<p class="ql-block">卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是指<span style="color:rgb(237, 35, 8);">发生于卒中后，表现为一系列抑郁症状和相应躯体症状的综合征</span>，是卒中后常见且可治疗的并发症之一，如未及时发现和治疗，将影响卒中后患者神经功能的恢复和回归社会的能力。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">PSD 的治疗<span style="color:rgb(237, 35, 8);">采取个体化的综合治疗，包括心理、药物和康复治疗等</span>。药物治疗适用于对其他治疗依从性不好或治疗效果差的患者。本文将为大家介绍 PSD 的药物治疗相关问题。</p> <p class="ql-block">一、药物治疗的原则</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">个体化给药：</span>全面考虑患者的症状特点、年龄、药物耐受性、有无合并症等；</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">小剂量逐步递增：</span>尽可能采用最小剂量，使药物不良反应减至最小，从最小推荐初始剂量的 1/4~1/2 开始给药；</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">足量足疗程：</span>小剂量疗效不佳时，根据不良反应和耐受情况，增至足量（有效药物剂量上限）和足够长的疗程（＞4~6 周）；</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">如仍无效，可考虑换药（同类另一种或作用机制不同的另一类药）</span></p><p class="ql-block">尽可能单一用药：足量、足疗程治疗和换药无效时可考虑二种抗抑郁药联合使用。<span style="color:rgb(237, 35, 8);">一般不主张联用二种以上抗抑郁药。</span></p> <p class="ql-block">1. 理想抗抑郁药的特点</p> <p class="ql-block">2. 抗抑郁药物分类</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">六朵金花：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰</span></p>