69.呼吸系统及感冒相关症状方剂

卜瑞小隐

——留神医药 以养其生（读书笔记）

　　在中医理论中，呼吸系统主要包括肺和大肠。肺主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉；大肠主传化糟粕，主津。肺与大肠通过经脉相互络属，构成表里关系。中医强调肺为“娇脏”，易受外邪侵袭。

中医将呼吸系统疾病主要分为外感与内伤两大类。外感疾病多因风寒、风热等外邪侵袭所致，表现为感冒、咳嗽等症状。内伤疾病则与脏腑功能失调、情志不遂、饮食不节等因素有关，如哮喘、支气管炎等。中医通过望、闻、问、切四诊合参，根据患者的具体症状进行辨证论治。

　　如果外感风伤有汗桂枝汤，虚严重者而汗流不止（冷汗）可服桂枝附子汤，见浮肿而小便不利可服桂枝加黄芪汤，外感后虚弱可服生脉保元汤。

　　如果风寒感冒无汗，壮实体质，关节痛、身痛，身寒感强烈可服麻黄汤；如果流鼻涕、打喷嚏可服小青龙汤；如果肩颈痛、项强可服葛根汤；身体发凉严重可服麻黄附子细辛汤。

　　如果风寒感冒咽痛，有痰症、较重可服桔梗汤；无炎症、较轻可服甘草汤；脉弦细但欲寐可服麻黄附子细辛汤。如果外感之后的虚证，全身倦怠、食欲不振可服补中益气汤，咳嗽可服人参养荣汤。如果慢性支气管炎以咳嗽为主可服半夏厚扑汤，稀痰多服芩甘姜味辛夏仁汤。也可以肠胃去湿寒的药治之，如平胃散+四逆散+枳实。

　　如果风寒感冒哮喘，在发作期，流清鼻涕、打喷嚏可服小青龙汤；长期哮喘要补虚，湿重可服四君子汤+半夏厚扑汤，燥就服小建中汤。一般鼻渊服葛根汤+川芎、辛夷；贫血衰弱服补中益气汤。

　　如果风热感冒，哮喘发作可服麻杏甘石汤；长期哮喘实证可服大柴胡汤+半夏厚扑汤，虚证可服小柴胡汤+半夏厚扑汤。体质结实服大柴胡汤，体质一般服小柴胡汤。

　　一般鼻渊可服荆芥连翘汤，鼻内有瘜肉服辛夷清肺汤，肥胖服防风通圣散。

　　如果风热感冒咽喉肿痛可服小柴胡汤加桔梗石膏；体质弱，伴可头痛、胸凝可服柴胡桂枝汤；体质更弱且本质甚寒服柴胡桂枝干姜汤。鼻渊，无痰且干咳严重服麦门冬，夜咳为主服小柴胡汤。

　　中医调理呼吸系统的方法：

1. 合理膳食，滋阴润肺。中医讲究药食同源，合理的饮食对呼吸系统的健康至关重要。根据中医理论，白色食物入肺，因此建议多食用具有滋阴润肺作用的食物，如梨、百合、银耳、白萝卜、蜂蜜等。同时，要避免过多摄入辛辣、油腻食物，以免加重肺部负担。此外，中医还强调饮食有节，避免暴饮暴食，以免损伤脾胃，影响肺气的宣发肃降功能。

2. 养肺功与深呼吸。中医推崇通过养肺功和深呼吸来锻炼肺功能。养肺功包括“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”六字诀，其中“呬”字功专门用于调理肺气。通过深呼吸和发出“呬”的声音，可以增强肺活量，改善肺功能。此外，每天早晨到空气新鲜的地方进行深呼吸和扩胸运动，也能有效增强肺部功能。

3. 精神调养，舒缓情志。情志不遂是导致呼吸系统疾病的重要内因之一。中医强调保持心情愉悦、精神舒畅，避免过度焦虑、抑郁等负面情绪。可通过冥想、瑜伽、音乐、书画等方式进行精神调养，以舒缓情志。此外，与朋友交流、参加兴趣小组等活动也有助于缓解压力，保持心情愉悦。

4. 按摩与针灸养生。中医按摩和针灸是调理呼吸系统的有效方法。通过按摩肺经、大肠经等相关穴位，如太渊、尺泽、合谷等，可以疏通经络、调和气血，达到养肺健肺的效果。针灸则通过刺激相关穴位，调和阴阳、扶正祛邪，对呼吸系统疾病具有显著的治疗效果。但需注意，按摩和针灸应在专业医师指导下进行，以免操作不当造成损伤。

5. 中药调理与预防。中医强调“治未病”的理念，通过中药调理预防呼吸系统疾病的发生。如冬季可服用玉屏风散增强免疫力；春季可服用桑菊饮预防感冒等。