无痛胃肠镜检查

苏珊祺 晋城康宁手外科医院

一、什么是无痛胃肠镜检查？无痛胃肠镜检查是胃肠道诊治的新技术，由麻醉医生使用麻醉药物让病人在短暂的睡眠状态下安全地进行胃肠镜检查，全程在麻醉医生和护士的监控下，由专业的消化科医师完成检查操作，整个检查过程轻松舒适，不适感显著降低。

二、无痛胃肠镜检查有哪些优点？

1.患者全身放松，检查前不会因为担 心疼痛而过度紧张，检查时没有不适，检查后很快恢复。2.在睡眠和无痛的状态下，医生能够更加仔细的检查胃、肠的各个部位，做出更准确的诊断和治疗同时，又可以尽量避免进镜时器械对消化道的损伤，有利于病情的诊断和治疗。3．缩短检查时间，提高了检查效果。4.扩大了适应症的范围，有些在常规下不能忍受做胃肠镜检查的病人，在无痛和睡眠状态下能够耐受，有利于病情的诊断治疗。

三、无痛胃肠镜是怎样操作的呢？

无痛胃肠镜在进行检查前，将一种安全高效的静脉麻醉药注入静脉，几分钟后，患者将立即进入睡眠状态。然后，医生就可以顺利、全面地进行检查和治疗了。在整个过程中，患者全身是很放松的，不会有任何恶心反胃及疼痛的感觉。

四、哪些人需要做无痛胃肠镜检查？

胃肠镜检查作为一项常用的检查方法，往往会带来身体与心理的双重不适，让大家不免有些谈“镜”色变，而无痛胃肠镜的出现为患者解除了“尴尬”，让广大患者在舒适、安全、无痛的过程中完成检查和治疗。为了进一步改善患者的就医体验，推行舒适化医疗的发展模式，青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院自内镜中心建设以来，常规开展了无痛胃肠镜的检查，使胃肠镜检查真正成为一种“轻松”的常规检查。对那些心理上惧怕或不能耐受普通胃肠镜检查、不能主动配合者又无麻醉禁忌症的都可选择无痛胃肠镜检查。

五、无痛胃肠镜与普通胃肠镜有何差异？

1、舒适度的差异胃镜是经口腔进入食管、胃及部分十二指肠观察上消化道病变，肠镜则是经肛门进入体内观察结直肠黏膜及腔内的改变，两者都属于侵入性检查，因此普通胃镜和普通肠镜会使被检查者感到不适。部分被检者的咽部反射非常强烈，胃镜插入时会有剧烈的不适和呕吐感；而肠镜操作过程中需要充气，部分被检者在操作过程中会有腹胀，某些属于困难肠镜的受检者，可能会有明显腹痛，严重者甚至拒绝继续检查。无痛胃肠镜则是麻醉医师运用药物进行静脉麻醉，使整个检查过程在睡眠状态中进行。麻醉过程中，我们会让你吸氧并接受心电监护，以保证检查安全地进行。因此整个无痛胃肠镜检查过程中，你会经历打针、吸氧、心电监护、睡觉和被唤醒。检查结束后，你可能只记得鼻子因插了吸氧管而稍感不适，手背打针的地方有点疼，醒后有人在你耳边说“醒一醒，检查已经做好了”，而你对整个内镜操作过程浑然不知。

值得注意的是做无痛胃肠镜时需要家属陪同以便于检查过程中如果需要特殊治疗需要和家属商量治疗方案，检查完成后，麻药效果快速消退，患者只需要稍作休息，便可以在家属的陪同下离院，但是检查结束后的24小时之内为了您的安全考虑建议您还是不要开车~

2、检查效果的差异如果说无痛胃镜的检查效果取决于设备和医师水平，那普通胃镜则因人而异，很大程度上取决于被检查者的配合程度。当到达咽喉时，患者需吞咽以利胃镜顺利通过咽部进入食管；进入食管后，患者需改由鼻子吸气，嘴巴缓缓呼气，口水自然流出而非咽入消化道；必要时医师会指导患者屏住呼吸进行观察或活检操作。当患者无法完全配合胃镜检查时，可能会因反复刺激造成咽喉充血水肿、贲门黏膜撕裂出血及观察效果不理想等，不能耐受者甚至会出现拔镜子的行为而终止操作。相比于普通胃镜，普痛肠镜检查时所需的配合稍微简单一些。由于操作时医师要对肠腔进行充气，加之进镜时肠壁牵拉，患者主要感觉胀气和疼痛，此时只要保持腹部放松，不抵抗医师操作即可。当肠镜到达回盲部，需要退镜观察时，患者的不适感会明显缓解。因此对于大部分人而言，普通肠镜的检查效果与无痛相似。但是，对于某些属于困难肠镜的被检者，可能会有明显腹痛，严重者甚至拒绝继续检查，从而导致检查未完成。综上，对于配合良好的被检者，普通胃肠镜检查可获得满意和理想的检查效果，但对于配合不佳者，其检查结果可能会受到一定影响。行无痛内镜的被检者，对疼痛等不适均无反应或反应轻微，因此医师可以进行仔细、全面的检查，从而使检查结果更加可靠。

3、总结

1.被检者对胃肠镜耐受程度未知的情况下，推荐其首选无痛内镜检查。2.被检者既往行普通内镜配合良好，可根据意愿选择普通或无痛内镜。3.由于麻醉有一定风险，如存在心脑血管疾病、呼吸道疾病者，需根据内镜和麻醉医师的评估决定能否行无痛内镜检查。另外，行无痛内镜检查需有其他人陪同，检查后不宜开车或进行其他精细活动。

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