什么是分离转换性障碍？

金华市第二医院心理科

近期，关于女星赵露思的病情引起了广泛关注，赵露思近期被曝出患有健康问题，主要涉及神经系统和心理健康方面。具体病情虽未由官方完全公布，但根据赵露思在社交媒体上发文，公开了自己患有分离转换性障碍的病情。

分离转换性障碍是一种心理疾病，不仅可能导致精神方面的问题，还可能导致运动功能的丧失，包括但不限于肢体瘫痪、站立不稳、失音、失明和耳聋等，赵露思的诊断书上也明确标注了"分离（转换）性障碍"和"焦虑状态"。

分离转换性障碍又称为癔症，是一类由明显精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示作用于易病个体所导致的以解离和转换症状为主的精神疾病。

分离转换性障碍的临床表现复杂多样，主要包括解离症状和转换症状两大类：

1．解离症状：

意识状态改变：如意识狭窄、朦胧状态，意识范围缩小，有时呈梦样状态或酩酊状态。患者可能部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去的记忆。

情感麻木：患者对自身的情感体验存在缺失或麻痹，难以感受到快乐、悲伤或其他基本情绪。人格解体：患者感到自己身体或外界环境变得不真实或疏远。

2．转换症状：

运动障碍：表现为动作减少、增多或异常运动，如肢体震颤、抽动和肌阵挛，起立不能、步行不能，缄默症、失音症等。也可有痉挛障碍：常于情绪激动或受到暗示时突然发生，可表现为全身僵直。

主要治疗：

1心理治疗，是治疗分离转换性障碍的主要方法之一，目的是帮助患者了解和处理导致症状的心理因素，如情绪冲突、创伤经历等。常用方法：认知行为疗法、精神分析疗法、催眠疗法等。

2.药物治疗：主要用于缓解分离转换性障碍的症状，如焦虑、抑郁等。常用药物：抗焦虑药（如阿普唑仑、氯硝西洋等）、抗抑郁药（如帕罗西汀、舍曲林等）。药物治疗应在专业医生的指导下进行，避免滥用或误用。

3．物理治疗：可以作为辅助治疗方法，帮助缓解症状。常用方法：电抽搐治疗、经颅磁刺激治疗等。

4.自我调节：患者可以通过一些自我调节方法来缓解症状，如放松训练、冥想、运动等。这些方法有助于患者缓解压力、调整心态，从而改善病情。

分离转换性障碍的诊断和治疗需要综合考虑患者的临床表现、病史、辅助检查和心理评估结果。治疗方法包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、和自我调节等。在治疗过程中，需要患者和家属的积极配合，以及专业医生的指导。