是透析患者排出体内多余钾离子的重要手段，透析不规律会导致钾离子在体内蓄积，无法及时排出，从而引发高血钾。</p> <p class="ql-block">透析患者过年期间如何预防高血钾</p><p class="ql-block">原创 叶秋 牧已成舟</p><p class="ql-block"> 2025年01月20日 09:06 黑龙江 3人</p><p class="ql-block">春节是阖家团圆、欢乐喜庆的时刻，然而对于透析患者而言，在享受节日氛围的同时，也面临着诸多健康挑战，高血钾便是其中较为突出的问题。过年期间，人们的饮食结构和生活作息常发生显著变化，这使得透析患者预防高血钾的任务更为艰巨。本文将详细阐述透析患者在过年期间预防高血钾的具体措施。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一、高血钾对透析患者的危害</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">透析患者的肾功能严重受损，无法正常排泄体内多余的钾离子。正常情况下，人体通过肾脏将多余的钾排出体外，维持血钾在3.5 - 5.5mmol/L的正常范围。而透析患者由于肾脏功能衰竭，残余肾功能有限，钾的排泄主要依赖透析治疗。一旦血钾升高，超过正常范围，就会引发高血钾症。高血钾对透析患者的危害极大，它会影响心脏的正常电生理活动，导致心律失常，如室性早搏、心室颤动，严重时甚至会引发心脏骤停，危及生命。此外，高血钾还会影响神经肌肉的正常功能，导致患者出现肌肉无力、麻木、刺痛等症状，严重影响患者的生活质量。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">二、过年期间易引发高血钾的因素</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（一）饮食结构改变</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">过年期间，餐桌上往往摆满了各种美食，食物种类丰富多样。人们通常会摄入更多的肉类、海鲜、水果和坚果等。这些食物中，许多都是高钾食物。例如，每100克牛肉中含钾约284毫克，每100克虾中含钾约215毫克，香蕉每100克含钾约330毫克，杏仁每100克含钾约720毫克。过多食用这些高钾食物，会使透析患者短时间内摄入大量钾离子，超出肾脏和透析的排泄能力，从而导致血钾升高。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（二）水分摄入增加</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">过年期间，走亲访友、聚餐频繁，人们的社交活动增多。在这些场合中，饮品的摄入也相应增加，如各种果汁、饮料、酒类等。透析患者如果不注意控制水分摄入，会导致体内水分潴留，稀释性低钠血症，进而促使细胞内钾外流，引起血钾升高。同时，过多的水分摄入还会增加心脏和肾脏的负担，影响透析效果。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（三）生活作息紊乱</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">春节期间，人们的生活作息往往变得不规律，熬夜、晚睡晚起等情况较为常见。生活作息的紊乱会影响人体的生物钟，干扰内分泌系统的正常功能，进而影响钾离子的代谢。此外，过度劳累和睡眠不足还会降低身体的免疫力，增加感染的风险。感染是导致透析患者高血钾的常见诱因之一，因为感染会使机体处于应激状态，促使细胞内钾释放到细胞外液，导致血钾升高。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（四）透析不规律</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">过年期间，部分透析患者可能会因为出行不便、忙于过节等原因，未能按照原定的透析计划进行治疗，出现减少透析次数或缩短透析时间的情况。透析是透析患者排出体内多余钾离子的重要手段，透析不规律会导致钾离子在体内蓄积，无法及时排出，从而引发高血钾。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">图片</p><p class="ql-block">三、过年期间预防高血钾的措施</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（一）饮食控制</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">了解食物钾含量：透析患者应充分了解常见食物的钾含量，以便在饮食选择时做出正确判断。可以通过查阅食物营养成分表或咨询营养师，掌握各类食物的钾含量信息。将高钾食物（每100克食物中钾含量大于250毫克）、中钾食物（每100克食物中钾含量在150 - 250毫克之间）和低钾食物（每100克食物中钾含量小于150毫克）进行分类记录，方便日常饮食参考。</p><p class="ql-block">控制高钾食物摄入：严格限制高钾食物的食用量，避免一次性摄入过多钾离子。对于肉类，每天摄入量应控制在50 - 100克，优先选择瘦肉，并避免食用内脏。海鲜类食物可少量食用，但要避免食用贝类、虾蟹等高钾品种。