上蔡蔡州医院功能科【医学科普】脑卒中筛查的重要方法——经颅多普勒检查

医道小生

经颅多普勒（TCD）是利用超声多普勒效应对颅内外、外动脉进行检查，然后通过频谱多普勒和脑血流动力学变化进行诊断的一种无创性检查方法。以其无创、经济、可反复检查、可床边操作的优势得到广泛运用。

TCD可以检测的血管

颅外动脉：双侧锁骨下动脉（SubA）、颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA）颅内动脉：双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、颈内动脉末端（TICA）、颈内动脉虹吸段（CS）、眼动脉（OA） 、椎动脉（VA）及基底动脉（BA）

TCD检查示意图

颞窗：MCA、ACA、PCA、TICA枕窗及枕旁窗：VA、BA眼窗：颈内动脉虹吸段、床突段、眼动脉（OA）常用的检测指标：检测深度（depth）、血流方向（direction）、血流速度（velocity）、搏动指数（PI）和阻抗指数（RI）、血流频谱形态（pattern of waveform）

颅内动脉狭窄的TCD诊断

TCD的临床应用

1、颅内外动脉狭窄或闭塞病变的诊断和侧支循环评估。2、锁骨下动脉盗血的诊断。

3、脑血流微栓子监测。

4、右向左分流的诊断。

5、蛛网膜下腔出血或脑外伤继发的脑血管痉挛的诊断和随诊。

6、颅内压增高和脑死亡的辅助诊断。

7、颈动脉内膜剥脱术及介入手术的术前评估、术中监测及术后随访。

TCD检查适应人群

1、高血压病史（≥140/90mmHg），或正在服用减压药；

2、房颤和心瓣膜病；

3、吸烟；

4、血脂异常或未知；

5、糖尿病；

6、很少进行体育锻炼（体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过一年；从事中重度体力劳动者视为经常有体育锻炼）；

7、肥胖（BMI≥26kg/㎡）；

8、有卒中家族史。

功能科科室简介

上蔡蔡州医院功能科前身是上蔡协和医院心电图室，经过上蔡协和心电人10余年的不懈努力，逐渐成为我县综合实力较强的综合检查科室之一。我院功能科检查诊断方面现拥有心电远程网络诊断中心1个,实现全院心电图网络覆盖，支持院内外全天候心电图检查诊断服务，五个检查室：心电图室1个、经颅多普勒室1个，脑电图室、肌电图诱发电位室、肺功能室各1个。三个大专业方向：心电信息学检查与诊断，神经电生理学检查与诊断，呼吸肺功能检测与诊断

常规开展业务：常规心电图，立体心电图（心电向量图）、24小时动态心电图，24小时动态血压、起搏器心电图、肌电图、神经诱发电位、脑电地形图、

24小时动态脑电图、长程视频脑电图，经颅多普勒、肺功能等检查

本科室同时担负我县多家企事业单位入职、在职、离退休公职人员的健康体检任务。

科室服务宗旨：最大限度的降低我县广大人民群众心脑血管、神经系统、呼吸系统疾病的患病率，致病率、致残率以及死亡率，为全县人民的身体健康保驾护航。

科室检查人员配置：内科主治医师、心电图主管技师1人，执业（助理）医师4人，专业技术人员1人

科室地址：

上蔡蔡州医院门诊楼二楼

功能科—经颅多普勒室

检查预约电话：

0396-3211326

15836798375