【太原市中医医院肛肠科】术后创面愈合缓慢

他入我心

<p class="ql-block">常见原因</p> <p class="ql-block">1、创面感染:</p><p class="ql-block">局部抵抗力下降时,易于感染。感染所致的组织坏死、血管栓塞、低氧状态等都可以影响愈合。</p><p class="ql-block">2、肠腔内排除刺激性分泌物:</p><p class="ql-block">如慢性溃疡性结肠炎、直肠炎或有蛲虫、滴虫等疾病造成肠腔内分泌物过多溢出肛外,均能影响创口愈合。</p><p class="ql-block">3、手术方式不当:</p><p class="ql-block">如切除皮肤过多,组织损伤严重,创面再生能力下降。</p><p class="ql-block">4、持续机械性刺激:</p><p class="ql-block">术后过早频繁活动、换药方式不当、大便长期干结等均可影响创口愈合。</p><p class="ql-block">5、伤口引流不畅及假性愈合:</p><p class="ql-block">部分患者由于术后创面位置比较深,暴露不充分,引流不畅而影响伤口的愈合或表面皮肤愈合较快,但皮下还有空腔。</p><p class="ql-block">6、肉芽生长过度:</p><p class="ql-block">组织肉芽水肿,会影响皮肤生长。</p><p class="ql-block">7、全身性因素:</p><p class="ql-block">年老体弱、营养不良及患有慢性全 身消耗性疾病,如糖尿病、溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进症、血液病、结核病及恶性肿瘤等均能影响切口愈合。</p> <p class="ql-block">处理方法</p> <p class="ql-block">1、抗感染:</p><p class="ql-block">根据创口感染情况以及对创口分泌物细菌培养和药敏试验的结果,选用适宜的抗生素及其他抗菌药。</p><p class="ql-block">2、支持疗法:</p><p class="ql-block">改善患者全身状况和增强抵抗能力,加强营养,补充维生素。</p><p class="ql-block">3、局部处理:</p><p class="ql-block">保持创口引流通畅,防止假性愈合,肉芽组织过多或腐肉残留时,要及时搔刮清除。</p><p class="ql-block">4、积极治疗全身性疾病。</p> <p class="ql-block">预防措施</p> <p class="ql-block">1、患有全身性慢性、消耗性疾病者,术前应给予积极的治疗,待症状缓解后再行手术治疗。</p><p class="ql-block">2、医生选择合适的手术方法,避免切除过多皮肤而创口较大。</p><p class="ql-block">3、患者术后加强营养,补充足够维生素及蛋白质。</p><p class="ql-block">4、患者术后坐浴水温不宜过高,熏洗时间不宜过长,换药时动作应轻柔,保证创口引流通畅,保持大便通畅,避免便秘或腹泻。</p><p class="ql-block"><br></p>