水果方面，高钾水果如香蕉、橙子等应尽量少吃，可选择低钾的苹果、梨、西瓜等，每天水果摄入量控制在100 - 200克。坚果类食物含钾量高，应尽量避免食用，如实在想吃，可少量食用几颗解馋。</p><p class="ql-block">采用低血钾烹饪方法：采用合适的烹饪方法可以降低食物中的钾含量。对于蔬菜，可在烹饪前先将蔬菜浸泡在清水中30分钟以上，然后进行焯水，焯水时要使用大量的水，以利于钾离子充分溶解到水中。研究表明，浸泡和焯水可使蔬菜中的钾含量降低30% - 50%。烹饪肉类时，避免饮用烹饪过程中产生的浓汤汁，因为汤汁中溶解了大量的钾离子。可选择清蒸、水煮等烹饪方式，避免油炸、油煎，因为油炸和油煎会使食物表面形成一层油脂膜，阻碍钾离子的溶出。</p><p class="ql-block">注意调味品选择：避免使用低钠盐，因为低钠盐中含有较多的氯化钾，钾含量远高于普通食盐。应使用普通加碘食盐，每天盐摄入量控制在3 - 5克。同时，要注意酱油、鸡精、番茄酱等调味品的使用，这些调味品中也可能含有一定量的钾，应尽量少用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（二）水分管理</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">计算每日水分摄入量：透析患者应根据自身的尿量和透析情况，计算每日的水分摄入量。一般来说，每日水分摄入量 = 前一天的尿量 + 500毫升（不显性失水）。例如，如果患者前一天的尿量为1000毫升，那么当天的水分摄入量应控制在1500毫升以内。在过年期间，要严格按照这个标准控制水分摄入，避免因为社交活动增多而忽视水分管理。</p><p class="ql-block">控制饮品摄入：尽量避免饮用果汁、饮料等高糖高钾饮品，可选择白开水或淡茶水作为主要饮品。如果想喝果汁，可以将水果切成小块，用温水浸泡一段时间后再饮用，这样可以减少果汁中的钾含量。同时，要注意控制饮酒量，酒精不仅会影响身体的代谢功能，还可能与某些药物发生相互作用，影响透析效果和身体健康。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（三）规律作息</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">保持规律的生活作息：过年期间，虽然活动较多，但透析患者仍应尽量保持规律的生活作息。每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，保证充足的睡眠时间，一般建议每天睡眠时间在7 - 8小时。避免熬夜和过度劳累，合理安排休息时间，让身体得到充分的恢复。</p><p class="ql-block">适度运动：适当进行一些有氧运动，如散步、太极拳等，可以促进身体的新陈代谢，有助于钾离子的排出。运动强度要适中，避免过度运动导致身体疲劳。运动时间可选择在饭后1 - 2小时，每次运动30 - 60分钟。但要注意，在透析前后不宜进行剧烈运动，以免影响透析效果和身体健康。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（四）透析管理</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">严格遵守透析计划：透析患者应严格按照医生制定的透析计划进行治疗，不要因为过年而随意减少透析次数或缩短透析时间。如果因为特殊情况需要调整透析时间，应提前与医生沟通，在医生的指导下进行合理安排。确保透析的充分性，是预防高血钾的关键措施之一。</p><p class="ql-block">监测透析相关指标：在透析过程中，要密切监测透析相关指标，如血压、心率、血流量等，确保透析过程的安全和顺利。同时，要定期检测血钾、血肌酐、尿素氮等肾功能指标，及时了解身体的电解质平衡情况。如果发现血钾异常升高，应及时告知医生，采取相应的治疗措施。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（五）心理调节</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">保持良好心态：过年期间，人们的情绪容易受到节日氛围的影响，出现波动。透析患者应保持良好的心态，避免情绪过度激动或紧张。可以通过与家人朋友交流、参加一些轻松愉快的活动等方式，缓解心理压力，保持心情舒畅。良好的心理状态有助于维持身体的内分泌平衡，促进钾离子的正常代谢。</p><p class="ql-block">寻求支持：透析患者在过年期间可能会面临一些特殊的困难和挑战，如饮食限制带来的困扰、透析安排的不便等。此时，患者应积极寻求家人、朋友和医护人员的支持和帮助。家人和朋友要给予患者更多的理解和关爱，医护人员要及时为患者提供专业的指导和建议，帮助患者度过一个健康、愉快的春节。</p> <p class="ql-block">四、结语</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">过年期间，透析患者预防高血钾需要从饮食、水分管理、生活作息、透析管理和心理调节等多个方面入手，采取综合措施。通过合理的饮食控制、严格的水分管理、规律的生活作息、充分的透析治疗以及良好的心理调节，透析患者能够有效降低高血钾的发生风险，保障自身的身体健康，与家人一起度过一个欢乐、祥和的春节。同时，患者要增强自我管理意识，不断学习和掌握相关的健康知识，提高自我护理能力，以更好地应对疾病带来的挑战</p>