<p class="ql-block">国家首届肿瘤消融质量控制研讨会在广州召开，国内肿瘤介入消融界领军人物滕皋军院士，梁萍教授，范卫君教授，叶欣教授等等著名专家齐聚一堂，就肿瘤消融的规范发展和质量控制进行了深入热烈的研究和讨论，并将形成共识，成为我国肿瘤消融纲领性文件—消融医生以后要一手指南，一手规范来开展肿瘤消融了！</p> <p class="ql-block">国际著名肿瘤消融专家，解放军总医院梁萍教授在大会做了主旨发言《超声引导肿瘤消融的质控和管理》的报告，对我国肿瘤消融的现状成就问题和未来做了很精彩的诠释，在此分享给大家！</p> <p class="ql-block">中国超声需求很大，每年有近20亿人次的检查和治疗，超声医生缺口在10万人</p> <p class="ql-block">中国是国际上的消融大国，占了世界20%的比例</p> <p class="ql-block">肝脏，甲状腺，肺占据了肿瘤消融的前三位！</p> <p class="ql-block">中国80%的肿瘤消融是介入放射和介入超声医生完成的，20%是由临床医生完成的，涵盖了良性和恶性肿瘤</p> <p class="ql-block">消融已经用于12种实体肿瘤了，对实体瘤来说，几乎是无瘤不入</p> <p class="ql-block">国内外肿瘤消融的指南和专家共识已经非常多了，涵盖了各种实体肿瘤，同一个肿瘤也有多种共识，因此也需要规范！</p> <p class="ql-block">肿瘤消融从酒精到射频、微波，冷冻、激光，海扶、纳米刀…..不断在发展</p> <p class="ql-block">各种消融技术有其有缺点</p> <p class="ql-block">肿瘤消融首先要规范的是用词准确和明确的定义，什么是根治性消融，什么是姑息性消融都有明确定义，不要使用症状缓解等不规范词语，姑息性消融统一使用减瘤术</p> <p class="ql-block">消融术每一个过程都有规范化语术</p> <p class="ql-block">热消融要描述为凝固性坏死，而不能只写坏死，而且要描述凝固坏死区和周围反应带</p> <p class="ql-block">术后影像描述要写消融区，不要写毁损灶！包括增强后影像改变的描写</p> <p class="ql-block">超声描述热消融用一过性高回声</p> <p class="ql-block">肿瘤周边反应性增生是正常消融后改变，肿瘤周边不规则增强表示肿瘤残留</p> <p class="ql-block">肿瘤大小的定义明确小于3cm和大于5cm</p> <p class="ql-block">肿瘤缩小过程描述为退化萎缩</p><p class="ql-block">疗效随访和评价，首先是对技术成功率是指按计划完成了预计的治疗过程和效果</p> <p class="ql-block">一般在一周或一月来评价肿瘤有无完全消融，如果没有要做补充消融</p> <p class="ql-block">肿瘤局部进展包括第一次没有消干净，叫肿瘤残留，和第一次消干净又长出来，叫肿瘤局部进展，避免用肿瘤局部复发</p> <p class="ql-block">这是肿瘤消融随访路径图</p> <p class="ql-block">不要用部分消融或几乎完全消融等用词，统一用不完全消融</p> <p class="ql-block">并发症采用美国介入放射学会的标准用词</p> <p class="ql-block">死亡病例要特别描述，包括和消融的关联度</p> <p class="ql-block">主要并发症是指造成患者死亡、致残、需要住院、输血及介入治疗！气胸要根据严重程度来确定是不是严重并发症！</p><p class="ql-block">不良反应不属于并发症比如疼痛，消融综合症等轻微可以预料的症状</p> <p class="ql-block">24小时内发生的叫即刻并发症，关键是要记得30天之内都是围手术并发症，这是考评医院消融治疗的最重要指标，术后30天内的都算</p> <p class="ql-block">这是肿瘤消融基本要求流程图</p> <p class="ql-block">一个肿瘤消融医生的成长需要多个阶段的培养和成长，一位消融专家需要20年不断的学习实践<span>钻</span>研和提高！</p> <p class="ql-block">新的技术比如AI等先进科技让肿瘤消融技术不断发展，日新月异，消融医生也要不断学习专研，采用更先进的技术让肿瘤消融更安全更有效</p> <p class="ql-block">中国已经是国际肿瘤消融领先的国家之一，规范、精准、智能化是未来的发展方向，肿瘤消融已经进入国内外多种肿瘤治疗指南，以其经济，高效，微创副作用小的特点，造福越来越多的肿瘤患者！</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">肿瘤消融的新时代，一手拿指南，一手拿规范！</p><p class="ql-block">感谢梁萍教授的精彩报告，这将为我国肿瘤消融事业的规范发展起到巨大推动作用！</p><p class="ql-block">文笔有限，仅供参考，不足之处请大家见谅。</p><p class="ql-block">2024年岁末 牛立志拙笔。</p>