<p class="ql-block">今天的主角是战神-耿弇的侄子耿恭。东汉明帝永平十八年（75年），受到匈奴撺掇的焉耆和龟兹两国发兵，攻杀了新任的西域都护陈睦，随后，驻守柳中城的戊己校尉关宠所部，也在匈奴攻击下全军覆没。于是，驻守金蒲城的戊己校尉耿恭所部，就成了东汉帝国在西域的孤军。</p> <p class="ql-block">耿恭率部在疏勒城内坚守近一年之久，以微弱的兵力抵抗匈奴2万大军，凿山为井，煮弩为粮，斩使明志，誓死不降。被汉军营救时，耿恭等残存的26人从疏勒城东撤，历经千难万险回到玉门，耿恭等最后26人只剩下13人存活。这正是十三壮士归玉门的典故，更是岳飞笔下的“壮志饥餐胡虏肉，笑谈渴饮匈奴血”的原型。</p> <p class="ql-block">还是聊正题吧，女性56岁，左侧后交通段未破裂动脉瘤。</p> <p class="ql-block">后交通动脉呈锐角发出，并立即向内，向后的弯曲走行。</p> <p class="ql-block">三维重建</p> <p class="ql-block">合并前交通微小动脉瘤</p> <p class="ql-block">左侧大脑后动脉P1尽管存在，但以前循环供血为主。</p> <p class="ql-block">手术策略如何？如果使用Atlas栓塞，支架管到位会有难度。释放支架也需要摆尾，才能很好地保护瘤颈，增加操作的风险。并且为前交通动脉瘤后续治疗增加了很大难度。Web可以出场了！</p> <p class="ql-block">准备选Web 4.5-2</p> <p class="ql-block">准备应用VIA-17微导管输送的小尺寸Web扰瘤装置。</p> <p class="ql-block">VIA-17微导管未塑型，进瘤腔有难度。</p> <p class="ql-block">微导管塑型后，微导丝走到后交通，增加张力，让微导管先学会低头，才有机会进入瘤腔。每一毫米进退，都如履薄冰。</p> <p class="ql-block">逐步释放Web装置4.5-2</p> <p class="ql-block">为防止Web移位，并未将微导管回撤到解脱点以远。</p> <p class="ql-block">Web位置良好</p> <p class="ql-block">患者无神经功能缺失，术后未给抗血小板药物，一周出院。</p> <p class="ql-block">公元77年8月，金城和陇西的羌人反叛。汉章帝召外戚代理车骑将军马防及耿恭率三万余人，讨伐羌人。只因耿恭曾向章帝建议，让名将窦固镇守凉州，得罪马防。大败羌人后，独留耿恭善后，随后其着力攻打余下的十三支未投降的羌部落，直打得羌人溃不成军，数万人全部归降。然而监军李谭乃马防的心腹，借此中伤耿恭，上书弹劾，耿恭由此获罪，郁郁而终。</p> <p class="ql-block">恭祝各位蛇年吉祥、如意、健康、顺遂！</p>